Diabète

Les deux types de diabète peuvent entraîner de graves complications. Grâce à un suivi régulier et à un bon contrôle de l'augmentation de la glycémie, ces complications peuvent être réduites de manière significative. Outre le traitement dispensé par les professionnels de la santé, il est très important que les personnes atteintes de diabète comprennent leur maladie et soient en mesure de la gérer.

Types de diabète

Le diabète sucré (appelé dorénavant simplement diabète) survient lorsque le taux de sucre (glucose) dans le sang est supérieur à la normale. Il existe deux principaux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Voir la brochure séparée intitulée Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?

Cette brochure se réfère au diabète sucré (aujourd'hui connu sous le nom de diabète) ; il existe une maladie distincte appelée diabète insipide qui est toujours désignée par son nom complet.

Diabète de type 1

Environ 10 % des personnes atteintes de diabète ont un diabète de type 1. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Il n'est pas causé par le régime alimentaire ou le mode de vie d'une personne. Il se développe généralement assez rapidement, en quelques jours ou semaines, lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline. Il se développe généralement (mais pas toujours) pendant l'enfance. Voir le dépliant séparé intitulé "Le diabète de type 1".

Diabète de type 2

Environ 90 % des personnes atteintes de diabète ont un diabète de type 2. Le diabète de type 2 est plus fréquent chez les personnes en surpoids ou obèses. Il tend à se développer progressivement (sur des mois ou des années) parce que les changements dans le corps se développent assez lentement. Le diabète de type 2 peut être causé par une production insuffisante d'insuline par le pancréas ou par une mauvaise réponse de l'organisme à l'insuline produite - et souvent par les deux.

Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les adultes d'âge moyen ou avancé, mais on le rencontre de plus en plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes. Voir le dépliant séparé intitulé "Le diabète de type 2".

Diabète gestationnel

Outre le diabète de type 1 et le diabète de type 2, il existe d'autres types de diabète. Les femmes enceintes qui n'ont jamais souffert de diabète auparavant mais qui présentent une glycémie élevée pendant la grossesse souffrent de diabète gestationnel. Le diabète gestationnel disparaît généralement après la naissance, mais les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Le diabète gestationnel touche environ 4 % des femmes enceintes. Voir le dépliant séparé intitulé Diabète et grossesse.

Sélection de patients pour Diabète sucré

Diabète

Le lien entre le diabète et les troubles de la santé mentale

The physical symptoms of diabetes need managing 24 hours a day, seven days a week. According to Diabetes UK, two in five people feel mentally overwhelmed by the demands of living with the condition.

par Victoria Raw

Diabète

Faire face à l'hyperglycémie

Ce dépliant a été créé à partir des conseils de premiers secours fournis par l'Ambulance Saint-Jean, la principale organisation caritative de premiers secours du pays. Ces conseils ne remplacent pas une formation aux premiers secours - trouvez un cours de formation près de chez vous.

par l'Ambulance Saint-Jean

Autres types de diabète

Il existe également un certain nombre de formes plus rares de diabète, notamment

• Diabète secondaire: le diabète peut être causé par d'autres maladies. Il s'agit par exemple de maladies qui affectent le pancréas, telles que la mucoviscidose et la pancréatite chronique. Le diabète peut également être causé par d'autres maladies hormonales (endocriniennes), telles que le syndrome de Cushing et l'acromégalie.

• Diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) : forme de diabète de type 1 à évolution lente qui survient chez l'adulte, souvent plus lentement que le diabète de type 1 habituel qui débute dans l'enfance. Le LADA est parfois appelé "diabète de type 1.5", car il présente des similitudes avec le diabète de type 1 et le diabète de type 2 et est parfois considéré comme une maladie "intermédiaire".

• Le diabète de la maturité chez les jeunes (MODY) : il s'agit de plusieurs formes de diabète causées par des défauts génétiques des cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline.

• Le syndrome de Wolfram: une autre cause génétique de diabète. Il est également appelé DIDMOAD (parce qu'il provoque un diabète insipide, un diabète sucré, une atrophie optique et une surdité).

• D'autres maladies génétiques peuvent être à l'origine du diabète: l'ataxie de Friedreich et l'hémochromatose.

Quelles sont les causes du diabète ?

