Pourquoi il est si important de prendre soin de ses pieds si l'on est diabétique ?

Both type 1 and type 2 diabetes affect your feet, and other parts of your body, by compromising the blood supply to these areas.

Matthew Fitzpatrick, chair of the Royal College of Podiatry, says that diabetes can affect organs or parts of your body that are at the end of the circulatory system.

Il explique : "En cas de diabète, l'organisme est incapable de contrôler le taux de glucose dans le système".

Des niveaux élevés de glucose affectent l'interaction complexe et sensible des produits chimiques et des enzymes dans les parois des vaisseaux sanguins, entraînant des dommages. Les petits vaisseaux sanguins sont facilement endommagés, ce qui signifie que l'approvisionnement en sang de vos pieds et d'autres zones - y compris les reins et les yeux - peut être compromis.

Comment le diabète affecte-t-il les pieds ?

Lorsque les vaisseaux sanguins de vos pieds sont endommagés, vous remarquerez souvent une perte de sensation - commençant généralement par des picotements dans vos orteils qui progressent dans votre pied.

"Cela commence par un petit picotement, qui se transforme en absence de sensation, au point que l'on pourrait planter un couteau dans le pied sans broncher", explique Fitzpatrick.

Une mauvaise irrigation sanguine signifie également que toute blessure au pied mettra plus de temps à cicatriser. La combinaison de ces deux facteurs peut avoir des conséquences.

"Par exemple, si vous vous tenez sur une épingle, la première chose que vous faites est de retirer votre pied", explique Fitzpatrick. "Si vous souffrez de diabète et que vous ne sentez plus vos pieds, vous pourriez vous tenir sur des charbons ardents sans vous en rendre compte.

"En cas d'ulcère ou de plaie, la diminution de l'apport sanguin rend la cicatrisation difficile, ce qui augmente le risque d'infection.

Dan Howarth, ancien directeur des soins de Diabetes UK, affirme que le traitement final des complications du pied pourrait être l'amputation.

"C'est inquiétant, mais il est important de comprendre que cela peut arriver", prévient-il.

Quelles sont les personnes les plus exposées aux problèmes de pieds ?

Toutes les personnes atteintes de diabète risquent de développer des problèmes de pieds. Toutefois, une prise en charge efficace de la maladie peut réduire ce risque.

Fitzpatrick explique que même si vous suivez un régime alimentaire strict et que vous prenez méticuleusement vos médicaments, vous subirez toujours des dommages et une détérioration au fil du temps, même si cela ne se produira pas au même rythme.

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne prennent pas ces problèmes de santé au sérieux jusqu'à ce qu'ils surviennent.

"The challenge is that when you are first diagnosed with diabetes, you do not feel anything unless your blood sugars are very high," explains Fitzpatrick. "If you have a back pain, you don't do things that make your back sore. If you have an infected cut you take steps to stop it getting worse.

"Mais dans le cas du diabète de type 2 en particulier, vous ne verrez pas nécessairement quelque chose d'anormal.

L'inversion du diabète de type 2 a fait l'objet de nombreuses discussions.

Howarth précise toutefois que si la maladie peut être minimisée par une prise en charge correcte, le terme "inversion" est trompeur et peut amener les gens à sous-estimer leur susceptibilité.

Nous utilisons le terme "rémission" plutôt que "inversion"", explique-t-il. "En cas de rémission, le diabète persiste, mais les symptômes disparaissent. Il est trop tôt pour dire si le fait d'être en rémission empêchera les gens de développer des complications.

"Si l'on vous a dit que vous étiez en rémission, continuez à vous faire contrôler, notamment par un examen annuel de la vue, des analyses de sang appropriées et un examen des pieds. Les personnes atteintes de tous les types de diabète, quel que soit leur stade, ont besoin de ces examens afin de prévenir les dommages à long terme et de les aider à gérer leur diabète au quotidien".

Comment puis-je garder mes pieds en bonne santé ?

Whilst damage to the blood vessels in your feet is a problem for all people with diabetes, managing your condition well should reduce these odds - following medical advice and taking your prescribed medicine. And keep a careful eye on your feet so that any potential problems can be dealt with before they worsen.

Un contrôle approfondi

Fitzpatrick advises that if you have diabetes you should check your feet twice-daily.

"En haut, en bas, entre les orteils, tout autour des pieds et derrière les talons, pour détecter tout ce qui pourrait ressembler à une déchirure de la peau, à l'apparition d'une peau dure, à une bosse, à une ecchymose ou à une blessure", explique-t-il.

"Si vous n'avez pas la possibilité d'inspecter vos pieds manuellement, essayez de poser un petit miroir sur le sol", ajoute Fitzpatrick. "Passez votre pied dessus pour voir s'il y a quelque chose d'anormal en dessous".

Lavage et séchage corrects

Lavez vos pieds avec du savon et de l'eau tiède - mais veillez à ce qu'elle ne soit pas trop chaude. Séchez ensuite bien vos pieds, en faisant particulièrement attention entre les orteils. En séchant correctement votre peau, vous éviterez l'apparition d'infections, comme le pied d'athlète.

Hydratation soigneuse

M. Fitzpatrick souligne qu'il faut également veiller à la souplesse de la peau, d'où l'importance d'hydrater les pieds.

"La perte d'irrigation sanguine et les lésions nerveuses réduisent l'hydratation et les pieds deviennent secs", explique-t-il. "Cela peut entraîner des fissures, qui peuvent devenir des foyers d'infection".

Une revue des études montre qu'elle peut être efficace dans une grande variété d'affections, y compris l'eczéma et la dermatite, et qu'elle présente un bon profil de sécurité. Vous pouvez utiliser une crème d'urée à faible concentration (10 %) pour l'entretien quotidien, tandis qu'une crème plus forte (25 %) peut être utile pour traiter les callosités.

Autres conseils

Another important aspect of caring for your feet is ensuring that you wear suitable footwear. Ill-fitting shoes can lead to nail-damage, blisters, calluses, or other foot problems, which can in turn lead to infection. It's worth getting your feet measured and choosing shoes that are the right fit.

Des chaussures spécialisées sont également disponibles et, pour les personnes ayant des besoins particuliers, certaines chaussures peuvent être délivrées sur ordonnance. Discutez avec votre podologue de vos besoins particuliers en matière de pieds et veillez à suivre attentivement les conseils qui vous sont donnés.

"Si vous êtes diabétique, que vous ressentez une perte de sensibilité au niveau des pieds et que vous avez une blessure au pied, je vous conseille d'aller voir un médecin", conseille Fitzpatrick. "Il s'agit absolument d'empêcher le problème de s'aggraver.