Conseils de santé pour les voyages à l'étranger

Recherche et planification

Informations sur le pays

À l'heure des voyages d'aventure, où l'on a l'impression que se rendre dans un endroit inhabituel, éloigné ou simplement très différent est un événement banal, il est facile d'oublier les dangers et l'importance d'être informé et préparé.

En savoir plus sur les voyages dans les régions éloignées.

Il est toujours conseillé de se renseigner sur les lieux où l'on se rend, surtout s'ils ne sont pas familiers et plus encore si l'on n'y a jamais voyagé auparavant. Il existe de nombreuses sources de conseils spécifiques sur les pays que vous visitez.

Pensez à consulter les conseils aux voyageurs étrangers par pays du gouvernement britannique, qui vous informeront des problèmes spécifiques susceptibles d'affecter votre sécurité dans les pays que vous visitez. Regardez les informations, soyez attentif et donnez-vous la possibilité d'être au courant des choses qui pourraient affecter votre décision de voyager. N'oubliez pas que si le gouvernement britannique émet un avertissement concernant un pays ou une région du monde en particulier, votre assurance voyage risque d'être annulée. Consultez également le World Factbook de la CIA, qui offre un point de vue légèrement différent avec des informations sur l'histoire, la population, le gouvernement et les transports.

Assurance

L'assurance voyage est un élément important de votre voyage. L'assurance protège vos biens et votre voyage, mais aussi votre santé. Les accidents et les maladies surviennent partout, y compris à l'étranger. Le coût des traitements médicaux peut être très élevé. Un patient non assuré peut avoir du mal à trouver un traitement sans payer d'avance. Le coût d'un rapatriement médical, s'il est nécessaire, peut être extrêmement élevé.

Tourisme d'aventure et sports

Assurez-vous que votre assurance couvre le type de vacances que vous prenez. Assurez-vous de bien comprendre les limites de votre police.

• Certains assureurs ne couvrent pas les séjours de trekking en haute altitude, par exemple. Il est fortement conseillé à ces voyageurs de souscrire une assurance spécialisée qui inclut l'évacuation par hélicoptère.

• La plupart des assureurs appliquent une surprime pour les activités dangereuses, y compris les sports d'hiver.

• De nombreux assureurs ne couvrent pas les voyageurs qui se rendent dans une région déconseillée par le ministère des affaires étrangères.

• Votre assureur peut également refuser de vous couvrir si vous vous mettez délibérément en danger en prenant des risques inhabituels sans l'en informer. Par exemple, une police qui couvre la plongée sous-marine peut ne vous couvrir que jusqu'à une certaine profondeur et pas en dessous.

Conditions médicales

Votre assureur doit être pleinement informé de tout problème médical préexistant qui pourrait invalider votre police s'il n'est pas notifié :

• N'oubliez pas que si votre médecin vous déconseille de voyager pour des raisons médicales, il est probable que votre assurance, même si elle est déjà en place, devienne caduque.

Carte mondiale d'assurance maladie (anciennement carte européenne d'assurance maladie)

Si vous voyagez en Europe, assurez-vous d'avoir une carte GHIC. Celle-ci peut être demandée sur le site web GOV.UK (voir "Lectures complémentaires et références" ci-dessous) et est gratuite. La carte GHIC est la version post-Brexit de la carte européenne d'assurance maladie (EHIC), qui a elle-même remplacé le formulaire E111.

• Elle ne couvre pas les soins médicaux privés ni les frais tels que les secours en montagne dans les stations de ski, le rapatriement au Royaume-Uni ou les objets perdus.

• Elle n'est pas non plus valable pour les croisières.

• Il est donc important de disposer à la fois d'une carte d'identité mondiale et d'une police d'assurance voyage valide avant de partir.

• Certains assureurs exigent désormais que vous soyez titulaire d'une CPAS et beaucoup renoncent à la franchise si vous en avez une.

• Si vous avez besoin d'une aide médicale urgente lors d'un séjour en Europe, composez le 112. Ce numéro d'urgence européen est valable dans tous les États membres de l'UE/EEE et est gratuit.

Accords de réciprocité en matière de santé

Certains pays non européens offrent également un traitement médical "réciproque" aux visiteurs britanniques. Cela signifie que si vous vous rendez dans l'un de ces pays et que vous avez besoin d'un traitement médical urgent ou immédiat, celui-ci vous sera fourni à un coût réduit ou, dans certains cas, gratuitement. La gamme de services médicaux peut être plus restreinte que dans le cadre du NHS.

• Une liste des accords de réciprocité, par pays, est disponible sur le site web GOV.UK (voir "Lectures complémentaires et références" ci-dessous).

Documents personnels

Obtenez vos passeports et visas suffisamment à l'avance. L'autorisation de voyager peut vous être refusée à l'aéroport si vous n'avez pas les documents et les visas nécessaires. Conservez une copie de la première page de votre passeport à la maison en cas de perte. Vérifiez les exigences du pays que vous visitez - certains n'acceptent pas un passeport de plus de 10 ans, même s'il n'a pas encore expiré, et d'autres exigent un passeport valable au moins six mois après votre départ du pays.

• Il peut être utile d'emporter quelques photos d'identité pour les visas et autres permis imprévus. Certains parcs nationaux, par exemple, exigent un permis d'entrée avec photo.

Réfléchissez à la manière dont vous obtiendrez de l'argent à votre destination. Informez votre banque de vos projets de voyage et prévoyez plusieurs moyens d'obtenir de l'argent à l'étranger, au cas où vous perdriez une carte ou qu'elle ne fonctionnerait pas. Notez les numéros de vos cartes de crédit, de votre passeport, de votre permis de conduire et les numéros d'opposition pour les cartes de crédit et les téléphones perdus.

