Test PSA

Schéma en coupe de la prostate et des organes voisins

Qu'est-ce que le test PSA ?

Le test PSA (antigène prostatique spécifique) est un test sanguin qui mesure le niveau d'antigène prostatique spécifique dans le sang. Le PSA est une protéine produite par la prostate. Le taux de PSA dans le sang est mesuré en nanogrammes par millilitre (ng/mL). Le PSA est produit par les cellules normales de la prostate, mais aussi par les cellules cancéreuses de la prostate.

Préparation au test PSA

Avant d'effectuer un test PSA, il est important de ne pas avoir d'antécédents :

• Une infection urinaire active.

• Production de sperme lors de rapports sexuels ou de masturbation (éjaculation) au cours des 48 heures précédentes.

• Exercice physique intense au cours des 48 heures précédentes.

• Avoir subi une biopsie de la prostate au cours des six dernières semaines.

• A subi un examen de l'arrière-pays avec un doigt ganté (toucher rectal) au cours de la semaine précédente.

• Avoir eu des rapports sexuels anaux réceptifs pendant une période de 48 heures avant un test PSA.

Chacun de ces éléments peut produire un résultat de PSA anormalement élevé, entraînant des examens complémentaires inutiles.

En Angleterre, le test PSA peut être proposé à tout homme âgé de 50 ans et plus qui en fait la demande, à condition qu'il ait pesé le pour et le contre de ce test. Le test peut être proposé aux hommes plus jeunes qui présentent un risque plus élevé de cancer de la prostate.

Choix des patients pour Les tests sanguins

À propos des tests et des enquêtes

Le NHS va mettre en place le premier test sanguin de dépistage du cancer au monde

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon ou du sein - deux des formes de cancer les plus courantes - se verront proposer un nouveau test sanguin "révolutionnaire", qui permettra d'accélérer et de personnaliser leur traitement.

par Lawrence Higgins

À propos des tests et des enquêtes

Analyses sanguines pour détecter l'inflammation

En cas d'inflammation dans une partie du corps, certains types de protéines supplémentaires sont souvent libérés du site de l'inflammation et circulent dans la circulation sanguine. Les professionnels de la santé utilisent un test sanguin d'inflammation pour évaluer s'il y a une inflammation dans le corps d'une personne. Les tests ne sont pas très spécifiques et de nombreux types d'affections peuvent affecter les résultats sanguins. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte du problème.

par le Dr Colin Tidy, MRCGP

L'intervalle normal pour un test PSA

La fourchette normale change avec l'âge.

Il n'existe pas de limites de référence spécifiques à l'âge pour les hommes de plus de 80 ans. Toute orientation dépendra des directives locales.

En général, plus le taux de PSA est élevé, plus il est susceptible d'être un signe de cancer.

Avantages et limites du test PSA

Avantages du test PSA

• Le dosage du PSA peut permettre de détecter le cancer de la prostate plus tôt, avant l'apparition des symptômes.

• La détection précoce du cancer de la prostate, avant l'apparition des symptômes, peut améliorer le résultat (pronostic) et les chances de guérison complète.

Limites et risques du test PSA

• Résultat faussement négatif : environ 15 hommes sur 100 dont le test PSA est négatif peuvent avoir un cancer de la prostate.

• Résultat faussement positif : environ 75 hommes sur 100 ayant un test PSA positif ont un examen normal de la prostate, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de signe de cancer.

• Un test PSA faussement positif peut conduire à des examens inutiles, tels qu'une biopsie de la prostate, et cet examen peut avoir des effets secondaires, tels que des saignements ou des infections. Cette situation est moins fréquente de nos jours, car l'IRM est un examen initial plus courant qui comporte moins de risques.

• Un résultat positif peut également conduire à un traitement inutile. De nombreux cancers de la prostate se développent lentement et peuvent ne pas se manifester au cours de la vie d'un homme. Les effets secondaires du traitement sont fréquents et peuvent être graves, comme l'incontinence urinaire et les problèmes sexuels.

• Les statistiques actuelles suggèrent que, chez les hommes âgés de 50 à 66 ans qui sont dépistés pendant 13 ans, le dosage annuel du PSA permettrait d'éviter un décès dû au cancer de la prostate de 1,3 pour 1000 hommes.

Causes de l'augmentation du taux de PSA

Un taux élevé de PSA peut être dû à un diagnostic de cancer de la prostate, mais environ trois hommes sur quatre ayant un taux élevé de PSA n'auront pas de cancer de la prostate.

D'autres affections peuvent également provoquer une augmentation du taux de PSA, notamment

• Incapacité d'uriner, provoquant une hypertrophie de la vessie(rétention aiguë d'urine).

• Hypertrophie de la prostate non cancéreuse (bénigne).

• L'âge avancé.

• Infection urinaire.

• Prostatite aiguë.

• Opération de résection transurétrale de la prostate (TURP). La TURP est une opération de la prostate utilisée en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate.

• La pose d'une sonde pour faciliter l'évacuation de l'urine.

Résultats du test PSA

Si le taux de PSA n'augmente pas

Le cancer de la prostate est moins probable. Un toucher rectal peut également être nécessaire pour écarter cette possibilité.

Si le taux de PSA est légèrement élevé

Le cancer de la prostate est moins probable. Un toucher rectal peut également être nécessaire pour écarter cette possibilité. Des tests annuels du PSA peuvent être conseillés.

Si le taux de PSA est définitivement élevé

Le médecin généraliste adressera d'urgence le patient à un urologue (médecin spécialiste) pour qu'il effectue des examens complémentaires sur le cancer de la prostate. Le spécialiste discutera des options pour les examens complémentaires, qui peuvent inclure un prélèvement(une biopsie) de la prostate et une IRM.

Si un cancer de la prostate est détecté, quelles sont les options qui s'offrent à moi ?

Pour plus d'informations sur les options de traitement du cancer de la prostate, voir le dépliant séparé intitulé Cancer de la prostate.