Genou de la femme de ménage

Qu'est-ce que le genou de la femme de chambre ?

Il y a quatre bourses autour de l'articulation du genou. Elles sont toutes sujettes à l'inflammation, ou bursite. Toutefois, la bourse située entre la peau et la rotule (bourse prépatellaire) est le plus souvent touchée. La bourse prépatellaire est située comme indiqué sur le schéma. Le genou de la femme de chambre est le nom donné à l'inflammation de la bourse prépatellaire, d'où la bursite prépatellaire.

Genou de la femme de ménage

Qu'est-ce qu'une bursite ?

La bursite est une inflammation à l'intérieur d'une bourse. Une bourse est un petit sac de liquide doté d'une fine paroi. Il existe un certain nombre de bourses dans le corps. Les bourses se trouvent normalement autour des articulations et aux endroits où les ligaments et les tendons passent sur les os. Elles peuvent également se trouver à d'autres endroits soumis à des niveaux élevés de pression ou de friction.

En règle générale, la fonction d'une bourse est de réduire les frottements et de permettre une amplitude de mouvement maximale autour des articulations. En cas d'inflammation d'une bourse séreuse (bursite), celle-ci gonfle en raison de l'augmentation de la quantité de liquide qu'elle contient.

Quelles sont les causes du genou de la femme de chambre ?

Le genou de la femme de chambre (bursite prépatellaire) peut être causé par un certain nombre de facteurs différents :

Une blessure soudaine et ponctuelle au genou

Il peut s'agir, par exemple, d'une chute ou d'un coup direct sur le genou.

Blessure mineure récurrente au genou

Cela se produit généralement après avoir passé de longues périodes à genoux, ce qui exerce une pression sur la rotule. Historiquement, ce phénomène était typique des femmes de ménage qui passaient de longues périodes à genoux pour frotter les sols, ou de tout autre travail ou passe-temps nécessitant de s'agenouiller fréquemment, d'où le terme de genou de la femme de ménage.

Infection

Le liquide contenu dans la bourse prépatellaire peut s'infecter et provoquer une inflammation de la bourse (bursite). On parle alors de bursite prépatellaire septique. Elle est particulièrement fréquente chez les enfants souffrant du genou de la femme de chambre. Elle survient généralement à la suite d'une coupure, d'une éraflure ou d'une blessure de la peau à la surface du genou, qui permet aux germes (bactéries) de propager l'infection dans la bourse.

Une autre maladie inflammatoire

Si vous souffrez déjà d'une maladie inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde, vous avez un risque accru de développer une bursite. La polyarthrite rhumatoïde est une forme d'arthrite qui provoque une inflammation, une douleur et un gonflement des articulations.

Goutte

Si vous souffrez de goutte ou de pseudogoutte, vous avez un risque accru de développer une bursite. La goutte est causée par une accumulation de cristaux d'acide urique. L'acide urique est une substance chimique présente dans le sang, généralement inoffensive et éliminée par l'urine. Dans le cas de la goutte, il s'accumule et s'accumule dans une articulation, provoquant une douleur, une inflammation et un gonflement de l'articulation.

Symptômes du genou de la femme de ménage

Les symptômes de la bursite prépatellaire sont les suivants :

• Douleur au genou et gonflement de la zone affectée.

• Rougeur de la peau au niveau du genou.

• Une rotule sensible.

• Difficulté à plier le genou, à s'agenouiller et à marcher.

• Si le genou de la femme de chambre est causé par une infection, vous pouvez avoir une température élevée (fièvre).

Quelle est la fréquence du genou de la femme de chambre ?

Le genou de la femme de chambre (bursite prépatellaire) peut toucher n'importe quel groupe d'âge. Elle est généralement plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Chez les enfants, le genou de la femme de chambre est plus susceptible d'être causé par une infection.

L'infection est également une cause fréquente du genou de la femme de chambre chez les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas bien. Il s'agit notamment des personnes qui reçoivent un traitement aux stéroïdes ou qui suivent un traitement chimiothérapeutique contre le cancer.

La bursite prépatellaire est également plus fréquente chez les artisans qui passent de longues périodes à genoux - par exemple, les poseurs de tapis, les finisseurs de béton et les couvreurs.

Comment diagnostiquer le genou de la femme de chambre ?

Un médecin est généralement en mesure de diagnostiquer le genou de la femme de chambre en examinant simplement votre genou. Il peut vous poser des questions sur votre profession ou vous demander si vous avez eu récemment une blessure au genou. Il peut également vous demander si vous avez des antécédents d'autres problèmes articulaires.

Si un médecin soupçonne que le genou de la femme de chambre est dû à une infection, il peut proposer de prélever du liquide dans la bourse. Il s'agit d'une procédure simple. La peau de l'avant du genou est stérilisée avec un peu de liquide et l'intervention est effectuée dans un environnement propre.

Une petite aiguille est utilisée pour prélever un échantillon du liquide de la bourse prépatellaire, qui se trouve directement sous la peau devant la rotule. Ce liquide est envoyé au laboratoire pour y rechercher des signes d'infection. Si l'infection est confirmée, le laboratoire peut être en mesure de suggérer les médicaments antibiotiques qui permettront de la traiter.