Choix des patients pour Conseils de voyage

Voyages et vaccinations

Comment avoir un vol sain

The travel bug has now affected so many people it has become something of a modern epidemic. According to the Office for National Statistics, there were an astonishing 73 million visits overseas by UK residents last year. But how can you stay healthy while flying, not just on a long-haul flight but on a short-hop trip as well?

by Dr Hilary Jones, MBE

Voyages et vaccinations

Se rendre dans des lieux éloignés

Les voyages à distance sont faciles et accessibles. Cependant, une fois arrivé à destination, vous risquez de vous retrouver dans un environnement très différent de celui auquel vous êtes habitué.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Sécurité personnelle lors des voyages à l'étranger

Blessure accidentelle

Le plus grand risque pour les voyageurs n'est pas celui des maladies tropicales, des animaux dangereux ou des sports à haut risque, mais celui de la mort sur la route. Dans le monde entier, les accidents de la route sont la cause la plus fréquente de décès chez les voyageurs. Les pays moins développés affichent généralement des taux de décès et de blessures sur la route beaucoup plus élevés que leurs homologues plus riches. Par conséquent, plus vos projets de voyage sont audacieux, plus vous risquez d'être confronté au danger de la route. Ce problème est aggravé par le fait que les pays pauvres disposent généralement de services hospitaliers et ambulanciers moins nombreux et de moindre qualité. Toute personne gravement blessée qui ne peut être transportée rapidement dans un hôpital adéquat risque de mourir. Vous pouvez minimiser les risques liés à la conduite à l'étranger de plusieurs manières :

• Portez toujours une ceinture de sécurité (ou un casque si vous êtes à vélo).

• Ne jamais conduire sous l'influence de l'alcool. Dans de nombreux pays, il est illégal de conduire avec un taux d'alcoolémie quelconque.

• Louer des voitures auprès de compagnies automobiles réputées qui entretiennent régulièrement leurs véhicules.

• Vérifiez vous-même les pneus, les feux et les freins.

• Renseignez-vous sur le code de la route du pays dans lequel vous vous trouvez.

• Examinez s'il existe une autre solution que de conduire vous-même, en particulier si les conditions ne vous sont pas familières.

• Évitez de louer des motos et des cyclomoteurs, qui sont statistiquement associés à une incidence plus élevée de blessures et de décès.

• Verrouillez les portes de votre voiture lorsque vous conduisez, en particulier après la tombée de la nuit.

Alcool et drogues

Pensez à votre sécurité personnelle lorsque vous consommez des substances qui peuvent altérer votre jugement et votre bon sens.

• Ne consommez l'alcool qu'avec modération et ne le faites jamais au volant.

• N'oubliez pas que les effets de l'alcool peuvent être plus marqués si vous manquez de liquide dans le corps (déshydratation) et que vous risquez de boire plus que vous ne l'auriez voulu.

• En cas de soif, buvez de l'eau plutôt que de l'alcool.

• Ne vous baignez pas si vous avez consommé de l'alcool.

• Évitez les drogues illicites. Même si vous n'enfreignez pas la loi, vous risquez de sortir de votre zone de confort et de votre capacité à prendre soin de vous. Ne vous rendez pas vulnérable.

Criminalité

La plupart des délits sont mineurs et opportunistes, mais ils se produisent dans le monde entier. Certaines destinations présentent un risque plus élevé de crimes violents et d'agressions sexuelles que d'autres. Soyez raisonnable et planifiez à l'avance. Soyez vigilant en ce qui concerne votre sécurité personnelle.

• Essayez de ne pas vous faire remarquer comme une cible potentielle.

• Demandez-vous si le port de bijoux de valeur ou visibles n'est pas inapproprié pour votre destination.

• Gardez votre argent liquide caché et essayez d'avoir sur vous des billets de faible valeur.

• N'utilisez que des taxis agréés et ne les partagez pas avec des inconnus.

• Soyez prudent avec l'alcool et ne laissez pas de boissons dans un endroit où elles peuvent être altérées.

• Ayez l'air de savoir où vous allez.

• Ne perdez pas de vue votre carte de crédit lorsque vous l'utilisez pour payer et demandez le reçu imprimé.

• Restez attentif à votre environnement.

Ne commettez pas de délit vous-même, que ce soit délibérément ou par ignorance de la loi. Obéissez à la loi dans les pays que vous visitez ; respectez les codes vestimentaires et les traditions.

• N'achetez pas ou ne consommez pas de drogues illégales. La plupart des pays sont très sévères à l'égard des voyageurs transportant des drogues illégales.

• Ne portez pas de colis à la douane pour d'autres personnes ; faites vos propres bagages et ne les laissez pas sans surveillance.

• Sachez que certains pays interdisent la consommation d'alcool.

• Sachez que le non-respect des codes vestimentaires peut constituer une infraction à la loi dans certains pays.

Risques climatiques et environnementaux

Comprenez votre destination et ce que vous comptez y faire. Quels sont les risques auxquels vous serez confronté ? Plusieurs aspects de votre destination peuvent non seulement vous être inconnus dans la vie de tous les jours, mais aussi présenter un risque. Il s'agit notamment des aspects suivants

Soleil

N'oubliez pas que le soleil peut endommager votre peau en altitude, même en l'absence de chaleur, à l'ombre et même si vous portez de la crème solaire. Pour plus de détails, voir le dépliant intitulé "Soleil et coups de soleil".

Mer

Observer des précautions raisonnables lors de la baignade :

• Prêtez attention aux panneaux locaux signalant les marées ou les courants dangereux, ou les animaux marins dangereux, tels que les méduses, les escargots et les poissons mordeurs.

• Surveiller attentivement les enfants : la mer n'est pas une piscine et il peut être très facile de les perdre de vue.

• Ne nagez pas au-delà de vos capacités.

• Ne vous baignez pas seul, surtout pas dans la mer.

• Soyez prudent lorsque vous plongez - tenez compte des rochers cachés. Ne plongez pas dans les ports et sur les jetées. Attention à ne pas nager là où il y a des jet-skis ou d'autres bateaux.

