Nitroglycérine pour l'angine de poitrine

A propos de la nitroglycérine

La nitroglycérine est un type de nitrate prescrit pour les douleurs thoraciques associées à l'angine de poitrine. Les préparations en comprimés et en spray sont appelées préparations à courte durée d'action. En effet, l'effet du médicament dure environ 20 à 30 minutes. Elles sont utilisées pour soulager rapidement la douleur au moment où elle survient. Ils peuvent également être utilisés avant que la douleur ne survienne, par exemple avant un exercice susceptible de provoquer une douleur thoracique (par exemple, avant de monter les escaliers).

D'autres formulations contenant de la nitroglycérine sont les patchs cutanés et les pommades. Il s'agit de nitrates à action prolongée, car le médicament contenu dans ces préparations agit pendant une période plus longue. Ils sont souvent appelés nitrates transdermiques. Ils sont prescrits pour prévenir l'apparition de la douleur.

La douleur associée à l'angine de poitrine apparaît lorsqu'une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas la quantité de sang et d'oxygène dont elle a besoin. Elle est généralement causée par un rétrécissement des artères coronaires dû à l'accumulation d'une substance graisseuse appelée athérome. Ce rétrécissement rend plus difficile la circulation du sang vers le muscle cardiaque.

La nitroglycérine agit de deux manières. Elle détend les vaisseaux sanguins de votre corps (en les élargissant), ce qui réduit la tension exercée sur votre cœur et lui permet de pomper plus facilement le sang dans votre corps. Elle détend et élargit également les vaisseaux sanguins du cœur (artères coronaires), ce qui augmente le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

Il existe également une pommade rectale à base de nitroglycérine (Rectiv®), mais elle est utilisée pour une affection totalement différente. Si ce médicament vous a été prescrit, veuillez consulter la notice séparée intitulée Pommade rectale au trinitrate de glycéryle pour plus d'informations.

Avant de prendre de la nitroglycérine

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections et, parfois, un médicament ne peut être utilisé que moyennant des précautions supplémentaires. Pour ces raisons, il est important que votre médecin soit informé avant que vous ne commenciez à prendre de la nitroglycérine :

• Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

• Si vous avez des problèmes de fonctionnement du foie ou des reins.

• Si vous avez une pression artérielle basse (hypotension).

• Si un médecin vous a dit que vous aviez un faible taux de fer dans le sang (anémie) ou un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxémie).

• Si vous avez une glande thyroïde sous-active.

• Si vous souffrez d'une affection oculaire appelée glaucome.

• Si vous avez récemment subi un traumatisme crânien ou une crise cardiaque.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si vous prenez d'autres médicaments. Cela inclut tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires. Il est particulièrement important que vous informiez votre médecin si vous utilisez des médicaments pour traiter la dysfonction érectile.

Comment prendre/utiliser la nitroglycérine ?

• Avant de commencer le traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de votre emballage. Elle vous donnera plus d'informations sur le type de préparation que vous avez reçu et vous fournira également une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir.

• Suivez attentivement les instructions de votre médecin. Votre dose sera imprimée sur l'étiquette de l'emballage pour vous rappeler ce que le médecin vous a dit.

• Les informations suivantes sont données à titre d'orientation générale :

• Spray: vaporisez une ou deux pulvérisations sous la langue lorsque la douleur apparaît :

  • Fermez la bouche immédiatement après avoir utilisé le spray.

  • La douleur devrait s'atténuer au bout d'une minute environ.

  • Si la première dose n'est pas efficace, utilisez à nouveau le spray après cinq minutes.

  • Si la douleur persiste pendant 15 minutes malgré l'utilisation du spray à deux reprises, appelez immédiatement le 911.

• Comprimés sublinguaux: placer un comprimé sous la langue en cas de douleur et le laisser se dissoudre :

  • La douleur devrait s'atténuer au bout d'une minute environ.

