Folliculite

Qu'est-ce que la folliculite ?

La folliculite signifie inflammation des follicules pileux. La folliculite peut être une affection bénigne et de courte durée ou un problème grave et de longue durée. La folliculite peut survenir n'importe où sur la peau portant des poils. Il existe un certain nombre de causes d'inflammation qui peuvent entraîner une folliculite.

Éruption de folliculite

© James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

• When hair follicles become infected or inflamed they swell causing a red bump on the skin.

• Sometimes the affected follicles fill with pus, covering the affected skin with small, rounded, yellow-red spots (pustules).

• La peau affectée peut développer une croûte, qui peut être de couleur jaune ou dorée en raison de l'infection.

• La peau affectée peut être douloureuse, chaude et peut démanger.

La folliculite peut se trouver partout où les poils poussent, mais les zones suivantes sont particulièrement courantes :

• Fesses.

• Jambes.

• Back.

• Poitrine.

• Visage.

• Le cuir chevelu.

Folliculite bactérienne

C'est le type de folliculite le plus courant et il provient généralement des bactéries typiques qui vivent normalement sur la peau, provoquant une infection des follicules pileux. Il est très fréquent et se traite facilement avec des antibiotiques si le besoin de traitement est suffisamment important. Souvent, il se résorbera de lui-même sans traitement.

Il existe quelques types spécifiques de folliculite :

Sycosis barbae

C'est le nom médical pour une folliculite à long terme (chronique) dans la zone de la barbe du visage. La peau est douloureuse et croûtée, avec des sensations de brûlure et de démangeaisons lors du rasage. De nombreuses pustules se développent dans les follicules pileux. Cela peut être difficile à traiter et certains hommes laissent pousser une barbe pour résoudre le problème.

Folliculite du bain à remous

Comme son nom l'indique, cela tend à affecter les personnes après l'utilisation d'un bain à remous. L'eau chaude favorise la croissance d'une bactérie appelée Pseudomonas aeruginosa (particulièrement s'il n'y a pas assez de chlore dans l'eau pour la garder propre). Ce type de folliculite est généralement inoffensif et est évité par un entretien adéquat des bains à remous. Se doucher après avoir utilisé le bain à remous ne semble pas réduire le risque de folliculite. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour la folliculite du bain à remous ; elle disparaît généralement en 2 semaines.

Folliculite à Gram négatif

Ceci est un type de folliculite qui peut survenir après que l'acné a été traitée avec des antibiotiques à long terme. Gram-négatif se réfère à un type de coloration utilisé en laboratoire pour identifier différents types de bactéries.

Pseudo-folliculite

Aussi connu sous le nom de "boutons de rasoir", cela est causé par une inflammation due au rasage et aux poils incarnés. La pseudo-folliculite est plus fréquente chez les personnes ayant des cheveux bouclés ou afro-caribéens, car ces cheveux ont plus tendance à se recourber et à pénétrer dans la peau. Les poils incarnés peuvent également être causés par des cellules mortes de la peau qui bloquent le follicule pileux, empêchant ainsi le poil de sortir du follicule.

Folliculite à Malassezia

Aussi connue sous le nom de folliculite à pityrosporum, elle est causée par des levures qui vivent normalement sur la peau mais provoquent occasionnellement une inflammation. La folliculite à malassezia est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes hommes et est également plus courante dans les climats chauds et humides. D'autres facteurs qui rendent la folliculite à malassezia plus fréquente sont l'utilisation fréquente de crème solaire, la transpiration excessive, l'utilisation d'antibiotiques et un système immunitaire affaibli.

Folliculite

© Ran Yuping et al., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Folliculite éosinophilique

This rare form of folliculitis is also known as eosinophilic pustular folliculitis or Ofuji disease. It causes itchy pustules and is more common in men than women. The pustules are usually seen on the head, neck and trunk and can persist for weeks or months. It may look like acne. It is associated with HIV but also occurs in people without HIV. Simple anti-inflammatory drugs have been reported to help in up to 7 out of 10 people with eosinophilic folliculitis. Antibiotics may also help.

Furoncles

Un anthrax est un groupe de follicules enflammés proches les uns des autres qui se rejoignent ensuite pour former une grosseur rouge chaude avec du pus sortant de plusieurs points. Cela peut être très douloureux et des antibiotiques sont souvent nécessaires. Des compresses chaudes peuvent aider à éviter le besoin d'antibiotiques.

Furoncles (abcès)

C'est une infection plus profonde dans le follicule pileux qui provoque un petit abcès juste sous la peau. Il est chaud et rouge. Des antibiotiques peuvent être nécessaires, mais des compresses chaudes peuvent souvent aider.

La folliculite se produit aux endroits où les follicules pileux sont enflammés. Il existe plusieurs causes :

• Infection. La plupart des infections de folliculite sont causées par une bactérie appelée Staphylococcus aureus (S. aureus), qui vit généralement sans danger sur la peau. Occasionnellement, d'autres bactéries, champignons (Pityrosporum ou Candida albicans) ou parasites en sont la cause.

