
Tabagisme
Revu par Dr Toni Hazell, FRCGPDernière mise à jour par Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour 21 fév 2023
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Dans cette série :Avantages d'arrêter de fumerComment arrêter de fumerTabagisme passifLes cigarettes électroniques sont-elles sûres ?Thérapie de substitution à la nicotineBupropion pour arrêter de fumer
Le tabagisme est la principale cause unique de maladie et de décès prématuré au Royaume-Uni. Dans le monde, le tabac tue 7 millions de personnes chaque année. Près d'un million de décès sont dus à l'exposition des non-fumeurs à la fumée secondaire.
En un coup d'œil
Fumer peut causer le cancer, des maladies cardiaques, des AVC et des affections pulmonaires chroniques.
Jusqu'à la moitié de tous les fumeurs meurent de maladies liées au tabagisme.
Arrêter de fumer peut améliorer considérablement votre santé et augmenter votre espérance de vie.
Différents aides comme la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) et les cigarettes électroniques peuvent vous aider à arrêter.
Le soutien et les conseils pour arrêter de fumer sont disponibles auprès des professionnels de santé.
Soutien en santé mentale pour les adultes et les enfants
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et thérapie psychologique en ligne pour les adultes et les enfants de 8 à 17 ans. Les cliniciens agréés de Onebright accompagnent les personnes confrontées à l’anxiété, à la dépression et à d’autres difficultés émotionnelles.
Ce dépliant explique pourquoi fumer du tabac est si nocif. Il énumère également les avantages d'arrêter et comment obtenir de l'aide pour arrêter.
Faits et chiffres sur le tabagisme
Jusqu'à la moitié de tous les fumeurs meurent de maladies liées au tabagisme. Environ 100 000 personnes au Royaume-Uni meurent chaque année à cause du tabagisme. Les décès liés au tabagisme sont principalement dus à des cancers, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladie cardiaque (telle que crises cardiaques) and AVC.
Si vous êtes un fumeur de longue date, en moyenne, votre espérance de vie est d'environ 10 ans de moins qu'un non-fumeur. Autrement dit, au Royaume-Uni, environ 8 non-fumeurs sur 10 vivent au-delà de 70 ans, mais seulement environ la moitié des fumeurs de longue date vivent au-delà de 70 ans. Plus vous commencez à fumer jeune, plus vous êtes susceptible de fumer longtemps et de mourir prématurément à cause du tabac.
De nombreux décès liés au tabagisme ne sont pas des décès rapides. Par exemple, si vous développez une BPCO, vous pouvez vous attendre à plusieurs années de maladie et de symptômes pénibles (comme l'essoufflement) avant de mourir.
Fumer augmente le risque de développer un certain nombre d'autres maladies (énumérées ci-dessous). Beaucoup d'entre elles peuvent ne pas être fatales, mais elles peuvent entraîner des années de maladie et des symptômes désagréables.
La bonne nouvelle
Arrêter de fumer peut faire une grande différence pour votre santé. Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer et bénéficier grandement pour la santé. Par exemple, si vous arrêtez de fumer à l'âge moyen, avant d'avoir un cancer ou une autre maladie grave, vous évitez la plupart des risques accrus de décès dus au tabagisme.
Beaucoup de gens ont arrêté de fumer. En 1972, un peu moins de la moitié des adultes au Royaume-Uni étaient fumeurs. En 1990, ce chiffre était tombé à un peu moins d'un tiers. Actuellement, environ un sixième des adultes britanniques sont fumeurs.
L'aide est disponible si vous voulez arrêter de fumer mais que vous trouvez cela difficile.
Pourquoi fumer est mauvais pour vous
Nicotine
La nicotine est inhalée à partir du tabac dans les cigarettes. Elle pénètre dans la circulation sanguine et stimule le cerveau. La nicotine est addictive.
Si vous êtes un fumeur régulier, lorsque le taux de nicotine dans le sang diminue, vous développez généralement des symptômes de sevrage, tels que :
Envie.
Agitation.
Irritabilité.
Faim.
Difficulté à se concentrer.
Une envie de nicotine.
Se sentir simplement horrible.
Ces symptômes sont soulagés par la cigarette suivante. C'est la définition de dépendance à la nicotine.
La plupart des fumeurs réguliers sont dépendants à la nicotine et fument régulièrement pour se sentir 'normaux' et pour prévenir les symptômes de sevrage de la nicotine.
