
Sifflement
Revu par Dr Doug McKechnie, MRCGPDernière mise à jour par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour 29 juin 2024
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La respiration sifflante est un son de sifflement rauque qui se produit lorsque vous respirez. C'est un symptôme courant de certaines maladies pulmonaires. Il existe diverses causes. Si vous avez des difficultés à respirer ou d'autres symptômes alarmants en plus de la respiration sifflante - et que vous ne savez pas quoi faire - consultez immédiatement un médecin. Ce dépliant discute des principales causes de la respiration sifflante.
En un coup d'œil
La respiration sifflante est un son aigu de sifflement provenant des voies respiratoires rétrécies pendant la respiration.
Elle peut être causée par des spasmes musculaires, un gonflement, du mucus ou un objet inhalé.
Les causes courantes incluent les rhumes, l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Consultez un médecin immédiatement si vous avez des sifflements avec des difficultés respiratoires ou d'autres symptômes graves.
Le traitement de la respiration sifflante dépend de sa cause.
Qu'est-ce que la respiration sifflante ?
La respiration sifflante est un son aigu et sifflant qui se produit lors de la respiration lorsque les voies respiratoires sont rétrécies. Généralement, le son est plus prononcé lorsque vous expirez que lorsque vous inspirez (bien que ce ne soit pas toujours le cas). Le son est causé par l'air qui est forcé à travers des voies respiratoires plus étroites que la normale. Les voies respiratoires rétrécies peuvent être dues à :
Bronchospasme. Cela signifie que le muscle à l'intérieur de la paroi des voies respiratoires se contracte. Cela a pour effet de rétrécir (constricter) les voies respiratoires.
Gonflement de la muqueuse des voies respiratoires.
Beaucoup de sécrétions (mucus, etc.) dans les voies respiratoires.
Un objet inhalé. Par exemple, si vous inhalez une cacahuète (ce qui n'est pas rare chez les enfants).
Une croissance anormale dans les voies respiratoires, telle qu'une tumeur (cancer).
Quelle est la fréquence de la respiration sifflante ?
Wheezing is common and can be caused by a common illnesses such as a cold or upper respiratory tract infection.
Serious causes of sudden, more severe wheezing are less common but include une réaction allergique or an inhaled foreign body. The most common causes of sifflements récurrents are asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Que dois-je faire si je siffle ?
La respiration sifflante est un symptôme très courant qui peut survenir avec une large gamme de troubles pulmonaires et des voies respiratoires à tout âge. La gravité des maladies causant la respiration sifflante peut varier.
Typiquement, d'autres symptômes liés aux poumons ou aux voies respiratoires ont tendance à se manifester en même temps que la respiration sifflante. En particulier, une toux est courante, mais d'autres symptômes plus graves peuvent être présents, tels que des difficultés respiratoires.
Sifflement avec difficulté respiratoire
La difficulté respiratoire peut signifier essoufflement, respiration rapide ou difficulté à reprendre votre souffle. Si vous avez des difficultés respiratoires et que vous n'avez pas déjà des instructions claires sur ce qu'il faut faire, consultez immédiatement un médecin. (Les personnes asthmatiques devraient avoir des plans d'action préétablis convenus avec leur médecin. Par exemple, si elles sifflent et deviennent essoufflées, elles ont un plan sur le médicament à prendre. Cependant, si vous n'avez pas un tel plan et devenez essoufflé, vous devez consulter un médecin immédiatement. En particulier, les enfants ayant des difficultés respiratoires doivent être vus dès que possible par un médecin.)
Sifflement avec d'autres symptômes graves
Again, it is best to see a doctor immediately if you develop chest pain, cough up blood or have any other alarming symptom.
Certaines causes de respiration sifflante, telles que l'asthme aigu sévère avec difficulté à respirer ou peau bleuâtre (cyanose), constituent une urgence médicale et vous devez appeler une ambulance d'urgence pour vous emmener directement à l'hôpital. Si l'asthme devient très sévère, la respiration sifflante s'arrête généralement car il n'y a pas assez d'air entrant dans les voies respiratoires pour produire le bruit.
