Hyperhidrose

Hyperhidrosis (excessive sweating) can be really distressing. Some people with hyperhidrosis avoid daily activities and social contact with others because of embarrassment about the problem, as this can lead to wet clothes or body odour. However, the condition is usually treatable so it's always worth discussing the problem with your doctor. Voir le dépliant séparé intitulé Pieds Transpirants.

Pourquoi est-ce que je transpire excessivement ?

Hyperhidrosis means excessive sweating and can have many causes. Excessive sweating in the armpits, hands, feet and creases may be treatable. Other causes include spinal disease, l'anxiété, des problèmes cardiaques et certains cancers. Il vaut la peine de discuter de vos préoccupations avec votre médecin.

En plus du symptôme principal de la transpiration, le patient peut présenter des symptômes psychologiques tels que l'anxiété et avoir cessé de pratiquer certaines de ses activités habituelles. Le professionnel de santé qui vous reçoit vous posera probablement des questions sur les déclencheurs de la transpiration, si vous transpirez la nuit (ce qui peut indiquer un diagnostic plus sérieux), d'autres symptômes tels que la fièvre ou la perte de poids, et s'il existe des antécédents familiaux de transpiration excessive.

Hyperhidrose focale primaire (idiopathique)

Ce type d'hyperhidrose a tendance à affecter les deux côtés de votre corps - c'est-à-dire les paumes des deux mains, les plantes des deux pieds ou les deux aisselles. Sur le reste du corps, vous transpirez normalement.

La cause exacte n'est pas connue, bien qu'on pense que le système nerveux autonome puisse être hyperactif, et il n'est pas associé à d'autres conditions. (Le mot idiopathique signifie de cause inconnue.) Il semble simplement que les glandes sudoripares dans ces zones soient plus actives ou plus sensibles que la normale. Chez certaines personnes, cela peut être héréditaire, donc il peut y avoir un facteur génétique impliqué dans sa cause. Cela se développe généralement avant l'âge de 25 ans, mais peut se développer à tout âge. Les hommes et les femmes sont également touchés. C'est courant et affecte environ 3 personnes sur 100.

La gravité peut varier d'un moment à l'autre. Elle peut apparaître et disparaître et être aggravée par des déclencheurs tels que l'anxiété, l'émotion, les aliments épicés ou la chaleur. La transpiration excessive sur le front, le visage, le cuir chevelu et le cou peu après avoir mangé est appelée transpiration gustative.

L'anxiété liée à la transpiration elle-même peut l'aggraver. La transpiration excessive a tendance à être une condition à long terme, mais les symptômes s'améliorent parfois avec le temps.

Si vous présentez les symptômes typiques de l'hyperhidrose focale primaire, vous n'avez généralement pas besoin de tests. Votre médecin peut vous proposer un ou plusieurs traitements (voir ci-dessous) si les antitranspirants normaux ne fonctionnent pas bien.

Hyperhidrose focale secondaire

C'est moins courant, représentant seulement environ 7 % des cas totaux d'hyperhidrose. Cela signifie que la transpiration excessive se produit dans une partie particulière du corps en raison d'une cause connue ou probable. Par exemple, une maladie ou une blessure de la colonne vertébrale peut provoquer une transpiration dans une jambe. Votre médecin peut suggérer certains tests pour rechercher une cause sous-jacente de l'hyperhidrose secondaire.

Hyperhidrose généralisée

Cela signifie que vous transpirez plus que la normale sur tout votre corps. C'est moins courant que l'hyperhidrose focale primaire. Cependant, cela est généralement causé par une condition médicale sous-jacente. Toute une gamme de conditions peut entraîner une augmentation généralisée de la transpiration. Par exemple :

• Troubles anxieux.

• Divers problèmes cardiaques.

• Dommages aux nerfs de la moelle épinière.

• Effets secondaires de certains médicaments.

• Divers problèmes hormonaux (y compris une glande thyroïde hyperactive).

• Infections.

• Certaines formes de cancer.

Si vous souffrez d'hyperhidrose généralisée, votre médecin est susceptible de vous examiner et de faire des tests pour en déterminer la cause. Le traitement dépend de la cause.