Symptômes de sevrage commencent quelques heures après avoir fumé la dernière cigarette. Si elles ne sont pas soulagées par la cigarette suivante, les symptômes de sevrage s'aggravent. Si vous ne fumez plus, les symptômes de sevrage atteignent leur maximum après environ 24 heures, puis diminuent progressivement sur environ 2 à 4 semaines.
Environ 2 personnes sur 3 qui fument souhaitent arrêter de fumer mais, sans aide, beaucoup échouent. La principale raison pour laquelle si peu de fumeurs réussissent, même s'ils veulent arrêter de fumer, est que la dépendance à la nicotine est forte et difficile à surmonter. Cependant, beaucoup plus réussissent avec le soutien et l'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), des cigarettes électroniques ou d'un médicament pour l'arrêt du tabac.
Lire à propos de comment arrêter de fumer.
Goudron qui contient de nombreux produits chimiques
Ces particules se déposent dans les poumons et peuvent pénétrer dans les vaisseaux sanguins et être transportées vers d'autres parties du corps. La fumée de cigarette contient plus de 4 000 produits chimiques, dont plus de 50 causes connues de cancer (cancérogènes) et d'autres poisons.
Monoxyde de carbone
Ce produit chimique affecte la capacité du sang à transporter l'oxygène. En particulier, chez les femmes enceintes qui fument, cela entraîne une réduction de la quantité d'oxygène atteignant le bébé en développement. On pense que c'est la cause la plus importante des effets néfastes du tabagisme sur le bébé en croissance.
Quels sont les effets du tabagisme ?
Cancer du poumon. Environ 30 000 personnes au Royaume-Uni meurent chaque année d'un cancer du poumon. Plus de 8 cas sur 10 sont directement liés au tabagisme.
BPCO. Environ 25 000 personnes au Royaume-Uni meurent chaque année de cette grave maladie pulmonaire. Plus de 8 décès sur 10 sont directement liés au tabagisme. Les personnes qui meurent de la BPCO sont généralement très malades pendant plusieurs années avant de mourir.
Maladies cardiaques. C'est la maladie la plus meurtrière au Royaume-Uni. Environ 120 000 personnes au Royaume-Uni meurent chaque année de maladies cardiaques. Environ 1 sur 6 de ces décès est dû au tabagisme. Des recherches récentes au Royaume-Uni montrent que fumer même une cigarette par jour est associé à des risques majeurs de maladies cardiaques ou d'accident vasculaire cérébral - voir Lectures complémentaires ci-dessous.
Accident vasculaire cérébral. Vous avez jusqu'à six fois plus de chances d'avoir un AVC si vous fumez, et fumer double votre risque de mourir si vous avez un AVC.
Autres cancers - du bouche, nez, gorge, larynx, gorge (œsophage), pancréas, cancer de la vessie, col de l'utérus (cervix), sang (leucémie) et rein sont tous plus fréquents chez les fumeurs.
Circulation. Les produits chimiques dans les cigarettes peuvent endommager la paroi des vaisseaux sanguins et affecter le niveau de graisses (lipides) dans le sang. Cela augmente le risque de formation d'athérome (parfois appelé durcissement des artères). L'athérome est la principale cause de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de mauvaise circulation dans les jambes (maladie artérielle périphérique) et d'artères gonflées qui peuvent éclater, provoquant des saignements internes (anévrismes). Toutes ces maladies liées à l'athérome sont plus fréquentes chez les fumeurs.
Maladie de Buerger provoque une inflammation des vaisseaux sanguins, en particulier dans les mains et les pieds. Cela se produit principalement chez les fumeurs. Cela entraîne un rétrécissement et un blocage des vaisseaux sanguins, causant de la douleur. Cela peut éventuellement conduire à des dommages et à la mort des tissus dans les mains et/ou les pieds.
Problèmes sexuels. Les hommes qui fument sont plus susceptibles que les non-fumeurs d'avoir problèmes d'érection (impuissance) ou avoir des difficultés à maintenir une érection à l'âge moyen. Cela est considéré comme étant dû à des dommages aux vaisseaux sanguins du pénis liés au tabagisme.
Contraception. Les femmes qui fument et ont 35 ans ou plus ne peuvent pas utiliser de contraceptifs contenant des œstrogènes, car les risques d'accident vasculaire cérébral sont beaucoup plus élevés. Leur choix de contraception est donc réduit.
Polyarthrite rhumatoïde. Il est connu que fumer est un facteur de risque pour développer arthrite rhumatoïde. Une étude de recherche a estimé que le tabagisme est responsable d'environ 1 cas sur 5 de polyarthrite rhumatoïde.
