Fumer
Arrêter de fumer
Révision par les pairs par le Dr Toni Hazell, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour le 21 février 2023
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Dans cette série :Les avantages de l'arrêt du tabacComment arrêter de fumerLe tabagisme passifLes e-cigarettes sont-elles sûres ?Thérapie de remplacement de la nicotineLe bupropion pour arrêter de fumer
La cigarette est la principale cause de maladie et de décès prématuré au Royaume-Uni. Dans le monde, le tabac tue 7 millions de personnes chaque année. Près d'un million de décès sont dus à l'exposition des non-fumeurs à la fumée secondaire.
Dans cet article :
Ce dépliant explique pourquoi fumer du tabac est si nocif. Il énumère également les avantages de l'arrêt du tabac et explique comment obtenir de l'aide pour arrêter de fumer.
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Faits et chiffres sur le tabagisme
Jusqu'à la moitié des fumeurs meurent de maladies liées au tabagisme. Au Royaume-Uni, environ 100 000 personnes meurent chaque année à cause du tabagisme. Les décès liés au tabagisme sont principalement dus à des cancers, des maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), des maladies cardiaques (telles que les crises cardiaques) et des accidents vasculaires cérébraux.
Si vous êtes un fumeur de longue durée, votre espérance de vie est en moyenne inférieure de 10 ans à celle d'un non-fumeur. En d'autres termes, au Royaume-Uni, environ 8 non-fumeurs sur 10 vivent au-delà de l'âge de 70 ans, mais seulement la moitié des fumeurs de longue durée vivent au-delà de 70 ans. Plus vous êtes jeune lorsque vous commencez à fumer, plus vous avez de chances de fumer plus longtemps et de mourir prématurément du tabagisme.
De nombreux décès liés au tabagisme ne sont pas rapides. Par exemple, si vous développez une BPCO, vous pouvez vous attendre à plusieurs années de maladie et de symptômes pénibles (tels que l'essoufflement) avant de mourir.
Le tabagisme augmente le risque de développer un certain nombre d'autres maladies (énumérées ci-dessous). Beaucoup de ces maladies ne sont pas mortelles, mais elles peuvent entraîner des années de maladie et des symptômes désagréables.
Les bonnes nouvelles
Arrêter de fumer peut faire une grande différence pour votre santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer et en tirer un grand bénéfice pour la santé. Par exemple, si vous arrêtez de fumer à un âge moyen, avant d'être atteint d'un cancer ou d'une autre maladie grave, vous évitez la plupart des risques accrus de décès dus au tabagisme.
De nombreuses personnes ont arrêté de fumer. En 1972, un peu moins de la moitié des adultes au Royaume-Uni fumaient. En 1990, ce chiffre était tombé à un peu moins d'un tiers. Aujourd'hui, environ un sixième des adultes britanniques sont des fumeurs.
Vous pouvez obtenir de l'aide si vous voulez arrêter de fumer mais que vous avez du mal à le faire.
Choix des patients pour le tabagisme

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La vérité sur le vapotage
Arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour votre santé. Mais comme de plus en plus de personnes se tournent vers les e-cigarettes pour les aider à arrêter de fumer, faut-il s'inquiéter des risques potentiels pour la santé ?
par Milly Evans

Poitrine et poumons
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par l'équipe infomatique des patients
Pourquoi fumer est mauvais pour la santé
Nicotine
La nicotine est inhalée à partir du tabac contenu dans les cigarettes. Elle passe dans le sang et stimule le cerveau. La nicotine crée une dépendance.
Si vous êtes un fumeur régulier, lorsque le taux de nicotine dans le sang diminue, vous présentez généralement des symptômes de sevrage, tels que
Envie d'en savoir plus.
L'anxiété.
Agitation.
Irritabilité.
La faim.
Difficultés de concentration.
Une envie de nicotine.
Je me sens mal.
Ces symptômes sont soulagés par la cigarette suivante. C'est la définition de la dépendance à la nicotine.
La plupart des fumeurs réguliers sont dépendants de la nicotine et fument régulièrement pour se sentir "normaux" et pour éviter les symptômes de sevrage de la nicotine.
Les symptômes de sevrage commencent quelques heures après la dernière cigarette. S'ils ne sont pas soulagés par la cigarette suivante, les symptômes de sevrage s'aggravent. Si vous ne fumez plus, les symptômes de sevrage atteignent leur maximum après environ 24 heures et s'atténuent progressivement sur une période de 2 à 4 semaines.
Environ deux fumeurs sur trois souhaitent arrêter de fumer, mais sans aide, beaucoup n'y parviennent pas. La principale raison pour laquelle si peu de fumeurs réussissent, même s'ils veulent arrêter de fumer, est que la dépendance à la nicotine est forte et difficile à briser. Cependant, beaucoup plus de fumeurs réussissent avec du soutien et l'utilisation de thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), de cigarettes électroniques ou de médicaments de sevrage tabagique.