• Ne nagez pas immédiatement après un repas copieux.

Chaleur et humidité

• Ceux-ci peuvent provoquer un certain nombre d'effets indésirables, notamment une chaleur piquante, des évanouissements, des crampes, un gonflement des mains et des pieds et un coup de chaleur.

• Les risques sont plus importants si l'on entreprend une activité intense dans la chaleur de la journée.

• L'épuisement par la chaleur et le coup de chaleur provoquent des maux de tête, des vertiges, une sensation de malaise (nausée) et de la transpiration et, à mesure que l'état s'aggrave, une sécheresse de la peau, un effondrement et de la confusion. Le coup de chaleur est un état qui met la vie en danger et nécessite une aide médicale urgente. Les patients doivent être reposés, hydratés et refroidis.

• Les jeunes enfants peuvent devenir calmes et apathiques.

Portez des vêtements adaptés pour rester au frais ; évitez les efforts excessifs dans la chaleur de la journée. N'oubliez pas de vous hydrater. Soyez conscient des dangers de la surchauffe et n'en faites pas trop. Si vous faites du trekking ou de la randonnée, soyez particulièrement conscient de la nécessité de vous réapprovisionner en eau, en sel et en énergie. Quoi que vous fassiez, restez hydraté et consultez un médecin en cas de malaise. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé "Soleil et coups de soleil".

Mer - bateaux et planches
Assurez-vous de connaître les règles de navigation et les eaux dans lesquelles vous vous trouvez. Comprenez les dangers, y compris les dangers liés aux animaux marins et aux autres bateaux. Si vous êtes responsable d'un bateau à moteur, portez toujours le cordon d'arrêt et assurez-vous que les membres de votre équipage disposent des aides à la flottaison appropriées. Sachez comment utiliser la radio et vos fusées éclairantes.

Lacs et rivières
Comprenez votre environnement. Certains lacs et rivières peuvent être impropres à la baignade en raison de la présence de parasites d'eau douce qui peuvent provoquer de graves infections chez l'homme. Les parasites sont des êtres vivants (organismes) qui vivent à l'intérieur ou sur un autre organisme.

Neige et glace
L'assurance est indispensable pour la pratique des sports d'hiver, car les services de secours en montagne et les évacuations par hélicoptère ne sont pas gratuits dans la plupart des pays. Voir le dépliant séparé intitulé Faire face aux effets du froid et la section fournissant des conseils pour les voyages dans des endroits isolés.

Mal d'altitude
Si vous voyagez en altitude, consultez les sections consacrées au mal d'altitude et aux conseils pour voyager dans des endroits reculés pour plus de détails. Suivez les conseils concernant la vitesse d'ascension et le moment où il faut s'arrêter ou redescendre. Dans certains cas, il peut s'avérer utile de consulter une clinique de voyage privée (et non votre médecin généraliste) pour obtenir une prescription de médicaments contre le mal d'altitude à emporter avec vous.

Normes de construction
La construction des bâtiments dans les destinations de vacances n'est pas toujours aussi fiable que celle que nous attendons chez nous. Les normes anti-incendie peuvent ne pas être respectées. Des accidents survenus récemment à l'étranger ont mis en évidence les risques liés à des chaudières mal entretenues, à des balcons dangereux et à des piscines troubles :

• Si vous avez des doutes sur l'endroit où vous êtes logé, changez de logement.

• Dormez les fenêtres ouvertes et ne vous appuyez pas sur les parapets des balcons.

• Ne vous baignez pas dans des piscines troubles et ne vous fiez pas à des barrières de sécurité mal construites.

• Vérifiez les escaliers de secours et assurez-vous qu'il y a une sortie et que vous la connaissez.

Activités extrêmes
De nombreux vacanciers recherchent aujourd'hui le frisson des aventures "extrêmes", telles que le saut à l'élastique, la nage avec les requins ou le parapente. Si vous participez à ces activités, assurez-vous que vous êtes satisfait de la manière dont l'opération est menée - posez-vous des questions :

• Les guides semblent-ils raisonnables et expérimentés ?

• Prêtent-ils attention à la sécurité ?

• Avez-vous l'impression que l'activité est bien organisée ?

En cas de doute, allez ailleurs.

Faune et flore
Informez-vous sur les risques liés à la faune et à la flore dans les lieux que vous visitez.

• Les grands animaux prédateurs peuvent nécessiter des précautions particulières. Les attaques sont rares par rapport à d'autres dangers liés aux voyages et la plupart d'entre elles peuvent être évitées. Dans certaines régions du nord des États-Unis, les randonneurs et les campeurs doivent se munir d'un spray anti-ours pour se prémunir contre les attaques d'ours. Dans certaines régions d'Australie, les plages ne sont pas sûres pour la baignade, en raison de la présence de requins et de crocodiles. Lors des safaris en Afrique, les grands prédateurs constituent une menace pour la vie et l'intégrité physique si les précautions nécessaires ne sont pas prises.

• Les animaux mordeurs (y compris les chiens, les chats, les chauves-souris, les renards et les singes) peuvent être porteurs de la rage (voir ci-dessous). En cas de morsure, demandez de l'aide. Réfléchissez à la nécessité de vous faire vacciner contre la rage (ce vaccin est généralement recommandé aux personnes susceptibles d'entrer en contact avec des animaux locaux, y compris celles qui voyagent hors des sentiers battus pendant de longues périodes).

• Les animaux venimeux tels que les serpents et les scorpions peuvent présenter un risque pour la santé. Soyez conscient de ce que vous pouvez rencontrer et sachez comment l'identifier. Ne touchez jamais les insectes, les chenilles, les araignées, les escargots ou d'autres animaux que vous trouvez sur votre chemin. Il est préférable de supposer que tous les serpents sont à la fois agressifs et venimeux.

