TDAH chez les adultes

Voir également la brochure séparée sur TDAH chez les enfants.

Qu'est-ce que le TDAH chez les adultes ?

Le TDAH est un ensemble de comportements qui apparaissent d'abord pendant l'enfance, et les symptômes du TDAH incluent :

• Hyperactivité.

• Être facilement distrait et incapable de s'en tenir à quoi que ce soit pendant une longue période.

• Être impulsif, et faire des choses sur un coup de tête ou sans réfléchir.

• Incapable de se concentrer pendant une période prolongée.

Beaucoup d'entre nous peuvent avoir une ou plusieurs de ces caractéristiques, mais elles sont plus sévères et causent des problèmes dans les activités quotidiennes pour les personnes atteintes de TDAH. Dans le TDAH, ces difficultés interfèrent avec la façon dont vous vous entendez avec les autres et comment vous vous débrouillez au travail.

Le TDAH a tendance à s'améliorer à mesure que les enfants touchés deviennent adultes. L'hyperactivité diminue généralement, mais l'impulsivité, la mauvaise concentration et la prise de risques peuvent s'aggraver. Cela peut rendre difficile le travail, l'apprentissage et les relations avec les autres.

Les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles de rencontrer d'autres problèmes et troubles de santé mentale tels que dépression, l'anxiété, sautes d'humeur, sentiments de faible estime de soi et abus de substances, et peut se sentir dépassé et en difficulté, surtout dans des environnements moins structurés.

Environ 5 enfants d'âge scolaire sur 100 ont le TDAH. Les symptômes du TDAH chez l'enfant persistent à l'âge adulte chez jusqu'à 65 enfants sur 100 atteints de TDAH. Par conséquent, le TDAH affecte environ 3 à 4 adultes sur 100.

Chez les enfants, les garçons sont plus souvent diagnostiqués que les filles, tandis que chez les adultes, le nombre d'hommes et de femmes connus pour avoir le TDAH est plus égal.

Voir également la brochure séparée Démystifier les mythes et stéréotypes courants sur le TDAH.

Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est suspecté chez les adultes s'il y a au moins cinq symptômes d'inattention et/ou au moins cinq symptômes d'hyperactivité-impulsivité qui ont :

• Commencé avant l'âge de 12 ans.

• Survenu dans deux contextes ou plus, comme à la maison et au travail.

• Présent depuis au moins six mois.

• Clairement perturbé ou réduit la qualité du fonctionnement social, académique ou professionnel.

• Pas mieux expliqué par un autre trouble tel que le trouble oppositionnel avec provocation ou le trouble des conduites.

Les symptômes d'inattention incluent :

• Ne pas prêter une attention particulière aux détails ou faire des erreurs d'inattention dans le travail ou d'autres activités.

• Difficulté à maintenir la concentration lors de l'exécution des tâches.

• Semblant ne pas écouter ce qui est dit, comme si l'esprit était ailleurs, sans distraction évidente.

• Ne pas suivre les instructions ou terminer une tâche (non pas en raison d'un comportement oppositionnel ou d'une incapacité à comprendre).

• Difficulté à organiser les tâches et les activités.

• Réticence, aversion ou évitement des tâches nécessitant un effort mental soutenu.

• Perdre des objets nécessaires pour des tâches ou des activités, tels que des crayons, des téléphones portables ou des portefeuilles.

• Être facilement distrait.

• Oubli concernant les activités quotidiennes.

Les symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité incluent :

• Se tripoter ou taper des mains ou des pieds, ou se tortiller lorsqu'on est assis.

• Quitter son siège, là où rester assis est attendu, comme lors d'une réunion de travail.

• Être ou se sentir agité là où ce n'est pas approprié.

• Une incapacité à participer à des activités de loisirs calmement.

• Être constamment en mouvement, agité, et les autres ont du mal à suivre.

• Parler de manière excessive.

• Lâcher une réponse avant qu'une question ne soit terminée.

• Difficulté à attendre leur tour.

• Interrompre ou s'immiscer dans les affaires des autres.

La classification pour le TDAH utilisée au Royaume-Uni est la Classification internationale des maladies, 11e révision (CIM-11). Aux États-Unis, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Cinquième édition (DSM-5) est utilisé.

Voir l'article séparé Quels sont les signes du TDAH chez les femmes ? pour plus de détails.

Si vous avez pris conscience de problèmes pouvant indiquer un TDAH à l'âge adulte, votre médecin généraliste devrait vous orienter vers un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le TDAH, soit dans une équipe locale de santé mentale communautaire, soit dans un service de neurodéveloppement. Il s'agit souvent d'un psychiatre, mais cela peut également être une infirmière spécialisée ou un psychologue.