Sifflement sans difficulté respiratoire ni autres symptômes graves
Il est courant d'avoir une légère respiration sifflante lors d'une toux, d'un rhume ou d'une infection virale similaire des voies respiratoires. Dans cette situation, il est préférable de consulter un médecin à un moment donné si les symptômes ne disparaissent pas rapidement.
Quelles sont les causes du sifflement ?
Il existe de nombreuses causes possibles. Voici un bref aperçu des causes les plus courantes et importantes.
La respiration sifflante provient le plus souvent de problèmes avec les petites bronches et/ou les bronchioles.
Une respiration sifflante récurrente lorsque vous n'avez pas d'infection virale des voies respiratoires peut signifier que vous avez de l'asthme.
asthme
L'asthme est une affection qui touche les petites voies respiratoires (bronchioles). De temps en temps, les voies respiratoires se rétrécissent (se contractent) en raison d'un bronchospasme (décrit précédemment).
Asthma can start at any age but it most commonly starts in childhood. At least 1 in 10 children and 1 in 20 adults have asthma. The common symptoms are cough and mild wheezing. You may also become breathless and develop a feeling of chest tightness.
Les symptômes peuvent varier de légers à sévères entre différentes personnes, et à différents moments chez la même personne. Chaque épisode de symptômes peut durer seulement une heure environ, ou persister pendant des jours ou des semaines à moins d'être traité.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
BPCO is a general term which includes the conditions chronic bronchitis and emphysema.
Chronic means persistent. Bronchitis is inflammation of the airways of the lungs (bronchi). Emphysema is damage to the smaller airways and air sacs (alveoli) of the lungs. Pulmonary means 'affecting the lungs'. Chronic bronchitis and emphysema commonly occur together.
Le terme BPCO est utilisé pour décrire une obstruction des voies respiratoires due à une bronchite chronique, un emphysème, ou les deux. La principale cause de la BPCO est le tabagisme.
Bronchectasie
Bronchectasie is an abnormal widening of one or more airways. Extra mucus is made in the abnormal airways, which is prone to infection. The main symptom is a cough which produces a lot of sputum. You may also cough up some blood from the abnormal inflamed airway and become wheezy. There are various underlying causes of bronchiectasis. For example, a previous severe lung infection, some inherited conditions and some other conditions that can damage part of an airway.
Bronchiolite
Bronchiolite is an infection of the small airways of the lung (the bronchioles). It is a common condition of babies. Most affected babies are not seriously ill and make a full recovery. Sometimes it becomes more serious and hospital care may be needed. It is usually caused by a virus called the respiratory syncytial virus (RSV). Bronchiolitis in the UK usually occurs in the winter months (November to March).
Autres infections
An infection anywhere in the respiratory tract may trigger wheezing. For example, infection des bronches (bronchite aiguë) is common in adults and may cause some wheezing in addition to other symptoms. A viral respiratory infection is a common cause in young children.
Un objet inhalé
L'inhalation d'un objet étranger, tel qu'une cacahuète inhalée, peut partiellement obstruer l'un des bronches.
Causes moins courantes
Ceux-ci incluent le cancer du poumon, diverses affections inflammatoires et divers troubles pulmonaires rares et peu communs.
Comment est diagnostiquée la cause de la respiration sifflante ?
Votre médecin est susceptible de poser diverses questions sur la nature de la respiration sifflante et de demander si vous avez d'autres symptômes. Il ou elle vous examinera également. Après l'évaluation du médecin, la cause probable peut être claire et votre médecin vous conseillera sur la marche à suivre. Des tests peuvent ou non être appropriés.
De nombreuses personnes ont des épisodes répétés de respiration sifflante lorsque la cause est généralement claire. Par exemple, les personnes atteintes d'asthme ou de BPCO.