Vieillissement. Les fumeurs ont tendance à développer plus de rides sur leur visage à un âge plus précoce que les non-fumeurs. Cela donne souvent aux fumeurs l'air plus âgé qu'ils ne le sont réellement.
Fertilité est réduit chez les fumeurs (hommes et femmes).
Ménopause. En moyenne, les femmes qui fument ont un ménopause près de deux ans plus tôt que les non-fumeurs.
Autres conditions où le tabagisme aggrave souvent les symptômes. Celles-ci incluent :
Rhumes.
Infections pulmonaires.
Tuberculose infection des poumons.
Inflammation à long terme du nez (rhinite chronique).
Lésions oculaires dues au diabète (rétinopathie diabétique).
Un trouble du cerveau et de la moelle épinière (sclérose en plaques).
Inflammation du nerf optique (névrite optique).
Une condition provoquant une inflammation de l'intestin (maladie de Crohn).
Fumer augmente votre risque de développer diverses autres affections. Celles-ci incluent :
Névrite optique - c'est une affection qui touche le nerf alimentant l'œil.
Une dégradation du tissu à l'arrière de l'œil (dégénérescence maculaire).
Une affection cutanée appelée psoriasis.
Maladie des gencives.
Perte de dents.
'Amincissement' des os (ostéoporose).
Phénomène de Raynaud - dans cette condition, les doigts deviennent blancs ou bleus lorsqu'ils sont exposés au froid.
Fumer pendant la grossesse
Fumer pendant la grossesse augmente le risque de :
Complications de la grossesse, y compris les saignements pendant la grossesse, le décollement du placenta, la naissance prématurée, et grossesse extra-utérine.
Faible poids à la naissance. Les bébés nés de femmes qui fument pèsent en moyenne 200 grammes (8 oz) de moins que les bébés nés de mères non-fumeuses comparables. Les bébés prématurés et de faible poids à la naissance sont plus sujets aux maladies et aux infections.
Défauts congénitaux chez le bébé - tels que le palais fendu.
Mortinaissance ou décès au cours de la première semaine de vie - le risque est augmenté d'environ un tiers.
Croissance, développement et santé de l'enfant moins favorables. En moyenne, comparés aux enfants nés de non-fumeurs, les enfants nés de fumeurs sont plus petits, ont des performances inférieures en lecture et en mathématiques et un risque accru de développer de l'asthme.
Voir la brochure séparée intitulée Grossesse et Tabagisme pour plus de détails.
Comment le tabagisme affecte-t-il les autres personnes ?
Les enfants, les adultes non-fumeurs et les bébés à naître peuvent tous être affectés par votre fumée.
Les enfants qui vivent dans un foyer avec un fumeur sont plus susceptibles d'avoir divers problèmes de santé que ceux qui n'en ont pas. Il n'est même pas nécessaire de fumer dans la pièce ou le véhicule en présence d'un enfant pour qu'il soit affecté par votre fumée.
En savoir plus sur le tabagisme et d'autres sujets dans la brochure distincte intitulée Fumée Passive.
Autres problèmes liés au tabagisme
Votre haleine, vos vêtements, vos cheveux, votre peau et votre maison sentent le tabac froid. Vous ne remarquez pas l'odeur si vous fumez ; cependant, pour les non-fumeurs, l'odeur est évidente et désagréable.
Vos sens de l'odorat et du goût sont émoussés. Le plaisir de manger peut être réduit.
Fumer est coûteux.
L'assurance vie est plus chère.
Il peut être plus difficile de trouver un emploi car les employeurs savent que les fumeurs sont plus susceptibles que les non-fumeurs de prendre des congés maladie. Plus de 34 millions de jours de travail (1 % du total) sont perdus chaque année en raison de congés maladie liés au tabagisme.
Les amitiés et romances potentielles peuvent être en danger.
Quels sont les avantages d'arrêter de fumer ?
Il y a d'énormes avantages à arrêter de fumer et ils commencent dès que vous arrêtez :
Votre espérance de vie augmente.
Votre santé s'améliore, même si vous souffrez déjà d'une affection liée au tabagisme.
Vous commencerez à paraître plus jeune.
Vous ne sentirez pas le tabac rassis.
Vous économiserez de l'argent.
Vous aurez fait quelque chose pour vous sentir fier.
Voir le dépliant séparé intitulé Les avantages de l'arrêt du tabac.
Comment arrêter de fumer
La chose la plus importante à faire est de décider par vous-même que c'est quelque chose que vous voulez faire. La majorité des fumeurs veulent arrêter. Certains y parviennent facilement, mais pour d'autres, c'est une véritable lutte, car le tabagisme est très addictif.