  • Si le premier comprimé n'agit pas, prenez un deuxième comprimé après cinq minutes.

  • Si la douleur persiste pendant 15 minutes malgré la prise des comprimés, appelez immédiatement le 911.

• Patchs: appliquer un patch toutes les 24 heures :

  • Il est habituel d'appliquer les patchs sur la poitrine ou le haut du bras, mais cela peut varier en fonction de la marque des patchs qui vous ont été remis. En cas de doute, consultez la notice d'information du fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage.

  • Utilisez une zone différente de la peau à chaque fois que vous appliquez un patch.

  • Lorsque vous utilisez de la nitroglycérine en permanence, votre corps peut s'y habituer (tolérance) et l'effet de la nitroglycérine peut alors diminuer. Pour surmonter cette tolérance, votre médecin peut vous conseiller de retirer le patch avant d'aller vous coucher. Cela permet à votre sang de ne pas contenir de nitrate lorsque vous êtes endormi et que vous n'en avez pas besoin, et vous aide à en tirer tous les bénéfices lorsque vous vous couchez.

• Pommade: en utilisant l'une des mesures en papier fournies dans l'emballage :

  • Pressez 1 à 2 pouces de pommade sur la mesure (votre médecin vous indiquera exactement la quantité à utiliser).

  • Appliquez la pommade sur votre poitrine, votre bras ou votre cuisse, en pressant doucement la pommade sur la mesure sur votre peau.

  • Fixez la mesure en papier sur votre peau à l'aide d'un ruban adhésif chirurgical.

  • Ne pas faire pénétrer la pommade en frottant.

  • Appliquer la pommade une fois le matin, puis six heures plus tard.

  • Utilisez une zone différente de la peau à chaque fois que vous l'appliquez.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Gardez toujours sur vous votre spray ou vos comprimés de nitroglycérine afin de pouvoir en prendre une dose dès l'apparition d'une douleur thoracique.

• Les comprimés de nitroglycérine disparaissent au bout de quelques semaines. Vous devez donc vous procurer de nouveaux comprimés toutes les huit semaines et rapporter les comprimés inutilisés à votre pharmacien. Si cela ne vous convient pas, parlez à votre médecin de l'utilisation d'un spray de nitroglycérine. De nombreuses personnes préfèrent utiliser un spray, car il se conserve plus longtemps que les comprimés.

• Les sprays à la nitroglycérine contiennent des ingrédients inflammables. Il convient de se tenir à l'écart de tout feu ou de toute flamme lors de l'utilisation du spray.

• Il est préférable de ne pas boire d'alcool lorsque vous prenez de la nitroglycérine. L'alcool augmente le risque d'effets secondaires tels que les vertiges et les étourdissements.

• Essayez de respecter vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier vos progrès.

• Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou un traitement dentaire, n'oubliez pas d'indiquer à la personne chargée du traitement les médicaments que vous prenez. Les patchs de nitroglycérine peuvent devoir être retirés avant certains traitements et procédures.

• Si vous achetez des médicaments, demandez à votre pharmacien s'ils peuvent être pris avec de la nitroglycérine.

La nitroglycérine peut-elle causer des problèmes ?

Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde n'en souffre pas. Le tableau ci-dessous contient certains des effets secondaires les plus courants associés à la nitroglycérine. Vous trouverez une liste complète dans la notice d'information du fabricant fournie avec votre médicament. Les effets indésirables s'atténuent souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais consultez votre médecin ou votre pharmacien si l'un des effets suivants persiste ou devient gênant.

Si vous ressentez d'autres symptômes qui pourraient être dus à ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment conserver la nitroglycérine

• Conservez les comprimés sublinguaux de nitroglycérine dans leur emballage d'origine. Ils peuvent être utilisés jusqu'à huit semaines après l'ouverture de l'emballage. Passé ce délai, il convient de se procurer un nouveau stock.

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

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