Dents de sagesse
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Hayley Willacy, FRCGP Last updated 20 nov. 2023
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Au total, les adultes peuvent s'attendre à avoir quatre dents de sagesse : une de chaque côté de la mâchoire supérieure et inférieure. Parfois appelées « troisièmes molaires », les dents de sagesse sont les dernières à apparaître et leur arrivée, qui peut parfois survenir tard dans la vingtaine, n'est pas toujours la bienvenue.
Dans certains cas, il n'y a pas assez d'espace dans la mâchoire pour que ces dents supplémentaires poussent, et malheureusement, cela peut entraîner une série de problèmes douloureux. Souvent, l'inconfort et la douleur disparaissent d'eux-mêmes, mais parfois, les dents de sagesse devront être extraites.
La procédure est généralement rapide, réalisée sous anesthésie locale, avec un temps de récupération de quelques jours.
Dans cet article:
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Qu'est-ce qu'une dent de sagesse ?
Une dent de sagesse est une troisième molaire. Elle peut apparaître dans la mâchoire supérieure et inférieure, des deux côtés. Il est possible d'en avoir quatre au total.
Tout le monde a-t-il des dents de sagesse ?
Retour au sommaireNon. On pense qu'entre 5 et 40 personnes sur 100 manquent une ou plusieurs dents de sagesse. Elles peuvent ne pas apparaître pour diverses raisons, notamment la génétique (si vos parents ne les avaient pas, il y a de fortes chances que vous ne les ayez pas non plus). D'autres facteurs sont la taille et la forme de votre mâchoire, les dents que vous avez déjà et votre façon de mâcher. Parfois, la dent de sagesse reste bloquée — elle ne peut pas du tout émerger, ou elle peut pousser en angle. C'est ce qu'on appelle une dent 'impactée', et cela concerne 17 à 69 personnes sur 100. Vous pouvez détecter les dents de sagesse qui ne sont pas encore sorties grâce à une radiographie.
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À quel âge poussent les dents de sagesse ?
Retour au sommaireLes dents de sagesse (ou troisième molaires) ne commencent généralement pas à apparaître avant l'âge de 17 à 25 ans, bien que certaines personnes ne les aient jamais. Dans la plupart des cas, les dents de sagesse font mal lorsqu'elles percent la gencive, mais sinon, elles ne causent que très peu d'inconfort.
Quand les dents de sagesse posent-elles problème ?
Retour au sommaireCependant, si l'espace dans la bouche est limité, les dents de sagesse peuvent devenir incluses. C'est lorsque une dent tente de percer la gencive mais reste bloquée contre la dent voisine et émerge à un angle.
Cela peut provoquer :
Mal de dents.
Gonflement.
infection.
Cysts and abcès.
Dans ce cas, il pourrait être nécessaire de faire enlever vos dents de sagesse.
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Comment se fait l'extraction des dents de sagesse ?
Retour au sommaireAvant la procédure
Avant la procédure, le dentiste expliquera comment se préparer. Les fumeurs devront arrêter leur habitude plusieurs semaines avant l'intervention pour éviter les risques de complications, et toutes les personnes bénéficiant du traitement devront signer un consentement attestant qu'elles comprennent les risques associés au traitement.
S'il existe des alternatives à l'extraction, le dentiste les expliquera. Par exemple, si une dent de sagesse est incluse mais sinon saine et ne cause pas d'inconfort ou de douleur dentaire, il se peut qu'elle n'ait pas besoin d'être enlevée du tout.
Pendant la procédure
En ce qui concerne la procédure elle-même, une anesthésie locale sera utilisée pour bloquer la douleur au niveau des nerfs, mais vous resterez éveillé tout au long. Les personnes anxieuses à l'idée de s'asseoir dans la chaise peuvent recevoir un traitement sédatif pour aider à se détendre pendant la procédure.
Si votre cas est particulièrement difficile, il se peut que vous deviez vous rendre à l'hôpital pour consulter un spécialiste en chirurgie buccale afin de planifier et d'effectuer le traitement. La peur la plus courante chez les gens est la douleur pendant le traitement ; cependant, la procédure elle-même est en réalité indolore.
La douleur après la procédure est typique de toute intervention chirurgicale et des conseils seront donnés sur la façon de gérer la cavité de cicatrisation après la procédure.
La extraction d'une dent de sagesse est généralement simple et peut prendre aussi peu qu'une minute. La même méthode est utilisée que pour toute autre extraction, en utilisant des instruments spécialisés pour élargir la cavité. La dent est ensuite balancée d'avant en arrière pour desserrer le ligament fin qui la maintient en place, puis elle est retirée.
