Cancer du sein

Qu'est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus courants. Environ une femme sur neuf développe un cancer du sein à un moment ou à un autre de sa vie. Environ 48 000 cas sont recensés chaque année au Royaume-Uni. La plupart se développent chez des femmes de plus de 50 ans, mais des femmes plus jeunes sont parfois touchées. Le cancer du sein se développe à partir d'une cellule cancéreuse (maligne) qui se développe dans la paroi d'un canal ou d'un lobule dans l'un des seins.

Le cancer du sein peut également se développer chez l'homme, bien que cela soit beaucoup moins fréquent que chez la femme.

Anatomie des seins

Vue en coupe du sein

Le tissu mammaire est attaché aux muscles de la paroi thoracique. Une queue de tissu mammaire s'étend jusqu'à l'aisselle. Les seins contiennent :

• De nombreux lobules constitués de tissus glandulaires. Ils produisent du lait après la grossesse.

• Les canaux. Ce sont des canaux qui acheminent le lait des lobules vers le mamelon.

• Tissu adipeux et tissu conjonctif de soutien.

• Vaisseaux sanguins, canaux lymphatiques et nerfs (comme dans toutes les autres régions du corps).

Types de cancer du sein

Carcinome in situ

Certaines personnes sont diagnostiquées alors que les cellules cancéreuses sont encore totalement à l'intérieur d'un canal ou d'un lobule. On parle alors de carcinome in situ (ou cancer du sein non invasif), car aucune cellule cancéreuse ne s'est développée à partir de son site d'origine.

• Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est le type le plus courant de cancer du sein non invasif et environ un nouveau cas de cancer du sein sur cinq sera un CCIS. Un carcinome in situ est plus facile à traiter et offre de meilleures perspectives qu'un cancer invasif.

• Le carcinome lobulaire in situ (LCIS) se traduit par la présence de cellules anormales dans les glandes productrices de lait des seins. Ces cellules s'étendent rarement en dehors des lobules à d'autres parties du sein ou du corps.

Cancer du sein invasif

La plupart des cancers du sein sont diagnostiqués lorsqu'une tumeur s'est développée à l'intérieur d'un canal ou d'un lobule dans le tissu mammaire environnant. C'est ce qu'on appelle un cancer du sein invasif :

• Les cancers du sein canalaires invasifs se développent dans l'un des canaux du sein (voir le schéma ci-dessous). Ils représentent jusqu'à 8 cas de cancer du sein sur 10.

• Les cancers du sein lobulaires invasifs se développent dans l'un des lobes du sein. Ils représentent environ 1 cancer du sein invasif sur 10.

Les cancers du sein invasifs sont également divisés en deux catégories : ceux dont les cellules cancéreuses ont envahi les vaisseaux sanguins ou lymphatiques locaux et ceux qui ne l'ont pas fait. Le cancer du sein invasif est capable de se propager en dehors du sein.

Cancer du sein inflammatoire

Le cancer inflammatoire du sein est une forme peu courante de cancer du sein, mais il est très agressif. Il est souvent très avancé au moment du diagnostic. Il est appelé inflammatoire parce que le sein semble souvent gonflé et rouge (enflammé).

Le cancer du sein inflammatoire tend à être diagnostiqué chez des femmes plus jeunes, car il est agressif et souvent diagnostiqué à un stade tardif. Les perspectives sont généralement moins bonnes que pour les autres cancers du sein.

Maladie de Paget du sein

La maladie de Paget du sein est un type rare de cancer de la région du mamelon du sein. Elle se présente sous la forme d'un eczéma affectant le mamelon et est souvent associée à un carcinome in situ ou invasif sous-jacent du sein.

Sélection de patients pour Le cancer du sein

Santé des femmes

Dépistage du cancer du sein

Toutes les femmes du Royaume-Uni âgées de 50 à 70 ans sont invitées à passer un test de dépistage du cancer du sein tous les trois ans afin de déceler les premiers signes du cancer du sein.

par le Dr Hayley Willacy, FRCGP

Symptômes du cancer du sein

De nombreuses femmes constatent que leurs seins deviennent plus gonflés et plus sensibles avant les règles. Les seins changent également de taille et de forme avec l'âge, la grossesse et les changements de poids importants. L'important est que vous appreniez à connaître vos propres seins - leur aspect et leur sensation - et que vous signaliez rapidement tout changement à un médecin.

