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Qu'est-ce qu'un orgelet ?

L'orgelet est un type d'infection bactérienne de la paupière, qui provoque généralement une bosse rouge douloureuse à l'intérieur ou à l'extérieur de la paupière.

Il s'agit d'un problème oculaire très courant qui se développe généralement assez rapidement, en quelques jours. En général, un seul œil est touché, mais il est possible de développer plusieurs orgelets à la fois, même sur la même paupière.

Types d'orgelet

Il existe deux types d'orgelet : l'orgelet externe (le plus courant) et l'orgelet interne (assez rare).

Orgelet externe (hordeolum externe)

Il s'agit du type d'orgelet le plus courant. Techniquement, il s'agit d'un orgelet externe, mais il est souvent appelé orgelet tout court. Il apparaît sur le bord de la paupière, en raison d'une infection du follicule du cil (là où l'un de vos cils s'attache à votre paupière).

Au départ, il peut s'agir d'une petite bosse rouge, mais lorsqu'elle se transforme en une accumulation de pus (un petit abcès), elle prend l'aspect d'une tache jaune remplie de pus. Le bord de la paupière qui l'entoure devient rouge et gonflé, et la paupière est douloureuse.

Style extérieur

Par Andre Riemann, Domaine public, via Wikimedia Commons

Orgelet interne (hordeolum interne)

Un orgelet interne apparaît lorsque les glandes sébacées de la partie principale de la paupière (glande de Meibomius) sont obstruées par du sébum, puis infectées. L'infection se développe sur la face interne de la paupière, contre le globe oculaire, de sorte qu'elle n'est visible de l'extérieur que sous la forme d'un gonflement.

Les orgelets internes peuvent être douloureux, bien qu'ils provoquent souvent une douleur sourde dans la paupière, parfois accompagnée de la sensation d'une bosse. Les orgelets internes sont beaucoup moins fréquents que les orgelets externes.

Style interne

Par Michal Klajban, CC BY-SA 3.0via Wikimedia Commons

Symptômes de l'orgelet

Les signes et symptômes d'un orgelet peuvent être les suivants :

• Une bosse rouge sur le bord de la paupière.

• La bosse peut se remplir de pus jaune, qui peut s'écouler.

• Douleur dans la paupière atteinte.

• Gonflement des paupières.

• Yeux larmoyants.

Quelles sont les causes d'un orgelet ?

Œil avec orgelet de la paupière supérieure

Les gens demandent souvent "quelles sont les causes de l'orgelet chez l'adulte" ? La plupart des orgelets surviennent sans raison apparente, mais si vos paupières vous démangent ou se frottent beaucoup, il est plus probable qu'il s'agisse d'un orgelet externe.

Le germe habituel (bactérie) qui cause l'infection est appelé Staphylococcus aureus. Il s'agit d'un germe commun que l'on trouve souvent sur une peau saine. Il est généralement inoffensif. Cependant, il peut parfois pénétrer dans la peau, où il provoque des infections telles que des boutons, des abcès et des orgelets.

Facteurs de risque

Certaines personnes souffrent d'une affection des paupières appelée blépharite. Il s'agit d'une inflammation des paupières qui peut entraîner un gonflement, une sécheresse et des démangeaisons. La blépharite peut vous rendre plus vulnérable à l'apparition d'orgelets.

Si vous souffrez d'acné, de rosacée ou de dermatite séborrhéique, vous pouvez être plus enclin à développer des orgelets.

Un diabète mal contrôlé augmente également le risque d'infections.

Choix des patients pour Problèmes de paupières

Santé des yeux

Blépharospasme

Le blépharospasme est un état dans lequel le clignement ou la fermeture spasmodique des yeux se produit à un rythme accéléré. Il peut s'agir d'un trouble léger et gênant, qui se traduit par des contractions ou des battements de paupières, ou de spasmes sévères de fermeture des yeux qui interrompent la vision utile. Le blépharospasme secondaire est une réaction fréquente à de nombreuses affections oculaires courantes et peut être causé par certaines maladies affectant le système nerveux. Cette brochure traite principalement du blépharospasme primaire, également appelé blépharospasme essentiel bénin (BEB). Le BEB ne peut pas être guéri, mais il est généralement traité avec succès par des injections de toxine botulique, répétées à intervalles réguliers. Au Royaume-Uni, si vous souffrez de blépharospasme, vous devez en informer la Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA).

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Traitement des orgelets

La plupart des gens veulent savoir comment se débarrasser d'un orgelet.

• L'orgelet ne nécessite souvent aucun traitement. La "tête" ou "pointe" éclate généralement dans les 3 à 4 jours.

• Des compresses chaudes peuvent aider à soulager la douleur et à faire remonter le pus.

• Vous devez éviter de porter des lentilles de contact et du maquillage pour les yeux jusqu'à ce que le problème soit résolu.

• La prise d'antibiotiques (pommades ou médicaments) n'est pas recommandée.

Il est conseillé de jeter le mascara et les eye-liners que vous avez utilisés sur le bord de la paupière pendant la formation de l'orgelet. Ceci afin d'éviter tout risque de réinfection de l'œil. Les options suivantes permettent d'accélérer la résolution de l'orgelet :

Pas de traitement

Souvent, aucun traitement n'est nécessaire pour se débarrasser d'un orgelet. Une fois qu'une "tête" ou une "pointe" s'est formée sur un orgelet, la plupart éclatent dans les 3 à 4 jours, la petite quantité de pus s'écoulant et ne laissant pas d'autre problème. Il n'est pas recommandé de faire éclater l'orgelet dans l'œil (comme un bouton).

