Pourquoi les hommes noirs sont-ils plus susceptibles de mourir d'un cancer de la prostate ?

Dans quels groupes le cancer de la prostate est-il le plus fréquent ?

Le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes de plus de 50 ans et chez les hommes de race noire. Les hommes ayant des antécédents familiaux de la maladie peuvent présenter un risque encore plus élevé. C'est notamment le cas si d'autres hommes de votre famille ont développé un cancer de la prostate avant l'âge de 55 ans.

"C'est pourquoi les hommes de race noire devraient parler à leur médecin généraliste de leur risque et des avantages et inconvénients d'un test sanguin du PSA à partir de 45 ans, même s'ils n'ont pas de symptômes", explique Prostate Cancer UK.

Pourquoi les hommes noirs sont-ils plus susceptibles d'être atteints d'un cancer de la prostate ?

Prostate Cancer UK explique que nous ne savons pas exactement pourquoi les hommes noirs sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la prostate. Cependant, cela pourrait être lié aux gènes.

"Des taux plus élevés de cancer de la prostate sont observés chez les hommes d'origine noire africaine et noire des Caraïbes au Royaume-Uni, aux États-Unis, dans les Caraïbes et en Afrique de l'Ouest, ce qui suggère l'existence d'un lien génétique entre ces hommes et leur risque de cancer de la prostate.

L'étude PROFILE sur le cancer de la prostate

Afin de mieux comprendre les raisons du cancer de la prostate chez les hommes noirs, Prostate Cancer UK et Movember financent de nouvelles recherches. L'étude PROFILE, la première du genre au Royaume-Uni, vise à déterminer pourquoi les hommes noirs sont plus exposés au cancer de la prostate que les autres groupes ethniques.

Les chercheurs étudient les gènes des hommes d'origine africaine et caribéenne pour voir s'ils peuvent apprendre à prédire le risque de cancer de la prostate et trouver de meilleurs moyens de diagnostiquer et de traiter la maladie.

L'étude se déroulera sur cinq ans et les chercheurs surveilleront le groupe d'hommes pour détecter les signes de développement d'un cancer de la prostate, à l'aide d'analyses sanguines, de scanners et de biopsies.

Si vous êtes un homme d'origine africaine ou caribéenne âgé de 40 à 69 ans et que vous n'avez pas eu de cancer de la prostate, vous pouvez participer à l'étude PROFILE.

L'espoir est que l'intensification de la recherche sur le cancer de la prostate et ses origines dans différents groupes d'hommes puisse contribuer à la mise au point d'un traitement.

Prostate Cancer UK indique qu'à l'issue de l'étude, les chercheurs espèrent comprendre pourquoi certains hommes sont plus susceptibles d'avoir un cancer de la prostate et si un jour ils pourront créer des tests permettant de repérer ces hommes plus tôt, sur la base de leurs gènes.

Comment les hommes peuvent-ils comprendre leur risque de cancer de la prostate ?

"Si le cancer de la prostate est détecté tôt, il y a de bonnes chances qu'il puisse être traité avec succès. Cependant, le cancer de la prostate à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme, c'est pourquoi il est si important que les hommes soient conscients du risque qu'ils courent", déclare Prostate Cancer UK.

Pour aider les hommes à comprendre leur risque et les mesures qu'ils peuvent prendre, Prostate Cancer UK propose un outil de vérification du risque en ligne d'une durée de 30 secondes.

À partir de là, les hommes répondent à trois questions :

1. Quel est votre âge ?

2. Votre père ou votre frère a-t-il eu un cancer de la prostate ?

3. Êtes-vous de race noire ou métisse ?

Le risque de cancer de la prostate chez les femmes trans et les personnes non binaires

Si vous êtes une femme transgenre ou une personne non binaire, vos facteurs de risque de cancer de la prostate peuvent être différents. On ne connaît pas le chiffre exact de leur risque de cancer de la prostate. Cependant, comme pour les hommes cisgenres, Prostate Cancer UK affirme qu'il est probable que le fait d'être noir ou d'avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate augmente également le risque de développer un cancer de la prostate.

