Quels sont les stades du cancer du poumon ?

Au Royaume-Uni, environ 38 000 nouveaux cas de cancer du poumon sont recensés chaque année. Il s'agit du troisième type de cancer le plus fréquent, selon le Fonds mondial de recherche sur le cancer.

Les fumeurs sont les plus exposés au risque de cancer du poumon et représentent près de 9 cas sur 10. Cela dit, bien que le risque soit relativement plus faible, les non-fumeurs peuvent également développer un cancer du poumon. Cela peut être dû à plusieurs petits facteurs de risque, notamment : le tabagisme passif, le travail avec des matériaux radioactifs, le chrome, le nickel ou l'amiante, le fait de vivre à proximité d'un rayonnement de fond et la pollution de l'air.

Quels sont les types de cancer du poumon ?

Le cancer se développe lorsque certaines cellules de l'organisme commencent à se modifier, échappant ainsi à la production de nouvelles cellules, normalement soigneusement contrôlée par l'organisme. Il existe trois principaux types de cancer du poumon :

• Les cancers primitifs du poumon - proviennent de cellules cancéreuses situées dans le poumon.

• Les cancers secondaires du poumon (métastases pulmonaires) sont dus à des cellules cancéreuses qui se sont propagées à partir d'une autre partie du corps.

• Le mésothéliome - se développe à partir du tissu qui recouvre les poumons (la plèvre). Il ne s'agit pas à proprement parler d'un cancer du poumon.

Il existe deux types de cancers primitifs du poumon:

• Le carcinome pulmonaire non à petites cellules (CPNPC) est le type de cancer du poumon le plus courant. Les trois sous-types courants de CPNPC sont l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

• Le carcinome pulmonaire à petites cellules (CPPC) - beaucoup moins fréquent, il représente environ 3 à 4 cas de cancer du poumon sur 10. Ces cellules sont plus petites et se développent et se propagent plus rapidement, ce qui signifie que le SCLC est souvent à un stade avancé lorsqu'il est diagnostiqué.

Taux de survie au cancer du poumon

Selon Cancer Research UK, 10 % des personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon vivent 10 ans ou plus. Le taux de survie pour le cancer du poumon après un an est de 37,1 % pour les hommes et de 44,5 % pour les femmes. Au-delà de cinq ans, ce taux tombe à 13,8 % pour les hommes et à 19 % pour les femmes. Outre le sexe, l'âge joue également un rôle dans le taux de survie au cancer du poumon, la mortalité étant la plus faible dans la tranche d'âge des 15-39 ans.

Pourtant, la recherche a montré que les taux de survie au cancer du poumon sont également fortement liés au stade du cancer du poumon au moment du diagnostic. Plus le stade est précoce, plus la personne a de chances de vivre longtemps. Selon l'Office des statistiques nationales, en Angleterre en 2019, 88 % des patients diagnostiqués au stade 1 ont survécu à leur maladie pendant au moins un an, contre 19 % des patients diagnostiqués au stade 4 - le stade le plus avancé.

Récemment, un nouveau test sanguin a été mis au point pour aider à diagnostiquer le cancer du poumon à un stade précoce. Il s'agit d'une évolution positive qui devrait permettre d'augmenter les taux de survie au fil du temps.

Qu'est-ce que la stadification du cancer ?

La stadification du cancer est un facteur déterminant non seulement de la survie, mais aussi du traitement optimal du cancer du poumon. En résumé, le stade du cancer du poumon est une mesure de l'ampleur de la croissance et de la propagation du cancer. L'ampleur de la croissance et de la propagation peut être divisée en trois catégories :

• Croissance locale et dommages aux tissus voisins.

• Propagation dans les canaux lymphatiques et les glandes lymphatiques (ganglions). Les cellules tumorales sont transportées par les canaux lymphatiques vers d'autres parties du corps, où elles se déposent - c'est ce qu'on appelle une métastase.

• se propager (métastases) à d'autres parties du corps.

En mesurant les stades du cancer du poumon, les spécialistes de la santé découvrent la taille de la tumeur et l'étendue du cancer dans le corps. En déterminant le degré d'avancement du cancer du poumon, les stades du cancer du poumon informent les spécialistes des options de traitement qui peuvent être utilisées et de leur efficacité.

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Quels sont les stades du cancer du poumon ?

Les spécialistes du cancer du poumon peuvent utiliser le même système de stadification pour les NSCLC et les SCLC. Votre médecin peut vous dire que vous êtes à l'un des cinq stades possibles du cancer du poumon (stades 0 à 4). Ces stades de cancer du poumon sont basés sur :

• Taille de la tumeur (cellules cancéreuses).

• Si la tumeur s'est propagée dans des parties voisines du poumon ou à l'extérieur du poumon.

• Si la tumeur se trouve dans les ganglions lymphatiques voisins (dans le thorax ou plus loin).

• si la tumeur s'est étendue à d'autres parties du corps.

• D'autres facteurs, tels que l'affaissement partiel ou total du poumon.

Pour déterminer ces facteurs, les spécialistes utilisent un système de stadification appelé TNM :

• T décrit la taille de la tumeur.