Le diabète est une maladie caractérisée par une production insuffisante d'insuline par le pancréas. L'insuline est une hormone dont l'organisme a besoin pour faire entrer le glucose dans les cellules et l'utiliser comme source d'énergie. L'insuline aide également le foie à stocker le sucre dans le sang pour l'utiliser plus tard. Par conséquent, si le taux d'insuline est trop bas, le taux de sucre dans le sang (glucose) augmente.

Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ont des causes différentes.

Causes du diabète de type 1

On pense que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit les cellules du pancréas qui produisent l'insuline. Le diabète de type 1 a une composante génétique (il est plus fréquent chez les enfants dont un parent est atteint de diabète de type 1), mais il existe probablement aussi un facteur environnemental : chez certaines personnes, un événement "déclenche" probablement l'apparition du diabète. Par exemple, il y a eu une augmentation significative des diagnostics de diabète de type 1 après les infections par le COVID, même lorsque l'enfant n'avait que très peu de symptômes dus au COVID.

Le diabète de type 1 n'est dû à aucun type de régime ou de mode de vie. Il n'existe pas encore de moyen de prévenir l'apparition du diabète de type 1.

Causes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 peut être causé par un mauvais fonctionnement de l'insuline (résistance à l'insuline) ou par une production insuffisante d'insuline par le pancréas. Souvent, la résistance à l'insuline se développe en premier, de sorte que le pancréas doit produire de plus en plus d'insuline et finit par avoir du mal à produire suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins de l'organisme.

Le diabète de type 2 a un certain nombre de causes possibles, notamment

• Le surpoids ou l'obésité. C'est la cause la plus fréquente du diabète de type 2.

  • L'excès de graisse stockée à l'intérieur du foie et du pancréas est également lié au développement du diabète de type 2, et peut survenir chez des personnes ayant un poids sain.

• La génétique. Les antécédents familiaux de diabète de type 2 augmentent le risque de le développer.

• Le régime alimentaire. Le diabète de type 2 n'est pas directement causé par la consommation de certains aliments, mais une alimentation riche en aliments hypercaloriques peut entraîner une surcharge pondérale et une obésité, qui peuvent ensuite conduire au diabète de type 2. Une alimentation riche en aliments suivants augmente le risque de développer un diabète de type 2 :

  • Aliments et boissons riches en sucre, en particulier les boissons contenant des sucres ajoutés, comme les boissons gazeuses ou les sodas.

  • La viande rouge et la viande transformée.

  • Les glucides raffinés, tels que le riz blanc et le pain blanc.

  • Aliments ultra-transformés.

• Le manque d'activité physique. Il est alors plus difficile pour l'organisme de gérer les niveaux de sucre dans le sang.

• L'origine ethnique. Les personnes issues de certaines origines ethniques sont plus susceptibles de contracter un diabète de type 2, notamment les personnes originaires d'Asie du Sud, des Caraïbes noires et d'Afrique noire.

Les changements de mode de vie peuvent prévenir ou retarder l'apparition du diabète de type 2.

Quels sont les symptômes du diabète ?

Les premiers symptômes du diabète peuvent être les suivants :

• Avoir très souvent soif.

• L'émission d'une grande quantité d'urine. (Cela est dû au fait que le sucre dans le sang (glucose) passe dans l'urine, ce qui entraîne l'élimination d'eau supplémentaire par les reins).

• Fatigue, perte de poids et sensation de malaise général.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les symptômes ont tendance à se développer rapidement, en quelques jours ou semaines. Le diabète de type 1 non traité entraîne un état de santé très grave. Certaines personnes, en particulier les enfants, atteintes de diabète de type 1 développent la maladie trop rapidement pour pouvoir déceler certains de ces symptômes.

Une fois le traitement du diabète entamé, les symptômes du diabète devraient disparaître. Toutefois, les symptômes peuvent réapparaître si la glycémie redevient élevée.

Symptômes du diabète de type 2

Le diabète de type 2 se développe beaucoup plus lentement que le diabète de type 1. Les symptômes peuvent n'apparaître qu'après plusieurs années de diabète de type 2. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme. Cela signifie que les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent déjà présenter des complications du diabète (voir ci-dessous) lorsque le diabète est diagnostiqué pour la première fois. Même si les symptômes du diabète de type 2 sont souvent moins graves, il est très important de bien gérer la maladie.

Comment le diabète est-il diagnostiqué ?

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer le diabète. Il existe plusieurs façons de diagnostiquer le diabète :

• Une analyse de sang pour vérifier le niveau de glucose dans le sang.

