Calvitie masculine

Quelle est la fréquence de la calvitie masculine?

Jusqu'à 80 % des hommes ont une certaine perte de cheveux à l'âge de 70 ans. Cependant, l'âge auquel la perte de cheveux commence est variable. Environ trois hommes sur dix âgés de 30 ans et la moitié des hommes âgés de 50 ans ont une calvitie significative.

Éclaircissement des cheveux chez les femmes

Une condition similaire affecte les femmes mais selon un schéma différent. Chez les femmes, elle a tendance à affecter particulièrement le sommet de la tête. Il peut également s'agir d'un amincissement plus général des cheveux sur l'ensemble de la tête. L'amincissement des cheveux chez les femmes est beaucoup plus courant après la ménopause, mais environ 10 % des femmes perdent des cheveux avant la ménopause.

Environ la moitié des femmes subissent une perte de cheveux à partir de l'âge de 70 ans. La fréquence est beaucoup plus faible chez les femmes d'origine ethnique orientale que chez celles qui sont blanches - il y a peu d'informations sur les autres groupes ethniques. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article séparé intitulé Comprendre la perte de cheveux chez les femmes.

Causes de la calvitie masculine

Les cheveux sont produits dans les follicules pileux qui ressemblent à de petites poches juste sous la surface de la peau. Un cheveu pousse normalement à partir de chaque follicule pendant environ trois ans. Il est ensuite perdu et un nouveau cheveu pousse à partir du follicule.

Ce cycle de croissance des cheveux, de chute et de nouvelle croissance se poursuit tout au long de la vie. On pense que ce qui suit se produit chez les hommes à mesure qu'ils deviennent progressivement chauves :

• Les follicules pileux affectés sur le cuir chevelu deviennent progressivement plus petits que la normale.

• À mesure que le follicule rétrécit, chaque nouveau cheveu est plus fin que le précédent.

• Avant de tomber, chaque nouveau cheveu pousse pendant beaucoup moins de temps que les trois ans habituels environ.

• Finalement, tout ce qui reste est un follicule pileux beaucoup plus petit et un mince moignon de cheveux qui ne pousse pas jusqu'à la surface de la peau.

Les hormones mâles sont impliquées dans la cause de ces changements :

• Les cellules de la peau du cuir chevelu transforment la testostérone en une autre hormone appelée dihydrotestostérone.

• Les follicules pileux affectés deviennent plus sensibles à la dihydrotestostérone, ce qui provoque le rétrécissement des follicules pileux.

• La condition est généralement héréditaire.

Complications de la calvitie masculine

Il est compréhensible que la plupart des hommes puissent se sentir moins bien dans leur apparence lorsqu'ils perdent leurs cheveux. Cela peut parfois affecter leur humeur et leur bien-être. Un peu de conseil peut aider les hommes à accepter ce processus naturel de vieillissement.

Il y a plus de risque de coup de soleil et dommages cutanés liés au soleil lorsque la peau n'est pas protégée par les cheveux. Cela peut être évité par l'utilisation de lotions solaires et de chapeaux.

Les femmes présentant une calvitie de type masculin devraient être examinées pour identifier les causes de l'augmentation des niveaux d'hormones masculines. Par exemple, des conditions telles que le syndrome des ovaires polykystiques - une condition dans laquelle des kystes se développent dans les ovaires.

Traitement de la calvitie masculine

Accepter la perte de ses cheveux est difficile pour de nombreux hommes. Malheureusement, il existe de nombreuses cliniques privées qui promettent des résultats incroyables, mais qui ne vous avertissent souvent pas des problèmes possibles.

Les traitements de remplacement capillaire ne sont pas toujours très efficaces et peuvent rapidement devenir très coûteux. Avant de vous engager, obtenez quelques avis de différents endroits.

Pas de traitement

Devenir progressivement chauve est une partie normale du processus de vieillissement pour la plupart des hommes. Aucun traitement n'est souhaité ou nécessaire pour la plupart des hommes concernés. Le lavage et le peignage normaux des cheveux ne les feront pas tomber plus rapidement, alors continuez votre routine capillaire habituelle.