L'évaluation se concentrera sur les problèmes que vous rencontrez, qu'ils confirment ou non que vous avez le TDAH, et à quel point ils sont gênants.

Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les adultes peut être associé à d'autres problèmes de santé mentale (y compris les troubles de l'humeur et de l'anxiété, les troubles liés à l'utilisation de substances et les troubles de la personnalité) qui peuvent rendre le diagnostic et le traitement du TDAH chez l'adulte plus difficiles.

Le TDAH est l'extrême de traits comportementaux qui sont courants. La génétique joue un rôle important dans le fait qu'une personne ait ou non le TDAH. Il y a aussi beaucoup d'autres facteurs impliqués, y compris des facteurs sociaux et environnementaux. Par conséquent, le TDAH peut se manifester de différentes manières :

• Les variantes génétiques courantes interagissent avec les facteurs environnementaux, entraînant les caractéristiques du TDAH.

• Très occasionnellement, une personne peut avoir le TDAH en raison de variantes génétiques rares, indépendamment de tout facteur environnemental.

Les études familiales ont révélé que le risque d'être diagnostiqué avec le TDAH est neuf fois plus élevé chez les frères ou sœurs (fratrie) de quelqu'un ayant le TDAH, comparé aux frères ou sœurs de quelqu'un sans TDAH.

Les personnes qui ont d'autres troubles affectant le développement du système nerveux, tels que trouble du spectre autistique (autisme) sont également plus susceptibles d'avoir le TDAH que les personnes qui n'en ont pas. Des études ont trouvé des facteurs de risque génétiques communs pour le TDAH et l'autisme.

Les facteurs environnementaux les plus fortement associés au TDAH sont le faible poids de naissance et le tabagisme maternel pendant la grossesse. D'autres facteurs de risque incluent l'accouchement prématuré, l'épilepsie, les lésions cérébrales, l'exposition au plomb, la carence en fer, l'exposition prénatale à l'alcool, les problèmes psychologiques et sociaux, et la mauvaise santé mentale maternelle.

Un traitement médicamenteux sera généralement proposé si les symptômes du TDAH causent des difficultés significatives. Soit lisdexamfétamine ou méthylphénidate sont généralement proposés en premier choix, avec dexamfetamine ou atomoxetine comme alternatives possibles si le lisdexamfétamine et/ou le méthylphénidate ne peuvent pas être utilisés, ne sont pas tolérés en raison d'effets secondaires, ou sont inefficaces.

Le traitement des adultes atteints de TDAH en utilisant des méthodes alternatives aux médicaments peut également être envisagé :

• Ces traitements peuvent inclure une intervention psychologique de soutien structurée axée sur le TDAH, un suivi régulier soit en personne, soit par téléphone, et la thérapie cognitivo-comportementale.

• Techniques de pleine conscience et les groupes psycho-éducatifs peuvent également aider

Si vous devenez très angoissé ou déprimé à cause de vos symptômes, votre médecin généraliste peut vous orienter vers une équipe de santé mentale communautaire ou un conseiller.

Auto-assistance

Il existe un certain nombre de choses qui aident souvent les adultes atteints de TDAH à surmonter leurs difficultés, notamment :

• Faire des listes, tenir un journal, utiliser des pense-bêtes et réserver du temps pour planifier ce que vous devez faire.

• Trouver des moyens de se défouler, comme l'exercice, la danse ou le sport

• Trouver des moyens de se détendre, comme lire, écouter de la musique ou jouer d'un instrument de musique, et utiliser des techniques de relaxation.

• Fixer des objectifs réalistes.

• Rappel des choses que vous pouvez bien faire.

• Éviter les choses qui compliquent la vie, comme les disputes avec les autres, l'utilisation de drogues et d'alcool, et trouver des moyens de réduire toute pression au travail.

• Demander de l'aide à des amis, à la famille et au travail pour faciliter la vie. Le TDAH est considéré comme un handicap au Royaume-Uni et, par conséquent, votre lieu de travail doit apporter des "aménagements raisonnables" pour vous soutenir.

• Rejoindre un groupe d'entraide (voir 'Lectures complémentaires' ci-dessous) ou utiliser certaines des salles de chat en ligne pour les personnes atteintes de TDAH. Chercher de l'aide auprès de personnes qui comprennent les problèmes peut être utile à la fois pour vous et pour votre partenaire ou votre famille.

Les symptômes du TDAH chez l'adulte ont tendance à s'améliorer généralement avec l'âge. Cependant, bien que l'hyperactivité diminue généralement, l'impulsivité, la mauvaise concentration et la prise de risques peuvent s'aggraver. Cela peut rendre difficile le travail, l'apprentissage et les relations avec les autres. Par conséquent, les difficultés causées par le TDAH peuvent s'aggraver en raison de l'impact sur les activités avec les amis, la famille et au travail.