De même, le risque de cancer de la prostate augmente à partir de 50 ans chez les femmes transgenres et les personnes non binaires assignées à un sexe masculin à la naissance.

Consulter un médecin généraliste au sujet du cancer de la prostate

Lors de votre visite chez votre médecin généraliste, celui-ci vous parlera de votre risque de cancer de la prostate et des examens que vous pouvez subir pour le diagnostiquer.

Prostate UK explique qu'il n'existe pas de test unique pour diagnostiquer le cancer de la prostate, mais la première étape consiste généralement en un test sanguin du PSA. Ce test mesure la quantité d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang et peut indiquer un problème au niveau de la prostate.

"Il est normal d'avoir une petite quantité de PSA dans le sang, qui augmente avec l'âge et la croissance de la prostate. Mais d'autres facteurs, comme une hypertrophie de la prostate, un cancer de la prostate, une inflammation ou une infection, peuvent faire augmenter le taux de PSA.

"Il y a des avantages et des inconvénients à effectuer un test PSA et votre médecin pourra vous en parler".

Si vous décidez de subir un test PSA, votre médecin discutera des résultats avec vous. Le seuil à partir duquel le taux de PSA est considéré comme élevé augmente avec l'âge. Votre médecin tiendra compte de vos souhaits, de votre taux de PSA et des symptômes que vous présentez. En fonction de ceux-ci, il pourra vous recommander d'autres examens, tels qu'une IRM ou une biopsie.

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par Ashwin Bhandari

Les hommes noirs craignent-ils de consulter leur médecin généraliste au sujet du cancer de la prostate ?

"Après avoir organisé des groupes de discussion avec des hommes noirs, nous avons découvert des problèmes spécifiques liés aux tabous sur le cancer et à la masculinité qui peuvent empêcher d'aborder, de diagnostiquer et de traiter ouvertement le problème", explique Prostate Cancer UK.

Fierté des personnes âgées

Les hommes noirs plus âgés ont déclaré que la "fierté" peut les empêcher de parler de problèmes tels que le cancer de la prostate. Cela s'explique par le fait qu'ils ne veulent pas y faire face. Cela pourrait favoriser une culture qui consiste à garder ses problèmes pour soi et à ne pas parler de santé au sein de sa famille. Les générations futures pourraient ainsi se montrer réticentes à parler de santé, ce qui pourrait entraîner une augmentation du nombre de décès dus au cancer de la prostate.

La masculinité a également influé sur la volonté de subir des tests et des biopsies, avec une réticence à subir un toucher rectal. Le médecin insère un doigt ganté dans le rectum en passant par l'anus, ce qui lui permet de palper l'arrière de la prostate. Il peut ainsi palper l'arrière de la prostate : si la prostate n'est pas lisse au toucher, le risque de cancer de la prostate est plus élevé.

Le tabou du cancer

Prostate Cancer UK a constaté que les hommes étaient réticents à parler du cancer. Selon plusieurs personnes, il s'agit d'un sujet tabou. Cette croyance semble être la conséquence d'un manque de connaissances et de la peur. En ce qui concerne le cancer de la prostate en particulier, il a également été associé aux organes génitaux et à la réticence à aborder les questions qui s'y rapportent.

"Certains hommes pensaient que parler du cancer de la prostate ou de leurs préoccupations était un signe de faiblesse. Ils ont déclaré que certains membres masculins de leur famille, même ceux dont le cancer de la prostate avait été diagnostiqué, n'en parlaient jamais. Toutefois, ce silence a changé lorsque le diagnostic a été posé à un stade avancé, car cela a souvent provoqué un sentiment de regret qui a encouragé les hommes plus âgés à agir".

L'histoire réelle d'un Noir atteint d'un cancer de la prostate

Simeon Greene a commencé à éprouver des problèmes urinaires il y a 10 ans. À la suite d'un rendez-vous chez un médecin généraliste, il a été orienté vers un urologue. Il a eu un certain nombre de rendez-vous de suivi au cours des cinq années suivantes et on lui a dit qu'il avait une hypertrophie de la prostate. Ses symptômes ont été soulagés par une intervention chirurgicale appelée résection transurétrale de la prostate (TURP). Cependant, il s'est avéré par la suite que le tissu prélevé au cours de cette intervention comprenait des cellules cancéreuses. Il a été informé que le cancer était très agressif.