• Un autre test sanguin pour l'hémoglobine glycosylée (hémoglobine A1c ou HbA1c). L'HbA1c mesure le taux moyen de sucre dans le sang au cours des trois derniers mois.

  • Il est très souvent utilisé pour diagnostiquer et surveiller le diabète de type 2.

  • Il n'est pas adapté au diagnostic du diabète de type 1, mais il est utilisé pour surveiller le contrôle du diabète de type 1.

• Un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), qui consiste à mesurer la glycémie avant et après la prise d'une boisson sucrée.

  • Il s'agit du principal test de dépistage du diabète gestationnel.

Pour en savoir plus, consultez le dépliant intitulé Tests de glycémie (glucose) et HbA1c.

Comment le diabète est-il traité ?

Mode de vie et alimentation sains

Les personnes atteintes de diabète doivent adopter un mode de vie sain en suivant un régime alimentaire sain, en maintenant un poids corporel idéal, en faisant régulièrement de l'exercice et en ne fumant pas.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent parfois être prises en charge uniquement par des changements de mode de vie. En perdant du poids et en suivant un régime pauvre en glucides (ou, sous surveillance médicale étroite, un régime très pauvre en calories), de nombreuses personnes peuvent ramener leur glycémie à la normale sans médicaments.

Traitement à l'insuline

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont toujours besoin d'un traitement à l'insuline et ne peuvent pas s'en passer. L'insuline est vitale pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

L'insuline est parfois utilisée par les personnes atteintes de diabète de type 2, mais généralement uniquement si d'autres médicaments n'ont pas fonctionné. Voir la notice séparée intitulée Insulines.

Médicaments pour le diabète de type 2

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 prennent un ou plusieurs médicaments si un mode de vie sain ne suffit pas à contrôler la glycémie (taux de glucose dans le sang).

Il s'agit de comprimés et d'injections. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Traitement du diabète de type 2.

Contrôle de la tension artérielle et du taux de cholestérol

Le traitement du diabète ne consiste pas seulement à contrôler la glycémie (bien que cela soit important). Il est également essentiel de réduire le risque de complications du diabète (voir ci-dessous). Il est donc important de maintenir la tension artérielle et le taux de cholestérol dans les limites de la normale. Pour en savoir plus, consultez le dépliant intitulé Diabète et hypertension artérielle.

Le traitement du diabète comprend un suivi régulier afin de diagnostiquer et de traiter les complications à un stade précoce.

Lorsque les personnes atteintes de diabète se sentent mal pour une raison quelconque, même une simple infection virale, le contrôle de leur glycémie peut être affecté. Il est donc très important de savoir ce qu'il faut faire en cas de maladie. Pour en savoir plus sur les conseils à donner aux personnes atteintes de diabète en cas de maladie, consultez la brochure distincte intitulée "Le diabète et la maladie".

Objectifs du traitement du diabète

Le diabète ne peut généralement pas être guéri, mais il peut être traité avec succès. Si une glycémie élevée est ramenée à un niveau normal ou proche de la normale, les symptômes s'atténuent. Pour de nombreuses personnes, le diabète de type 2 peut être inversé (et peut être considéré comme "guéri") en perdant du poids et en faisant de l'exercice, mais il réapparaîtra en cas de prise de poids.

Les complications du diabète sont un risque même en l'absence de symptômes. Des études ont montré que les personnes qui contrôlent mieux leur glycémie ont moins de complications (telles que les maladies cardiaques ou les problèmes oculaires) que les personnes qui contrôlent moins bien leur glycémie.

Les principaux objectifs du traitement sont donc les suivants

• Maintenir la glycémie à un niveau aussi proche de la normale que possible.

• Réduire tout autre facteur de risque susceptible d'augmenter le risque de développer des complications. En particulier, arrêter de fumer, perdre du poids ou abaisser la tension artérielle si nécessaire et maintenir les lipides sanguins (cholestérol et triglycérides) à un niveau bas.

• Détecter les complications le plus tôt possible. Le traitement peut empêcher ou retarder l'aggravation de certaines complications.

Régime alimentaire sain et autres conseils sur le mode de vie

Il est important d'avoir une alimentation saine. Ce régime est le même que celui recommandé pour tout le monde. Les personnes atteintes de diabète n'ont pas besoin d'aliments particuliers. Les "aliments pour diabétiques" augmentent toujours la glycémie, peuvent contenir autant de graisses et de calories et sont généralement plus chers que les aliments pour non-diabétiques.

