Hydrocortisone pour le remplacement du cortisol

A propos de l'hydrocortisone

L'hydrocortisone appartient à un groupe de médicaments appelés corticostéroïdes. Elle est parfois appelée simplement stéroïde oral. Il est utilisé comme traitement de remplacement pour les personnes dont les glandes surrénales ne produisent pas autant d'hormones stéroïdes (telles que le cortisol) qu'elles ne le feraient normalement. Cela peut se produire dans le cas d'une insuffisance surrénalienne ou de la maladie d'Addison . Cela se produit également chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer leurs glandes surrénales et qui ne produisent donc plus leurs propres hormones stéroïdiennes naturelles. Ces hormones sont vitales pour l'organisme et si elles ne sont pas en quantité suffisante, vous pouvez vous sentir très mal.

L'hydrocortisone est généralement prescrite en même temps qu'un autre médicament de substitution appelé fludrocortisone. La fludrocortisone est un médicament de substitution pour l'une des autres hormones vitales qui ne sont plus produites chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénale.

Avant de prendre des comprimés ou des gélules d'hydrocortisone

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections, et parfois un médicament ne peut être utilisé qu'avec des précautions particulières. Pour ces raisons, il est important que votre médecin soit informé avant que vous ne commenciez à prendre de l'hydrocortisone :

• Si vous souffrez d'hypertension artérielle.

• Si vous avez eu une crise cardiaque ou si vous avez d'autres problèmes cardiaques.

• Si vous avez des problèmes de fonctionnement du foie ou des reins.

• Si vous (ou un membre de votre famille proche) souffrez de diabète (diabète sucré) ou d'une affection oculaire appelée glaucome.

• Si vous souffrez d'une des affections suivantes : insuffisance thyroïdienne, "amincissement" des os (ostéoporose), épilepsie, maladie entraînant une faiblesse musculaire (appelée myasthénie grave), ulcère de l'estomac ou troubles inflammatoires de l'intestin.

• Si vous avez déjà eu un problème de santé mentale.

• Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. (Les stéroïdes oraux comme l'hydrocortisone peuvent être pris pendant la grossesse ou l'allaitement ; cependant, il est important que votre médecin sache ce qu'il en est du bébé).

• Si vous avez une infection quelconque en ce moment, ou si vous avez déjà eu la tuberculose.

• Si vous avez déjà eu un caillot de sang indésirable dans une artère ou une veine.

• Si vous avez été récemment vacciné ou si vous êtes sur le point de l'être.

• Si vous prenez d'autres médicaments, y compris ceux disponibles sans ordonnance, ainsi que des médicaments à base de plantes et des médicaments complémentaires.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament, ou si vous avez déjà développé des douleurs musculaires après avoir pris un médicament stéroïdien.

Comment prendre les comprimés ou les gélules d'hydrocortisone ?

• Avant de commencer le traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage, ainsi que toute information supplémentaire fournie par votre médecin. Ces documents vous donneront plus d'informations sur l'hydrocortisone et vous fourniront également une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir en prenant ce médicament.

• Votre médecin ou votre pharmacien vous dira combien de comprimés vous devez prendre et à quel moment. Ces informations seront également imprimées sur l'étiquette de la boîte de comprimés pour vous rappeler ce qui vous a été dit. Il est important que vous preniez l'hydrocortisone exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. A titre indicatif :

  • Si vous prenez des comprimés à libération immédiate (appelés simplement "comprimés d'hydrocortisone"), il est probable que l'on vous prescrive deux ou trois doses à prendre chaque jour. Il est habituel que la dose du matin soit plus importante que les autres doses. Prenez les comprimés juste après un repas ou avec une collation.

  • Si l'on vous a prescrit un comprimé appelé Plenadren®, il s'agit d'un comprimé qui libère de l'hydrocortisone dans votre corps tout au long de la journée. Il est habituel de prendre une dose par jour, 30 minutes avant le petit-déjeuner. Avalez le comprimé en entier (c'est-à-dire sans le casser, l'écraser ou le mâcher), avec un verre d'eau. Ne buvez pas de jus de pamplemousse si vous prenez Plenadren®, car il interfère avec le mode d'action des comprimés.

  • Si on vous a prescrit (ou on a prescrit à votre enfant) des granulés en gélules à ouvrir (Alkindi®), suivez scrupuleusement les instructions du fabricant. N'avalez pas la gélule. Ouvrez soigneusement la gélule et déposez les granulés soit directement sur la langue, soit sur une cuillère ou sur un aliment mou comme du yaourt ou de la compote de pommes. Veillez à ce que la gélule ne contienne plus de granulés. Buvez de l'eau ou du lait après avoir avalé les granulés.

• Essayez de prendre vos doses à la même heure chaque jour, cela vous aidera à vous rappeler de prendre l'hydrocortisone régulièrement. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte (sauf s'il est presque temps de prendre la dose suivante, auquel cas ne prenez pas la dose oubliée). Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

• Continuez à prendre les comprimés d'hydrocortisone régulièrement chaque jour - c'est vital pour votre bien-être. Le traitement de substitution à l'hydrocortisone dure presque toujours toute la vie.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Vous recevrez une "carte de traitement aux stéroïdes" qui indique que vous êtes sous stéroïdes et qui contient des conseils importants. Il est important que vous lisiez cette carte et que vous l'ayez toujours sur vous. Elle contient également des informations sur votre dose, la durée de votre traitement à l'hydrocortisone et le nom de la personne qui vous l'a prescrit. Veillez à ce que ces informations soient mises à jour. Si vous devez subir une opération ou un traitement dentaire, ou si vous devez recevoir un traitement pour une blessure, veuillez informer la personne chargée du traitement que vous prenez de l'hydrocortisone et montrez-lui votre carte de traitement.

• Essayez de vous rendre à vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier vos progrès. Il vous demandera de passer des examens de temps en temps pour s'assurer que vous ne souffrez pas des effets secondaires indésirables du traitement.

• Si vous tombez malade, il est important que vous preniez immédiatement rendez-vous avec votre médecin. De même, si vous entrez en contact avec une personne atteinte de rougeole, de zona ou de varicelle (ou avec une personne qui pense en être atteinte), vous devez contacter votre médecin pour lui demander conseil le plus rapidement possible.

• Veillez à vous procurer votre prochaine provision de comprimés bien à l'avance afin de ne jamais en manquer. Les personnes atteintes de la maladie d'Addison ont droit à des ordonnances gratuites.

• Certains vaccins ne conviennent pas pendant le traitement à l'hydrocortisone. Si vous devez vous faire vacciner, n'oubliez pas de mentionner que vous prenez de l'hydrocortisone.

• Si vous achetez des médicaments en vente libre, vérifiez auprès d'un pharmacien qu'ils peuvent être pris en même temps que l'hydrocortisone.

L'hydrocortisone peut-elle causer des problèmes ?

Outre ses effets utiles, l'hydrocortisone peut provoquer des effets secondaires indésirables dont votre médecin vous parlera. Les avantages de la prise d'hydrocortisone l'emportent généralement sur les effets secondaires, mais ceux-ci peuvent parfois être gênants. Bien que tout le monde ne ressente pas d'effets secondaires, et que certains s'améliorent à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, parlez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous êtes préoccupé(e) par l'un des points suivants :

Comment conserver les comprimés ou les gélules d'hydrocortisone ?

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

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