Brûlures et échaudures
Révision par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Toni Hazell, MRCGPDernière mise à jour le 14 juin 2023
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Après une brûlure ou une échaudure, assurez-vous que vous et la personne touchée êtes à l'abri d'autres brûlures ou dangers - puis refroidissez immédiatement la zone brûlée ou échaudée avec de l'eau courante fraîche pendant au moins 20 minutes. Ce dépliant donne également d'autres conseils.
La grande majorité des brûlures sont dues à des accidents. Toutefois, il arrive que des brûlures soient causées délibérément, en particulier chez les enfants et les adultes vulnérables. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, vous devez le signaler aux autorités compétentes, qui pourront mener une enquête plus approfondie. Vous pouvez le faire de manière anonyme si vous avez peur de laisser votre nom.
Dans cet article :
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Comment traiter une brûlure ou une échaudure
Retirer la source de chaleur.
Appliquer une compresse froide/de l'eau pendant 20 minutes.
En cas de douleur/rougeur légère, ne traiter qu'avec des analgésiques.
Ne pas faire éclater les ampoules.
Si les zones touchées sont étendues, profondes, très douloureuses, engourdies ou noires, demandez une aide d'urgence.
En cas de brûlure électrique ou d'exposition à la fumée, demander une aide d'urgence.
En cas de malaise, demander une aide d'urgence.
En cas de doute, demander une assistance médicale.
Premiers soins en cas de brûlures et d'échaudures
La sécurité avant tout
Ne vous mettez pas en danger pour apporter de l'aide. Appelez toujours le 999 le plus tôt possible. Si possible, ou si nécessaire :
Arrêter le processus de combustion et supprimer toute source de chaleur.
Éteignez les flammes avec de l'eau ou étouffez-les avec une couverture. Si les vêtements de la victime brûlent, roulez la victime sur le sol pour étouffer les flammes.
Retirez tout vêtement ou bijou se trouvant sur la brûlure. Les vêtements peuvent retenir la chaleur et doivent donc être enlevés dès que possible. Cependant, ne retirez pas les vêtements qui sont restés collés à la peau. Cela pourrait endommager la peau.
Les brûlures causées par le goudron doivent être refroidies avec de l'eau, mais sans enlever le goudron lui-même.
Pour les brûlures électriques, débranchez la victime de la source d'électricité avant de lui prodiguer les premiers soins. Si vous ne pouvez pas couper l'électricité :
Si la personne a été blessée par une source de basse tension (220-240 volts, alimentation électrique domestique), éloignez-la de la source électrique à l'aide d'un matériau non conducteur tel qu'un bâton ou une chaise en bois.
Ne vous approchez pas d'une personne connectée à une source de haute tension.
Pour les brûlures chimiques, retirez les vêtements touchés de la victime. Brossez le produit chimique sur la peau s'il est sous forme sèche. Lavez ensuite la brûlure avec beaucoup d'eau, comme décrit ci-dessous. N'essayez pas de neutraliser les produits chimiques.
Traiter immédiatement la zone brûlée avec de l'eau fraîche
Utilisez de préférence de l'eau courante, pendant au moins 20 minutes. Par exemple, placez la zone brûlée sous un robinet d'eau froide. Une douche ou une baignoire est utile pour les zones plus étendues.
Remarque: n'utilisez pas d'eau très froide, de glace ou d'objets provenant d'un congélateur, car cela pourrait endommager la peau. Veillez à ce que la personne soit maintenue au chaud pour éviter l'hypothermie. Les brûlures chimiques doivent être lavées (irriguées) avec beaucoup d'eau et pendant plus de 20 minutes (demandez conseil à un médecin, si possible, pour savoir combien de temps il faut continuer à laver une brûlure chimique).
Retirer les bagues, bracelets, montres, etc. de la zone affectée.
En cas de gonflement, ces derniers peuvent provoquer un resserrement ou une constriction.
Couvrir la brûlure - idéalement avec du film alimentaire
Le film alimentaire est idéal pour couvrir une brûlure car il est stérile - à condition que les premiers centimètres soient jetés et non utilisés. De plus, il ne colle pas à la peau, un médecin peut voir à travers pour évaluer la brûlure, il est protecteur et apaisant. Si vous ne disposez pas de film alimentaire, vous pouvez utiliser un sac en plastique transparent. Laissez le film étirable en place jusqu'à ce qu'un médecin ou une infirmière le voie.
Important: appliquez le film alimentaire en couches plutôt qu'en rond comme un bandage, afin d'éviter qu'il n'exerce une pression si la zone brûlée gonfle. Ainsi, par exemple, il ne faut jamais enrouler du film alimentaire autour d'un bras ou d'une jambe brûlés. Une main brûlée peut être placée dans un sac en plastique transparent peu serré.
