Anxiété

Qu'est-ce que l'anxiété ?

L'anxiété est une réponse naturelle à la peur ou à la menace. L'anxiété peut devenir un problème si nous commençons à nous inquiéter excessivement de situations relativement inoffensives. Lorsque notre anxiété devient intense ou accablante, elle commence à interférer avec notre vie quotidienne.

Lorsque vous êtes anxieux, vous vous sentez craintif et tendu. De plus, vous pouvez également ressentir un ou plusieurs symptômes mentaux ou physiques désagréables.

Les symptômes physiques de l'anxiété incluent :

• La sensation d'avoir un 'cœur qui bat fort' (palpitations).

• Une sensation de malaise (nausée).

• Tremblement (tremblement).

• Transpiration.

• Bouche sèche.

• Douleur thoracique.

• Maux de tête.

• Respiration rapide.

• Vertiges.

Les symptômes physiques sont en partie causés par le cerveau qui envoie de nombreux messages le long des nerfs vers différentes parties du corps lorsque vous êtes anxieux. Lorsque vous êtes anxieux, vous libérez des hormones de stress, telles que l'adrénaline (épinéphrine), dans le sang. Celles-ci agissent sur le cœur, les muscles et d'autres parties du corps pour provoquer des symptômes, tels qu'un battement de cœur rapide et des paumes moites.

Les symptômes mentaux de l'anxiété incluent :

• Se sentir fatigué.

• Se sentir agité ou irritable.

• Incapable de se concentrer ou de prendre des décisions.

• Difficulté à dormir.

• S'inquiéter du passé ou penser que quelque chose de mauvais va se produire.

Les symptômes comportementaux de l'anxiété incluent :

• Parfois, on ressent le besoin d'être seul et d'éviter les amis et les situations sociales.

• Mutisme sélectif is when a child is unable to speak in certain situations, such as when at school, even when they can speak in other situations, such as at home with close family members.

• Compulsions may develop to get rid of negative, anxiety producing thoughts, such as compulsively washing hands because of a fear of germs.

• Sometimes anxiety can cause l'agoraphobie, c'est-à-dire une peur de quitter votre domicile en raison de l'anxiété de ce qui pourrait se passer si vous quittez votre maison.

• Unhealthy coping tools, such as l'abus d'alcool or substance abuse, which may initially dull the symptoms of anxiety but make the anxiety worse.

• Certaines personnes peuvent être plus sujettes à l'anxiété en raison de leur génétique, et il peut y avoir un déséquilibre chimique dans le cerveau qui les rend beaucoup plus anxieuses.

• Les expériences passées difficiles durant l'enfance, l'adolescence ou l'âge adulte sont un déclencheur courant des problèmes d'anxiété.

• Les événements de vie stressants actuels/traumatismes peuvent également déclencher de l'anxiété.

• L'anxiété peut parfois être un effet secondaire d'un médicament, comme certains médicaments psychiatriques, ou être due à l'utilisation de drogues récréatives ou d'alcool.

• Anxiety may also be a symptom of other illness, particularly hyperthyroïdie.

Les sentiments d'anxiété sont normaux dans des situations stressantes et peuvent même être utiles. Par exemple, la plupart des gens seront anxieux lorsqu'ils sont menacés par une personne agressive, ou avant une course importante. La poussée d'adrénaline (épinéphrine) et les impulsions nerveuses que nous avons en réponse à des situations stressantes peuvent encourager une réponse de 'combat ou fuite'.

L'anxiété est anormale et peut être classée comme un trouble de santé mentale si elle :

• Is out of proportion to the stressful situation; ou

• Persists when a stressful situation has gone, or the stress is minor; ou

• Apparaît sans raison apparente lorsqu'il n'y a pas de situation stressante.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque pour l'anxiété, qui incluent :

• Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

• Antécédents familiaux d'anxiété, de dépression ou d'autres troubles psychiatriques.

• Abus ou négligence durant l'enfance, ou problèmes de santé mentale des parents.

• Being a victim of harcèlement as a child.

• Deuil soudain.

• Être séparé, veuf, divorcé.

• Être au chômage.

• Dépendance aux substances ou exposition à des solvants organiques.

• Affections de santé chroniques, par exemple, maladies cardiaques, cancer, maladies respiratoires, diabète ou arthrite.

Vous pourriez avoir un trouble anxieux si les symptômes d'anxiété interfèrent avec vos activités quotidiennes normales, ou si la peur de développer des symptômes d'anxiété affecte votre vie. On estime qu'environ 1 personne sur 20 souffre d'un trouble anxieux à un moment donné.

Il existe diverses conditions (troubles) où l'anxiété est un symptôme principal. Certaines personnes présentent des caractéristiques de plus d'un type de trouble en même temps.

Voir les liens ci-dessous pour plus d'informations sur certains des principaux types de troubles anxieux :

• Trouble d'anxiété sociale.

• Crise de panique et trouble panique.

• Trouble d'anxiété généralisée.

• Réaction aiguë au stress.

• Trouble de stress post-traumatique.

• Phobies - eg, l'agoraphobie and other specific phobias.

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Adjustment reaction is similar to an acute stress reaction but symptoms develop days or weeks after a stressful situation such as a divorce or house move. It is called an 'adjustment reaction' because it is caused by a reaction or adjustment to the problem. Symptoms are similar to acute reaction to stress but may include dépression. Les symptômes ont tendance à s'améliorer au bout de quelques semaines environ.