• N décrit la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques.

• M (métastase) indique si le cancer s'est propagé à une autre partie du corps.

Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 0 ?

Le stade le plus précoce du cancer du poumon, le stade 0, est celui où le cancer n'est présent que dans la couche de revêtement des voies respiratoires du poumon. Il n'a pas envahi le tissu pulmonaire en profondeur.

Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 1 ?

Le cancer du poumon de stade 1 est également appelé cancer du poumon précoce ou localisé. La tumeur cancéreuse ne s'est pas propagée à l'extérieur du poumon, y compris aux ganglions lymphatiques. Le stade 1A correspond à une tumeur de 3 cm ou moins et le stade 3B à une tumeur de 3 à 4 cm.

Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 2 ?

Le cancer du poumon de stade 2 est appelé cancer du poumon localement avancé - le CPNPC de stade 2 est parfois appelé CPNPC de stade précoce. Le cancer du poumon de stade 2 est divisé en stades 2A et 2B : cela dépend de la taille et de la propagation à d'autres parties du poumon, aux ganglions lymphatiques voisins ou à des zones situées juste à l'extérieur du poumon. La tumeur cancéreuse peut être de taille variable, jusqu'à 7 cm.

Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 3 ?

Le cancer du poumon de stade 3, également appelé cancer du poumon localement avancé, peut être plus grand que 7 cm et peut s'être propagé plus loin que le stade 2. En fonction de la taille et de la propagation, il est divisé en stades 3A, 3B et 3C.

Le cancer s'est souvent propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Il peut également s'être propagé à d'autres parties du poumon, aux voies respiratoires, aux zones environnantes à l'extérieur du poumon, ou à des tissus et structures légèrement plus éloignés du poumon, tels que la trachée ou le cœur. Toutefois, le cancer ne s'est pas propagé à des organes du corps plus éloignés.

Qu'est-ce que le cancer du poumon de stade 4 ?

Le cancer du poumon de stade 4, également appelé cancer du poumon métastatique ou secondaire, est le stade le plus avancé du cancer du poumon. En fonction de l'étendue de la propagation, il est divisé en stades 4A et 4B.

Le cancer peut être de n'importe quelle taille et peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques ainsi qu'à l'autre poumon, au tissu qui tapisse le poumon ou le cœur, ou à une autre partie du corps comme le foie, les os ou le cerveau.

Votre médecin pourra vous expliquer plus en détail le stade de votre cancer du poumon.

Autres stades du carcinome pulmonaire à petites cellules (CPPC)

Si vous êtes atteint d'un SCLC, votre médecin peut déterminer que vous êtes à l'un de ces cinq stades, en utilisant le système TNM. Il classera ensuite votre cancer du poumon dans l'une des deux catégories suivantes :

• Maladie limitée - le cancer ne s'est pas propagé au-delà du poumon.

• Maladie étendue - le cancer s'est propagé au-delà du poumon.

Autres stades du carcinome pulmonaire non à petites cellules (CPNPC)

Si vous êtes atteint d'un CPNPC, le type de cancer du poumon le plus courant, votre médecin peut également utiliser le système TNM pour décrire votre stade.

Un stade clinique ou un stade pathologique est généralement attribué au cancer du poumon non à petites cellules :

• Stade clinique - basé sur les résultats d'un examen physique, d'une biopsie et d'examens d'imagerie.

• Stade pathologique - également appelé stade chirurgical. En cas d'intervention chirurgicale, ce stade est déterminé par l'examen des tissus prélevés au cours de l'opération.

La stadification du CPNPC peut être complexe, il est donc important de demander à votre médecin de vous expliquer le stade de votre cancer du poumon d'une manière que vous pouvez comprendre.

Quels sont les résultats en matière de traitement et de survie en fonction des stades du cancer du poumon ?

Il est important de déterminer le stade du cancer du poumon, car cela permet aux médecins de décider des traitements qui offrent les meilleures chances de survie.

Selon l'American Cancer Society, le cancer du poumon non à petites cellules de stade 0 peut être complètement guéri par la seule chirurgie. Les traitements alternatifs comprennent la thérapie photodynamique (PDT), la thérapie au laser ou la curiethérapie (radiation interne). Le principal traitement des stades 1 et 2 consiste en une intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité du poumon. Cette opération peut être suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie afin de réduire le risque de réapparition du cancer.

Le stade 3 peut faire appel à ces trois traitements, tandis que les options du stade 4 comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie. Des médicaments anticancéreux ciblés, qui interfèrent avec la croissance des cellules cancéreuses, peuvent être proposés aux stades 3 et 4.

Le traitement du SCLC au stade limité peut impliquer des traitements agressifs tels que la chimiothérapie combinée à la radiothérapie. Ces traitements visent à éliminer complètement le cancer. Dans le cas d'un cancer du poumon à un stade avancé, la chimiothérapie est probablement une meilleure option. Étant donné qu'à ce stade, le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, l'objectif de ce traitement est de contrôler - et non de guérir - le cancer.