Il existe de nombreuses choses différentes disponibles pour vous aider à arrêter :
Varénicline (Champix®) : ce médicament n'est plus disponible au Royaume-Uni ou en Europe. Il pourrait être indisponible à long terme. Par précaution, ce médicament a été rappelé et retiré en raison d'une impureté trouvée en son sein. Voir la lecture complémentaire ci-dessous.
Le soutien et les conseils sont disponibles auprès des médecins généralistes, des infirmières de pratique ou des pharmaciens - il vous suffit de demander.
Sélections des patients pour Tabagisme

Mode de vie sain
Comment arrêter de fumer
About 2 in 3 smokers want to stop smoking. Some people can give up easily. Willpower and determination are the most important aspects when giving up smoking. However, nicotine is a drug of addiction and many people find giving up a struggle. Help is available.
par Dr Toni Hazell, FRCGP

Mode de vie sain
Tabagisme passif
You have an increased risk of lung cancer and heart disease if you are exposed to other people smoking for long periods of time.
par Dr Colin Tidy, MRCGP
Questions fréquemment posées
À quelle vitesse les améliorations de ma santé commencent-elles après avoir arrêté de fumer ?
Des avantages significatifs pour la santé peuvent commencer presque immédiatement après l'arrêt. Par exemple, votre espérance de vie augmente et votre santé globale s'améliore, même si vous avez déjà une condition liée au tabagisme.
Le tabagisme affecte-t-il mon apparence physique ?
Oui, fumer peut affecter votre apparence. Les fumeurs ont tendance à développer plus de rides sur leur visage à un âge plus précoce que les non-fumeurs, ce qui peut les faire paraître plus âgés qu'ils ne le sont réellement.
Le tabagisme peut-il causer des problèmes à mes yeux ?
Fumer augmente votre risque de développer plusieurs affections oculaires, y compris les cataractes, une dégradation du tissu à l'arrière de l'œil (dégénérescence maculaire), et des modifications du nerf alimentant l'œil (neuropathie optique). Cela peut également aggraver les lésions oculaires dues au diabète (rétinopathie diabétique) et entraîner une inflammation du nerf optique (névrite optique).
Le tabagisme peut-il affecter ma fertilité ?
Fumer peut réduire la fertilité chez les hommes et les femmes. Pour les femmes, cela peut également entraîner une ménopause plus précoce, en moyenne près de deux ans plus tôt que les non-fumeuses.
Y a-t-il d'autres impacts financiers du tabagisme au-delà du coût des cigarettes ?
Oui, fumer peut avoir plusieurs conséquences financières. L'assurance-vie peut être plus coûteuse pour les fumeurs. De plus, les employeurs savent que les fumeurs sont plus susceptibles de prendre des congés maladie, ce qui peut potentiellement rendre la recherche d'emploi plus difficile.
Lectures complémentaires et références
- Hackshaw A, Morris JK, Boniface S, et al; Faible consommation de cigarettes et risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral : méta-analyse de 141 études de cohorte dans 55 rapports d'étude. BMJ. 24 janvier 2018;360:j5855.
- Tabac : prévenir l'initiation, promouvoir l'arrêt et traiter la dépendance; Ligne directrice NICE (2021 - dernière mise à jour février 2025)
- Statistiques sur le tabagisme; Action sur le Tabagisme et la Santé (ASH), Mai 2021
- Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D, et al; Un essai randomisé des cigarettes électroniques contre la thérapie de remplacement de la nicotine. N Engl J Med. 14 février 2019;380(7):629-637. doi: 10.1056/NEJMoa1808779. Publié en ligne le 30 janvier 2019.
- Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Butler AR, et al; Cigarettes électroniques pour l'arrêt du tabac. Cochrane Database Syst Rev. 14 sept. 2021;9:CD010216. doi: 10.1002/14651858.CD010216.pub6.
- Arrêt du tabac; NICE CKS, décembre 2022 (accès réservé au Royaume-Uni)
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Toni Hazell, FRCGP
MBBS, BSc, FRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
Le Dr Toni Hazell a obtenu son diplôme de l'École de médecine de l'hôpital St. Mary et a effectué son VTS à l'hôpital Northwick Park.
Historique de l'article
Article également disponible en Anglais, Allemand, Espagnol, Français, Italien, Portugais, Hindi, Hébreu, Arabe, and Suédois.
Prochaine révision prévue : 20 fév. 2028
21 fév 2023 | Dernière version
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