Le principal objectif du traitement de l'anxiété est de vous aider à réduire les symptômes afin que l'anxiété n'affecte plus votre vie quotidienne.

Les options de traitement dépendent de votre condition et de la gravité de votre affection. Elles peuvent inclure une ou plusieurs des options suivantes :

TRAITEMENTS NON MÉDICAMENTEUX

Compréhension

Comprendre la cause des symptômes et en parler avec un ami, un membre de la famille ou un professionnel de la santé peut aider. En particulier, certaines personnes s'inquiètent que les symptômes physiques de l'anxiété, tels qu'un 'cœur qui bat fort', soient dus à une maladie physique - 'un problème cardiaque'. Cela peut aggraver l'anxiété. Comprendre que vous avez un trouble anxieux est peu probable de guérir vos symptômes, mais cela aide souvent.

Conseil

This may help some people with certain conditions. For example, counselling which focuses on problem-solving skills may help if you have un trouble d'anxiété généralisée (GAD).

Cours de gestion de l'anxiété

Ceux-ci peuvent être une option pour certaines conditions, si des cours sont disponibles dans votre région. Les cours peuvent inclure : apprendre à se détendre, des compétences en résolution de problèmes, des stratégies d'adaptation et un soutien de groupe.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l'anxiété

Cette thérapie, si elle est disponible dans votre région, peut être efficace pour les troubles anxieux persistants et les phobies :

CBT is a type of therapy that deals with your current thought processes and/or behaviours and aims to change them, which may help you to manage your anxiety. Voir le dépliant séparé intitulé Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC).

Auto-assistance

Il existe divers groupes nationaux qui peuvent vous aider en fournissant des informations, des conseils et un soutien. Ils, ou votre médecin ou infirmière de pratique, peuvent également vous mettre en contact avec un groupe de soutien local pour un soutien en face à face.

Vous pouvez également obtenir des brochures, des livres, des CD, des DVD, des MP3, etc., sur la relaxation et la lutte contre le stress. Ils enseignent des techniques simples de respiration profonde et d'autres mesures pour soulager le stress, vous aider à vous détendre et éventuellement atténuer les symptômes de l'anxiété.

MÉDICATION

Médicaments antidépresseurs

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) are the group of antidepressants commonly used as anti-anxiety medications.

Les ISRS souvent utilisés pour l'anxiété sont :

• Escitalopram.

• Sertraline.

Ceux-ci sont couramment utilisés pour traiter la dépression mais aident également à réduire les symptômes de l'anxiété même si vous n'êtes pas déprimé. Ils agissent en interférant avec les substances chimiques du cerveau (également appelées neurotransmetteurs) telles que la sérotonine qui peuvent être impliquées dans la manifestation des symptômes de l'anxiété. Les antidépresseurs ne sont pas des tranquillisants et ne sont généralement pas addictifs.

D'autres médicaments similaires que votre médecin peut utiliser pour aider à gérer l'anxiété sont :

• Mirtazapine.

• Venlafaxine.

• Paroxetine. - ceci est maintenant rarement prescrit par les médecins généralistes.

Benzodiazépines

Benzodiazépines such as diazépam used to be the most commonly prescribed anxiety treatment. They were known as the minor tranquilisers but they do have some serious known side-effects. They often work well to ease symptoms in the short term.

Le problème est qu'ils créent une dépendance et peuvent perdre leur effet si vous les prenez pendant plus de quelques semaines. Ils peuvent également vous rendre somnolent. Ils ne sont plus souvent utilisés pour les troubles anxieux persistants maintenant.

Un traitement de courte durée, allant jusqu'à deux semaines, peut être une option pour une anxiété très sévère et de courte durée, ou de temps en temps pour vous aider à surmonter une mauvaise période si vous avez des symptômes d'anxiété persistants.

Buspirone

Buspirone is sometimes prescribed to treat GAD. It is an anti-anxiety medicine but different to the benzodiazepines and is not thought to be addictive. It is not clear how it works. It is thought to affect serotonin, a brain chemical which may be involved in causing anxiety symptoms.

Médicaments bêta-bloquants

Des bêta-bloquant - for example, propranolol - can ease some of the physical symptoms such as trembling and a 'thumping heart' (palpitations). Beta-blocker medicines do not directly affect the mental symptoms such as worry.

However, some people relax more easily if their physical symptoms are eased. These tend to work best in short-lived (acute) anxiety. For example, if you become more anxious before a test (eg, a driving test or an exam) then a un bêta-bloquant peut aider à atténuer 'les tremblements'.

Dans certains cas, une combinaison de traitements contre l'anxiété, tels que la thérapie cognitive et un antidépresseur, peut être plus efficace que chaque traitement pris individuellement.

Although d'alcool may ease symptoms in the short term, don't think that drinking helps to cure social anxiety. It does not.

Boire de l'alcool pour 'calmer les nerfs' peut entraîner des problèmes d'alcoolisme et aggraver les problèmes d'anxiété sociale et de dépression à long terme. Consultez un médecin si vous buvez de l'alcool (ou prenez des drogues de rue) pour soulager l'anxiété.

Vous devriez consulter un médecin si vous avez du mal à faire face à l'anxiété, à la peur ou à la panique, ou si les solutions que vous essayez vous-même ne vous aident pas.

Vous pouvez également bénéficier de thérapies de la parole gratuites comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) via le NHS. Vous pouvez vous adresser directement à un service de thérapies de la parole du NHS sans avoir besoin d'une recommandation d'un médecin généraliste (voir 'Lectures complémentaires' ci-dessous pour le lien).