Nausées et vomissements

Qu'est-ce que la nausée ?

La nausée est la sensation que l'on ressent lorsqu'on est sur le point d'être malade (de vomir). Les gens décrivent souvent les nausées comme un "sentiment de maladie", comme s'ils allaient être malades.

Les nausées sont un symptôme très courant et presque tout le monde en a souffert au moins une fois dans sa vie.

Il arrive que l'on se sente nauséeux sans pour autant vomir. Souvent, la sensation de nausée s'atténue après avoir été malade, mais il arrive qu'elle persiste malgré les vomissements, ce qui peut être très désagréable.

Quelles sont les causes des nausées et des vomissements ?

Les nausées et les vomissements sont des symptômes courants. Il existe de nombreuses causes au fait de se sentir malade et d'être malade (nausées et vomissements). Voici une liste des causes les plus courantes ou les plus importantes. Voir les liens pour plus d'informations sur chaque pathologie.

• Gastro-entérite (voir aussi Gastro-entérite chez l'enfant).

  • Il s'agit d'une cause très fréquente de vomissements et de diarrhée.

• Intoxication alimentaire (voir également Intoxication alimentaire chez l'enfant).

• L'alcool.

• Consommation de cannabis.

• Grossesse (voir Nausées et vomissements pendant la grossesse).

• La migraine.

• Syndrome prémenstruel. Les nausées avant les règles peuvent être normales pour certaines personnes.

• Problèmes d'oreille interne (voir Névrite vestibulaire et labyrinthite et Maladie de Ménière).

• Mal des transports (voyage).

• Médicaments - par exemple, traitements anticancéreux tels que la chimiothérapie.

• Infections des voies urinaires (voir Cystite chez la femme, Infection urinaire chez l'homme, Infection urinaire chez l'enfant, Infection urinaire chez la personne âgée et Infection rénale (Pyélonéphrite)).

• Troubles de l'alimentation (par exemple, boulimie).

• Problèmes d'estomac - par exemple :

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO). Cette maladie est causée par la remontée d'acide de l'estomac dans l'œsophage (conduit alimentaire). Il provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'estomac et (en cas de reflux) une sensation de brûlure ou d'acidité derrière le sternum. Le reflux peut également survenir chez les bébés.

  • Ulcères de l'estomac. Ils sont observés dans les cas de maladie hépatique grave et de cancer gastrique et provoquent généralement des douleurs intenses et une intolérance à la nourriture. Des vomissements de sang peuvent se produire si les ulcères saignent.

  • Gastroparésie (retard de vidange de l'estomac). Elle peut provoquer des vomissements après avoir mangé. Ce phénomène est plus fréquent chez les diabétiques, les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids et les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

  • Sténose du pylore (chez les bébés).

• Conditions métaboliques - par exemple :

  • Le diabète, en particulier s'il est mal contrôlé. L'acidocétose diabétique (lorsque des produits de dégradation appelés cétones circulent dans le sang) survient le plus souvent chez les patients sous insuline et est généralement due à un malaise et à une utilisation insuffisante de l'insuline. Elle peut provoquer des vomissements persistants et croissants.

  • La maladie d'Addison. Cette maladie rare se développe sur plusieurs mois et provoque également une fatigue importante, une perte de poids, une hypotension artérielle et d'autres symptômes.

  • Hypercalcémie. Un taux de calcium élevé est le plus souvent dû à une hyperactivité de la glande parathyroïde, mais il peut également être causé par certains cancers.

Autres causes

L'appendicite, l'inflammation du pancréas (pancréatite), les calculs rénaux, les ulcères d'estomac et les calculs biliaires peuvent tous provoquer de fortes douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements. En cas de problème grave, composez le 111 pour obtenir des conseils urgents ou le 999 pour appeler une ambulance si vous pensez qu'il s'agit d'une urgence vitale.

Blocage (obstruction) de l'intestin - des vomissements répétés et graves peuvent être dus à un blocage à n'importe quel endroit de l'intestin. Il peut s'agir d'une boucle tordue de l'intestin, d'une tumeur cancéreuse ou d'un rétrécissement non cancéreux. Ce blocage est généralement associé à de fortes douleurs abdominales. En raison de l'obstruction, il est généralement impossible d'ouvrir les intestins. Il s'agit d'une urgence et vous devez appeler une ambulance.

Augmentation de la pression dans le cerveau - la méningite, les tumeurs cérébrales et les traumatismes crâniens peuvent augmenter la pression dans le cerveau, ce qui peut provoquer des nausées et des vomissements. Si vous pensez que votre enfant a une méningite, appelez une ambulance en composant le 999.