D'autres conseils en matière d'alimentation et de mode de vie sont donnés :

• Une alimentation pauvre en graisses, en sel et en sucre et riche en fibres, avec beaucoup de fruits et de légumes.

• Savoir équilibrer la bonne quantité d'insuline en fonction de la quantité de nourriture consommée. Voir la brochure séparée intitulée Régime alimentaire pour le diabète de type 2.

• Arrêter de fumer. Si nécessaire, une thérapie de remplacement de la nicotine (gomme à la nicotine, etc.) peut aider à arrêter de fumer.

• Une activité physique régulière. Elle réduit également le risque de certaines complications telles que les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Un minimum de 30 minutes de marche rapide au moins cinq fois par semaine est conseillé aux personnes qui en sont capables.

• Pratiquer des exercices vigoureux, par exemple la natation, le vélo, le jogging, la danse.

• En fonction de l'âge, il peut être conseillé de prendre un médicament pour abaisser le taux de cholestérol. Cela contribuera à réduire le risque de développer certaines complications telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

• Il est préférable d'essayer de perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité. L'excès de poids est également un facteur de risque pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Il peut être difficile d'atteindre un poids idéal, mais il est toujours utile de perdre un peu de poids.

Il n'est pas nécessaire de renoncer complètement à l'alcool, à moins de le vouloir. Que l'on soit diabétique ou non, les directives sanitaires au Royaume-Uni recommandent généralement une limite de 14 unités par semaine pour les hommes et les femmes (les directives gouvernementales ont récemment été révisées pour les hommes). Voir le dépliant séparé intitulé "Alcool et consommation raisonnable". Cependant, boire de l'alcool lorsqu'on est diabétique peut rendre plus probable un épisode d'hypoglycémie (une "hypo").

Immunisation

Les personnes atteintes de diabète doivent être vaccinées contre la grippe (chaque automne), contre le virus COVID (chaque fois qu'il est proposé) et contre les infections dues aux germes pneumococciques (bactéries). Ces infections peuvent être particulièrement dangereuses pour les personnes atteintes de diabète.

Surveillance de la glycémie

Toute personne diabétique qui a besoin d'un traitement à l'insuline doit surveiller sa glycémie. Cela n'est généralement pas nécessaire pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui n'ont pas besoin d'insuline.

Il est important d'effectuer des contrôles réguliers car certaines complications, en particulier si elles sont détectées tôt, peuvent être traitées ou empêchées de s'aggraver.

Les médecins, les infirmières, les diététiciens, les spécialistes des soins des pieds (podologues), les spécialistes de la santé des yeux (optométristes) et d'autres professionnels de la santé jouent tous un rôle en donnant des conseils et en vérifiant les progrès accomplis. Outre des conseils permanents sur le régime alimentaire et le mode de vie, des contrôles réguliers peuvent être effectués :

Contrôle de la glycémie, de l'HbA1c, du cholestérol et de la tension artérielle

Il est important de maintenir une glycémie, un taux de cholestérol et une pression artérielle aussi normaux que possible. Le test sanguin HbA1c permet de vérifier le contrôle de la glycémie. Idéalement, l'objectif est de maintenir le taux d'HbA1c à moins de 48 mmol/mol. Cependant, il n'est pas toujours possible d'atteindre cet objectif et le niveau cible d'HbA1c doit être convenu avec votre médecin. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l'objectif est souvent de maintenir l'HbA1c à moins de 59 mmol/mol.

Vérification des signes précoces de complications

• Contrôles oculaires - pour détecter les problèmes au fond de l'œil, la rétine (une complication possible du diabète), dont on peut souvent empêcher l'aggravation. L'augmentation de la pression dans l'œil (glaucome) est également plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et peut généralement être traitée. Pour en savoir plus, consultez la brochure séparée Rétinopathie diabétique.

• Analyses sanguines - elles comprennent des contrôles de la fonction rénale et d'autres tests généraux.

• Analyses d'urine - elles comprennent la recherche de protéines dans les urines, qui peuvent indiquer des problèmes rénaux précoces. Pour en savoir plus, consultez la brochure séparée Maladie rénale diabétique.