Il n'est généralement pas nécessaire d'effectuer des radiographies ou des scanners pour diagnostiquer le genou de la femme de chambre, sauf si le diagnostic n'est pas clair.

Traitement du genou de la femme de ménage

Les options de traitement du genou de la femme de chambre (bursite prépatellaire) dépendent de la présence ou non d'une infection.

Le genou de la femme de chambre n'est pas dû à une infection

La plupart des épisodes de genou de la femme de chambre disparaissent avec un traitement de soutien et ne nécessitent pas de médicaments ou d'intervention chirurgicale.

Traitement de soutien
Les éléments suivants peuvent être suggérés pour le traitement de la bursite prépatellaire :

• Reposer le genou.

• L'utilisation de poches de glace sur le genou (un torchon enroulé autour d'un sac de petits pois surgelés constitue une bonne poche de glace).

• Pour s'agenouiller, l'utilisation d'un coussin en mousse épaisse ou de genouillères peut aider à prévenir la réapparition de la maladie.

• Un physiothérapeute peut vous aider en vous apprenant quelques exercices si l'articulation de votre genou est affectée par une amplitude de mouvement réduite.

• Un bâton ou une canne peut aider à marcher temporairement.

Traitement du genou de la femme de chambre à l'aide de médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent être pris pour soulager les douleurs légères à modérées causées par le genou de la femme de chambre. Ils contribuent également à réduire l'inflammation.

Si le genou de la femme de chambre devient plus gênant, votre médecin peut vous proposer d'aspirer le liquide de la bourse à l'aide d'une petite aiguille. Il pourra ensuite injecter un stéroïde dans la bourse pour lutter contre l'inflammation.

L'idée est que le liquide ne s'accumule plus. Une infection doit être exclue au préalable, car l'injection de stéroïdes peut aggraver une infection préexistante. Il est peu probable que vous développiez des complications après cette intervention. Toutefois, les complications suivantes peuvent parfois survenir :

• L'inflammation de la bourse (bursite) peut réapparaître.

• Vous pouvez développer une infection, un saignement ou une lésion du tendon relié à la rotule.

Traitement chirurgical
Dans de rares cas, lorsque le genou de la femme de chambre ne disparaît pas ou qu'il revient sans cesse et provoque des symptômes intolérables, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Cette opération est le plus souvent réalisée par un trou de serrure. Un anesthésique local est utilisé (une injection est faite autour de l'articulation du genou pour engourdir la zone ; vous n'êtes pas endormi). L'opération est généralement réalisée dans la journée, ce qui signifie que vous n'êtes pas admis à l'hôpital pour la nuit.

Au cours de l'opération, la bourse prépatellaire est retirée. L'articulation du genou peut parfaitement fonctionner sans cette bourse et le traitement n'a généralement pas d'effets à long terme.

Genou de la femme de ménage causé par une infection

Si l'on pense que le genou de la femme de chambre est dû à une infection, on peut prélever du liquide sur votre genou, comme décrit ci-dessus. Ce liquide peut être envoyé au laboratoire pour des tests.

En attendant les résultats, des antibiotiques peuvent vous être prescrits, par exemple :

• Flucloxacilline avec phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V).

• Co-amoxiclav.

En général, ces antibiotiques peuvent être pris par voie orale. Si l'infection est grave, il peut être suggéré de vous hospitaliser et de vous administrer des antibiotiques par voie veineuse (antibiotiques intraveineux).

Lorsque le laboratoire renvoie les résultats après quelques jours, il peut suggérer de changer d'antibiotique. Les tests effectués devraient permettre de déterminer l'antibiotique le plus efficace pour traiter l'infection.

Si les symptômes de votre bursite prépatellaire ne semblent pas s'améliorer malgré 36 à 48 heures d'antibiotiques, votre médecin pourra vous suggérer de pratiquer une petite incision sur le devant de votre genou. Cela permettra au liquide infecté de s'écouler de la bourse. L'intervention peut nécessiter un transfert à l'hôpital, mais n'implique normalement pas un séjour d'une nuit.

Quelles sont les perspectives pour le genou de la femme de chambre ?

En général, le résultat est très bon avec un traitement approprié. L'affection devrait se résorber en quelques semaines.

Toutefois, si le genou de la femme de chambre est persistant (chronique) ou revient sans cesse, vous risquez de souffrir de douleurs à long terme et d'avoir des difficultés à bouger votre genou.

Peut-on prévenir le genou de la femme de chambre ?

Pour prévenir la bursite prépatellaire, vous devez faire attention si vous avez un travail ou un loisir qui vous oblige à vous agenouiller pendant longtemps ou fréquemment. Dans ce cas, vous devez utiliser des coussins en mousse épaisse ou des genouillères. Les genouillères doivent être utilisées en particulier par les personnes qui ont déjà eu un épisode de genou de la femme de chambre, afin d'éviter qu'il ne réapparaisse.