Le TDAH chez l'adulte

Voir également le dépliant séparé sur le TDAH chez l'enfant.

Qu'est-ce que le TDAH chez l'adulte ?

Le TDAH est un ensemble de comportements qui apparaissent pour la première fois au cours de l'enfance et dont les symptômes sont les suivants :

• Suractivité.

• Être facilement distrait et incapable de s'attacher à quoi que ce soit pendant un certain temps.

• Être impulsif et faire des choses sur le moment ou sans réfléchir.

• Incapacité à se concentrer pendant un certain temps.

Beaucoup d'entre nous peuvent présenter une ou plusieurs de ces caractéristiques, mais elles sont plus graves et causent des problèmes dans les activités quotidiennes des personnes atteintes de TDAH. Dans le cas du TDAH, ces difficultés interfèrent avec la façon dont vous vous entendez avec les autres et avec votre travail.

Le TDAH a tendance à s'améliorer lorsque les enfants atteints deviennent adultes. L'hyperactivité s'atténue généralement, mais l'impulsivité, le manque de concentration et la prise de risques peuvent s'aggraver. Cela peut rendre difficile le travail, l'apprentissage et les relations avec les autres.

Les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles d'être confrontés à d'autres problèmes et troubles mentaux tels que la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur, le manque d'estime de soi et la toxicomanie, et peuvent se sentir dépassés et en difficulté, en particulier dans des environnements moins structurés.

Quelle est la fréquence du TDAH chez l'adulte ?

Environ 5 enfants sur 100 en âge scolaire sont atteints de TDAH. Les symptômes du TDAH infantile persistent à l'âge adulte chez 65 enfants atteints de TDAH sur 100. Le TDAH touche donc environ 3 à 4 adultes sur 100.

Chez les enfants, les garçons sont plus souvent diagnostiqués que les filles, tandis que chez les adultes, le nombre d'hommes et de femmes souffrant de TDAH est plus égal.

Voir également le dépliant distinct intitulé " Dissiper les mythes et les stéréotypes courants sur le TDAH".

Quels sont les symptômes du TDAH chez l'adulte ?

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est suspecté chez les adultes s'ils présentent au moins cinq symptômes d'inattention et/ou au moins cinq symptômes d'hyperactivité-impulsivité :

• Commencé avant l'âge de 12 ans.

• Se produit dans deux contextes ou plus, par exemple à la maison et au travail.

• être présent depuis au moins six mois.

• a clairement interféré avec le fonctionnement social, académique ou professionnel ou en a réduit la qualité.

• Ne pas avoir été mieux expliqué par un autre trouble tel que le trouble oppositionnel avec provocation ou le trouble des conduites.

Les symptômes de l'inattention sont les suivants

• Ne pas prêter attention aux détails ou commettre des erreurs d'inattention dans le travail ou d'autres activités.

• Difficulté à rester concentré lors de l'exécution de tâches.

• Semblant ne pas écouter ce qui est dit, comme si l'esprit était ailleurs, sans distraction évidente.

• Ne pas suivre les instructions ou ne pas terminer une tâche (pas en raison d'un comportement d'opposition ou d'une incompréhension).

• Difficulté à organiser les tâches et les activités.

• Réticence, aversion ou évitement des tâches nécessitant un effort mental soutenu.

• Perdre des objets nécessaires à l'accomplissement de tâches ou d'activités, tels que des crayons, des téléphones portables ou des portefeuilles.

• Être facilement distrait.

• Oubli des activités quotidiennes.

Les symptômes de l'hyperactivité et de l'impulsivité sont les suivants :

• S'agiter ou taper des mains ou des pieds, ou se tortiller en position assise.

• Quitter son siège, alors que l'on s'attend à ce que l'on reste assis, par exemple lors d'une réunion de travail.

• Être ou se sentir agité là où c'est inapproprié.

• Incapacité à s'adonner tranquillement à des activités de loisirs.

• Être toujours en mouvement, être agité et les autres ont du mal à suivre.

• Parler de manière excessive.

• Répondre à une question avant qu'elle ne soit terminée.

• Difficulté à attendre son tour.

• Interrompre ou déranger les autres.

La classification du TDAH utilisée au Royaume-Uni est la Classification internationale des maladies 11e révision (CIM-11). Aux États-Unis, c'est le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) qui est utilisé.

Voir l'article séparé Quels sont les signes du TDAH chez les femmes ? pour plus de détails.

Comment diagnostiquer le TDAH chez l'adulte ?

Si vous avez pris conscience de problèmes pouvant indiquer un TDAH à l'âge adulte, votre médecin généraliste doit vous adresser à un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le TDAH au sein d'une équipe locale de santé mentale communautaire ou d'un service de développement neurologique. Il s'agit souvent d'un psychiatre, mais aussi d'un infirmier spécialisé ou d'un psychologue.