However, if the cause is not clear, or you are seriously unwell, your doctor may refer you for one or more tests. The tests done can vary depending on the suspected cause (which is often based on your other symptoms and the doctor's examination). Tests that are commonly done include a radiographie thoracique et tests de fonction pulmonaire.
Quel est le traitement pour la respiration sifflante ?
Le traitement de la respiration sifflante dépend de la cause. Consultez les brochures individuelles sur les différentes affections médicales pouvant provoquer une respiration sifflante.
L'asthme est généralement traité avec un inhalateur préventif marron ou violet à utiliser régulièrement, et un inhalateur bleu ou vert à utiliser si vous avez des sifflements malgré l'utilisation d'un préventif.
La BPCO peut être traitée par l'utilisation d'inhalateurs similaires à ceux de l'asthme - il est plus courant pour les patients atteints de BPCO d'avoir besoin d'un inhalateur triple qui contient trois types de médicaments différents. Les inhalateurs triples ne sont pas très couramment utilisés dans l'asthme. Arrêter de fumer est une partie essentielle de la gestion de la BPCO et il se peut qu'on vous propose également des cours de réhabilitation pulmonaire, qui utilisent l'exercice pour vous aider à vous sentir mieux.
Si une bronchectasie est suspectée, vous serez généralement orienté vers un spécialiste pour un scanner CT afin de confirmer le diagnostic. La prise en charge peut inclure la kinésithérapie respiratoire et l'utilisation d'antibiotiques.
La bronchiolite affecte généralement les bébés lors de leur premier hiver de vie. Beaucoup peuvent être pris en charge à domicile, mais s'il y a des inquiétudes quant à la gravité des difficultés respiratoires ou si elles causent des problèmes d'alimentation, une hospitalisation peut être nécessaire.
Les exercices de respiration peuvent-ils aider à soulager la respiration sifflante ?
Les exercices de respiration peuvent aider à soulager la respiration sifflante :
Respiration à lèvres pincées. Inspirez par le nez. Expirez deux fois plus longtemps, en pinçant les lèvres comme si vous alliez siffler. Cela aide à contrôler et ralentir votre respiration rapidement.
Respiration abdominale (ventrale). Pour respirer plus profondément, vous ne devez utiliser que le mouvement de votre poitrine de haut en bas. Assis dans une position confortable et détendue, avec une respiration lente et contrôlée, placez une main sur votre poitrine et l'autre sur votre ventre. En inspirant et expirant, veillez à ce que la main sur votre poitrine ne bouge pas, mais que celle sur votre ventre se déplace vers l'extérieur lorsque vous inspirez et vers l'intérieur lorsque vous expirez.
Comment prévenir la respiration sifflante
Pour soulager ou prévenir une respiration sifflante légère, les éléments suivants peuvent aider :
Moisturise the air. Use a humidifier, or sit in the bathroom with the door closed while running a hot shower.
Buvez des liquides chauds, qui peuvent aider à détendre les voies respiratoires et à fluidifier le mucus collant dans les voies respiratoires.
Évitez la fumée de tabac. Le tabagisme actif ou passif peut aggraver la respiration sifflante.
Prendre tous les médicaments prescrits pour toute cause sous-jacente de la respiration sifflante, comme l'asthme ou la BPCO.
Sélections des patients pour les difficultés respiratoires

Poitrine et poumons
Essoufflement et difficulté à respirer
L'essoufflement est une sensation désagréable de respiration inconfortable, rapide ou difficile. Les gens disent qu'ils se sentent essoufflés, à bout de souffle ou oppressés. Le terme médical est dyspnée. Votre poitrine peut sembler serrée et respirer peut être douloureux. Tout le monde peut ressentir de l'essoufflement s'ils courent pour attraper un bus ou s'ils se dépensent de manière inhabituelle. Mais il est important de consulter un médecin si vous ressentez de l'essoufflement, car cela peut être dû à un problème sous-jacent grave. Les causes les plus courantes sont discutées ci-dessous.
par Dr Colin Tidy, MRCGP

Poitrine et poumons
Respiration contrôlée
Votre médecin ou infirmière peut vous suggérer d'apprendre à pratiquer la 'respiration contrôlée'. Cela peut aider à soulager l'essoufflement causé par diverses conditions. Remarque : la respiration contrôlée s'ajoute à tout autre médicament ou traitement qui pourrait vous être prescrit pour votre condition. Elle ne convient pas à tout le monde ayant des difficultés respiratoires.
par Dr Hayley Willacy, FRCGP
Questions fréquemment posées
Le stress peut-il provoquer une respiration sifflante ?