Maladie du foie - par exemple, hépatite A, hépatite B, cirrhose du foie. D'autres symptômes apparaissent, notamment unjaunissement de la peau et du blanc des yeux(jaunisse) et, généralement, une douleur au niveau du foie.

Problèmes rénaux - par exemple, maladie rénale chronique, qui provoque généralement des nausées lorsqu'elle est grave, et calculs rénaux (qui peuvent également provoquer des douleurs).

Vous devez consulter un médecin si vous vomissez de façon répétée pendant plus de 48 heures, si vous vous sentez faible, si vous vomissez du sang ou si vous avez des problèmes de perte de poids ou des difficultés à avaler. . Si vous vomissez une grande quantité de sang, il peut être préférable de vous rendre aux urgences.

Quelle est la différence entre les nausées et vomissements aigus et persistants ?

Les nausées et/ou vomissements aigus durent généralement moins de 24 à 48 heures. Elles sont le plus souvent dues à une infection gastrique ou à une intoxication alimentaire et sont autolimitées (c'est-à-dire qu'elles s'arrêtent d'elles-mêmes). Ce type de nausées et de vomissements ne nécessite généralement pas d'intervention, sauf s'ils sont très graves, si les vomissements sont inhabituels (sanglants, par exemple), si la personne touchée est un bébé ou un jeune enfant qui ne parvient pas à s'hydrater ou si le manque de liquide dans l'organisme (déshydratation) pose problème.

Les nausées et vomissements persistants sont ceux qui durent 48 heures ou plus. Ils peuvent avoir les mêmes causes que les nausées et vomissements aigus, mais les infections simples et les intoxications alimentaires deviennent moins probables avec le temps et d'autres causes possibles apparaissent. Certaines sont plus graves que d'autres et beaucoup provoquent également d'autres symptômes.

Votre médecin voudra savoir

Le médecin voudra savoir depuis combien de temps vous avez des nausées et des vomissements et si vous présentez d'autres symptômes. Le médecin vous interrogera en particulier sur les symptômes qui peuvent suggérer une affection grave sous-jacente. C'est ce qu'on appelle les "signaux d'alarme". Le type d'informations que votre médecin voudra connaître comprend les éléments suivants :

• La maladie est-elle apparue soudainement ou s'est-elle développée au fil du temps ? Y a-t-il eu un élément déclencheur ? Depuis combien de temps dure-t-elle ?

• Quand vomissez-vous ? Est-ce que c'est pire quand vous bougez la tête ?

• Vous sentez-vous fiévreux ?

• Crachez-vous du sang ou de la bile ?

• Vous sentez-vous malade ? Avez-vous une température élevée (fièvre), une perte de poids ou des douleurs abdominales ? Avez-vous des maux de tête?

• Quelle est la quantité d'alcool consommée ?

• Quand avez-vous eu vos dernières règles ? Pourriez-vous être enceinte ?

• Avez-vous commencé à prendre un nouveau médicament récemment ?

Ces informations aideront le médecin à déterminer la cause de vos nausées et/ou vomissements. Votre médecin vous examinera. Il vérifiera votre température, votre thorax et votre abdomen. Il vous demandera peut-être de fournir un échantillon d'urine et de subir une analyse de sang. Il vous demandera peut-être de faire un test de grossesse. D'autres examens de l'estomac et de l'abdomen peuvent être conseillés. Une orientation vers un spécialiste est possible.

Que faire en cas de nausées et de vomissements ?

• Évitez le manque de liquide dans votre corps et les signes de déshydratation : buvez peu et souvent pour remplacer le liquide que vous avez perdu. Il est plus facile de boire régulièrement de petites quantités. Envisagez d'utiliser des boissons de réhydratation, telles que Dioralyte®.

• Si le fait de manger vous donne des nausées, vous pouvez essayer d'éviter les aliments solides, mais il se peut que vous vous sentiez un peu mieux en mangeant de petites quantités d'aliments simples. Évitez les aliments à forte odeur, qui peuvent aggraver les nausées.

• Si vous souffrez du mal des transports et que vous n'avez pas accès à des médicaments :

  • Essayez d'interrompre le voyage pour prendre l'air, boire de l'eau fraîche et, si possible, faire une petite promenade.

  • Essayez de changer de place (par exemple, installez-vous à l'avant d'une voiture ou au milieu du pont d'un bateau).

  • Respirez de l'air frais et évitez les odeurs fortes (par exemple, les vapeurs d'essence et de diesel).

  • Fermez les yeux (et gardez-les fermés pendant tout le trajet). Cela réduit les signaux de position de vos yeux vers votre cerveau et réduit la confusion.

  • N'essayez pas de lire.

  • Essayez d'écouter un livre audio les yeux fermés.

