Mort subite du nourrisson

Qu'est-ce que la mort subite du nourrisson ?

La mort subite du nourrisson est plus connue sous le nom de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). C'est le terme utilisé pour décrire la mort soudaine d'un bébé dans son sommeil, sans qu'aucune cause ou raison ne puisse être trouvée.

Quelle est la fréquence de la mort subite du nourrisson ?

La mort subite du nourrisson est rare. Environ 1 bébé sur 4 166 meurt de la mort subite du nourrisson chaque année en Angleterre et au Pays de Galles, soit un total de 150 décès inexpliqués de nourrissons âgés de moins d'un an en 2020. Ce chiffre est inférieur à celui des années précédentes, bien qu'il soit possible que les retards dans l'enregistrement des décès dus à la pandémie l'aient légèrement influencé. La plupart des cas surviennent chez des bébés de moins de 6 mois.

La tranche d'âge où le risque est le plus élevé est celle des 2-4 mois. Toutefois, le nombre de cas au Royaume-Uni a fortement diminué depuis l'introduction de la campagne "Back to sleep" en 1991. (Avant cela, deux fois plus de bébés mouraient chaque année de la mort subite du nourrisson).

Cette campagne a été lancée parce que des recherches ont montré que la mode de l'époque, qui consistait à coucher les bébés sur le ventre, augmentait le risque de mort subite du nourrisson. Grâce à cette campagne, la plupart des parents savent désormais que la position la plus sûre pour le sommeil d'un jeune bébé est sur le dos.

Outre la position de sommeil, d'autres facteurs peuvent réduire le risque de mort subite du nourrisson. Ils sont détaillés ci-dessous.

Quelles sont les causes de la mort subite du nourrisson ?

Nous n'en comprenons pas entièrement la cause et elle est probablement due à une combinaison de facteurs. Les bébés qui sont plus vulnérables pour une raison ou une autre sont plus susceptibles d'être touchés. Cela peut être, par exemple, parce qu'ils sont nés trop tôt (prématurément) ou qu'ils avaient un faible poids à la naissance. Des facteurs environnementaux tels que la fumée de tabac, l'enchevêtrement dans la literie ou une maladie mineure peuvent causer du stress à un bébé et on pense que ceux qui meurent de la mort subite du nourrisson ne réagissent pas bien à ces types de stress, étant peut-être moins capables de contrôler leur rythme cardiaque, leur respiration et leur température que d'autres bébés.

Comment prévenir la mort subite du nourrisson

Des recherches ont montré qu'il est possible de réduire le risque de mort subite du nourrisson. Les mesures que vous pouvez prendre se répartissent en quatre catégories principales :

• Dormir - découvrez la meilleure façon de faire dormir votre bébé.

• Le tabagisme - créez une maison sans fumée pour votre bébé.

• Symptômes de maladie - consultez un médecin si votre bébé semble souffrir.

• Envisager l'allaitement.

Dormir

La meilleure façon de faire dormir votre bébé est la suivante. Veillez à ce que les assistantes maternelles ou les baby-sitters le sachent également.

Position de sommeil du lit de bébé

Couchez votre bébé sur le dos pour dormir

En d'autres termes, ne le couchez pas sur le ventre ou sur le côté. La mort subite du nourrisson est moins fréquente chez les bébés qui dorment sur le dos. Il est important de coucher les bébés sur le dos pour les siestes diurnes et tout autre moment de sommeil, en plus du sommeil nocturne plus long.

Il est prouvé que les bébés qui dorment sur le dos ne risquent pas plus de s'étouffer que ceux qui dorment sur le ventre. (C'est en raison de cette inquiétude infondée qu'il était courant, par le passé, de coucher les bébés sur le ventre).

Lorsque votre bébé aura atteint l'âge de 5 à 6 mois, il commencera normalement à pouvoir se retourner. Au début, si vous constatez que votre bébé s'est retourné sur le ventre, retournez-le sur le dos.

Cependant, il n'est pas nécessaire de vérifier sans cesse pendant la nuit. Bientôt, il sera capable de se retourner sur lui-même et, comme les adultes, il se retournera dans son sommeil. Lorsqu'il en est capable, il n'y a pas de problème pour que votre bébé trouve sa propre position pour dormir. Le risque de mort subite du nourrisson diminue fortement à cet âge et il n'y a aucun danger à ce qu'il dorme dans la position qu'il souhaite.

Linge de lit

N'utilisez pas d'oreiller, mais un matelas ferme qui s'adapte bien au lit, recouvert d'un drap. Recouvrez votre bébé de plusieurs couches de draps et de couvertures fines. N'utilisez pas de couettes, d'édredons ou d'autres couvertures molles. Procédez ainsi au moins jusqu'à ce que l'enfant ait atteint l'âge d'un an.