• Contrôle des pieds - pour aider à prévenir les ulcères du pied. Pour en savoir plus, consultez la brochure séparée intitulée Ulcères du pied diabétique.

• Tests de la sensation dans les jambes pour détecter les lésions nerveuses précoces. Voir les brochures séparées intitulées Neuropathie diabétique et Amyotrophie diabétique.

Complications du diabète

Déshydratation

Si le taux de sucre dans le sang (glucose) n'est pas bien contrôlé, cela peut entraîner un manque de liquide dans le corps (déshydratation), de la fatigue et de la somnolence. Cette situation peut évoluer vers une maladie grave qui peut mettre la vie en danger, en particulier si vous êtes atteint de diabète de type 1.

Infections

Un taux de glycémie très élevé peut parfois apparaître à la suite d'autres maladies telles que des infections. Les personnes diabétiques qui utilisent des injections d'insuline peuvent avoir besoin d'ajuster la dose d'insuline pour maintenir leur glycémie à un niveau normal.

Acidocétose

Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, une glycémie élevée peut entraîner la présence d'acides appelés cétones dans la circulation sanguine (c'est ce qu'on appelle l'acidocétose). Plus rarement, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent développer un état caractérisé par une glycémie très élevée mais sans cétones (appelé coma hyperglycémique hyperosmolaire).

L'une ou l'autre de ces conditions peut réduire dangereusement la quantité de liquide dans votre corps et ces deux conditions nécessitent un traitement d'urgence, car elles peuvent être fatales.

Hypoglycémie

Une trop grande quantité d'insuline (ou une dose trop élevée de certains comprimés pour diabétiques) peut faire baisser le taux de glucose dans le sang (hypoglycémie, parfois appelée "hypo"). Cela peut provoquer des sueurs, de la confusion ou une sensation de malaise général ; parfois, cela peut entraîner le coma.

Le traitement d'urgence de l'hypoglycémie consiste à administrer du sucre, des boissons sucrées ou une injection de glucagon (une hormone qui a l'effet inverse de l'insuline) suivie d'une collation à base de féculents telle qu'un sandwich. Voir le dépliant séparé intitulé Hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang).

Autres complications

Le diabète peut entraîner d'autres problèmes tels que

• Les infections peuvent prendre plus de temps à guérir ou être plus difficiles à traiter, en particulier si la glycémie est mal contrôlée.

• Difficultés psychologiques telles que la dépression, l'anxiété et les troubles de l'alimentation.

Les interventions chirurgicales de routine (telles que le remplacement d'une articulation ou la réparation d'une hernie) ne sont généralement pas pratiquées si le contrôle du diabète est insuffisant. Elles seront généralement reportées jusqu'à ce que l'Hba1c soit au moins inférieure à 69 mmol/mol.

Complications à long terme

Si le taux de glucose dans le sang est supérieur à la normale, sur une longue période, il peut avoir un effet néfaste sur les vaisseaux sanguins.

Même une légère augmentation du taux de glucose qui ne provoque aucun symptôme à court terme peut affecter les vaisseaux sanguins à long terme. Cela peut entraîner certaines des complications suivantes :

• L'accumulation ou le durcissement des artères (athérome ) qui peut entraîner des problèmes tels que l'angine de poitrine, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et une mauvaise circulation sanguine.

• Problèmes oculaires pouvant affecter la vision. Cela est dû à des lésions des petites artères de la rétine à l'arrière de l'œil.

• Des lésions rénales qui évoluent parfois vers une insuffisance rénale.

• Lésions nerveuses.

• Problèmes de pieds. Ils sont dus à une mauvaise circulation et à des lésions nerveuses.

• Les difficultés sexuelles masculines (telles que la dysfonction érectile) et féminines (telles que la sécheresse vaginale, les infections à levures et la perte de sensibilité) sont fréquentes.

Le type et la gravité des complications à long terme varient d'un cas à l'autre. En général, plus la glycémie est proche de la normale, plus le risque de complications est faible. Le risque de complications est également réduit si d'autres facteurs de risque (tels que l'hypertension artérielle) sont entièrement pris en charge.

L'épuisement professionnel des diabétiques

La prise en charge du diabète est extrêmement exigeante. L'épuisement lié au diabète survient lorsqu'une personne se sent dépassée par son diabète. Cela peut conduire à un sentiment de colère, de frustration, de défaite et d'inquiétude de ne pas s'occuper suffisamment bien du diabète.