• Si les animaux venimeux ou de grande taille représentent le risque le plus important pour les voyageurs, les moustiques constituent une menace bien plus grande pour la santé des voyageurs. Prenez toutes les précautions possibles pour minimiser les piqûres d'insectes, notamment en couvrant votre peau et en utilisant des répulsifs et des moustiquaires. Utilisez la prévention (prophylaxie) contre le paludisme et la vaccination contre la fièvre jaune, le cas échéant (voir la section "Santé" ci-dessous).

• N'oubliez pas non plus les dangers que représentent les animaux marins tels que les coraux, les méduses et les pieuvres.

Terrorisme et troubles civils

Les sites de voyage spécifiques à chaque pays signalent des dangers particuliers. Cependant, en 2017, l'éventail des pays où le terrorisme pourrait se produire comprend de nombreux endroits que les voyageurs britanniques visitent régulièrement (et, bien sûr, des attentats terroristes se produisent également au Royaume-Uni). En outre, les types d'attentats que nous avons vus étaient souvent impossibles à prévoir.

Soyez attentif à ce qui se passe autour de vous. Regardez les informations avant de partir. Renseignez-vous sur le pays que vous visitez.

Santé

Le site Internet NHS Fit for Travel (voir sous "Autres lectures et références" ci-dessous) propose des informations actualisées, par pays, sur les problèmes de santé spécifiques et généraux auxquels vous pouvez vous attendre dans ce pays.

Vaccinations

Assurez-vous d'avoir reçu tous les vaccins nécessaires. Prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste ou votre infirmière trois à six mois avant vos vacances afin de planifier un programme de vaccination. Certains vaccins sont administrés en plusieurs fois et d'autres ne peuvent pas être administrés ensemble. Pour plus de détails, voir le dépliant intitulé Vaccins pour les voyageurs. Si votre médecin généraliste n'a pas les moyens de vous proposer les rendez-vous dont vous avez besoin, vous devrez peut-être vous rendre dans une clinique privée de médecine des voyages. Ces frais doivent être considérés comme une partie nécessaire du coût du voyage.

Transport aérien

Soyez conscient des risques de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire associés aux voyages en avion. Consultez un médecin privé spécialisé dans les voyages si vous pensez être exposé à un risque particulier. Des chaussettes de protection peuvent être recommandées et il est conseillé à certains patients de prendre de l'aspirine pour le voyage.

Si vous avez des doutes sur votre aptitude à prendre l'avion, consultez un médecin privé spécialisé dans les voyages. Il est très peu probable que votre médecin généraliste soit formé ou assuré pour rédiger une lettre indiquant que vous êtes apte à prendre l'avion, et l'évaluation d'un consultant à cette fin n'est généralement pas disponible dans le cadre du système national de santé. l. Certains groupes de personnes ne doivent pas prendre l'avion. Il s'agit notamment de

• Les femmes enceintes de plus de 36 semaines.

• Les personnes atteintes de maladies transmissibles actives, y compris la tuberculose, bien que le risque de transmission soit généralement faible.

• Les personnes qui souffrent d'angine de poitrine ou de douleurs thoraciques au repos, ou qui ont récemment subi une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou un accident vasculaire cérébral.

• Les personnes souffrant d'infections de l'oreille ou des sinus, du nez et des trompes d'Eustache.

• Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale ou une blessure récente dans laquelle de l'air ou des gaz peuvent être piégés. Par exemple, chirurgie gastro-intestinale, blessures au visage et aux yeux, chirurgie cérébrale ou opérations des yeux.

• Les personnes souffrant d'une maladie respiratoire chronique grave ou d'essoufflement au repos.

• Les personnes dont l'air est piégé entre la paroi thoracique et le poumon(pneumothorax).

• Les personnes atteintes d'anémie falciforme.

• Les personnes souffrant d'une maladie psychotique, sauf en cas de contrôle total.

Essayez de minimiser le décalage horaire : dormez le plus possible pendant le vol et buvez autant d'eau que possible. En savoir plus sur le décalage horaire.

si vous souffrez du mal des transports, prenez les précautions qui vous sont généralement utiles. Si vous prenez des médicaments, assurez-vous que vous les tolérez bien. Rappelez-vous toutefois que les médicaments qui vous donnent l'impression d'être somnolent ou ivre peuvent vous empêcher de voyager. Pour plus de détails, voir la section consacrée au mal des transports.

Prévention du paludisme

Prenez toutes les précautions nécessaires contre le paludisme. Il s'agit d'une maladie grave qui peut, au minimum, gâcher vos vacances et, au pire, vous être fatale. Il faut notamment prendre des médicaments pour prévenir le paludisme et se protéger contre les moustiques piqueurs. Il est très important de se protéger, même si l'on retourne dans un pays où l'on a de la famille ou dans lequel on a déjà vécu. L'immunité n'est pas héréditaire et ne s'acquiert que partiellement en y vivant longtemps.

L'ail et la citronnelle n'empêchent pas les moustiques de vous piquer. Couvrez votre peau pour éviter les piqûres, surtout après le coucher du soleil, lorsque les moustiques paludéens piquent. Utilisez des moustiquaires et des dispositifs anti-moustiques tels que des bougies et des brûleurs à serpentin.

Consultez le site Internet du NHS Fit for Travel pour obtenir des conseils actualisés sur le régime antipaludique recommandé pour les pays que vous visiterez. Il existe normalement un choix de médicaments. Assurez-vous de pouvoir tolérer le médicament choisi avant de partir. N'oubliez pas que la prophylaxie du paludisme n'offre pas une protection absolue : il est également important de minimiser l'exposition aux piqûres de moustiques. Les risques de maladies transmises par les moustiques sont toujours plus importants lorsque la population humaine est touchée par la maladie.

Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Prévention du paludisme.

