Votre syndrome prémenstruel pourrait-il être un trouble dysphorique prémenstruel ?

Qu'est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?

La plupart des femmes présentent une série de symptômes émotionnels, comportementaux et physiques avant leurs règles. Ces changements sont cycliques, c'est-à-dire qu'ils apparaissent et disparaissent chaque mois. Si certaines femmes se contentent de symptômes légers, d'autres les trouvent plus pénibles.

Cependant, 5 à 8 % des femmes présentent des symptômes modérés à sévères qui ont un impact majeur sur leur vie quotidienne. Comparés au syndrome prémenstruel, ces symptômes peuvent être débilitants.

Elles sont liées à un trouble appelé trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

Quelle est la différence entre le trouble dysphorique prémenstruel et le syndrome prémenstruel ?

Le syndrome prémenstruel est l'ensemble des symptômes ressentis par les femmes en âge de procréer dans les semaines précédant leurs règles. Ils peuvent faire partie intégrante du cycle menstruel.

Le Dr Gowri Rocco, spécialiste de l'équilibre hormonal et de la santé des femmes, décrit le trouble dysphorique prémenstruel comme une version extrême du syndrome prémenstruel.

"Le syndrome prémenstruel touche plus de la moitié de la population féminine en période de menstruation, avec des manifestations légères et inconfortables telles que des ballonnements, des crampes, de la fatigue et des fringales", explique-t-elle. "Le trouble dysphorique prémenstruel touche environ 10 % des femmes qui ont leurs règles. Il est extrêmement débilitant et s'accompagne de symptômes psychologiques et physiques intenses et graves. Le trouble dysphorique prémenstruel interfère avec la vie professionnelle, sociale et scolaire".

La cause du trouble dysphorique prémenstruel n'est pas entièrement connue. Elle peut être due à une sensibilité accrue aux fluctuations hormonales normales qui se produisent au cours du cycle menstruel. Si vous avez des antécédents familiaux de trouble dysphorique prémenstruel, vous avez plus de chances d'en souffrir vous-même.

Quels sont les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ?

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel apparaissent généralement deux semaines avant les règles (phase lutéale) et peuvent avoir de graves répercussions sur votre vie.

Rocco explique : "Les personnes atteintes du trouble dysphorique prémenstruel présentent des symptômes psychologiques, gastro-intestinaux et neurologiques débilitants qui commencent après l'ovulation et durent deux semaines avant le début des règles. Elles sont confrontées à une combinaison et à une variation intenses de symptômes qui interfèrent massivement avec les activités quotidiennes."

Y a-t-il un lien entre le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ?

Selon Rocco, 45,5 % des femmes souffrant de TDAH présentent un trouble dysphorique prémenstruel, contre 28,7 % dans la population générale.

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement. Les personnes atteintes de TDAH ont des difficultés à se concentrer, agissent souvent de manière impulsive et présentent des signes d'agitation.

On pense que les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter une perturbation des substances chimiques cérébrales qui transmettent les signaux entre les cellules nerveuses (neurotransmetteurs).

Pendant la phase lutéale tardive du cycle menstruel, les niveaux d'œstrogènes commencent à diminuer. Comme la baisse du taux d'œstrogènes affecte les substances chimiques de bien-être déjà affaiblies - la dopamine et la sérotonine - les symptômes du TDAH peuvent être plus intenses pendant cette phase des règles.

Comment traiter le trouble dysphorique prémenstruel ?

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel se confondant souvent avec ceux de la dépression et de l'anxiété, il est plus difficile de le diagnostiquer lorsque ces troubles sont déjà présents. Dans ce cas, les femmes peuvent ressentir des symptômes émotionnels accrus de troubles de l'humeur existants pendant leur période prémenstruelle, plutôt que le trouble dysphorique prémenstruel lui-même.

"Le trouble dysphorique prémenstruel est souvent traité par des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui sont des antidépresseurs", explique Mme Rocco. "Les analgésiques, tels que les AINS ou l'ibuprofène - en cas de douleur - aident également à soulager les symptômes. Le trouble dysphorique prémenstruel étant supposé être causé par l'augmentation et la diminution cycliques des niveaux d'hormones - œstrogènes et progestérone - la pilule contraceptive a également été utilisée pour améliorer les symptômes. Certaines patientes vont moins bien avec les contraceptifs, mais c'est à vous et à votre médecin d'en décider".

En cas d'échec, un spécialiste peut proposer d'autres formes de traitement, telles que l'induction d'une "ménopause" et la restitution des hormones sous la forme d'un traitement hormonal substitutif (THS). Toutefois, cette méthode ne convient pas à tout le monde.

Le gattilier - une plante également connue sous le nom d'Agnus castus - est censé réduire les symptômes d'irritabilité, de colère, de maux de tête et de douleurs mammaires. Cependant, il n'est pas recommandé si vous allaitez ou si vous essayez d'avoir un enfant.

La thérapie par la parole, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut aider à contrôler les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel.

Si vous pensez ressentir les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic correct et un traitement éventuel. Il discutera également de vos antécédents médicaux et de vos habitudes de vie pour voir s'ils sont liés à ces symptômes.

L'organisation caritative Mind, spécialisée dans la santé mentale, suggère de suivre l'évolution de vos symptômes pendant au moins deux mois afin d'identifier les schémas et les déclencheurs. L'association propose également des conseils pour trouver de l'aide en cas de trouble dysphorique prémenstruel, ainsi que des pratiques d'autogestion de la santé pour améliorer votre bien-être émotionnel.