Calculs de l'amygdale
Amygdalites
Révision par le Dr Toni Hazell, MRCGPDernière mise à jour par Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour le 17 décembre 2024
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Dans cette série :Mal de gorgeAmygdaliteAmygdalectomieFièvre glandulaire
Les calculs amygdaliens sont des pierres qui peuvent se former au fond de la gorge, dans les amygdales. Ils ne sont pas graves mais peuvent parfois provoquer des maux de gorge ou une mauvaise haleine.
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Que sont les calculs amygdaliens ?
Les calculs amygdaliens, également appelés amygdalolithes, sont une accumulation de débris blancs ou jaunes au fond de la gorge. Ils ont tendance à se produire chez les personnes qui ont des amygdales larges ou rugueuses.
Les amygdales sont des masses molles situées au fond de la gorge, une de chaque côté. Ce sont des ganglions lymphatiques qui grossissent parfois pour aider à combattre l'infection.
Tout le monde n'a pas les amygdales visibles - les personnes dont les amygdales ne sont pas visibles ont peu de chances de développer des amygdalolithes. Certaines personnes ont de grosses amygdales avec des crêtes.
A quoi ressemblent les calculs amygdaliens ?
Calculs de l'amygdale

Par Glacko2021 sur English Wikipedia, via Wikimedia Commons
Elles ressemblent à de petits cailloux blancs, jaunes ou gris pâle, dans les coins et recoins des amygdales.
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Quelles sont les causes des calculs amygdaliens ?
Les calculs amygdaliens sont constitués de minéraux, principalement des sels de calcium. Des débris provenant des cellules, des tissus et des bactéries environnants restent coincés dans les crevasses des amygdales et durcissent (se calcifient). Les amygdales peuvent être dures, comme de petits cailloux, ou très molles. Elles sont généralement assez petites, mais peuvent parfois grossir.
Il ne s'agit pas de tumeurs cancéreuses et elles ne sont pas attachées aux tissus qui les entourent, mais plutôt coincées dans les crevasses des amygdales.
Les calculs amygdaliens peuvent en fait aider le système immunitaire en empêchant les bactéries et les virus de pénétrer dans l'organisme.
Les amygdalites peuvent apparaître à tout âge mais sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Certaines personnes n'en développent qu'un seul, tandis que d'autres peuvent en avoir plusieurs à la fois. Chez certaines personnes, lorsqu'elles se débarrassent d'un amygdale, un autre se forme ailleurs sur leurs amygdales.
Pourquoi ai-je toujours des calculs d'amygdales ?
Certaines personnes sont plus enclines que d'autres à développer des calculs amygdaliens.
Les facteurs de risque sont les suivants
Fumer.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
Infections récurrentes des amygdales.
Avoir des cryptes amygdaliennes.
Les cryptes amygdaliennes sont des plis, des espaces et des crevasses que l'on trouve dans les amygdales de certaines personnes. Elles sont plus fréquentes sur les amygdales de grande taille ou d'aspect rugueux.
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Quels sont les symptômes des calculs amygdaliens ?
Souvent, il n'y a aucun symptôme de calculs amygdaliens, mais lorsqu'il y en a, ils peuvent inclure :
Sensation de quelque chose de coincé au fond de la gorge.
Gêne à la déglutition.
Un mauvais goût dans la bouche.
Une toux irritante.
Mal d'oreille (un problème dans la bouche peut parfois "irradier" dans l'oreille en raison de la façon dont le signal de la douleur est transporté le long des nerfs).
Des examens sont-ils nécessaires en cas de calculs amygdaliens ?
En général, les calculs amygdaliens (amygdalolithes) sont visibles à l'arrière de la bouche et aucun examen particulier n'est nécessaire. Parfois, ils sont vus par coïncidence sur des radiographies ou des scanners effectués pour d'autres raisons.
Comment se débarrasser des amygdales
Dans de nombreux cas, les calculs amygdaliens peuvent être enlevés à la maison. Un traitement n'est pas forcément nécessaire, surtout en l'absence de symptômes.
Se gargariser avec de l'eau salée. Essayez de vous gargariser avec un bain de bouche ou une solution d'eau salée. Cela peut déloger les calculs amygdaliens.
Irrigation douce. Il s'agit de projeter doucement de l'eau à l'arrière de la bouche pour tenter de déloger les calculs amygdaliens. Il est possible d'acheter une seringue spécialement conçue à cet effet, dont l'embout est incurvé, ou un kit d'irrigation. Il est important de suivre attentivement les instructions, car il est possible d'endommager les amygdales si l'on utilise trop de force. Cela peut provoquer des douleurs et des saignements.
Le coton-tige. Le fait de masser doucement autour des amygdales à l'aide d'un coton-tige peut permettre de déloger le calcul amygdalien.
Ablation chirurgicale. Un chirurgien oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut enlever les calculs amygdaliens qui causent des problèmes, mais il ne le fera que si les calculs amygdaliens sont.. :
De grande taille.
Douloureux.
Causant des infections bactériennes répétées et des maux de gorge.
Un dentiste peut être en mesure d'aider à résoudre le problème et d'orienter les patients si nécessaire.
Comment prévenir les calculs amygdaliens
Une bonne hygiène bucco-dentaire contribue à prévenir les calculs amygdaliens. Les dents doivent être brossées deux fois par jour, comme le conseillent les dentistes, y compris les espaces entre elles, afin d'éviter l'accumulation de débris.
Pensez à utiliser un gratte-langue pour débarrasser la langue de tout encrassement ou germe susceptible de contribuer à la formation d'un calcul.
Des gargarismes réguliers avec un bain de bouche ou une solution d'eau salée peuvent également aider.
Éviter de fumer et l'excès d'alcool qui peuvent assécher la bouche et favoriser la formation d'amygdales ou de calculs amygdaliens.
Pour certaines personnes, une opération visant à aplatir la surface des amygdales peut aider à mettre fin aux problèmes persistants de récurrence des amygdalolithes. Cette opération est appelée cryptolyse et peut être réalisée soit par un traitement au laser, soit par un autre type de traitement appelé cryptolyse par coblation. Ce traitement peut nécessiter une anesthésie générale et n'est pas disponible dans le cadre du système national de santé.
Parfois, l'ablation des amygdales(amygdalectomie) est recommandée pour prévenir les problèmes de calculs amygdaliens.
Autres lectures et références
- Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, et alThe prevalence of tonsilloliths and other soft tissue calcifications in patients attending oral and maxillofacial radiology clinic of the university of iowa. ISRN Dent. 2014 Jan 22;2014:839635. doi : 10.1155/2014/839635. eCollection 2014.
- HalitoseNICE CKS, septembre 2024 (accès au Royaume-Uni uniquement)
- Shikino K, Ikusaka M; Tonsillolith. Clin Case Rep. 2021 Jun 22;9(6):e04243. doi : 10.1002/ccr3.4243. eCollection 2021 Jun.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Date de la prochaine révision : 16 décembre 2027
17 Dec 2024 | Dernière version
13 Sept 2018 | Publié à l'origine
Auteur: :
Dr Mary Harding, MRCGP

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