Les couettes et les couvertures amples risquent davantage de couvrir le visage du bébé. De plus, l'utilisation de plusieurs couches fines vous permet de mettre ou d'enlever des couches en fonction de la température de la pièce.

Grâce aux nouvelles gigoteuses, vous n'avez pas besoin d'utiliser de literie supplémentaire pour votre bébé. Le bébé "porte" la gigoteuse - un peu comme une robe à pinces dont le bas est cousu. Il se ferme généralement à l'aide d'une fermeture à glissière et/ou de boutons-pression. Il existe différents poids "tog", comme pour une couette normale.

Vous pouvez ainsi choisir un sac de couchage suffisamment chaud, selon que vous êtes en été ou en hiver, ou que vous vivez dans un climat chaud ou froid. Votre bébé peut porter un gilet, une grenouillère ou un pyjama, toujours en fonction de la chaleur de la pièce dans laquelle il dort.

L'avantage des sacs de couchage est que votre bébé ne peut pas s'enfouir sous les couvertures. Les sacs de couchage ont également l'avantage d'empêcher votre bébé de retirer ses couvertures pendant la nuit et d'avoir trop froid. Les gigoteuses peuvent également empêcher un jeune bébé de rouler sur le ventre ou sur le côté.

Les gigoteuses sont dimensionnées en fonction de l'âge et votre bébé doit avoir un poids minimum pour en porter une - consultez les étiquettes des fabricants pour plus d'informations. Cela signifie qu'elles ne conviennent généralement pas aux nouveau-nés, mais seulement aux bébés âgés de quelques mois. De nombreux parents optent aujourd'hui pour des gigoteuses pour leurs bébés, bien qu'elles puissent être assez chères.

Ne placez pas de matériaux ou d'objets mous tels que des oreillers, des couettes, des édredons ou des peaux de mouton sous un bébé endormi. De même, ne placez pas de jouets en peluche ni d'autres objets mous dans le lit. Si vous utilisez des tours de lit dans un lit d'enfant, ils doivent être fins, fermes, bien fixés et ne pas ressembler à un oreiller. Ils doivent également être dépourvus de liens lâches qui présentent un risque d'étranglement.

Couvrez votre bébé jusqu'à la poitrine et aux épaules uniquement.

La tête du bébé doit rester découverte. Rentrez les draps et les couvertures sous les côtés du matelas pour éviter qu'ils ne remontent sur le visage du bébé. Les draps et les couvertures doivent être glissés jusqu'aux aisselles de l'enfant, mais pas au-dessus.

Certains parents préfèrent ne pas utiliser de draps ou de couvertures. Ils utilisent des "sacs de couchage" (voir ci-dessus) qui sont conçus pour garder le bébé au chaud sans que sa tête ne soit couverte pendant la nuit.

Couchez votre bébé "pieds contre pieds".

En d'autres termes, les pieds du bébé doivent juste toucher le pied du lit. Cela signifie qu'ils ne peuvent pas glisser plus loin dans le lit sous les draps ou les couvertures.

Température

Les bébés ont besoin d'être au chaud, mais pas trop. Une température trop élevée augmente le risque de mort subite du nourrisson. La température de la pièce doit être confortable pour vous. Si votre bébé transpire ou a chaud, c'est qu'il a trop chaud. Ne placez pas le lit d'un bébé à côté d'un chauffage ou d'un radiateur, ou en plein soleil. N'utilisez pas non plus de bouillottes, de couvertures électriques, etc.

Lorsque vous dormez, partagez votre chambre avec votre bébé, mais pas votre lit.

Un lit d'enfant ou un berceau à côté de votre lit est le meilleur endroit où dormir pour votre bébé jusqu'à ce qu'il ait au moins 6 mois.

Il est préférable de ne pas partager votre lit avec votre bébé lorsque vous dormez (ce que l'on appelle le "co-sleeping"). Vous risquez en effet de vous retourner sur votre bébé lorsque vous dormez, ou de le coincer sous les draps. Il est normal de nourrir et de câliner votre bébé lorsque vous vous reposez dans votre lit mais que vous êtes éveillée. Cependant, quand il est temps pour vous de dormir, le meilleur endroit pour votre bébé est un lit d'enfant à côté de votre lit.

En particulier, le risque est plus élevé en cas de partage du lit :

• Votre bébé est né prématurément, avait un faible poids à la naissance (moins de 2,5 kg) ou est âgé de moins de 3 mois.

• Vous fumez - ou votre partenaire fume - (même si vous ne fumez pas à la maison).

• Vous êtes très fatigué(e) ou vous prenez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent(e).

• Vous avez consommé de l'alcool ou des drogues récréatives.

Le bébé doit être placé dans un panier Moses ou dans un berceau à côté de votre lit. Vous pouvez également vous procurer des lits d'appoint qui se fixent sur le côté de votre lit. Le bébé a son propre espace pour dormir, mais il n'y a pas de barrières sur le côté de votre lit. Cela signifie que vous pouvez nourrir votre bébé en toute sécurité dans votre lit (même en l'allaitant en position allongée) et qu'une fois que vous avez terminé, il vous suffit de le faire glisser dans le berceau.