Il existe un certain nombre d'éléments à surveiller qui peuvent être des signes de cancer du sein :

Une grosseur au sein

Le premier signe habituel est une grosseur indolore dans le sein. Remarque: la plupart des grosseurs mammaires ne sont pas cancéreuses (malignes). La plupart des grosseurs du sein sont des kystes remplis de liquide ou des fibroadénomes (un amas de tissu glandulaire) qui ne sont pas cancéreux (bénins). Toutefois, vous devez toujours consulter un médecin si une grosseur apparaît, car elle peut être cancéreuse (maligne).

Autres signes et symptômes du cancer du sein

D'autres signes peuvent être observés dans le sein affecté :

• Changements dans la taille ou la forme d'un sein.

• Dimplosions ou épaississements d'une partie de la peau sur une partie du sein.

• Le mamelon se tourne vers l'intérieur (devient inversé).

• Rarement, un écoulement provenant d'un mamelon (qui peut être taché de sang).

• Un type rare de cancer du sein, provoquant une éruption cutanée autour du mamelon, qui peut ressembler à une petite plaque d'eczéma.

• Rarement, douleur dans un sein. Remarque: la douleur n'est pas un symptôme précoce habituel. De nombreuses femmes ont des seins douloureux (mastalgie), qui ne sont généralement pas dus au cancer.

Le cancer du sein se propage généralement d'abord aux glandes lymphatiques (ganglions) de l'aisselle (axilla). Dans ce cas, vous pouvez présenter un gonflement ou une grosseur au niveau de l'aisselle. Si le cancer se propage à d'autres parties du corps, divers autres symptômes peuvent apparaître.

Stades du cancer du sein

Comme tout autre cancer, le cancer du sein peut être divisé en stades en fonction du degré de propagation du cancer dans le sein et dans d'autres parties du corps. Cela permet de décider quels sont les meilleurs traitements à utiliser et de donner une idée des chances de guérison du cancer du sein.

Au moment du diagnostic, le cancer du sein peut être divisé en plusieurs stades :

Étape 0

Cela signifie que le cancer ne s'est pas développé à partir du site d'origine (par exemple, un canal mammaire ou une glande lactifère). Cette situation est parfois appelée "in situ" (voir ci-dessous).

Phase I

Le cancer s'est propagé dans le tissu mammaire graisseux ou quelques cellules cancéreuses se sont propagées aux glandes (ganglions lymphatiques) - par exemple, dans votre aisselle (axilla).

Étape 2

Le cancer est devenu un peu plus gros ou de nombreuses cellules cancéreuses se sont propagées dans jusqu'à 3 ganglions lymphatiques.

Étape 3

Le cancer est plus avancé et s'est propagé à la paroi thoracique ou à la peau autour du sein, ou s'est étendu à un plus grand nombre de ganglions lymphatiques.

Étape 4

Les cellules du cancer du sein se sont propagées à partir du sein et des ganglions lymphatiques vers des parties plus éloignées du corps. Les sites les plus courants sont les os, les poumons, le foie et le cerveau.

Grade des cellules cancéreuses

Un échantillon de tissu de cancer du sein peut être examiné au microscope. L'examen de certaines caractéristiques des cellules permet de classer le cancer.

• Grade 1 - les cellules cancéreuses ont tendance à se développer lentement et à être moins agressives.

• Grade 2 - est une classe moyenne.

• Grade 3 - les cellules cancéreuses ont tendance à se développer rapidement et à être plus agressives.