Donner des analgésiques
Le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur en cas de brûlures légères. Un médecin peut donner des analgésiques plus puissants, si nécessaire.
Ne faites pas ce qui suit :
Piquez les ampoules. Il est préférable de les laisser intactes jusqu'à ce qu'elles fassent l'objet d'une évaluation médicale, afin de réduire le risque d'infection.
Appliquer des crèmes, des pommades, des huiles, des graisses, etc. (à l'exception des coups de soleil légers. Une crème hydratante peut aider à le soulager).
Mettre un pansement adhésif, collant ou pelucheux.
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Types de brûlures
Les brûlures superficielles (premier degré) affectent uniquement la couche supérieure de la peau. La peau est rouge et légèrement douloureuse. La couche supérieure de la peau peut peler un jour ou deux après la brûlure, mais la peau sous-jacente est saine. En général, il n'y a pas d'ampoules ni de cicatrices. Un bon exemple est le coup de soleil léger. La guérison peut prendre de 5 à 10 jours.
Les brûlures partielles (deuxième degré) causent des dommages plus profonds. La peau forme des cloques et est douloureuse. Cependant, une partie de la couche profonde de la peau (le derme) n'est pas touchée. Cela signifie que la peau guérit généralement bien, parfois sans cicatrice si la brûlure n'est pas trop étendue.
Les brûlures de plein fouet (troisième degré) endommagent toutes les couches de la peau. La peau est blanche ou noire carbonisée. La douleur peut être faible ou inexistante, car les terminaisons nerveuses sont détruites. Ces brûlures nécessitent souvent une greffe de peau et la cicatrisation prend plusieurs semaines. Si elles ne sont pas traitées par une greffe de peau, la cicatrisation risque de provoquer des contractures, ce qui limitera à long terme les mouvements de cette partie du corps.
Les brûlures électriques peuvent causer des dommages à l'intérieur du corps, même si la peau est peu endommagée.
Remarque: une brûlure causée par un accident peut comporter plusieurs types de brûlures. Par exemple, certaines zones de la peau brûlée peuvent être superficielles, d'autres d'épaisseur partielle et d'autres d'épaisseur totale.
Quand faut-il consulter un médecin en cas de brûlures et d'échaudures ?
Consultez un médecin ou une infirmière si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut faire après une brûlure. Toutefois, vous pouvez vous contenter de traiter les petites brûlures légères (superficielles) à la maison. Les coups de soleil légers, les petites brûlures légères ou les échaudures légères doivent être laissés à l'air libre. Ils guériront plus rapidement s'ils sont laissés à l'air libre.
Même une petite ampoule doit être laissée à l'air libre pour guérir. Si l'ampoule éclate, vous pouvez utiliser un pansement stérile sec, non adhésif et non pelucheux. Celui-ci absorbera l'ampoule suintante et empêchera la saleté et les germes de pénétrer dans la plaie.
Cependant :
Consultez un médecin ou une infirmière dès que possible si
La brûlure s'infecte. L'infection provoque une rougeur croissante de la brûlure, qui devient plus douloureuse.
Vous n'êtes pas à jour de votre vaccination contre le tétanos et vous avez une brûlure du deuxième ou du troisième degré.
Des cloques apparaissent. Vous pouvez vous contenter d'une petite brûlure avec une petite cloque. Cependant, une cloque signifie une brûlure d'épaisseur partielle et il est préférable de consulter un médecin ou une infirmière.
Se rendre directement au service des urgences (après refroidissement à l'eau fraîche et premiers soins) pour les cas suivants :
Brûlures électriques.
Brûlures de pleine épaisseur - même de petite taille. Ces brûlures provoquent une peau blanche ou carbonisée.
Brûlures d'épaisseur partielle sur le visage, les mains, les bras, les pieds, les jambes ou les organes génitaux. Il s'agit de brûlures qui provoquent des cloques.
Toute brûlure dont la taille est supérieure à celle de la main de la personne affectée.
Si vous pensez avoir inhalé de la fumée ou des émanations (inhalation de fumée). Les effets de l'inhalation de fumée sur les poumons peuvent être retardés de quelques heures, de sorte qu'une personne peut sembler en bonne santé au début. Des symptômes tels que maux de gorge, toux, respiration sifflante, poils nasaux roussis, brûlures faciales ou essoufflement peuvent suggérer qu'il y a eu inhalation de fumée.
Couvrez la brûlure avec du film alimentaire ou un sac plastique propre avant de vous rendre au service des urgences (comme décrit précédemment).