L'article n'aborde pas directement la question de savoir si le stress peut provoquer une respiration sifflante. Cependant, il mentionne que des affections comme l'asthme, qui peuvent provoquer une respiration sifflante, peuvent avoir des symptômes allant de légers à sévères, et ils peuvent varier à différents moments. Bien que le stress ne provoque pas directement une respiration sifflante, il pourrait potentiellement influencer des affections existantes qui le font.
D'où vient la respiration sifflante, et peut-elle provenir de ma gorge ?
La respiration sifflante est principalement causée par un rétrécissement des voies respiratoires dans les poumons, spécifiquement dû à des problèmes avec les bronches plus petites et/ou les bronchioles. Le son se produit lorsque l'air est forcé de passer à travers ces passages rétrécis. L'article n'indique pas que le son de la respiration sifflante provient de la gorge.
Comment puis-je arrêter de siffler lorsque je m'allonge ou pendant que je dors ?
L'article suggère d'humidifier l'air, par exemple, en utilisant un humidificateur ou en s'asseyant dans une salle de bain vapeur, et de boire des boissons chaudes, ce qui peut aider à détendre les voies respiratoires et à fluidifier le mucus. Si votre respiration sifflante est liée à une condition sous-jacente comme l'asthme ou la BPCO, prendre votre médicament prescrit est également crucial. Ces conseils peuvent aider à atténuer la respiration sifflante au repos.
Comment puis-je me débarrasser d'une toux sifflante et traiter le sifflement de manière permanente ?
L'article indique que le traitement de la respiration sifflante dépend de sa cause. Pour des affections comme l'asthme et la BPCO, des inhalateurs spécifiques sont prescrits. La bronchectasie peut nécessiter de la kinésithérapie respiratoire et des antibiotiques. Pour ceux qui ont une légère respiration sifflante pendant un rhume ou une infection virale, il est conseillé de consulter un médecin si les symptômes ne disparaissent pas. L'article ne mentionne pas de remède permanent pour la respiration sifflante, car c'est un symptôme de conditions sous-jacentes qui nécessitent une gestion continue.
La respiration sifflante est-elle un signe d'infection thoracique ?
Oui, la respiration sifflante peut être un signe d'infection thoracique. L'article note que les infections n'importe où dans les voies respiratoires, y compris les bronches (bronchite aiguë) ou les infections virales respiratoires, peuvent déclencher une respiration sifflante. La bronchiolite, une infection des petites voies respiratoires courante chez les bébés, provoque également une respiration sifflante.
Lectures complémentaires et références
- Asthme : diagnostic, suivi et gestion de l'asthme chronique; Ligne directrice NICE (novembre 2017 - dernière mise à jour avril 2021).
- Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique; Recommandations NICE (décembre 2018 - dernière mise à jour 2019)
- Guide britannique sur la prise en charge de l'asthme; Réseau d'orientations interuniversitaires écossais (SIGN), Société thoracique britannique (BTS), NHS Écosse (2003 - révisé en juillet 2019)
- asthme; Résumé des Connaissances Cliniques NICE. Janvier 2025 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique; NICE CKS, mai 2024 (accès réservé au Royaume-Uni)
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Rédacteur Médical
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
Le Dr Doug McKechnie est un médecin généraliste du NHS travaillant à Londres. Il travaille à plein temps en clinique et est également le chef adjoint du module de Pratique Clinique et Professionnelle à l'École de Médecine de l'University College London.
Historique de l'article
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 28 juin 2027
29 juin 2024 | Dernière version
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