Présence de récepteurs

Certaines cellules cancéreuses du sein possèdent des récepteurs qui permettent à certains types d'hormones ou de protéines de se fixer sur la cellule cancéreuse. Les types de récepteurs testés sont les suivants :

• Hormones. Les tests effectués sur un échantillon de cellules cancéreuses du sein peuvent montrer si elles contiennent des récepteurs d'œstrogènes ou de progestérone. Il s'agit d'hormones féminines. Dans l'ensemble, environ 7 cancers du sein sur 10 sont positifs aux récepteurs d'œstrogènes. Le traitement peut bloquer les œstrogènes dans ces cancers (voir ci-dessous).

• Le facteur de croissance épidermique humain (HER2 ) est une protéine qui peut affecter la croissance de certaines cellules cancéreuses. Elle se trouve à la surface des cellules mammaires normales. Certaines cellules cancéreuses du sein ont un nombre très élevé de récepteurs HER2. Les cancers présentant des niveaux élevés de ces récepteurs sont appelés HER2-positifs.

Si un échantillon de cellules cancéreuses ne présente pas de récepteurs d'œstrogènes, de progestérone ou de HER2, on parle de cancer du sein "triple négatif". Il touche jusqu'à 20 % des femmes atteintes d'un cancer du sein et celles-ci ont tendance à être plus jeunes.

Pour plus d'informations générales sur le cancer, voir le dépliant séparé intitulé Cancer.

Causes du cancer du sein

Une tumeur cancéreuse (maligne) se développe à partir d'une cellule anormale. La raison exacte pour laquelle une cellule devient cancéreuse n'est pas claire. On pense que quelque chose endommage ou modifie certains gènes de la cellule. La cellule devient alors anormale et se multiplie de manière incontrôlée.

Facteurs de risque

Bien que le cancer du sein puisse se développer sans raison apparente, il existe certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer un cancer du sein. Ces facteurs sont les suivants

• L'âge. Le risque de développer un cancer du sein double à peu près pour chaque tranche de 10 ans d'âge. La plupart des cas se développent chez les femmes de plus de 50 ans.

• Votre lieu de résidence. Le taux de cancer du sein varie d'un pays à l'autre. Cela peut refléter des facteurs génétiques ou environnementaux.

• Les antécédents familiaux. Cela signifie que vous avez des parents proches qui ont ou ont eu un cancer du sein. En particulier, si elles étaient âgées de moins de 50 ans au moment du diagnostic.

• Si vous avez déjà eu un cancer du sein.

• Vous n'avez pas d'enfant ou vous avez eu votre premier enfant après l'âge de 30 ans.

• Ne pas avoir allaité ses enfants.

• Âge précoce des premières règles.

• Coffre exposé aux radiations.

• Avoir une ménopause après l'âge de 55 ans.

• La prise d'un traitement hormonal substitutif combiné continu pendant plusieurs années (chez les femmes de plus de 50 ans) augmente le risque.

• Excès d'alcool.

Antécédents familiaux et tests génétiques

Environ 1 cas de cancer du sein sur 20 est causé par un gène défectueux qui peut être hérité. Les gènes BRCA1 et BRCA2 sont les gènes défectueux les plus courants.

Diagnostic du cancer du sein

Évaluation initiale

Si vous présentez une grosseur ou des symptômes qui pourraient être ceux d'un cancer du sein, un médecin examinera généralement vos seins et vos aisselles à la recherche d'une grosseur ou d'autres changements. Vous serez normalement adressée à un spécialiste pour un diagnostic de cancer du sein. Parfois, une biopsie d'une grosseur évidente (voir ci-dessous) est organisée, mais d'autres tests peuvent être effectués en premier lieu, comme par exemple :

• Mammographie. Il s'agit d'une radiographie spéciale du tissu mammaire.

• Échographie du sein.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein. Cet examen est plus souvent pratiqué chez les femmes jeunes, dont le tissu mammaire est plus dense.

Biopsie - pour confirmer le diagnostic

Une biopsie est une procédure qui consiste à prélever un petit échantillon de tissu sur une partie du corps. L'échantillon est examiné au microscope, à la recherche de cellules anormales. Un spécialiste peut effectuer une biopsie à l'aide d'une aiguille qui est insérée dans la masse pour en retirer quelques cellules. Parfois, le médecin peut être guidé quant à l'endroit où insérer l'aiguille à l'aide d'une mammographie ou d'une échographie. Parfois, une petite opération est nécessaire pour obtenir un échantillon de biopsie.

