Ectropion

Qu'est-ce qu'un ectropion ?

Œil avec ectropion

Lorsqu'une partie ou la totalité de la paupière inférieure s'écarte de l'œil, on parle d'ectropion. Une personne qui vous regarde peut être en mesure de voir une partie de la surface interne rose des yeux.

Quelles sont les causes d'un ectropion ?

L'ectropion de l'œil survient principalement chez les personnes âgées. On pense que les petits muscles des paupières autour de l'œil s'affaiblissent avec l'âge. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'autre problème sous-jacent. Des images supplémentaires de cette pathologie sont disponibles dans la rubrique "Lectures complémentaires et références" ci-dessous.

Un ectropion peut également être causé par toute affection entraînant une cicatrisation de la paupière ou de la zone proche de la paupière. Par exemple, une brûlure, une infection, une tumeur ou une blessure à la paupière.

Toute affection entraînant une faiblesse des nerfs et des muscles faciaux, y compris la paralysie faciale, peut également affecter la paupière et provoquer un ectropion.

Symptômes de l'ectropion

Les symptômes de l'ectropion sont les suivants :

• Un seul œil peut être touché, bien que l'ectropion lié à l'âge affecte le plus souvent les deux yeux.

• La muqueuse interne de la paupière qui tombe vers l'avant peut devenir sèche et douloureuse.

• Dans les cas graves d'ectropion, toute la longueur de la paupière peut être tournée vers l'extérieur ; dans les cas plus légers, seule une partie de la paupière peut être touchée.

• L'œil affecté peut présenter un larmoiement excessif pour protéger la surface (cornée) de l'œil et maintenir la lubrification de l'œil, de sorte que l'œil peut devenir constamment larmoyant.

• La partie de la paupière située près du nez est généralement celle qui s'affaisse le plus. Elle se trouve à côté du canal lacrymal où les larmes s'écoulent normalement dans le nez. Les larmes peuvent rouler sur la partie tombante de la paupière.

• Cornée endommagée. La cornée est la partie avant transparente de l'œil. Les yeux peuvent ne pas se fermer correctement en cas d'ectropion. Par conséquent, la cornée n'est pas entièrement protégée et peut devenir sèche et douloureuse. Un ulcère cornéen peut se développer. La cornée étant vitale pour la vision, cela peut affecter votre vue.

Quand consulter un médecin pour un ectropion ?

Vous devez consulter un médecin si vous pensez être atteint d'ectropion. Si nécessaire, votre médecin généraliste vous adressera à un ophtalmologiste pour un examen plus approfondi et un traitement.

Si votre œil est très rouge et douloureux, si votre vision est réduite ou si vous êtes sensible à la lumière, vous devez contacter immédiatement un médecin généraliste ou NHS 111, ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Traitement de l'ectropion

Le traitement de l'ectropion dépend de la gravité et de la cause sous-jacente.

• Un ectropion léger peut ne pas nécessiter de traitement.

• Les problèmes mineurs liés à un ectropion peuvent faire l'objet de mesures simples telles que l'application de gouttes ou de pommade pour les yeux afin de réduire l'irritation.

• Il est également préférable d'éviter autant que possible de se frotter ou de s'essuyer les yeux.

• Des collyres antibiotiques peuvent être nécessaires en cas d'épisodes de conjonctivite infectieuse.

En cas d'ectropion sévère, une opération sera recommandée :

• La chirurgie de l'ectropion vise à resserrer la peau et les muscles autour de la paupière. L'opération peut être réalisée avec un anesthésique local pour insensibiliser la paupière et un sédatif léger pour vous aider à vous détendre.

• Le type de chirurgie des paupières dépend de l'état des tissus entourant la paupière et de la cause de l'ectropion :

  • Ectropion causé par le vieillissement. Votre chirurgien enlèvera une petite partie de votre paupière inférieure au niveau du bord extérieur. Lorsque la paupière est recousue, les tendons et les muscles de la paupière sont resserrés, ce qui permet à la paupière de reposer correctement sur l'œil.

  • L'ectropion causé par un tissu cicatriciel résultant d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale antérieure peut nécessiter une greffe de peau pour aider à soutenir la paupière inférieure. Certains patients souffrant de paralysie faciale ou de cicatrices importantes ont besoin d'une seconde intervention pour corriger complètement leur ectropion.

• Si vous ne pouvez pas fermer l'œil correctement, on vous prescrira peut-être une pommade ophtalmique lubrifiante pour protéger la cornée. On peut également vous conseiller de coller les paupières inférieures et supérieures ensemble pendant la nuit pour protéger votre cornée lorsque vous dormez.

• Si votre ectropion provoque des larmoiements, lorsque vous essuyez vos paupières, faites-le en direction du haut et de l'intérieur (vers le nez). Vous éviterez ainsi de tirer la paupière vers le bas et d'aggraver l'ectropion.

Complications de l'ectropion

Un ectropion peut gêner le drainage des larmes, ce qui peut rendre les yeux plus vulnérables aux infections bactériennes (par exemple, conjonctivite infectieuse).

Si vous souffrez d'un ectropion grave et non traité, vous risquez de développer un ulcère cornéen (ulcère à la surface de l'œil). Un ulcère cornéen peut affecter votre vision.

Peut-on prévenir l'ectropion ?

Il n'est souvent pas possible de prévenir un ectropion, mais si l'ectropion a été causé par une affection entraînant une cicatrisation de la paupière ou près de la paupière (brûlure, infection, tumeur ou blessure), un traitement précoce et efficace de la cause potentielle peut aider à prévenir l'apparition d'un ectropion.

Questions fréquemment posées

Is ectropion serious?

Ectropion isn’t usually serious, but it can cause discomfort, watery eyes, and irritation if left untreated. In some cases, it may lead to infection or damage to the eye’s surface, so medical advice is recommended.

Does ectropion go away on its own?

Ectropion usually doesn’t go away on its own. Mild cases may improve with lubricating eye drops or ointments, but more severe cases often need minor surgery to correct the eyelid position.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.