Découvrez comment arrêter de fumer.
Le goudron qui contient de nombreux produits chimiques
Celles-ci se déposent dans les poumons et peuvent pénétrer dans les vaisseaux sanguins et être transportées vers d'autres parties du corps. La fumée de cigarette contient plus de 4 000 produits chimiques, dont plus de 50 causes connues de cancer (cancérogènes) et d'autres poisons.
Monoxyde de carbone
Cette substance chimique affecte la capacité du sang à transporter l'oxygène. En particulier, chez les femmes enceintes qui fument, cela entraîne une réduction de la quantité d'oxygène qui parvient au bébé en pleine croissance. On pense que c'est la cause la plus importante des effets néfastes du tabagisme sur le bébé qui grandit.
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Quels sont les effets du tabagisme ?
Cancer du poumon. Au Royaume-Uni, environ 30 000 personnes meurent chaque année d'un cancer du poumon. Plus de 8 cas sur 10 sont directement liés au tabagisme.
BPCO. Environ 25 000 personnes au Royaume-Uni meurent chaque année de cette grave maladie pulmonaire. Plus de 8 décès sur 10 sont directement liés au tabagisme. Les personnes qui meurent d'une BPCO sont généralement très souffrantes pendant plusieurs années avant leur décès.
Les maladies cardiaques. Il s'agit de la maladie la plus meurtrière au Royaume-Uni. Environ 120 000 personnes meurent chaque année d'une maladie cardiaque au Royaume-Uni. Environ un décès sur six est dû au tabagisme. Des recherches britanniques récentes montrent que fumer ne serait-ce qu'une cigarette par jour est associé à des risques importants de maladies cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux - voir la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Course. Vous avez jusqu'à six fois plus de risques d'avoir un accident vasculaire cérébral si vous fumez et le tabagisme double votre risque de décès en cas d'accident vasculaire cérébral.
D'autres cancers - de la bouche, du nez, de la gorge, du larynx, de l'œsophage, du pancréas, de la vessie, du col de l'utérus, du sang (leucémie) et du rein - sont plus fréquents chez les fumeurs.
Circulation. Les substances chimiques contenues dans les cigarettes peuvent endommager la paroi des vaisseaux sanguins et affecter le taux de graisses (lipides) dans la circulation sanguine. Cela augmente le risque de formation d'athérome (parfois appelé durcissement des artères). L'athérome est la principale cause des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, de la mauvaise circulation dans les jambes (maladie artérielle périphérique) et du gonflement des artères qui peuvent éclater et provoquer des hémorragies internes (anévrismes). Toutes ces maladies liées à l'athérome sont plus fréquentes chez les fumeurs.
La maladie de Buerger provoque une inflammation des vaisseaux sanguins, en particulier dans les mains et les pieds. Elle survient principalement chez les fumeurs. Elle entraîne un rétrécissement et une obstruction des vaisseaux sanguins, ce qui provoque des douleurs. Elle peut finir par endommager et tuer les tissus des mains et/ou des pieds.
Problèmes sexuels. Les hommes qui fument sont plus susceptibles que les non-fumeurs d'avoir des problèmes d'érection (impuissance) ou d'avoir des difficultés à maintenir une érection au milieu de leur vie. On pense que cela est dû à des lésions des vaisseaux sanguins du pénis liées au tabagisme.
Contraception. Les femmes qui fument et qui ont 35 ans ou plus ne peuvent pas utiliser de contraceptifs contenant des œstrogènes, car les risques d'accident vasculaire cérébral sont beaucoup plus élevés. Leur choix de contraception est donc réduit.
Polyarthrite rhumatoïde. Le tabagisme est connu pour être un facteur de risque de développement de la polyarthrite rhumatoïde. Une étude a estimé que le tabagisme est responsable d'environ un cas de polyarthrite rhumatoïde sur cinq.
Le vieillissement. Les fumeurs ont tendance à avoir plus de rides sur le visage à un âge plus précoce que les non-fumeurs. Les fumeurs ont donc souvent l'air plus âgés qu'ils ne le sont en réalité.
La fertilité est réduite chez les fumeurs (hommes et femmes).
La ménopause. En moyenne, les femmes qui fument ont une ménopause près de deux ans plus tôt que les non-fumeuses.
Le tabagisme aggrave souvent les symptômes d'autres affections. Il s'agit notamment de
L'asthme.
Rhumes.
Infections thoraciques.
Infection pulmonaire due à la tuberculose.
Inflammation prolongée du nez (rhinite chronique).
Lésions oculaires dues au diabète(rétinopathie diabétique).
Une maladie du cerveau et de la moelle épinière(sclérose en plaques).
Inflammation du nerf optique (névrite optique).
Une affection provoquant une inflammation de l'intestin(maladie de Crohn).
Le tabagisme augmente le risque de développer d'autres maladies. Il s'agit notamment de
Neuropathie optique - il s'agit d'une affection touchant le nerf qui alimente l'œil.
