Médicament à base de nitrates

Comment fonctionnent les nitrates ?

Les nitrates (également connus sous le nom d'oxyde nitrique) agissent en relaxant les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les rend légèrement plus larges. Dans l'angine de poitrine, ils agissent en relaxant les parois des veines qui ramènent le sang au cœur. Cela réduit la pression de ce sang et signifie que le cœur n'a pas à travailler aussi dur. Ils élargissent également un peu les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque.

Types de médicaments à base de nitrate

Préparations de nitrates à action rapide

• Comprimés ou sprays de trinitrate de glycéryle (GTN) sont couramment utilisés pour soulager les douleurs d'angine.

• Dinitrate d'isosorbide est parfois utilisé comme alternative à la GTN pour le soulagement immédiat des douleurs d'angine lorsqu'elles se manifestent. Encore une fois, il se présente sous forme de comprimés et de spray.

Préparations de nitrates à action prolongée

Si vous avez des douleurs d'angine fréquentes, les préparations de nitrates à action prolongée aident à prévenir le développement des douleurs.

• Mononitrate d'isosorbide fonctionne de la même manière que les autres nitrates : il détend les parois des vaisseaux sanguins et ainsi augmente le flux sanguin.

• Tous les nitrates (GTN, isosorbide dinitrate, and isosorbide mononitrate) se présentent sous forme de préparations à action prolongée.

Une préparation à action prolongée met plus de temps à agir, elle n'est donc pas très utile pour un soulagement immédiat de la douleur. Cependant, elle agit beaucoup plus longtemps après chaque dose qu'une préparation à action rapide (qui perd son effet après environ 20 minutes).

Effets secondaires possibles des nitrates

Les effets secondaires courants incluent :

• Un mal de tête lancinant.

• Un visage rougi.

• Vous pourriez vous sentir étourdi.

• Étourdissements (dus au nitrate provoquant une basse pression artérielle).

• Se sentir légèrement nauséeux.

• Avec le spray sous la langue : une légère sensation de brûlure ou de picotement sous la langue.

Heureusement, ces effets secondaires sont désagréables mais pas graves. Souvent, ils s'améliorent après quelques semaines d'utilisation du médicament.

Quand ne devrais-je pas prendre un médicament à base de nitrate ?

• Vous ne devez pas prendre de nitrates si vous avez divers autres troubles. Par exemple : cardiomyopathie obstructive hypertrophique, sténose aortique, péricardite constrictive, sténose mitrale ou glaucome à angle fermé. (Ceci est la forme moins courante de glaucome. Les nitrates sont sans danger si vous avez le type de glaucome plus courant appelé glaucome à angle ouvert.) Cela est dû au fait que le médicament à base de nitrate peut aggraver ces conditions.

Y a-t-il d'autres médicaments que je ne devrais pas prendre si je prends déjà un nitrate ?

• Les nitrates interfèrent avec certains autres médicaments, ce qui peut causer des problèmes. En particulier, vous ne devez pas prendre sildenafil (Viagra®) ou des médicaments similaires utilisés pour dysfonction érectile (impuissance) si vous prenez un nitrate. En effet, la combinaison de ces médicaments pourrait faire chuter votre tension artérielle à un niveau très bas, ce qui peut être dangereux.

Mon médicament à base de nitrate m'empêchera-t-il d'avoir une crise cardiaque ?

Bien qu'ils aident à soulager les symptômes de la douleur thoracique causée par l'encrassement des vaisseaux sanguins, ils ne changent pas la raison sous-jacente de la douleurs thoraciques. Donc, bien qu'ils puissent vous faire sentir mieux, ils ne préviennent pas les crises cardiaques.

Comment puis-je signaler un effet secondaire de mon médicament ?

Si vous pensez avoir eu un effet secondaire à l'un de vos médicaments, vous pouvez le signaler via le système de Carte Jaune. Vous pouvez le faire en ligne à www.mhra.gov.uk/yellowcard.