L'eau et la diarrhée du voyageur

Au Royaume-Uni, nous avons l'habitude de faire confiance à l'eau qui sort du robinet. Mais ce n'est pas le cas partout dans le monde. L'eau des ruisseaux et des rivières n'est généralement pas assez propre pour être bue, à moins que vous ne vous trouviez si haut sur une colline qu'il est certain qu'aucune personne, aucun bétail ni aucun autre animal n'a pénétré dans l'eau au-dessus de vous.

Les voyageurs qui boivent de l'eau contaminée peuvent être exposés aux organismes responsables de la diarrhée du voyageur.

• Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir vous fier à l'eau des pays que vous visitez, procurez-vous de l'eau en bouteille. Ne buvez l'eau d'une bouteille que si elle était scellée au moment de l'achat. Vous pouvez également purifier l'eau vous-même. Lorsque l'eau en bouteille est facilement disponible, il peut être judicieux de disposer d'un système de purification d'appoint. La purification est également plus écologique que l'eau en bouteille, car la même bouteille peut être remplie à nouveau.

• Si l'eau doit être purifiée pour être bue, elle doit également l'être pour le brossage des dents.

• Les meilleurs moyens de purifier l'eau sont l'ébullition, les comprimés de purification de l'eau, les appareils à ultraviolets ou la filtration à l'aide de filtres conçus à cet effet :

  • En cas d'ébullition, une ébullition en continu pendant une minute est suffisante à des altitudes normales (trois minutes à des altitudes supérieures à 2000 mètres).

  • Les comprimés de purification de l'eau ne sont pas du goût de tout le monde, mais ils sont rapides et efficaces.

  • La filtration est très efficace, même pour les eaux saumâtres ou sablonneuses. Les filtres pour la stérilisation de l'eau sont généralement vendus dans les magasins de matériel de voyage. Ces filtres ne doivent pas être confondus avec ceux destinés uniquement à éliminer les odeurs et le chlore de l'eau domestique.

  • Les stylos à piles sont faciles à transporter et peuvent détruire les bactéries, les virus et le parasite cryptosporidium dans l'eau claire.

Régime alimentaire et diarrhée du voyageur

Il est important de trouver un juste milieu entre la dégustation de la cuisine locale et l'évitement du "ventre du voyageur". Soyez conscient des risques et faites preuve de bon sens lorsque vous mangez au restaurant. Les causes les plus courantes d'infection alimentaire sont la salmonelle, l'Escherichia coli (E. coli ) et le norovirus. D'autres, comme le campylobacter et le giardia, sont également courantes, en particulier dans les pays en développement.

Si ces maladies sont contractées à partir d'aliments, de couverts ou d'assiettes contaminés, elles peuvent également l'être à partir d'autres sources. Par exemple, vos compagnons de voyage, la population locale et même le contact avec des chasses d'eau ou des robinets contaminés.

• Prenez des précautions concernant l'eau potable (voir ci-dessus). Ne mangez pas de glace ou de crème glacée dans les endroits où vous ne boiriez pas l'eau du robinet.

• Faites-le cuire, lavez-le, épluchez-le ou oubliez-le. Mangez des aliments fraîchement cuits et des fruits que vous pouvez éplucher.

• Évitez les viandes cuites froides, la salade (qui peut avoir été lavée dans de l'eau contaminée), les œufs liquides et les produits laitiers non pasteurisés.

• Pensez au poisson. Faites-vous confiance à la source ? Est-il vraiment frais ? Les mollusques et crustacés peuvent accumuler des contaminants lorsqu'ils sont dans la mer. Dans de nombreux endroits, il est préférable d'éviter les coquillages. En cas de doute, les petits poissons sont généralement plus sûrs que les gros.

• Assurez-vous que les aliments chauds sont bien cuits et, idéalement, qu'ils ne sont pas réchauffés. Méfiez-vous particulièrement du poulet ou du porc insuffisamment cuits. Dans certains pays en développement, les aliments peuvent ne pas avoir été réfrigérés. Si vous constatez que de la nourriture a été laissée à découvert là où vous vous trouvez, faites attention.

• Évitez la mayonnaise non scellée, mais les condiments scellés conviennent parfaitement.

• Si vous achetez des produits à des vendeurs ambulants, tenez compte de la manière dont les aliments ont été conservés et cuits.

• En général, les restaurants les plus fréquentés ont un meilleur débit de nourriture et celle-ci a donc plus de chances d'être fraîche.

• De nos jours, il est plus facile pour les végétariens et les végétaliens de voyager. Cependant, le concept de ce que vous êtes heureux - ou non - de manger peut ne pas vous être familier où que vous alliez. Ceci, combiné à d'éventuelles barrières linguistiques, peut rendre difficile l'obtention de ce que vous souhaitez exactement.

• Si vous avez des besoins alimentaires particuliers, notamment des allergies alimentaires, vérifiez à l'avance si les pays que vous visitez sont en mesure de les satisfaire. En cas d'incertitude, vous devrez peut-être emporter des barres énergétiques et d'autres compléments alimentaires ou acheter de la nourriture dans un magasin local.

Il est difficile d'éviter complètement tous les dangers, en particulier si vous voyagez hors des sentiers battus. Il est donc préférable, tout en prenant les précautions nécessaires, de voyager préparé. Emportez dans votre trousse médicale des traitements contre la diarrhée du voyageur. Voir le dépliant séparé intitulé Diarrhée du voyageur.

Infections et maladies

Consultez les différentes brochures de ce site web pour connaître les maladies et affections spécifiques. Il peut s'agir de maladies auxquelles vous n'êtes normalement pas exposé lorsque vous êtes chez vous, comme le paludisme et la typhoïde. D'autres sont des maladies que l'on peut contracter n'importe où, comme le rhume.

Il est important de se rappeler que la plupart des voyageurs ne contractent pas de maladies graves à l'étranger et qu'en prenant des précautions raisonnables, vous ne risquez pas non plus d'en contracter. Il s'agit notamment de

• Renseignez-vous sur les risques de maladie dans les pays que vous visitez : lisez les nouvelles, consultez les conseils des pays.