L'évaluation se concentrera sur les problèmes que vous rencontrez, qu'ils confirment ou non que vous souffrez de TDAH, et sur leur degré de difficulté.

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte peut être associé à d'autres problèmes de santé mentale (y compris les troubles de l'humeur et de l'anxiété, les troubles liés à l'utilisation de substances et les troubles de la personnalité) qui peuvent rendre le diagnostic et le traitement du TDAH chez l'adulte plus difficiles.

Quelles sont les causes du TDAH chez l'adulte ?

Le TDAH est l'extrême de traits comportementaux communs. La génétique joue un rôle important dans l'apparition du TDAH. De nombreux autres facteurs interviennent également, notamment des facteurs sociaux et environnementaux. Le TDAH peut donc se manifester de différentes manières :

• Des variantes génétiques communes interagissent avec des facteurs environnementaux, ce qui se traduit par les caractéristiques du TDAH.

• Il arrive très rarement qu'une personne souffre de TDAH parce qu'elle présente des variantes génétiques rares, indépendamment de tout facteur environnemental.

Des études familiales ont montré que le risque de diagnostic de TDAH est neuf fois plus élevé chez les frères et sœurs d'une personne atteinte de TDAH que chez les frères et sœurs d'une personne non atteinte de TDAH.

Les personnes souffrant d'autres troubles affectant le développement du système nerveux, tels que les troubles du spectre autistique (autisme), sont également plus susceptibles de souffrir de TDAH que les personnes qui n'en souffrent pas. Des études ont mis en évidence des facteurs de risque génétiques communs au TDAH et à l'autisme.

Les facteurs environnementaux les plus fortement associés au TDAH sont le faible poids à la naissance et le tabagisme maternel pendant la grossesse. Les autres facteurs de risque comprennent l'accouchement prématuré, l'épilepsie, les lésions cérébrales, l'exposition au plomb, la carence en fer, l'exposition à l'alcool fœtal pendant la grossesse, les problèmes psychologiques et sociaux, et une mauvaise santé mentale de la mère.

Comment traiter le TDAH chez l'adulte ?

Un traitement médicamenteux sera généralement proposé si les symptômes du TDAH entraînent des difficultés importantes. La lisdexamfétamine ou le méthylphénidate sont généralement proposés en premier choix, la dexamfétamine ou l'atomoxétine étant des alternatives possibles si la lisdexamfétamine et/ou le méthylphénidate ne peuvent pas être utilisés, ne sont pas tolérés en raison d'effets secondaires ou sont inefficaces.

Le traitement des adultes atteints de TDAH par des méthodes alternatives aux médicaments peut également être envisagé :

• Ces traitements peuvent inclure une intervention psychologique de soutien structurée axée sur le TDAH, un suivi régulier en personne ou par téléphone et une thérapie cognitivo-comportementale.

• Les techniques de pleine conscience et les groupes psycho-éducatifs peuvent également aider.

Si vous êtes très angoissé ou déprimé en raison de vos symptômes, votre médecin généraliste peut vous orienter vers une équipe de santé mentale communautaire ou un conseiller.

Aide à l'autonomie

Un certain nombre d'éléments aident souvent les adultes atteints de TDAH à surmonter leurs difficultés :

• Dresser des listes, tenir un journal, utiliser des rappels autocollants et se réserver du temps pour planifier ce que l'on doit faire.

• Trouver des moyens de se défouler, comme l'exercice, la danse ou le sport

• Trouver des moyens de se détendre, par exemple en lisant, en écoutant de la musique ou en jouant d'un instrument de musique, et en utilisant des techniques de relaxation.

• Fixer des objectifs réalistes.

• Rappeler les choses que l'on sait bien faire.

• Éviter les choses qui rendent la vie plus difficile, comme les disputes avec d'autres personnes, la consommation de drogues et d'alcool, et trouver des moyens de réduire la pression au travail.

• Demander de l'aide à des amis, à la famille et au travail pour faciliter la vie. Le TDAH est considéré comme un handicap au Royaume-Uni et votre lieu de travail doit donc procéder à des "ajustements raisonnables" pour vous aider.

• Rejoindre un groupe d'entraide (voir "Autres lectures" ci-dessous) ou utiliser les forums de discussion en ligne pour les personnes atteintes de TDAH. Chercher de l'aide auprès d'autres personnes qui comprennent les problèmes peut être utile à la fois pour vous et pour votre partenaire ou votre famille.

Le TDAH peut-il s'aggraver chez l'adulte ?

Les symptômes du TDAH chez l'adulte ont tendance à s'atténuer avec l'âge. Cependant, bien que l'hyperactivité diminue généralement, l'impulsivité, le manque de concentration et la prise de risques peuvent s'aggraver. Cela peut rendre difficile le travail, l'apprentissage et les relations avec les autres. Par conséquent, les difficultés causées par le TDAH peuvent s'aggraver en raison de l'impact sur les activités avec les amis, la famille et au travail.