• Irritation physique causée par le rasage ou la friction.

• Irritation chimique causée par des produits chimiques appliqués sur la peau.

• Obstruction du follicule pileux, par exemple, par des cellules mortes de la peau ou des crèmes épaisses.

• Excessive sweating (hyperhidrosis) en raison de l'hyperactivité des glandes sudoripares.

• Crèmes stéroïdes.

• Les affections cutanées inflammatoires sont une cause peu commune.

La plupart des cas de folliculite s'améliorent sans complications. Occasionnellement, les éléments suivants peuvent survenir :

• Cicatrisation de la peau.

• Assombrissement de la peau affectée (hyperpigmentation).

• Perte de cheveux au site affecté en raison de cicatrices de la peau.

• Deep folliculitis. This occurs if the infection spreads deeper into the follicles causing a furoncle.

• Cellulite. C'est lorsque l'infection se propage dans la peau environnante, la rendant chaude et rouge.

Il est conseillé de consulter un médecin si une infection se propage plus profondément ou sur la peau environnante.

Il n'existe pas de tests spécifiques pour la folliculite. Normalement, le diagnostic est évident à partir du type d'éruption cutanée.

Parfois, un écouvillon peut être utile s'il y a un écoulement des pustules.

Identifier la cause de la folliculite aidera à décider ce qui sera utile. Les mesures générales incluent :

• Éviter les choses qui aggravent la condition.

• Faire une pause dans l'épilation jusqu'à ce que la folliculite se soit calmée.

• Évitez de porter des vêtements serrés sur la zone affectée, surtout si cela provoque de la transpiration.

• Rester au frais et garder la folliculite exposée à l'air frais.

• Ne pas partager les serviettes, gants de toilette ou rasoirs.

• Appliquer un hydratant antibactérien (émollient) et un substitut de savon. Voir ci-dessous pour plus d'informations.

Cas légers

Most cases of folliculitis are mild and do not need any treatment. It often clears without any treatment within 7-10 days.

Il peut être utile d'utiliser :

• Une crème hydratante (émollient) qui contient un agent antibactérien - par exemple, la crème Dermol®.

• Lotion or Emulsiderm®.

Ceux-ci peuvent aider la folliculite à disparaître plus rapidement et réduire le risque qu'elle s'aggrave. Vous pouvez utiliser l'un de ces émollients comme substitut de savon jusqu'à ce que la folliculite ait disparu (et à long terme si nécessaire). Ceux-ci peuvent également être ajoutés au bain ou à la douche - des produits spécifiques pour le bain ou la douche ne sont pas nécessaires.

Si des mesures simples sur quelques jours ne conduisent pas à une amélioration de la folliculite, il convient de consulter un médecin pour obtenir des conseils et un traitement supplémentaires.

Folliculite localisée

For localised areas of folliculitis, an antibiotic cream may be useful. Acide fusidique is a suitable antibiotic cream that can be applied 3-4 times per day to affected areas. If the folliculitis is thought to be fungal, a different treatment may be used.

Cas plus graves

If the folliculitis is more severe or widespread then a course of oral antibiotique tablets may be needed.

Folliculite récurrente ou à long terme (chronique)

La folliculite récurrente se produit lorsque l'infection revient sans cesse, bien qu'elle disparaisse avec le traitement. Les intervalles entre les épisodes peuvent se raccourcir et, finalement, la folliculite chronique en résulte.

Dans ces cas, un clinicien peut prélever un échantillon (écouvillon) de la peau où se trouve la folliculite. Cet écouvillon peut montrer si une infection est responsable et identifier de quel type d'infection il s'agit. Le bon médicament peut alors être utilisé pour essayer d'éradiquer les bactéries de la peau.

Pour essayer de prévenir la folliculite, les actions suivantes peuvent aider :

• Garder la peau propre, sèche et exempte d'éraflures ou d'irritations.

• Maintenir la peau bien hydratée.

• Utiliser des rasoirs propres et aiguisés et se raser dans le sens de la pousse des poils, ou utiliser un rasoir électrique.

• Utiliser un savon à raser, un gel ou une mousse pour lubrifier les lames sur la peau afin d'aider à prévenir les entailles et les coupures.

• Utiliser des méthodes d'épilation autres que le rasage.

• Éviter les produits chimiques ou les articles qui irritent la peau.

• Exfolier régulièrement pour éliminer les cellules mortes de la peau.

L'utilisation régulière de lavages antiseptiques n'est généralement pas recommandée car ils peuvent rendre la peau douloureuse et sèche.

La folliculite elle-même n'est pas contagieuse. Dans le cas de la folliculite de jacuzzi, d'autres personnes qui ont été exposées au même jacuzzi sont susceptibles de développer également une folliculite.