L'échantillon de biopsie permet de confirmer ou d'infirmer un cancer du sein. Les cellules d'une tumeur peuvent également être évaluées et testées pour déterminer leur grade et leur statut de récepteur (voir ci-dessus).

Évaluation de l'étendue et de la propagation

S'il est confirmé que vous avez un cancer du sein, d'autres examens peuvent être nécessaires pour déterminer si le cancer s'est propagé - par exemple :

• Analyses sanguines.

• Une échographie du foie.

• Radiographie pulmonaire.

• Une scintigraphie osseuse.

• Autres types de scan.

Playlist : La propagation du cancer du sein

2 vidéos

Vidéos en lecture automatique

Jusqu'où le cancer du sein peut-il se propager ?

Dr Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:47

Jusqu'où le cancer du sein peut-il se propager ?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

00:36

Le cancer du sein peut-il se propager au reste du corps ?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Des brochures séparées décrivent chacun de ces tests plus en détail. Cette évaluation s'appelle la stadification du cancer. L'objectif de la stadification est de déterminer :

• L'ampleur de la tumeur.

• Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux de l'aisselle.

• Si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps (métastases).

Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Stades du cancer.

La détermination du stade du cancer, du grade des cellules et du statut des récepteurs du cancer aide les médecins à conseiller les meilleures options de traitement. Il donne également une indication raisonnable des perspectives d'avenir.

Traitement du cancer du sein

Les options de traitement qui peuvent être envisagées comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie. Souvent, une combinaison de deux ou plusieurs de ces traitements est utilisée. Les traitements utilisés dépendent de

• Le cancer lui-même - sa taille et son stade (s'il s'est propagé), le grade des cellules cancéreuses, et s'il répond aux hormones ou contient des récepteurs HER2 ; ET

• La femme atteinte du cancer - votre âge, votre ménopause ou non, votre état de santé général et vos préférences personnelles en matière de traitement.

Vous devriez avoir une discussion approfondie avec un spécialiste qui connaît votre cas. Il sera en mesure de vous indiquer les avantages et les inconvénients, le taux de réussite probable, les effets secondaires possibles et d'autres détails concernant les différentes options de traitement possibles pour votre type de cancer.

Vous devez également discuter avec votre spécialiste des objectifs du traitement. Par exemple :

• Le traitement vise à guérir le cancer dans de nombreux cas. En particulier, plus le cancer est à un stade précoce, plus les chances de guérison sont grandes. Grâce à la mammographie de routine, de nombreuses femmes se voient diagnostiquer un cancer du sein à un stade précoce et ont de bonnes chances de guérir. Les médecins ont tendance à utiliser le mot rémission plutôt que le mot guéri. La rémission signifie qu'il n'y a plus de trace de cancer après le traitement. Si vous êtes en rémission, vous pouvez être guéri. Cependant, dans certains cas, un cancer réapparaît des mois ou des années plus tard. C'est pourquoi les médecins hésitent parfois à utiliser le mot "guéri".

• Le traitement peut viser à contrôler le cancer. Si la guérison n'est pas réaliste, le traitement permet souvent de limiter la croissance ou la propagation du cancer afin qu'il progresse moins rapidement. Cela peut vous permettre de ne pas ressentir de symptômes pendant un certain temps.

• Dans certains cas, le traitement peut viser à atténuer les symptômes du cancer du sein. Même s'il n'est pas possible de guérir le cancer, des traitements peuvent être utilisés pour réduire la taille de la tumeur, ce qui peut atténuer les symptômes tels que la douleur. Si le cancer est avancé, il se peut que vous ayez besoin de traitements tels que des compléments alimentaires, des analgésiques ou d'autres techniques pour vous aider à ne pas souffrir ou à ne pas ressentir d'autres symptômes.