Compresses chaudes

Cela peut aider à soulager la douleur et à faire sortir le pus. Vous pouvez le faire vous-même : Tenez un gant de toilette propre, qui a été trempé dans de l'eau chaude et essoré, doucement mais fermement contre l'œil fermé. Faites-le pendant 5 à 10 minutes, 3 à 4 fois par jour. (L'eau doit être chaude ; elle doit être confortable et non brûlante).

L'orgelet finira par éclater et s'écouler, mais ne soyez pas tenté d'essayer de l'éclater vous-même. Vous risqueriez d'aggraver la situation en blessant la paupière délicate ou en propageant l'infection plus profondément dans les tissus.

Épilation du cil

Il s'agit d'un traitement pour un orgelet externe. Cela signifie que le cil est arraché. L'épilation est brièvement inconfortable mais elle peut aider l'infection du follicule pileux à s'évacuer.

Incision et drainage d'un orgelet externe

Un professionnel de la santé peut effectuer cette procédure, qui est un traitement pour un orgelet externe. C'est un peu comme une piqûre sur un furoncle. Une aiguille stérile (ou éventuellement un petit scalpel) peut être utilisée pour ouvrir l'orgelet et drainer le pus.

Vous ne devez pas essayer de le faire vous-même, car vous pourriez propager l'infection à la paupière, ce qui aurait de graves conséquences.

Drainage d'un orgelet interne

Cette procédure implique l'utilisation d'une injection d'anesthésique local pour endormir la paupière, qui doit être retournée afin d'exposer l'orgelet avant qu'il puisse être enlevé par grattage.

Très rarement, cette procédure est effectuée sous anesthésie générale, car elle est inconfortable et les enfants, en particulier, la trouvent difficile. Après l'intervention, des gouttes antibiotiques pour les yeux sont généralement administrées.

Combien de temps dure un orgelet ?

Un orgelet éclate généralement de lui-même au bout de 3 à 4 jours, mais il peut parfois durer jusqu'à 1 à 2 semaines.

L'orgelet est-il contagieux ?

L'orgelet n'est pas contagieux. Toutefois, pour réduire le risque de propagation de l'infection, il convient de suivre les conseils suivants

• Lavez-vous toujours les mains après avoir touché la paupière affectée.

• Ne portez pas de lentilles de contact ni de maquillage pour les yeux jusqu'à ce que l'infection se soit résorbée.

Y a-t-il des complications ?

La plupart des orgelets sont des infections très mineures qui disparaissent sans traitement et ne causent aucun problème. Les orgelets n'affectent pas la vision.

Prévention des orgelets

L'orgelet est causé par une bactérie (Staphylococcus) qui pénètre dans les glandes sébacées obstruées de la paupière. Une bonne hygiène oculaire permet donc de prévenir l'apparition de l'orgelet.

• Démaquillez vos yeux avant de vous coucher.

• Remplacez régulièrement votre maquillage pour les yeux afin d'éviter la prolifération des bactéries.

• Se laver les mains avant de toucher les yeux ou les lentilles de contact.

• Évitez de partager le maquillage, les serviettes, les oreillers ou d'autres objets personnels.

Un orgelet peut-il se transformer en chalazion ?

Parfois, l'orgelet ne disparaît pas et peut se transformer en un kyste appelé chalazion. Dans ce cas, il n'est pas particulièrement rouge et ne fait pas mal. Cependant, vous aurez une grosseur sur la paupière.

Pourquoi ai-je toujours des boutons ?

Les orgelets récurrents peuvent être dus à des affections cutanées sous-jacentes telles que la blépharite ou l'acné, ou à une mauvaise hygiène oculaire. Ils peuvent également réapparaître en raison d'une affection sous-jacente (comme le diabète) qui rend l'infection plus probable. Une bonne gestion du diabète, de la blépharite et de l'acné, ainsi qu'une bonne hygiène oculaire permettent de prévenir les récidives. Cela implique de se démaquiller les yeux, de remplacer régulièrement l'ancien maquillage, de se laver les mains avant de toucher les yeux ou les lentilles de contact et d'éviter de partager le maquillage, les serviettes, les oreillers ou d'autres objets personnels.

Un orgelet peut-il se transformer en conjonctivite ?

Très occasionnellement, l'infection peut se propager. Elle peut se propager à la surface de l'œil, provoquant une conjonctivite, qui peut nécessiter une pommade ou des gouttes antibiotiques pour éliminer l'infection.

L'infection peut également se propager autour de la paupière, la rendant plus rouge et plus enflée. Dans ce cas, vous devez consulter votre médecin généraliste car vous aurez peut-être besoin de comprimés d'antibiotiques.

Un orgelet peut-il se transformer en cellulite orbitaire ?

Une complication extrêmement rare d'un orgelet survient lorsque l'infection s'étend à l'ensemble de la paupière et aux tissus situés autour et derrière l'œil. C'est ce qu'on appelle la cellulite orbitaire.

La paupière peut être très enflée et rouge, il peut être douloureux ou impossible d'ouvrir l'œil et vous pouvez avoir très mal et une température élevée (fièvre). Parfois, le globe oculaire est poussé vers l'avant, de sorte qu'il est bombé, et vous pouvez être très sensible à la lumière.

Si vous présentez ce type de complication, vous devez consulter un professionnel de la santé de toute urgence. Le traitement de la cellulite orbitaire consiste en l'administration d'antibiotiques, généralement par voie intraveineuse (goutte à goutte), à l'hôpital.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.