Chalazion

Qu'est-ce qu'un chalazion ?

Œil avec chalazion de la paupière supérieure

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Un chalazion est un petit gonflement (2-8 mm) dans la paupière. Il survient en raison d'une inflammation provoquant une réaction connue sous le nom de "granulome" - il s'agit d'un gonflement rempli de globules blancs et d'autres tissus. C'est courant et parfois appelé kyste de Meibomius ou kyste tarsien. Un chalazion est plus fréquent sur la paupière supérieure. Il est possible d'en avoir plusieurs à la fois, sur plus d'une paupière. Ce n'est pas la même chose qu'un orgelet.

Chalazion

© Kotek1986. Tsca.bot, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

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Chalazion vs Orgelet

Un chalazion est causé par un blocage d'une glande dans la paupière, tandis qu'un orgelet est dû à une infection d'un follicule de cil.

Orgelet vs Chalazion vs Hordeolum

Un orgelet est un autre mot pour désigner un chalazion. Ceux-ci peuvent être internes (une infection de la glande de Meibomius) ou externes (une infection du follicule des cils). Un chalazion n'est pas une infection mais une inflammation. Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre un orgelet interne (chalazion) et un chalazion enflammé, mais le traitement pour les deux est le même.

Causes du chalazion

Il y a de petites glandes juste sous la surface interne de la paupière, appelées glandes de Meibomius. Elles produisent un fluide huileux appelé meibum pour aider à lubrifier l'œil.

Si la glande se bloque, le meibum ne peut pas s'échapper dans les larmes. Il peut se dilater en un gonflement et s'infiltrer dans le tissu de la paupière. Cela devient enflammé. Avec le temps, l'inflammation provoque la formation d'une masse (ou granulome) dans la paupière. C'est une masse ferme et solide qui persiste longtemps. Cette masse est le chalazion.

Chalazion is more common in people who have an eye condition known as blepharitis, or skin conditions such as eczéma, car dans ces conditions, le meibum a tendance à être plus épais, ce qui rend la glande plus facilement obstruée.

On le trouve le plus souvent chez les adultes âgés de 30 à 50 ans.

Voir les brochures séparées intitulées Orgelet et Blépharite pour plus de détails.

Symptômes du chalazion

• Le symptôme habituel est une petite bosse qui se développe sur une paupière.

• C'est souvent rouge et la zone environnante peut être légèrement enflée.

• Parfois, cela provoque une légère douleur ou irritation, surtout si cela vient de commencer - cela se calme généralement.

• Il arrive parfois qu'il s'infecte, devenant alors plus enflé, rouge et douloureux.

• La vue n'est pas affectée, bien que très occasionnellement, cela puisse être suffisamment grand pour être perceptible à la périphérie du champ de vision.

Traitement du chalazion

Aucun traitement peut ne pas être nécessaire car jusqu'à la moitié des personnes guérissent sans aucun traitement. Cela peut prendre entre deux et six mois, mais si le chalazion ne cause aucun problème, il est préférable de simplement observer et attendre. Les autres options de traitement incluent :

• Compresses chaudes can help to reduce discomfort and also may disperse the chalazion. A clean flannel that has been in hot water should be held gently but firmly against the closed eye for 5-10 minutes, 3-4 times a day. The flannel cools quickly so should be warmed again regularly. This warmth and slight pressure may be enough to soften the contents of the fluid-filled swelling (cyst), helping it drain more easily. (The water should be hot but comfortable and not scalding.)

• Pommades, gouttes et médicaments antibiotiques are not recommended as they do not make any difference - the contents of the cyst are infection-free. If the chalazion does become infected, antibiotic drops can sometimes be helpful.

• Massage of the cyst after using a hot compress can encourage the cyst to drain. To do this, gently massage with a clean finger or cotton bud, in the direction of the eyelashes.

• Nettoyage de la paupière twice per day removes grease and dead skin cells that may contribute to cysts forming. A weak solution of baby shampoo in warm water is ideal and a cotton bud can be used to clean the eyelids with this.

• Une petite opération is an option if it is troublesome or persistent. A referral to an ophthalmologist is needed and the operation is usually done under local anaesthetic, although children and some adults may not tolerate this and may require general anaesthetic. The eyelid is numbed. A small cut is then made on the inside of the eyelid to release the contents of the cyst and it is scraped out. After surgery antibiotic drops or ointment are commonly prescribed.

• An injection of a steroid directement dans le chalazion est un autre type de traitement qui est moins invasif et peut être efficace.

Y a-t-il des complications ?

Most chalazia cause no problems. A cyst can become infected.

Rarely, this infection can spread to involve the whole eyelid and tissues surrounding the eye. The eyelid may be very swollen and red. It might be difficult to open the eye and there may be a lot of pain and a température élevée (fièvre). Ce type de complication est appelé cellulite orbitaire et il est important de consulter un médecin en urgence, généralement dans le service des urgences d'un hôpital. Le traitement de la cellulite orbitaire se fait avec des antibiotiques, généralement administrés par voie intraveineuse (dans une veine) via une perfusion, à l'hôpital.

Est-ce que cela se reproduira ?

Un chalazion ne survient généralement qu'une seule fois. Cependant, certaines personnes sont sujettes à en développer et ils peuvent réapparaître. Il est parfois possible de prévenir le développement d'un chalazion en utilisant une compresse chaude sur les paupières (décrite ci-dessus) et en massant les paupières chaque matin.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce qui déclenche un chalazion ?

Un chalazion est souvent déclenché par une glande sébacée bloquée dans la paupière. Cela peut se produire après un orgelet ou en raison de conditions telles que la blépharite, la peau grasse ou une mauvaise hygiène des paupières.

Les chalazions sont-ils contagieux ?

Non, les chalazions ne sont pas contagieux. Ils se forment lorsqu'une glande sébacée de la paupière se bouche, et non à cause d'une infection qui peut se propager à d'autres.

Un chalazion peut-il être dangereux ?

Un chalazion n'est généralement pas dangereux et disparaît souvent de lui-même. Cependant, s'il devient très gros, douloureux ou affecte votre vision, il est préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Le NHS enlèvera-t-il un chalazion ?

Oui, le NHS peut retirer un chalazion s'il ne disparaît pas de lui-même ou s'il revient constamment. Une chirurgie mineure peut être proposée si les compresses chaudes et d'autres traitements n'ont pas fonctionné.