Si la dent est fortement impactée, il peut être nécessaire que le dentiste fasse une petite incision dans votre gencive pour accéder à la dent. Une fois extraite, le dentiste utilisera des points de suture (généralement résorbables) pour aider votre gencive à guérir. Dans ce cas, la procédure peut durer environ 20 minutes.
Après l'extraction
Retour au sommaireSi une anesthésie générale est utilisée (ce qui est rare de nos jours), un ami ou un membre de la famille devra vous ramener chez vous et s'occuper de vous pendant les 24 heures suivantes, car les effets résiduels de l'anesthésie peuvent influencer votre comportement et votre jugement.
Bien que les anesthésiques locaux aient moins d'effet immédiatement après la procédure, l'engourdissement de la bouche est habituel pendant quelques heures, il faut donc faire attention à ne pas se brûler accidentellement avec des aliments ou des boissons chauds.
Desmédicament anti-inflammatoire ou antibiotiques might be prescribed to take during recovery. If over-the-counter painkillers are needed, aspiring should be avoided. Blood clots help with the healing process and aspirin can complicate this by thinning the blood.
Lors du brossage, évitez la zone affectée pendant quelques jours. Il est conseillé de manger des aliments plus mous pendant la cicatrisation des gencives et d'éviter de mâcher avec les dents proches de l'endroit où la dent a été extraite.
S'il y a une douleur ou un gonflement extrêmes, un saignement abondant ou si vous avez de la fièvre, consultez immédiatement un dentiste.
Complications
Retour au sommaireDans les jours suivant l'extraction, le visage peut sembler enflé ou douloureux, mais cela devrait rapidement passer. Dans d'autres cas, il existe un risque de réaction inattendue à l'anesthésie ou d'autres complications telles que des dommages accidentels aux dents, nerfs, alvéoles ou infections.
Les autres complications dépendent des spécificités de votre situation. Le dentiste en discutera avant la procédure.
Combien coûte l'extraction d'une dent de sagesse ?
Retour au sommaireLes extractions de dents de sagesse relèvent du groupe 2 pour les traitements dentaires NHS, coûtant actuellement 70,70 £. Si vous faites effectuer le traitement en privé, le coût varie considérablement et dépendra de la complexité et du temps nécessaire pour le réaliser.
La suppression affectera-t-elle mon brossage ?
Retour au sommaireIl peut être inconfortable de se brosser les dents peu de temps après l'extraction des dents de sagesse, surtout autour des plaies. C'est pourquoi le dentiste pourrait recommander l'utilisation d'un bain de bouche pour aider à garder la zone propre.
Qu'est-ce qu'une « alvéolite sèche » ?
Retour au sommaireAlvéolite sèche, le nom informel pour l'ostéite alveolaire, survient lorsque le caillot sanguin aidant à la cicatrisation autour de l'alvéole dentaire devient infecté, provoquant une douleur intense qui ne peut pas être contrôlée avec des médicaments.
L'alvéolite sèche nécessite une attention immédiate. Cela implique généralement des anti-inflammatoires pour soulager l'inconfort, un pansement antiseptique médicamenteux pour favoriser la cicatrisation et éventuellement un traitement antibiotique pour contrôler l'infection.
Puis-je faire enlever mes dents de sagesse pendant la grossesse ?
Retour au sommaireIl n'y a aucune raison de penser que la procédure aurait un impact sur votre grossesse. Cependant, les dentistes peuvent choisir de ne pas utiliser de radiographies et d'utiliser une anesthésie locale plutôt que générale.
Dans de nombreux cas, le dentiste préférera attendre et effectuer le traitement après la naissance, sauf si cela était considéré comme une urgence.
Aurais-je besoin de prendre un congé pour me rétablir ?
Retour au sommaireLa plupart des gens ont besoin de deux ou trois jours de congé pour se remettre des effets de l'anesthésie après l'extraction des dents de sagesse. Ceux qui ont un travail plus physique peuvent avoir besoin d'un jour ou deux supplémentaires.
Si le travail implique de conduire, il devrait être possible de reprendre après 24 à 48 heures après avoir reçu un anesthésiant, mais faites preuve de jugement et consultez un dentiste en cas de doute.
Cet article a été initialement fourni par Toothpick, un fournisseur de rendez-vous chez le dentiste en ligne au Royaume-Uni.
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Lectures complémentaires et références
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Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 18 nov. 2028
20 nov. 2023 | Dernière version

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