• Effectuer les vaccinations recommandées.

• Prendre les mesures de protection conseillées contre le paludisme.

• Protégez-vous contre les piqûres d'insectes.

• Faites attention où vous vous baignez, prenez conseil auprès des autorités locales avant de vous baigner en eau douce.

• Veillez à votre alimentation et à votre hygiène.

• Soyez prudent lorsque vous êtes en contact avec des personnes infectées (ceci est particulièrement important pour les travailleurs humanitaires - voir ci-dessous).

• Évitez les zones où sévissent des épidémies, des troubles civils et des catastrophes naturelles.

Si le pire se produit et que vous présentez des symptômes, consultez rapidement un médecin. Évitez l'automédication, sauf s'il n'y a vraiment pas d'autre solution. Les experts locaux sont plus à même que vous de savoir ce que vos symptômes sont susceptibles de représenter.

Si vous avez une température inexpliquée dans les six mois qui suivent votre retour d'une région impaludée, parlez-en à votre médecin ou à un professionnel de la santé. Le risque qu'il s'agisse du paludisme ou d'une autre maladie "tropicale" diminue considérablement après le premier mois. Toutefois, il n'est pratiquement nul qu'au bout de six mois.

Morsures et piqûres

La plupart des morsures et des piqûres constituent une nuisance plutôt qu'une menace sérieuse pour la santé. Il existe toutefois des exceptions à cette règle. Voir le dépliant séparé intitulé Morsures et piqûres d'insectes. Protégez-vous contre les insectes : utilisez un répulsif efficace (au moins 20 % de DEET) et couvrez-vous les bras et les jambes autant que possible pour limiter les piqûres.

• Morsures venimeuses. Renseignez-vous sur les animaux mordeurs que vous pourriez rencontrer au cours de vos voyages. Renseignez-vous sur les mesures à prendre en cas de morsure. Ne paniquez pas - demandez de l'aide de toute urgence, car vous pourriez avoir besoin d'un antivenin ou d'un autre traitement de soutien. Rappelez-vous que la plupart des morsures et piqûres venimeuses ne sont pas mortelles, car la plupart sont conçues pour mettre hors d'état de nuire des animaux plus petits que vous.

• Piqûres infectées. Une piqûre est une blessure "sale" et même une petite piqûre d'insecte peut s'infecter. Si la rougeur autour d'une piqûre continue d'augmenter le deuxième et le troisième jour, il se peut que la piqûre soit infectée. N'oubliez pas, en particulier, de vérifier si vos bottes ne contiennent pas d'insectes le matin.

• Maladies transmises par des piqûres d'insectes. Outre le paludisme, il existe de nombreuses autres maladies transmises par les insectes et les arthropodes. Il s'agit notamment de la fièvre jaune, de la dengue, du virus Zika, de la fièvre chikungunya, du virus du Nil occidental et de l'encéphalite japonaise. Renseignez-vous sur les risques encourus dans le pays où vous voyagez et consultez un médecin si vous présentez des symptômes. La meilleure prévention des maladies transmises par les moustiques, contre lesquelles il n'existe pas de vaccin, consiste à éviter les piqûres.

• La rage est endémique dans les populations d'animaux sauvages de nombreuses régions du monde. Elle peut être contractée par les morsures ou les griffures de divers mammifères, notamment les chiens, les chats, les chauves-souris, les singes et les renards. La rage peut, plus rarement, être contractée par l'inhalation d'excréments de chauve-souris. Ne touchez pas les animaux et, en cas de morsure, consultez un médecin (et s'il est possible d'isoler l'animal pour le soumettre à des tests, faites-le). Si vous pensez que vous courez un risque accru de contact avec les animaux, envisagez de vous faire vacciner contre la rage.

Santé sexuelle

Le risque de contracter une infection sexuellement transmissible (IST) lors de rapports sexuels occasionnels en voyage est élevé. Les préservatifs offrent une bonne protection, mais pas complète. Les IST telles que la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis peuvent entraîner de graves invalidités à long terme. L'hépatite B et le VIH se transmettent également par voie sexuelle.

Un grand nombre de travailleurs du sexe sont infectés par des IST. Dans de nombreuses régions d'Afrique, une grande partie de la population est infectée par le VIH et le sida est courant. L'infection est répandue dans de nombreux pays d'Asie et d'Amérique du Sud.

Il est plus sûr d'éviter les relations sexuelles occasionnelles en voyage. Vous prenez un risque que vous pourriez juger inacceptable si vous n'étiez pas en vacances. Si vous avez des relations sexuelles avec un inconnu, utilisez toujours un préservatif.

Besoin d'un traitement d'urgence à l'étranger

Dans certains pays en développement, les fournitures médicales, y compris les aiguilles et les seringues, sont nettoyées et réutilisées. Des trousses de voyage sont disponibles dans certaines pharmacies et cliniques de voyage. Elles contiennent du matériel stérile à utiliser en cas d'urgence. Un kit d'aiguilles doit être accompagné d'un certificat indiquant son contenu et la raison de son achat, ce qui est utile pour le dédouanement.

Dans la plupart des pays d'Europe occidentale, d'Amérique du Nord, du Japon et d'Australasie, tous les dons de sang font désormais l'objet d'un dépistage des anticorps anti-VIH. Toutefois, dans la plupart des pays en développement, une grande partie du sang donné n'est pas dépistée. Les risques liés à la transfusion sanguine peuvent être élevés. Les points à prendre en compte sont les suivants :

• Les accidents sont la raison la plus fréquente pour laquelle une transfusion sanguine est nécessaire.

• La transfusion sanguine ne doit être acceptée que lorsqu'elle est indispensable.

• La grossesse ou toute condition médicale pouvant entraîner une perte de sang importante doit être prise en compte avant de voyager vers des destinations où il n'y a pas de bonnes infrastructures médicales.