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Causes de brûlures et d'échaudures
Près de la moitié des brûlures graves et des échaudures surviennent chez des enfants de moins de 5 ans. Près de la moitié de ces accidents se produisent dans la cuisine, les brûlures par liquides chauds étant les plus fréquentes. Dans de nombreux cas, l'enfant tend la main et tire sur une tasse ou un gobelet de boisson chaude. Les autres causes les plus fréquentes sont les suivantes
Enfants tombant ou grimpant dans un bain d'eau très chaude.
Accidents avec des bouilloires, théières, cafetières, casseroles, fers à repasser, cuisinières, feux et chauffages.
Prévenir les brûlures et les ébouillantages, en particulier chez les enfants
Tenez les jeunes enfants à l'écart de la cuisine, à moins qu'ils ne soient entièrement surveillés.
L'avant du four et même le lave-linge peuvent devenir suffisamment chauds pour brûler un jeune enfant. Tenez-les à l'écart.
Utilisez les anneaux arrière des cuisinières lorsque c'est possible. Tournez les poignées des casseroles vers l'arrière et loin de l'endroit où un enfant pourrait les atteindre et les saisir, ou envisagez d'utiliser un dispositif de sécurité pour empêcher les enfants d'atteindre la plaque de cuisson.
Ne buvez jamais de boissons chaudes avec un bébé ou un enfant sur vos genoux.
Ne laissez jamais un enfant boire une boisson chaude avec une paille.
Apprenez aux enfants plus âgés à faire bouillir les marmites et à utiliser la cuisinière en toute sécurité. Il n'y a pas d'âge idéal pour cela. Chaque enfant est différent. Toutefois, il est important de leur enseigner correctement le moment venu plutôt que de les laisser découvrir par eux-mêmes.
Ne réchauffez jamais le lait d'un bébé au micro-ondes. Le lait pourrait être chauffé de manière inégale et certaines parties pourraient devenir très chaudes. Remuez bien les aliments pour bébés s'ils sont chauffés au micro-ondes.
Mettez d'abord de l'eau froide dans le bain, puis augmentez la température avec de l'eau chaude.
Ne réglez pas le thermostat de l'eau chaude trop haut au cas où des enfants ouvriraient le robinet d'eau chaude. (Il faut une seconde à l'eau à 60°C pour provoquer une brûlure complète, et cinq minutes à 50°C).
Prévenir les incendies
Installez des détecteurs de fumée à chaque étage de la maison et vérifiez-les régulièrement.
Utilisez des pare-feu pour les feux et les appareils de chauffage. Ne pas faire sécher ou aérer le linge sur les pare-feux.
Fermez toutes les portes la nuit. Cela permet d'éviter que le feu ne se propage.
Rangez les allumettes hors de portée des enfants. Apprenez aux enfants plus âgés à utiliser les allumettes correctement et en toute sécurité. Ne les laissez pas simplement expérimenter et découvrir par eux-mêmes.
Disposer d'une couverture anti-feu dans la cuisine.
Ne laissez pas les bacs à frites sans surveillance. Elles ne doivent jamais être remplies d'huile à plus d'un tiers. Certains affirment qu'il faut se débarrasser complètement des poêles à frire, car elles sont une cause majeure d'incendie dans les cuisines.
Prévenir les coups de soleil
Gardez les enfants à l'abri du soleil, en particulier entre 11 heures et 15 heures.
Lorsque vous vous exposez au soleil, n'oubliez pas : Enfilez une chemise, appliquez une crème solaire à haute protection et mettez un chapeau.
Autres lectures et références
- Cleland HBrûlures thermiques - évaluation et prise en charge aiguë dans le cadre de la médecine générale. Aust Fam Physician. 2012 Jun;41(6):372-5.
- Alharbi Z, Piatkowski A, Dembinski R, et alTreatment of burns in the first 24 hours : simple and practical guide by answering 10 questions in a step-by-step form (Traitement des brûlures dans les 24 premières heures : guide simple et pratique en répondant à 10 questions sous forme de pas à pas). World J Emerg Surg. 2012 May 14;7(1):13.
- Wasiak J, Cleland HBrûlures : pansements. BMJ Clin Evid. 2015 Jul 14;2015. pii : 1903.
- Norbury W, Herndon DN, Tanksley J, et al.Infection dans les brûlures. Surg Infect (Larchmt). 2016 Apr;17(2):250-5. doi : 10.1089/sur.2013.134.
- Warby R, Maani CVClassification des brûlures.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 12 mai 2028
14 Jun 2023 | Dernière version

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