Dents de sagesse

dents de sagesse

Qu'est-ce qu'une dent de sagesse ?

Une dent de sagesse est une troisième molaire. Elles peuvent apparaître dans la mâchoire supérieure ou inférieure, des deux côtés. Il est possible d'en avoir quatre au total.

Tout le monde a-t-il des dents de sagesse ?

Non. On estime qu'il manque une ou plusieurs troisièmes molaires à 5 à 40 personnes sur cent. Elles peuvent ne pas apparaître pour de nombreuses raisons, dont la génétique (si vos parents n'en ont pas, vous n'en aurez probablement pas non plus). D'autres facteurs sont la taille et la forme de votre mâchoire, les dents que vous avez déjà et votre façon de mâcher. Parfois, la dent de sagesse reste bloquée - soit elle ne peut pas sortir du tout, soit elle sort en biais. C'est ce que l'on appelle une "dent incluse", qui survient chez 17 à 69 personnes sur 100. Une radiographie permet de détecter les dents de sagesse qui ne sont pas sorties.

A quel âge les dents de sagesse apparaissent-elles ?

Les dents de sagesse (ou troisièmes molaires) ne commencent normalement pas à apparaître avant l'âge de 17 à 25 ans, bien que certaines personnes ne les aient jamais eues. Dans la plupart des cas, les dents de sagesse sont douloureuses lorsqu'elles sortent des gencives, mais elles ne causent pas de gêne par ailleurs.

Quand les dents de sagesse posent-elles problème ?

Cependant, si l'espace dans la bouche est limité, les dents de sagesse peuvent être incluses. C'est le cas lorsqu'une dent tente de traverser la gencive mais reste coincée contre la dent voisine et émerge en biais.

Cela peut entraîner :

• Maux de dents.

• Douleur de l'oreille.

• Gonflement.

• l'infection.

• Kystes et abcès.

Si c'est le cas, il peut être nécessaire d'extraire les dents de sagesse de votre bouche.

Comment procède-t-on à l'extraction des dents de sagesse ?

Avant la procédure

Avant l'intervention, le dentiste expliquera comment se préparer. Les fumeurs devront cesser de fumer plusieurs semaines avant l'opération pour éviter les risques de complications, et toutes les personnes qui subiront le traitement devront signer un consentement montrant qu'elles comprennent les risques associés au traitement.

S'il existe des alternatives à l'extraction, le dentiste les expliquera. Par exemple, si une dent de sagesse est incluse mais qu'elle est par ailleurs saine et qu'elle ne provoque pas de gêne ou de douleur dentaire, il n'est peut-être pas nécessaire de l'extraire.

Pendant la procédure

Lors de l'intervention proprement dite, un anesthésique local sera utilisé pour bloquer la douleur des nerfs, mais vous resterez éveillé pendant toute la durée de l'intervention. Les personnes nerveuses à l'idée d'entrer dans le fauteuil peuvent recevoir un traitement sédatif pour les aider à se détendre pendant l'intervention.

Si votre cas est particulièrement difficile, vous devrez peut-être vous rendre à l'hôpital pour consulter un spécialiste en chirurgie buccale afin de planifier et d'achever le traitement. La plupart des gens craignent d'avoir mal pendant le traitement, mais la procédure elle-même est en fait indolore.

La douleur après l'intervention est typique de toute procédure chirurgicale et des conseils seront donnés sur la manière de gérer la cavité de cicatrisation après l'intervention.

L'extraction d'une dent de sagesse est généralement simple et peut durer une minute. La méthode utilisée est la même que pour toute autre extraction : des instruments spécialisés sont utilisés pour élargir l'alvéole. La dent est ensuite basculée d'avant en arrière afin de détacher le ligament fin qui la maintient en place, puis elle est extraite.

Si la dent est très incluse, le dentiste peut être amené à pratiquer une petite incision dans la gencive pour accéder à la dent. Une fois la dent retirée, le dentiste utilisera des points de suture (généralement dissolubles) pour aider les gencives à cicatriser. Dans ce cas, l'intervention peut durer environ 20 minutes.