• Connaître son groupe sanguin à l'avance peut faciliter la recherche d'un donneur de sang en cas d'urgence.

Groupes spéciaux de voyageurs

Voyager avec des enfants

Cela présente différents défis, en fonction de l'âge de votre ou de vos enfants. Bien sûr, les voyages élargissent l'esprit et peuvent apprendre beaucoup aux enfants. Toutefois, il peut être plus facile pour les adultes de tolérer ou d'oublier les difficultés du voyage que pour les enfants. Avant d'entreprendre un voyage avec des enfants, réfléchissez aux risques particuliers, s'il y en a, que le voyage et la destination peuvent représenter pour eux. Posez-vous la question suivante : les avantages de votre voyage en valent-ils la peine, ou devriez-vous reporter votre voyage ou aller ailleurs ? Les enfants doivent faire l'objet d'une attention particulière, notamment dans les domaines suivants

• Vaccination.

• Prévention du paludisme.

• Mal des transports (voyage).

• Gérer les longs trajets.

• Voyage en avion, y compris les douleurs d'oreille.

• Alimentation et hygiène.

• Purification de l'eau.

• Tourisme d'aventure.

• Risques environnementaux, y compris le soleil, la mer et l'altitude.

• Comprendre les risques (il est clair que cela varie en fonction de l'âge de l'enfant).

• Sécurité dans les véhicules à moteur (par exemple, sièges pour enfants).

Planifier à l'avance

• Prévoyez beaucoup de temps pour les trajets avec de jeunes enfants.

• Réservez à l'avance pour être sûr de votre hébergement.

• Organisez les vaccinations suffisamment à l'avance et expliquez-en le but aux enfants en âge de comprendre.

• Prenez quelque chose pour occuper votre enfant pendant le voyage.

• Évitez les sucreries. Préférez les en-cas salés.

• Envisagez d'investir dans un dispositif de localisation des enfants pour votre voyage. L'enfant porte un petit appareil fixé à ses vêtements et vous gardez l'émetteur. Si vous avez un petit enfant qui erre dans un aéroport très fréquenté, pensez à écrire votre numéro de téléphone portable sur son bras au cas où il s'éloignerait et se perdrait.

• Prenez le médicament antidouleur habituel de l'enfant (rien d'autre n'aura le même goût).

• Faites-les participer à vos projets et à vos expériences.

• Prenez des vêtements appropriés pour eux.

• Les enfants ont généralement du mal à prendre des médicaments antipaludiques. Les comprimés à croquer ont un goût amer et les préparations liquides sont souvent encore pires. Assurez-vous que vos enfants peuvent supporter les médicaments recommandés avant d'arriver dans la zone impaludée. La section "Lectures complémentaires" contient des informations sur la manière d'apprendre aux enfants à avaler des comprimés.

Voyager avec des médicaments

Autorisation de transporter des médicaments
Les voyageurs qui transportent des médicaments contrôlés prescrits doivent être munis d'une lettre de confirmation de leur médecin. Cette lettre contient des informations personnelles, les dates du voyage, le(s) médicament(s) et la quantité à transporter.

• Le ministère de l'intérieur vous autorise à emporter à l'étranger jusqu'à 90 jours de médicaments contrôlés. Toutefois, vous devez également respecter les conditions d'entrée des pays que vous visitez, qui peuvent être différentes. Il est également conseillé de contacter l'ambassade, le consulat ou le haut-commissariat du pays de destination pour vérifier la réglementation. Certains pays disposent de listes spécifiques de médicaments soumis à des restrictions et peuvent confisquer vos médicaments.

• Une copie d'une ordonnance récente doit être conservée pour tout psychotrope prescrit, y compris les antidépresseurs.

• Pour les autres médicaments prescrits, il est peu probable que des restrictions soient imposées, mais il est conseillé d'avoir une copie de l'ordonnance.

• Pour les médicaments soupçonnés d'être soumis à des restrictions, consultez le site web de l'Organe international de contrôle des stupéfiants (OICS) (voir "Lectures complémentaires et références" ci-dessous) pour connaître les conditions à remplir. Dans de nombreux cas, la réglementation vous autorise à emporter jusqu'à 30 jours de médicaments, à condition que vous soyez muni d'une ordonnance ou d'un certificat médical. Le transport d'une quantité supérieure à 30 jours peut nécessiter l'obtention d'une licence d'importation spéciale.

Voyager avec des médicaments
Conservez toujours les médicaments dans leur emballage ainsi que la notice d'information du patient. Si vous prenez des médicaments liquides dans un aéroport, essayez de prendre des volumes de moins de 100 ml, avec votre nom et la dose clairement indiqués sur le flacon.

Franchissement de fuseaux horaires
Le voyage peut allonger ou raccourcir votre journée de manière significative en raison du franchissement de fuseaux horaires. Si vous prenez régulièrement des médicaments, demandez conseil à votre professionnel de la santé pour savoir si vous avez besoin d'une dose supplémentaire ou d'une dose réduite. Pour de nombreux médicaments, cela ne sera pas nécessaire. Cependant, pour certains, comme les patients diabétiques qui prennent de l'insuline, un changement de quatre heures ou plus dans la durée de la journée est susceptible de nécessiter une intervention. Gardez dans votre bagage à main une quantité suffisante de médicaments pour votre voyage, en tenant compte des retards.

Travailleurs humanitaires

Les travailleurs humanitaires sont plus exposés que les autres voyageurs. Ils peuvent être confrontés à des dangers et à des risques sanitaires plus importants en raison des inondations, des bâtiments instables, des débris, du manque d'électricité, d'eau, d'assainissement, d'installations sanitaires et d'application de la loi. Ils sont en contact étroit avec la population locale et peuvent partager leur exposition aux maladies infectieuses et au manque d'accès à l'eau potable pour se laver et boire.