  • Essayez de dormir.

  • Ne pas lire ou regarder un film.

  • Ne regardez pas les objets en mouvement tels que les vagues ou les autres voitures. Regardez plutôt devant vous, un peu au-dessus de l'horizon, à un endroit fixe.

  • Si vous êtes le conducteur, proposez de conduire, car vous risquez moins de vous sentir malade si vous vous concentrez sur la route.

Symptômes "drapeaux rouges" pouvant suggérer une maladie sous-jacente grave

Les caractéristiques suivantes peuvent indiquer une maladie sous-jacente grave :

• Vomissements de sang ou de bile.

• Perte de poids.

• Douleurs intenses au niveau du ventre (abdominales).

• Température élevée (fièvre), raideur de la nuque, éruption cutanée, réticence à regarder la lumière.

• Faiblesse croissante/perte de conscience.

• Vomissements continus ou s'aggravant après 48 heures.

Consultez d'urgence un médecin si vous présentez ces symptômes.

Les vomissements et la diarrhée chez les enfants sont généralement dus à une gastro-entérite, mais des vomissements sans diarrhée peuvent suggérer une autre cause, y compris d'autres types d'infection. Si un enfant a des vomissements persistants mais ne présente aucun autre symptôme, il faut consulter un médecin.

Problèmes causés par des nausées persistantes

Les nausées persistantes, qu'elles surviennent pendant la grossesse, lors d'un long voyage en mer, lors d'une chimiothérapie ou en raison d'une maladie chronique, peuvent être très pénibles. Les nausées sévères peuvent être épuisantes et déprimantes, et certaines personnes pensent qu'elles sont pires que les vomissements (qui peuvent être ressentis comme un soulagement par les personnes souffrant de nausées persistantes).

Problèmes causés par des vomissements persistants

• Des vomissements répétés peuvent provoquer une déshydratation, en particulier chez les bébés et les jeunes enfants.

• Des vomissements persistants entraînent une perte d'eau et de sels dans l'organisme, notamment de sodium, de potassium et de chlorure. L'altération de l'équilibre des sels de l'organisme peut entraîner des complications, notamment des irrégularités du rythme cardiaque. Il peut être très difficile de remplacer les liquides et les sels perdus lorsque les vomissements se poursuivent.

• Les lésions de l'émail dentaire sont fréquentes chez les personnes souffrant de boulimie, qui se font régulièrement vomir dans le cadre de leur maladie. L'acide de l'estomac érode et endommage les dents, et les enzymes digestives endommagent les gencives, entraînant des complications dentaires.

• Les déchirures de la paroi de l'œsophage(déchirures de Mallory-Weiss) peuvent provoquer des saignements, et vous pouvez voir du sang dans les vomissures. Les vomissements récurrents peuvent également entraîner une inflammation de l'estomac et de l'œsophage(gastrite et œsophagite).

• Vomir en étant inconscient (par exemple, après un excès d'alcool) peut être très dangereux, car le contenu de l'estomac peut pénétrer dans la trachée, et donc dans les poumons, où il peut obstruer la respiration ou entraîner une grave inflammation des poumons.

Questions fréquemment posées

Pourquoi ai-je des nausées le matin ?

Les nausées matinales peuvent avoir plusieurs causes, notamment l'hypoglycémie, la faim, le reflux acide, la déshydratation, l'anxiété ou même certains médicaments. Dans certains cas, elles peuvent également être liées à une grossesse ou à des problèmes de santé sous-jacents.

La constipation peut-elle provoquer des nausées ?

La constipation peut provoquer des nausées parce que l'accumulation de caca dans les intestins ralentit la digestion et augmente la pression dans l'estomac. Cela peut entraîner des ballonnements, de l'inconfort et parfois des nausées.

L'anxiété peut-elle provoquer des nausées ?

L'anxiété peut provoquer des nausées. Lorsque vous vous sentez anxieux, votre corps active la réponse "combat ou fuite", libérant des hormones de stress comme l'adrénaline. Cela peut affecter votre système digestif, en ralentissant ou en accélérant la digestion, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des nausées.

Pourquoi ai-je des nausées après avoir mangé ?

Les nausées après un repas peuvent être causées par une suralimentation, un repas trop rapide ou la consommation d'aliments gras ou épicés. Des problèmes digestifs tels que le reflux acide, des intolérances alimentaires ou des infections peuvent également être à l'origine de ces nausées.

Pourquoi me sens-je mieux après avoir vomi ?

Les vomissements peuvent vous aider à vous sentir mieux parce qu'ils éliminent les irritants, les toxines ou l'excès d'acide gastrique à l'origine des nausées et soulagent temporairement la pression et l'inconfort de l'estomac.