À quoi s'attendre lors d'un dépistage du sein

Pourquoi le dépistage du sein est-il important ?

le cancer du sein is the most common type of cancer in women in the UK. According to Public Health England, environ une femme sur huit développera un cancer du sein, avec environ 12 000 décès dus à la maladie chaque année. Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge et environ quatre cancers du sein sur cinq sont diagnostiqués chez des femmes de plus de 50 ans.

Les hommes peuvent avoir un cancer du sein too, but cases only account for 1% of the total.

Les taux de survie s'améliorent avec le temps et désormais trois femmes sur quatre diagnostiquées avec un cancer du sein sont vivantes 10 ans plus tard. Vos chances de survivre au cancer du sein sont considérablement améliorées par une détection précoce.

I've just turned 51 and recently received a letter from my local health authority inviting me to attend my first mammographie. Les mammographies sont des radiographies qui permettent de détecter précocement le cancer du sein, avant qu'il ne soit visible ou palpable.

Il est important de noter que vous ne recevez pas une invitation dès que vous avez 50 ans : dans la plupart des régions, tous les patients d'un même cabinet sont invités en même temps, donc vous ne recevrez peut-être l'invitation qu'à 51 ou 52 ans, mais ce sera avant vos 53 ans.

The breast screening appointment was at a mobile breast screening unit in the car park of a local health clinic, just 10 minutes away. Beforehand, the mammographer asked me a few general questions about my breast health and explained what would happen during the dépistage du cancer du sein.

On m'a demandé de me déshabiller jusqu'à la taille et de me tenir debout près de la machine de mammographie, face à l'avant. La technicienne a expliqué qu'elle positionnerait un sein à la fois sur la plaque en plastique et en abaisserait une autre pour le aplatir légèrement. Cela empêche tout mouvement pendant la radiographie, ce qui donne une image plus nette.

La mammographe utilisera généralement deux radiographies de chaque sein - une de dessus et une de côté. Vous devez rester immobile pendant plusieurs secondes à chaque fois, et la mammographie ne dure que quelques minutes, avec un rendez-vous total d'environ 20 à 30 minutes.

J'étais un peu nerveuse avant la procédure car je suis une poitrine A et je craignais que la compression de ce peu que j'ai entre les deux plaques ne soit douloureuse ! Bien que ce fût inconfortable — plus d'un côté que de l'autre — l'inconfort a duré quelques secondes.

"Breast screening can sometimes be more uncomfortable for women who have smaller breasts," confirms Addie Mitchell, clinical nurse specialist at charity Breast Cancer Now. "Ou si vous avez toujours vos règles, car les seins peuvent devenir plus sensibles à différents moments du cycle menstruel. Cependant, ce n'est pas désagréable pour tout le monde et cela passe rapidement."

Certaines des machines plus modernes disponibles dans le NHS sont spécialement modifiées pour le confort et pour les seins sensibles ; elles disposent également de différentes tailles de plaques pour s'adapter à des seins de tailles variées. Il est sûr pour les femmes ayant des implants mammaires de passer une mammographie, cela nécessite simplement une variation dans le type d'exposition aux rayons X et une compression différente des seins.

On m'a dit que les résultats devraient arriver dans deux semaines. Il est rassurant de savoir que dans le cadre du programme national de dépistage du sein, 96 femmes sur 100 auront un résultat normal. Environ quatre reçoivent des résultats anormaux et seront invitées à revenir pour d'autres tests de dépistage du sein. Parmi ces quatre femmes, une sera diagnostiquée avec un résultat positif pour le cancer.

Dr Kate Downey is a consultant radiologist in the Breast Unit at L'Hôpital Royal Marsden in London. The hospital runs a specialist clinic for women at 'moderate risk' of breast cancer.

"If you're re-called after a mammogram, an de routine will often be performed as the next step to provide further imaging of any abnormality," she explains. "We also look at the enflés with ultrasound. In a small number of cases a biopsy may be required to get a small sample of tissue that can be looked at under a microscope. This is a routine procedure and can be done using local anaesthetic."

Melanie Sturtevant is policy manager at Breast Cancer Now. She says the essai AgeX, en raison du rapport prévu en 2026, pourrait justifier une extension de la tranche d'âge des femmes à qui l'on propose le dépistage du sein.