Dégradation du tissu situé à l'arrière de l'œil(dégénérescence maculaire).
Une affection cutanée appelée psoriasis.
Maladie des gencives.
Perte de dents.
L'amincissement des os(ostéoporose).
Phénomène de Raynaud - dans ce cas, les doigts deviennent blancs ou bleus lorsqu'ils sont exposés au froid.
Fumer pendant la grossesse
Fumer pendant la grossesse augmente le risque de :
Complications de la grossesse, y compris les hémorragies pendant la grossesse, le détachement du placenta, la naissance prématurée et la grossesse extra-utérine.
Faible poids à la naissance. Les bébés nés de mères fumeuses pèsent en moyenne 200 grammes de moins que les bébés nés de mères non-fumeuses comparables. Les bébés prématurés et de faible poids à la naissance sont plus exposés aux maladies et aux infections.
Défauts congénitaux chez le bébé - tels que la fente palatine.
Mortinaissance ou décès au cours de la première semaine de vie - le risque est augmenté d'environ un tiers.
Une croissance, un développement et une santé de l'enfant moins bons. En moyenne, par rapport aux enfants nés de non-fumeurs, les enfants nés de fumeurs sont plus petits, ont des résultats inférieurs en lecture et en mathématiques et un risque accru de développer de l'asthme.
Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé "Grossesse et tabagisme".
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Comment le tabagisme affecte-t-il les autres personnes ?
Les enfants, les adultes non-fumeurs et les bébés à naître peuvent tous être affectés par votre fumée.
Les enfants qui vivent dans un foyer de fumeurs sont plus susceptibles de souffrir de divers problèmes de santé que les autres. Il n'est même pas nécessaire que vous fumiez dans la pièce ou le véhicule où se trouve un enfant pour que celui-ci soit affecté par votre fumée.
Pour en savoir plus sur le tabagisme et les autres, consultez le dépliant intitulé "Le tabagisme passif".
Autres problèmes liés au tabagisme
Votre haleine, vos vêtements, vos cheveux, votre peau et votre maison sentent le tabac vicié. Si vous fumez, vous ne remarquez pas l'odeur, mais pour les non-fumeurs, elle est évidente et désagréable.
Les sens de l'odorat et du goût sont émoussés. Le plaisir de manger peut être réduit.
Fumer coûte cher.
L'assurance vie est plus chère.
Il peut être plus difficile de trouver un emploi, car les employeurs savent que les fumeurs sont plus susceptibles que les non-fumeurs de prendre des congés de maladie. Plus de 34 millions de journées de travail (1 % du total) sont perdues chaque année en raison de congés de maladie liés au tabagisme.
Les amitiés et les amours potentielles peuvent être menacées.
Quels sont les avantages de l'arrêt du tabac ?
L'arrêt du tabac présente d'énormes avantages qui commencent à se manifester dès que vous arrêtez de fumer :
Votre espérance de vie augmente.
Votre santé s'améliore, même si vous souffrez déjà d'une affection liée au tabagisme.
Vous commencerez à paraître plus jeune.
Vous ne sentirez pas le tabac éventé.
Vous économiserez de l'argent.
Vous aurez fait quelque chose qui vous rendra fier.
Voir le dépliant séparé intitulé "Avantages de l'arrêt du tabac".
Comment arrêter de fumer
La chose la plus importante à faire est de décider par vous-même que c'est quelque chose que vous voulez faire. La majorité des fumeurs veulent arrêter. Certains y parviennent facilement, mais pour d'autres, c'est une véritable lutte, car le tabac crée une forte dépendance.
Il existe de nombreux moyens pour vous aider à arrêter :
Varénicline (Champix®) : ce médicament n'est plus disponible au Royaume-Uni ou en Europe. Il pourrait être indisponible à long terme. Par mesure de précaution, ce médicament a été rappelé et retiré du marché en raison de la présence d'une impureté. Voir la section "Lectures complémentaires" ci-dessous.
Les médecins généralistes, les infirmières ou les pharmaciens peuvent vous apporter leur soutien et leurs conseils - il vous suffit de le demander.
Autres lectures et références
- Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, et al.Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke : meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ. 2018 Jan 24;360:j5855.
- Tabac : prévenir la consommation, promouvoir l'arrêt du tabac et traiter la dépendanceNICE guideline (2021 - dernière mise à jour février 2025)
- Statistiques sur le tabagismeAction on Smoking and Health (ASH), mai 2021
- Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D, et alA Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy. N Engl J Med. 2019 Feb 14;380(7):629-637. doi : 10.1056/NEJMoa1808779. Epub 2019 Jan 30.
- Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Butler AR, et alCigarettes électroniques pour le sevrage tabagique. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9:CD010216. doi : 10.1002/14651858.CD010216.pub6.
- Arrêt du tabacNICE CKS, décembre 2022 (accès réservé au Royaume-Uni)
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 20 février 2028
21 Feb 2023 | Dernière version

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