Psychothérapie de groupe

Qu'est-ce que la psychothérapie de groupe ?

La psychothérapie consiste à utiliser des méthodes psychologiques pour traiter des problèmes mentaux ou émotionnels, par exemple pour aider les patients à développer des stratégies d'adaptation.

Dans le cadre d'une psychothérapie de groupe, les patients discutent dans un environnement de groupe, le psychothérapeute contrôlant et facilitant la discussion. Le cadre du groupe est particulièrement propice à l'examen des problèmes relationnels. Le groupe offre un espace sûr pour mettre en pratique de nouveaux comportements qui, on l'espère, conduiront à un changement durable.

En quoi consiste une séance typique de thérapie de groupe ?

• Les séances sont confidentielles et les patients sont invités à s'engager pour un certain nombre de séances (la durée peut varier de quelques semaines à quelques mois).

• Lors de chaque séance, il y a en moyenne 8 patients et généralement deux thérapeutes ou plus. La composition des groupes peut être fixe - par exemple, uniquement des patients mariés ou des patients de sexe féminin.

• Les patients partagent leurs problèmes émotionnels et personnels au sein du groupe. Il est important de noter que les patients ne sont pas contraints de participer, l'idée étant qu'ils s'ouvrent au fur et à mesure qu'ils prennent confiance dans le groupe.

• En réponse aux problèmes soulevés, les autres membres fournissent un retour d'information, qui peut être à la fois positif et négatif. Par exemple, un autre membre du groupe peut avoir eu un problème similaire qu'il a géré et il peut expliquer comment il a fait face à la situation. L'objectif principal est que les patients prennent conscience de leurs comportements inadaptés et les modifient pour adopter des comportements plus sains.

Quels sont les objectifs de la psychothérapie de groupe ?

• Aider les patients à identifier les comportements inadaptés.

• Résoudre les difficultés émotionnelles par le biais d'un retour d'information et améliorer ainsi sa capacité à faire face à des problèmes difficiles.

• Fournir un environnement favorable aux participants.

A qui s'adresse la psychothérapie de groupe ?

Patients avec :

• Difficultés relationnelles.

• Certains troubles de la personnalité.¹

• Schizophrénie.

• Dépression.

• L'anxiété, l'agoraphobie et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC).

• L'automutilation chez les enfants et les adolescents.²

• Des groupes plus spécifiques, par exemple un groupe de personnes en deuil, des femmes victimes d'abus sexuels.

Techniques de psychothérapie de groupe

Différentes techniques peuvent être utilisées pour résoudre les problèmes en psychothérapie de groupe. Il peut s'agir de techniques verbales ou d'expression par le biais du théâtre.

Quelles sont les preuves de l'efficacité de la psychothérapie de groupe ?

Schizophrénie

• Les avantages de la psychothérapie de groupe dans la schizophrénie ne sont pas clairs. Dans un essai portant sur 88 patients hospitalisés souffrant de schizophrénie aiguë, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de groupe a été associée à des taux d'hospitalisation plus faibles. Toutefois, ces changements n'étaient pas apparents à long terme.^{3 4}

• Une autre étude n'a pas montré que la TCC de groupe améliorait les hallucinations auditives graves chez les patients schizophrènes.⁵

• Il n'existe pas beaucoup d'essais contrôlés randomisés sur la psychothérapie de groupe dans la schizophrénie. Ceci en comparaison avec les interventions familiales qui ont montré des bénéfices plus clairs.⁶

• Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets de la psychothérapie de groupe, ainsi que des études sur des sous-groupes de patients, par exemple les personnes âgées et les jeunes patients atteints de schizophrénie.⁷

Dépression

Là encore, il y a un manque de recherche sur la psychothérapie de groupe dans la dépression.

• La psychothérapie de groupe est utile pour les patients cancéreux souffrant de dépression et améliore la détresse émotionnelle et psychologique. Elle peut également avoir des effets bénéfiques sur la survie.⁸

• La psychothérapie de groupe peut également être utile chez les adolescents déprimés, mais son bénéfice n'est pas clair.⁹

La psychothérapie de groupe a-t-elle des effets indésirables ?

Il s'agit d'un domaine très controversé. Il est nécessaire de réaliser davantage d'études comparant la psychothérapie de groupe à d'autres traitements. Les thérapies de groupe, tout en aidant certains, peuvent avoir un effet négatif sur d'autres - par exemple, l'aggravation des symptômes présentés et/ou l'apparition de nouveaux symptômes.¹⁰ Les raisons de l'échec peuvent être multifactorielles, par exemple une interaction difficile entre le patient et le thérapeute.¹⁰