Il est utile de trouver un style qui vous convient : beaucoup de gens optent pour une coupe courte et effilée. Trouver un bon coiffeur ou barbier peut vous faire paraître et vous sentir beaucoup mieux.

Pour certains hommes, la calvitie peut être source de détresse, surtout si elle est excessive ou survient tôt dans la vie. Un traitement peut alors aider.

Médication

Actuellement, il y a deux médicaments qui aident - finasteride et minoxidil. Aucun n'est disponible sur les systèmes financés par l'État comme le NHS, donc vous devez payer le prix total pour eux et devrez généralement aussi payer pour qu'un médecin privé vous voie et prescrive, plutôt que d'obtenir l'ordonnance de votre médecin généraliste. Si vous prenez des médicaments d'un médecin privé, il est toujours judicieux d'en informer votre médecin généraliste - il peut entrer cette information dans l'ordinateur, afin que si quelque chose est prescrit pour une autre raison, les interactions soient détectées.

Le finastéride a été lancé au Royaume-Uni en 2002, bien qu'il soit disponible aux États-Unis depuis 1997. Il fonctionne en bloquant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Les follicules pileux ne sont alors pas affectés par cette hormone et peuvent retrouver leur taille normale.

Chez environ 1 homme sur 3 à 6 prenant du finastéride, une repousse suffisante des cheveux se produit pour qu'ils considèrent le traitement utile.

Voici quelques points concernant le finastéride :

• Il faut environ quatre mois pour que tout effet soit remarqué et jusqu'à 1 à 2 ans pour une croissance complète des cheveux.

• Le processus de calvitie reprend si le traitement est arrêté. Par conséquent, si le traitement est efficace, vous devez le poursuivre pour maintenir l'effet.

• Les effets secondaires sont rares. Le plus courant est qu'environ 2 hommes sur 100 traités signalent une perte de libido.

• Il ne fonctionne pas chez les femmes atteintes de calvitie masculine.

• Vous avez besoin d'une ordonnance privée pour l'obtenir en pharmacie.

• Vous devez continuer à le prendre pour que cela fonctionne. Une fois que vous arrêtez, les cheveux reviennent à leur état initial.

• En 2017, une alerte a été publiée au Royaume-Uni avertissant de la dépression et des pensées suicidaires chez ceux utilisant le finastéride pour la perte de cheveux de type masculin et ceux l'utilisant pour d'autres raisons. Tout effet secondaire de ce type doit être signalé à un médecin.

La lotion de minoxidil est un traitement à appliquer que vous pouvez acheter en pharmacie, sans ordonnance. On ne sait pas exactement comment elle fonctionne. La solution à concentration plus élevée (5%) est réservée aux hommes et est plus efficace que la solution à 2%. La concentration à 5% est désormais également disponible sous forme de mousse.

Il y a un débat sur son efficacité. Il est plus efficace lorsqu'il est utilisé tôt, plutôt que lorsque beaucoup de cheveux ont déjà été perdus. Il semble qu'il soit préférable de l'utiliser pour prévenir une perte de cheveux supplémentaire, mais une certaine repousse de cheveux se produit chez certains utilisateurs.

Perruques

Une perruque est l'option traditionnelle pour la calvitie. Certaines personnes les trouvent utiles ; d'autres les trouvent inconfortables et peu convaincantes. Pour la calvitie masculine, elles ne peuvent pas être prescrites par le NHS, donc elles peuvent être coûteuses.

Chirurgie du cuir chevelu

Des techniques telles que la transplantation capillaire, les lambeaux du cuir chevelu et d'autres procédures sont utilisées depuis plusieurs années. Les techniques plus récentes donnent de meilleurs résultats. Les taux de réussite varient. C'est coûteux et non disponible sur le NHS.

Soutien psychologique

Certains hommes peuvent trouver utile de recevoir un soutien pour les aider à accepter la perte de cheveux - cela peut provenir d'un conseiller, ou d'autres personnes qui traversent la même situation, par exemple à travers un groupe de soutien ou un forum en ligne.