Il n'existe généralement pas de remède unique pour la transpiration excessive, mais il y a encore beaucoup de choses que vous pouvez faire. Les conseils suivants peuvent suffire si la transpiration excessive est légère. Ils peuvent également être utiles en complément d'autres traitements dans les cas plus sévères.

• Si vous constatez que les savons irritent la peau affectée, utilisez un substitut de savon doux tel qu'une pommade ou une crème hydratante (émolliente).

• Si possible, évitez les déclencheurs qui peuvent aggraver la situation, comme la chaleur ou les aliments épicés.

• If you have armpit sweating:
  

  • Essayez d'utiliser des antitranspirants normaux régulièrement. (Remarque: il y a une différence entre les antisudorifiques et les déodorants. Les antisudorifiques réduisent la libération de la sueur; les déodorants masquent les odeurs désagréables.)

  • Évitez les vêtements qui montrent plus facilement les traces de sueur. En règle générale, les vêtements de couleur blanche et noire sont moins visibles lorsqu'ils sont mouillés que les autres couleurs.

  • Portez des vêtements amples sous les aisselles. Évitez les vêtements fabriqués avec des fibres synthétiques telles que le Lycra® et le nylon.

  • Envisagez d'utiliser des protège-vêtements (également appelés protège-aisselles ou protège-sueur) pour absorber l'excès de transpiration et protéger les vêtements délicats ou coûteux. Ceux-ci peuvent être obtenus en ligne.

• If you have excessive feet sweating, it can help to:
  

  • Changez vos chaussettes au moins deux fois par jour.

  • Utilisez une poudre absorbante pour les pieds deux fois par jour.

  • Portez une paire de chaussures différente un jour sur deux. Cela leur permet de sécher complètement.

  • Évitez les chaussures de sport ou les bottes. Elles sont souvent moins respirantes que les chaussures normales, donc plus susceptibles de retenir la transpiration.

Chlorure d'aluminium - un antitranspirant puissant

Si les antitranspirants normaux ne fonctionnent pas, il vaut la peine d'essayer des antitranspirants plus forts contenant du chlorure d'aluminium. C'est un antitranspirant puissant. Il a tendance à être plus efficace au niveau des aisselles. Cependant, il peut également être efficace pour la transpiration des paumes et des plantes des pieds.

Les antitranspirants au chlorure d'aluminium provoquent souvent des irritations ou des inflammations de la peau. Si cela se produit, il vaut souvent la peine de persévérer si l'irritation est tolérable, car le bénéfice peut l'emporter sur l'irritation. Pour réduire les effets de toute irritation ou inflammation de la peau qui pourrait survenir :

• Utilisez l'antisudorifique moins souvent.

• Apply a moisturiser (emollient) every day after applying the aluminium chloride; et/ou

• Appliquez une courte cure de crème stéroïde douce telle que l'hydrocortisone 1% sur la zone affectée deux fois par jour pendant un maximum de 14 jours. (Les crèmes stéroïdes réduisent l'inflammation.)

Si les conseils de mode de vie et les traitements antitranspirants ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous proposer de vous orienter vers un spécialiste de la peau (dermatologue) pour discuter d'autres options de traitement. Le spécialiste peut suggérer l'un des traitements suivants pour l'hyperhidrose.

Ionophorèse

C'est un traitement qui utilise la stimulation électrique pour traiter l'hyperhidrose. Il est principalement utilisé pour traiter la transpiration des paumes et/ou des plantes des pieds. Il peut également être utilisé pour traiter la transpiration des aisselles. Il fonctionne bien dans la plupart des cas. Le traitement consiste à placer les zones affectées (généralement les mains ou les pieds) dans un petit récipient rempli d'eau. Un petit courant électrique est ensuite passé à travers l'eau, à partir d'une machine spéciale. Ce n'est pas dangereux mais cela peut causer un certain inconfort ou une sensation de picotement. La manière exacte dont cela aide à traiter la transpiration n'est pas connue. Cela peut aider à bloquer les glandes sudoripares d'une certaine manière.

Vous aurez généralement besoin de 3 à 4 séances de traitement par semaine. Chaque séance de traitement dure 20 à 40 minutes. La plupart des gens constatent une amélioration après 6 à 10 séances. Un traitement d'entretien est ensuite généralement nécessaire une fois toutes les 1 à 4 semaines pour éloigner les symptômes. Si le traitement ne fonctionne pas avec l'eau du robinet, un médicament appelé bromure de glycopyrronium est parfois ajouté à l'eau.