"J'ai eu tellement de rendez-vous pour planifier mon traitement. Mais la chose la plus difficile que j'aie jamais eue à faire a été de l'annoncer à ma compagne, qui avait elle aussi un cancer du sein. Elle avait un millier de questions, mais je n'avais aucune réponse. Je me suis préparé au pire. J'ai même planifié mes funérailles", a-t-il déclaré.

Après avoir découvert que le cancer ne s'était pas propagé aux os, Simeon a été inscrit sur une liste d'attente pour une intervention chirurgicale, qui s'est finalement très bien déroulée. Il attend maintenant un traitement pour les effets secondaires de l'opération.

Peur et méfiance

Simeon ajoute que lui et sa famille ont longtemps craint le gouvernement et les services de santé en raison d'expériences négatives dans le passé. Il fait référence à des études tristement célèbres, telles que l'étude sur la syphilis du Service de santé publique des États-Unis à Tuskegee, qui s'est déroulée de 1932 à 1973, au cours de laquelle les hommes noirs ont été mal traités.

Dans cette étude, 600 hommes afro-américains, tous pauvres et ayant un accès limité aux informations sur les soins de santé, ont été informés qu'ils étaient traités pour du "mauvais sang". Il s'agit d'un terme médical utilisé à l'époque pour décrire plusieurs affections, dont la syphilis. 399 participants avaient la syphilis et 201 ne l'avaient pas. Cependant, aucun traitement n'a été proposé aux participants et l'étude a été jugée "éthiquement injustifiée" en raison des risques qu'elle faisait courir aux sujets humains.

"Ils pensaient avoir accès à des soins gratuits. Des hommes noirs originaires de Jamaïque, dont des membres de ma famille, étaient des travailleurs migrants dans la région pendant cette période. Par conséquent, j'éprouve de l'anxiété à l'idée de demander des conseils pour ma santé", explique Simeon.

L'impact du COVID-19 et de la campagne sur les hommes disparus

En Angleterre, plus de 49 000 hommes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate en 2018, ce qui en fait le cancer le plus fréquemment diagnostiqué. Cependant, à la suite de la pandémie, moins d'hommes se sont adressés à leur médecin généraliste. Les dernières données montrent que, depuis mars 2020, les renvois urgents par les médecins généralistes en Angleterre ont diminué de plus de 52 000.

En conséquence, plus de 8 600 hommes de moins en Angleterre ont commencé un traitement pour le cancer de la prostate en 2020 par rapport à l'année précédente.

Le NHS et Prostate Cancer UK tentent actuellement d'identifier les hommes qui auraient normalement dû demander de l'aide pour des symptômes liés à la prostate. La campagne "Missing Men" encourage les hommes à identifier leurs risques de cancer de la prostate et à faire en sorte que le plus grand nombre possible d'entre eux aient une chance de guérison.

En vertu de la loi de 2000 sur les relations interraciales (amendement), toutes les autorités publiques ont le "devoir général" de promouvoir l'égalité raciale. Cela inclut le suivi du personnel et des services fournis en fonction de l'appartenance ethnique. Cela pourrait permettre de s'assurer que les patients à haut risque bénéficient des ressources et de la sensibilisation nécessaires et que les prestataires de soins de santé sont conscients des facteurs de risque et de l'aide disponible.

Où trouver un soutien supplémentaire et des informations sur le cancer de la prostate ?

La grande majorité des hommes atteints d'un cancer de la prostate ont plus de 50 ans, et une grande partie d'entre eux ont plus de 75 ans. Il existe toutefois des cas de cancer de la prostate chez des hommes plus jeunes.

Par conséquent, si vous avez moins de 45 ans et que vous avez des inquiétudes, vous pouvez contacter les infirmières spécialisées de Prostate Cancer UK au 0800 074 8383 ou en ligne.

Ils disposent d'informations spécifiquement destinées aux hommes noirs.

Prostate Cancer UK propose également un service de soutien individuel et peut aider les hommes à trouver des groupes de soutien locaux dans leur région.