Après le retrait

Si une anesthésie générale est pratiquée (ce qui est rare de nos jours), un ami ou un membre de la famille devra vous ramener chez vous et s'occuper de vous pendant les 24 heures suivantes, car les effets persistants de l'anesthésie peuvent affecter votre comportement et votre jugement.

Bien que les anesthésiques locaux aient moins d'effet immédiatement après l'intervention, l'engourdissement de la bouche est habituel pendant quelques heures, et il faut donc veiller à ne pas s'ébouillanter par inadvertance avec des aliments ou des boissons chauds.

Desanti-inflammatoires ou des antibiotiques peuvent être prescrits pendant la convalescence. Si des analgésiques en vente libre sont nécessaires, l'aspirine doit être évitée. Les caillots sanguins contribuent au processus de guérison et l'aspirine peut compliquer ce processus en fluidifiant le sang.

Lorsque vous vous brossez les dents, évitez la zone affectée pendant quelques jours. Il est conseillé de manger des aliments plus mous pendant la cicatrisation de la gencive et d'éviter de mâcher avec les dents proches de l'endroit où la dent a été enlevée.

En cas de douleur ou de gonflement extrême, de saignement important ou de température, consultez immédiatement un dentiste.

Complications

Dans les jours qui suivent l'ablation, le visage peut être gonflé ou douloureux, mais cela disparaît rapidement. Dans d'autres cas, il peut y avoir une réaction inattendue à l'anesthésie ou d'autres complications telles que des dommages accidentels aux dents, aux nerfs, aux orbites ou une infection.

D'autres complications dépendent des spécificités de votre situation. Le dentiste en discutera avant l'intervention.

Combien coûte l'extraction d'une dent de sagesse ?

Les extractions de dents de sagesse relèvent de la tranche 2 des traitements dentaires du NHS et coûtent actuellement 70,70 £. Si le traitement est effectué dans le privé, le coût varie considérablement et dépend de la complexité et du temps nécessaire à sa réalisation.

Le retrait affectera-t-il mon brossage ?

Il peut être gênant de se brosser les dents peu de temps après l'extraction des dents de sagesse, en particulier autour des plaies. C'est pourquoi le dentiste peut recommander l'utilisation d'un bain de bouche pour aider à garder la zone propre.

Qu'est-ce qu'une "prise sèche" ?

L'alvéolite sèche, nom informel de l'ostéite alvéolaire, se produit lorsque le caillot sanguin qui aide la plaie à cicatriser autour de l'alvéole dentaire s'infecte, provoquant une douleur intense que les médicaments ne parviennent pas à contrôler.

L'alvéole sèche nécessite une prise en charge immédiate. Il s'agit généralement d'anti-inflammatoires pour soulager la gêne, d'un pansement antiseptique médicamenteux pour favoriser la cicatrisation et éventuellement d'un traitement antibiotique pour lutter contre l'infection.

Puis-je me faire enlever les dents de sagesse pendant ma grossesse ?

Il n'y a aucune raison de penser que l'intervention aurait un impact sur votre grossesse. Toutefois, les dentistes peuvent choisir de ne pas utiliser de rayons X et d'avoir recours à une anesthésie locale plutôt qu'à une anesthésie générale.

Dans de nombreux cas, le dentiste attendra et effectuera le traitement après l'accouchement, à moins qu'il ne s'agisse d'une procédure d'urgence.

Aurai-je besoin d'un congé pour me rétablir ?

La plupart des personnes ont besoin de deux ou trois jours d'arrêt de travail pour se remettre des effets de l'anesthésie après l'extraction des dents de sagesse. Les personnes ayant un travail plus physique peuvent avoir besoin d'un ou deux jours supplémentaires.

Si le travail implique de conduire, il ne devrait pas y avoir de problème pour reprendre le travail 24 à 48 heures après l'anesthésie, mais faites preuve de discernement et demandez l'avis d'un dentiste en cas de doute.

Cet article a été initialement fourni par Toothpick, un fournisseur de rendez-vous en ligne pour les dentistes au Royaume-Uni.