L'iontophorèse ne fonctionne pas dans tous les cas. De plus, certaines personnes développent des effets secondaires du traitement, tels qu'une bouche ou une gorge sèche ou douloureuse, et des étourdissements, pendant jusqu'à 24 heures après chaque épisode de traitement.

Vous ne devriez pas subir d'iontophorèse si vous êtes enceinte, ou si vous avez un implant métallique, tel qu'une broche pour fixer une fracture osseuse, ou si vous avez un stimulateur cardiaque.

Injections de toxine botulique

Injections de toxine botulique are an option that usually works well for armpit sweating. Treatment consists of many small injections just under the skin in the affected areas. The botulinum toxin stops the nerves in the skin that control the sweat glands from working. Botulinum toxin is not licensed to treat sweating of the palms and face. This is because there is a risk that the injections may stop some of the nearby small muscles of the hands or face from working.

L'inconvénient de la toxine botulique est que l'effet s'estompe généralement après 4 à 12 mois. Par conséquent, pour maintenir son efficacité, le traitement doit être répété lorsque l'effet s'estompe.

Médication

Les médicaments de la classe des antimuscariniques, tels que l'oxybutynine et le bromure de glycopyrronium, agissent sur les récepteurs près des glandes sudoripares et peuvent réduire la sécrétion de sueur ; cependant, il s'agit d'une utilisation hors AMM de ces médicaments. Les effets secondaires peuvent limiter leur utilisation - ceux-ci incluent la bouche sèche, la vision floue, la constipation et une incapacité à uriner (rétention urinaire).

Une opération est une option pour les personnes qui n'ont pas été beaucoup aidées par d'autres traitements, ou si d'autres traitements provoquent des effets secondaires ou des problèmes inacceptables.

Pour la transpiration des aisselles

Une option consiste à retirer les glandes sudoripares de l'aisselle. Il existe différentes techniques. Une technique consiste à retirer les glandes sudoripares de la face inférieure de la peau par un petit trou découpé dans la peau (appelé curetage par aspiration).

Une innovation récente consiste à utiliser un laser pour détruire les glandes sudoripares dans l'aisselle - ablation des glandes sudoripares au laser (LSA). Cela peut entraîner moins de cicatrices que d'autres techniques chirurgicales.

Pour la transpiration des paumes

Une option consiste à subir une opération pour couper certains des nerfs qui longent le côté de la moelle épinière - cela s'appelle une sympathectomie thoracique endoscopique (ETS). Ces nerfs contrôlent les glandes sudoripares des mains. L'opération est appelée sympathectomie thoracoscopique endoscopique. Elle est réalisée par chirurgie mini-invasive, en utilisant un télescope spécial pour localiser le nerf, puis pour le couper. La plupart des gens sont satisfaits du résultat de l'opération. Cependant, une complication qui peut survenir après cette opération est une augmentation compensatoire de la transpiration dans d'autres parties du corps (comme dans la poitrine ou l'aine).

La chirurgie n'est généralement pas pratiquée pour la transpiration des plantes des pieds. Bien que couper les nerfs à côté de la moelle épinière dans la région lombaire puisse résoudre le problème de la transpiration, il y a un risque élevé que cela affecte également la fonction sexuelle.

Bien que ce ne soit pas une condition médicalement grave, la transpiration excessive peut être très embarrassante. Par exemple :

• Si vous souffrez de transpiration excessive des paumes, vous avez tendance à avoir une poignée de main froide et moite, et la sueur peut couler de vos mains sur des documents de travail, des claviers d'ordinateur, etc.

• Si vous souffrez de transpiration excessive des aisselles, vous pourriez être gêné par les taches humides fréquentes qui se forment sur vos vêtements sous les bras.

• Vous pourriez avoir besoin de changer de vêtements au cours de la journée.

• Vous pourriez éviter les contacts sociaux ou éviter de faire du sport à cause de l'embarras lié à la condition.

Other complications are uncommon. In some cases, the affected skin can become sore, irritated and prone to infection. There is a risk of developing dermatite on the affected skin.