Pensez à offrir une tétine à votre bébé au moment de s'endormir.

Certaines recherches ont montré que l'utilisation d'une tétine peut réduire le risque de mort subite du nourrisson, mais tous les experts ne sont pas d'accord sur ce point. Vous pouvez envisager de proposer une tétine à votre bébé au début de chaque épisode de sommeil.

Toutefois, si vous allaitez, ne commencez pas à utiliser une tétine avant que l'allaitement ne soit bien établi. C'est normalement le cas lorsque le bébé a environ 1 mois. De même, il est courant d'arrêter d'utiliser une tétine lorsque le bébé a environ 6 à 12 mois, car l'utilisation prolongée d'une tétine peut éventuellement entraîner des problèmes dentaires et/ou d'élocution.

Cependant, n'imposez pas une tétine à un bébé qui n'en veut pas. Si la tétine tombe lorsque le bébé est endormi, laissez-la simplement de côté. De même, n'enduisez jamais une tétine d'un liquide sucré ou de sucre. Nettoyez et remplacez régulièrement les tétines.

Ne vous endormez pas avec votre bébé sur un canapé, un fauteuil, un sofa, etc.

Il a été démontré que cela augmentait le risque de mort subite du nourrisson.

Fumer

Créez un espace sans fumée autour de votre bébé. La fumée de cigarette est un des principaux "facteurs de risque" de la mort subite du nourrisson. Ne laissez personne fumer dans la même pièce que votre bébé. Fumer pendant la grossesse augmente également le risque de mort subite du nourrisson.

Plus le nombre de cigarettes fumées par jour pendant la grossesse est élevé, plus le risque est important. Dans la mesure du possible, ne fumez pas lorsque vous êtes enceinte. Votre infirmière, votre médecin généraliste ou votre sage-femme peut vous conseiller et vous aider si vous souhaitez arrêter de fumer mais que vous avez du mal à le faire.

Symptômes de la maladie

La plupart des morts subites du nourrisson surviennent "à l'improviste", lorsque l'enfant est endormi. En général, aucun symptôme ne vient alerter les parents ou les personnes en charge de l'enfant que quelque chose ne va pas. Cependant, il arrive qu'une maladie ne soit pas reconnue et qu'elle s'aggrave rapidement. Consultez un médecin si votre bébé semble souffrir. Faites confiance à votre instinct - c'est vous qui savez le mieux si quelque chose ne va pas.

La liste ci-dessous est également un guide des principaux symptômes à surveiller :

• Être malade(vomissements), en particulier les vomissements verts (bile).

• La prise d'aliments lactés (liquides) est moins importante que d'habitude et/ou l'urine est moins abondante que d'habitude.

• Pleurs aigus ou inhabituels.

• Somnolence, flottement ou manque de réactivité.

• Respiration sifflante, grognement, rapide ou difficile.

• Température élevée (fièvre) ou transpiration abondante.

• Pâle ou bleu.

• Du sang dans les couches.

• Éruption cutanée.

Lavaccination protège contre les maladies graves. Les bébés entièrement vaccinés sont moins exposés au risque de mort subite du nourrisson. La vaccination ne provoque pas l'autisme. Si vous êtes préoccupé par quelque chose que vous avez lu sur la vaccination, discutez-en avec votre visiteur de santé, votre infirmière ou votre médecin généraliste. Ils devraient être en mesure de vous rassurer en vous disant que les avantages de la vaccination l'emportent largement sur les risques et que vous devriez faire vacciner votre bébé.

L'allaitement

Des études ont montré que le risque de mort subite du nourrisson est moins élevé chez les bébés nourris au sein que chez les bébés nourris au lait maternisé. Cela peut s'expliquer en partie par le fait que les bébés allaités ont en moyenne moins de maladies que les bébés nourris au lait maternisé.

Mais il peut y avoir d'autres facteurs. L'allaitement présente également d'autres avantages pour le bébé et la mère. Pour plus d'informations, voir le dépliant séparé intitulé Allaitement de votre bébé.

Profitez de votre bébé

La mort subite du nourrisson est peu fréquente et devient rare après l'âge de 5 mois, c'est-à-dire à peu près au moment où les bébés sont capables de se retourner et de bouger un peu plus. Ne laissez pas la peur de la mort subite du nourrisson gâcher le temps précieux que vous passez à apprendre à connaître votre bébé.

Toutefois, les mesures énumérées ci-dessus réduisent encore davantage le faible risque de mort subite du nourrisson. La chose la plus importante est tout simplement de ne pas oublier de mettre votre bébé sur le dos lorsque vous le couchez pour qu'il s'endorme.