"Cet essai d'extension de l'âge de dépistage verra si les femmes âgées de 47 à 49 ans et de 71 à 73 ans pourraient bénéficier du dépistage du sein, en plus de la tranche d'âge actuelle de 50 et 70 ans," dit-elle. Dans certaines régions, le groupe d'âge plus jeune se voit déjà proposer des mammographies dans le cadre de l'essai. Nous pourrions ainsi détecter plus tôt des cancers du sein."

Downey ajoute que bien que réduire la tranche d'âge puisse être bénéfique, d'autres problèmes pourraient également nécessiter une attention pour garantir les meilleures pratiques.

"Les femmes plus jeunes ont généralement un tissu mammaire plus dense, ce qui peut réduire la sensibilité des mammographies", explique-t-elle. "La question qui se pose alors est de savoir si nous devons ajouter une échographie pour ces femmes dans la quarantaine en complément de la mammographie."

A woman who has a first-degree female relative with breast or ovarian cancer (mother, daughter or sister) has about twice the risk of developing breast cancer than a woman without this family history. The faulty Gènes BRCA1 et BRCA2 also run in some families and account for 5% to 10% of breast cancer cases, which are termed as hereditary.

"Il est toutefois important de noter que la plupart des cas de cancer du sein sont détectés chez des femmes qui n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie,".

Some women will be offered breast screening at a younger age if a family history of the disease is considered to put them at moderate or high risk - you would need to be referred by your GP, so do speak with them if this applies to you. You may also be referred for ultrasound and/or mammography if you go to your GP with breast symptoms such as boules, écoulement ou inversion du mamelon.

Sur-diagnostic

Sans aucun doute, le dépistage du sein sauve des vies, avec environ 1 300 vies sauvées chaque année au Royaume-Uni grâce au cancer du sein. Cependant, environ 4 000 femmes se verront proposer un traitement dont elles n'avaient pas besoin après avoir été diagnostiquées avec un cancer du sein qui n'aurait jamais été détecté sans dépistage et qui n'aurait jamais été une menace pour leur vie.

"« Vous pouvez développer un cancer précoce qui, dans certains cas, ne deviendra jamais un problème », explique Sturtevant. « Le problème, c'est que les médecins ne savent pas combien de cancers peuvent être laissés sans traitement en toute sécurité. Beaucoup de femmes ne veulent pas adopter la stratégie de « surveiller et attendre » ; elles préfèrent recevoir un traitement pour en être sûres. »".

Researchers are trying to find better ways to tell which breast cancers are life-threatening and which are not - the Essai Loris pour le DCIS à faible risque is one such study.

Exposition aux rayons X

"« Les femmes que je vois s'inquiètent souvent des effets secondaires de l'exposition aux rayons X », dit Downey, « mais une mammographie utilise une radiation à très faible dose. C'est moins de la moitié de celle accumulée en un an par le rayonnement de fond naturel au Royaume-Uni. Alors n'hésitez pas à passer un dépistage mammaire. »".

Le programme national de dépistage du cancer du sein a été suspendu pendant le confinement lié à la COVID-19 en mars, et Breast Cancer Now estime que près d'un million de femmes auront été concernées par le report des rendez-vous.

"Nous avons examiné les taux de détection du cancer au Royaume-Uni et avons constaté qu'environ 8 600 femmes pourraient vivre avec un cancer du sein non détecté en raison de la pause,".

Mon mammographe portait un équipement de protection complet, la distanciation sociale était respectée et la salle était désinfectée après chaque rendez-vous, donc je me suis senti(e) rassuré(e) en ce qui concerne le risque de COVID-19.

It's crucial that women of all ages are conscientes de leur poitrine - getting to know what their breasts feel like normally so they can spot when something changes. If you are worried about a possible breast cancer symptom (such as a lump, skin puckering or nipple discharge), or concerned that you have a family history of breast cancer, consult your GP. Breast screening and GP appointments might be carried out differently during the pandemic, but they're still going ahead.

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein chez les femmes, notamment le surpoids, le tabagisme, une consommation excessive d'alcool et le manque d'exercice. Quel que soit votre parcours, le message est de mener une vie saine et d'être attentive à votre sein.