L'épuisement professionnel peut bien répondre aux thérapies par la parole telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les groupes de soutien aux diabétiques sont également d'un grand soutien.

Diabète pendant la grossesse

Le diabète de grossesse est associé à des complications possibles pour la mère et le bébé. Les femmes diabétiques qui tombent enceintes ont besoin d'une surveillance très étroite et d'un traitement spécialisé pour s'assurer que la mère et le bébé se portent bien et ne présentent aucun problème. Voir le dépliant séparé intitulé "Le diabète et la grossesse".

Certaines femmes développent un diabète pendant la grossesse, appelé diabète gestationnel. Ce problème disparaît généralement après la naissance du bébé. Ces femmes présentent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 par la suite et doivent subir des analyses de sang chaque année pour le surveiller.

Peut-on prévenir le diabète ?

Il n'existe actuellement aucun moyen connu de prévenir le diabète de type 1, bien que de nombreuses études se penchent sur un certain nombre de possibilités.

Le diabète de type 2 peut être évité en adoptant un mode de vie sain, tel qu'une alimentation saine, une activité physique régulière et l'absence de surpoids. C'est très important pour tout le monde. Toutefois, il est particulièrement important pour les personnes qui présentent un risque accru, notamment celles qui souffrent de prédiabète (intolérance au glucose) , qui ont souffert de diabète gestationnel ou qui ont des antécédents familiaux de diabète de type 2.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de diabète ?

Bien que le diabète soit associé à de graves complications, il est possible de les prévenir ou d'en réduire considérablement la gravité. Un mode de vie sain, un suivi régulier et la prise de médicaments pour maintenir la glycémie (taux de glucose), la tension artérielle et le taux de cholestérol à des niveaux aussi normaux que possible sont autant d'éléments très importants.

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 parviennent à atteindre un "diabète en rémission". Cela signifie que leur glycémie reste dans les limites normales sans médicaments. Le meilleur moyen d'y parvenir est de modifier son mode de vie, notamment en perdant du poids et en suivant un régime hypocalorique ou hypoglucidique supervisé par un médecin.

Comprendre le glucose et l'insuline

Après avoir mangé, divers aliments sont décomposés en sucres dans l'intestin. Le principal sucre, le glucose, traverse la paroi de l'intestin et passe dans le sang. . D'autres aliments riches en glucides tels que les pommes de terre, le riz ou les céréales du petit-déjeuner sont également décomposés en quantités importantes de glucose lors de la digestion.

Pour rester en bonne santé, le taux de sucre dans le sang (glucose) ne doit pas être trop élevé. Ainsi, lorsque le taux de glucose commence à augmenter, notamment après un repas, le taux d'une hormone appelée insuline doit également augmenter.

L'insuline agit sur les cellules de l'organisme et leur fait absorber le glucose de la circulation sanguine, ce qui a pour effet de faire baisser à nouveau la glycémie. Une partie du glucose est utilisée par les cellules comme source d'énergie. Le glucose non utilisé est transformé en glycogène dans le foie ou en graisse dans le foie ou l'abdomen.

Lorsque la glycémie commence à baisser (entre les repas ou en l'absence de nourriture), le taux d'insuline diminue. Une partie du glycogène ou des graisses est alors reconvertie en glucose. Ce dernier est libéré des cellules dans la circulation sanguine pour maintenir la glycémie à un niveau normal.

Avec le temps, s'il y a plus de glucose dans le système que nécessaire pour l'énergie, cela peut conduire à l'obésité centrale (poids porté autour de l'abdomen) et à la stéatose hépatique.

L'insuline est une hormone produite par des cellules appelées cellules bêta. Celles-ci font partie de petits îlots de cellules (îlots) à l'intérieur du pancréas. Les hormones sont des substances chimiques libérées par des glandes dans la circulation sanguine et qui agissent sur différentes parties du corps.

Le diabète apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque l'insuline produite n'agit pas correctement sur les cellules de l'organisme :

• Dans le cas du diabète de type 1, l'organisme ne produit pas du tout d'insuline.

• Dans le cas du diabète de type 2, les taux d'insuline peuvent être normaux, mais l'organisme n'y répond pas correctement. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Avec le temps, la capacité de l'organisme à produire de l'insuline diminue également dans le diabète de type 2 et le taux de sucre dans le sang (glucose) reste donc élevé.