Les personnes qui entreprennent ce travail devraient consulter un conseiller en santé-voyage dès que possible pour obtenir des conseils sur les vaccins et la malaria, ainsi que d'autres conseils sur la protection de leur santé. Les secouristes devraient idéalement être en bonne santé physique et mentale, bien informés et équipés pour faire face aux défis de leur environnement.

Voyager pendant la grossesse

Voyager lorsqu'on est enceinte nécessite une réflexion et une planification particulières. Vous devez vous renseigner sur la destination envisagée et vous demander si elle vous convient. Tenez compte des installations médicales du pays que vous visitez et des éventuelles épidémies ou avertissements aux voyageurs. Informez votre médecin ou un médecin spécialisé dans la grossesse et l'accouchement (un obstétricien) de votre intention de voyager. En particulier :

• Il existe des restrictions quant aux vaccins que les femmes enceintes peuvent recevoir.

• Les femmes enceintes et leurs bébés courent un risque accru s'ils contractent le paludisme.

• Les femmes enceintes peuvent prendre certains types de prophylaxie contre le paludisme, mais d'autres ne sont pas sûrs pendant la grossesse.

• La grossesse comporte un risque accru de thrombose veineuse profonde.

• Certaines maladies, comme le virus Zika, constituent une menace particulière pour la grossesse.

• La plupart des compagnies aériennes commerciales acceptent les femmes enceintes jusqu'à 36 semaines de grossesse (jusqu'à 32 semaines pour les grossesses multiples). Certaines compagnies aériennes exigent un document de votre médecin ou de votre sage-femme confirmant que vous êtes en bonne santé, ainsi que la date d'accouchement. Votre médecin généraliste n'est ni formé ni assuré pour rédiger une lettre indiquant que vous êtes "apte à prendre l'avion" ; il ne peut que vous remettre une lettre indiquant les faits relatifs à votre grossesse. Si la lettre doit contenir les mots "apte à prendre l'avion", vous devrez consulter un médecin privé spécialisé dans les voyages.

Voyage pour rendre visite à des parents à l'étranger

Si vous résidez normalement au Royaume-Uni mais que vous voyagez pour rendre visite à des parents à l'étranger, il est facile de ne pas considérer cela comme des "vacances" et de ne pas penser que cela nécessite le même niveau d'organisation.

N'oubliez pas que si vous vous rendez à l'étranger pour rendre visite à des parents - même si c'est dans un pays où vous résidiez auparavant - vous devez procéder à la même planification. En particulier :

• Assurance : votre résidence au Royaume-Uni peut signifier que vous n'avez pas plus droit aux soins de santé pendant votre voyage que n'importe quel autre voyageur.

• Vaccinations : protégez-vous contre les maladies en suivant un calendrier de vaccination normal pour les voyages - vous êtes aussi vulnérable que n'importe qui d'autre. Envisagez de vous faire vacciner contre la rage si vous êtes susceptible de rencontrer des chiens errants, et informez vos enfants des risques qu'ils encourent en caressant des animaux errants.

• Paludisme : ne soyez pas tenté d'ignorer les précautions recommandées parce que vos proches disent qu'ils n'attrapent jamais le paludisme. Il se peut qu'ils soient immunisés ou partiellement immunisés en raison d'infections répétées. En revanche, vous ne le serez pas, même si vous l'avez été par le passé.

• Nourriture et eau : la nourriture et l'eau du pays que vous visitez sont désormais aussi étrangères à votre système digestif qu'à celui de n'importe qui d'autre, de sorte que vous êtes aussi vulnérable à la diarrhée du voyageur que n'importe quel autre voyageur. Prenez les précautions habituelles.

• Les différences culturelles et sociales peuvent constituer un défi pour vous et vos enfants, même si votre origine ethnique se trouve dans le pays que vous visitez. Vous et vos enfants devrez vous adapter à un climat différent et peut-être à d'autres situations :

  • Voir différentes pratiques religieuses.

  • Séparation de la famille et des amis à la maison.

  • L'évolution du niveau de vie.

  • Différents équipements sociaux.

  • Différences linguistiques.

  • Les inégalités économiques.

  De nombreux problèmes peuvent être surmontés grâce à l'expérience et au soutien bienveillant de la famille et des amis.

Et enfin

La clé de vacances réussies est une préparation minutieuse et complète. Et ce, même si vous partez en toute insouciance, sac au dos, au gré de vos envies. Le site Internet NHS Fit for Travel propose les "dix conseils" suivants pour vous aider à rester en sécurité et en bonne santé :

Avant le voyage

• Consultez un professionnel de la santé spécialisé plusieurs mois avant le voyage.

• Renseignez-vous sur les vaccins recommandés pour vos destinations spécifiques.

• Constituez une trousse de premiers soins et une trousse médicale contenant les médicaments habituels et spéciaux pour le voyage - emportez-la dans votre bagage à main.

• Assurez-vous de disposer d'une assurance évacuation et d'une assurance voyage.

Pendant votre voyage

• Prenez des précautions contre le paludisme si nécessaire. Prévenez les piqûres de moustiques et prenez des médicaments contre le paludisme comme indiqué.

• La sécurité routière est importante : port de la ceinture de sécurité en voiture, du casque à vélo, conduite de nuit et conduite sous l'influence de l'alcool.

• S'abstenir de relations sexuelles occasionnelles ou pratiquer des relations sexuelles protégées à l'aide de préservatifs pour prévenir le VIH et les autres IST.

• Vérifier et consommer de l'eau et des aliments sains. Disposer d'une réserve de médicaments pour l'autotraitement de la diarrhée.

• Utilisez de la crème solaire. Le soleil peut être plus intense au-dessus de l'eau, de la neige et en altitude.

• Laissez les animaux tranquilles, car ils peuvent transmettre la rage. Demander de l'aide en cas de morsure.

En cas de fièvre pendant ou après un voyage, consultez immédiatement un médecin.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.