Chirurgie du cancer du sein

Les types d'opérations qui peuvent être envisagés sont les suivants :

• Chirurgie mammaire conservatrice. Cette option est souvent envisageable si la tumeur n'est pas trop importante. La tumorectomie (ou excision locale large) est un type d'opération qui consiste à retirer uniquement la tumeur et une partie du tissu mammaire environnant. Cette opération est généralement suivie d'une radiothérapie. Elle a pour but de tuer les cellules cancéreuses qui peuvent être restées dans le tissu mammaire.

• L'ablation du sein atteint (mastectomie). Cette opération peut s'avérer nécessaire en cas de tumeur de grande taille ou de tumeur située au milieu du sein. Il est souvent possible de recourir à la chirurgie reconstructive mammaire pour créer un nouveau sein à la suite d'une mastectomie. Cette opération est souvent réalisée en même temps que la mastectomie, mais elle peut aussi être effectuée des mois ou des années plus tard. Il existe aujourd'hui de nombreux types d'opérations de reconstruction.

• Une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle peut être réalisée. Elle permet d'évaluer si les principaux ganglions lymphatiques qui drainent le sein contiennent un cancer. S'ils sont clairs, les autres ganglions lymphatiques de l'aisselle n'auront pas besoin d'être retirés. S'il n'est pas possible de le faire, un ou plusieurs ganglions lymphatiques de l'aisselle peuvent être enlevés. Cela permet de déterminer avec précision le stade de la maladie et de guider le spécialiste quant au traitement à conseiller après l'intervention chirurgicale.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement qui utilise des faisceaux de rayonnement à haute énergie qui sont focalisés sur les tissus cancéreux (malins). Cela permet de tuer les cellules cancéreuses ou d'empêcher leur multiplication. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Radiothérapie.

Pour le cancer du sein, la radiothérapie est principalement utilisée en complément de la chirurgie. Par exemple, si vous avez subi une chirurgie conservatrice du sein, il est habituel de recevoir une radiothérapie du sein affecté après l'opération. Cela a pour but d'éviter que le cancer du sein ne réapparaisse dans le même sein. Lorsque la radiothérapie est utilisée en plus de la chirurgie, on parle de radiothérapie adjuvante.

Traitements hormonaux

Certains types de cancer du sein sont affectés par les hormones féminines œstrogènes et progestérone. Ces hormones stimulent la division et la multiplication des cellules cancéreuses. La plupart des œstrogènes et de la progestérone sont produits par les ovaires. Les traitements qui réduisent le niveau de ces hormones ou les empêchent d'agir sont couramment utilisés chez les personnes atteintes d'un cancer du sein.

Le traitement hormonal est le plus efficace chez les femmes atteintes d'un cancer du sein répondant aux hormones ; cependant, il est parfois efficace dans les cancers classés comme ne répondant pas aux hormones.

Les traitements hormonaux comprennent

• Les bloqueurs d'œstrogènes. Le tamoxifène est disponible depuis de nombreuses années et est encore largement utilisé. Il empêche les œstrogènes d'agir sur les cellules. Il est généralement pris pendant cinq ans. D'autres médicaments bloquant les œstrogènes sont désormais disponibles.

• Inhibiteurs de l'aromatase. Il s'agit de médicaments qui bloquent la production d'œstrogènes dans les tissus de l'organisme. Ils sont utilisés chez les femmes ménopausées. Ces médicaments comprennent l'anastrozole, le létrozole et l'exémestane.

• Analogues de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH). Ces médicaments agissent en réduisant considérablement la quantité d'œstrogènes produite par les ovaires. Il existe plusieurs préparations d'analogues de la GnRH. La plus couramment utilisée est la goséréline. Elles sont généralement administrées par injection et peuvent être utilisées pour les femmes qui n'ont pas encore atteint la ménopause.

• Une alternative qui peut être envisagée pour les femmes avant la ménopause est l'ablation des ovaires (ou leur destruction par radiothérapie). Cela empêche la production d'œstrogènes.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer par des médicaments anticancéreux qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Chimiothérapie.

Lorsque la chimiothérapie est utilisée en complément de la chirurgie, on parle de chimiothérapie adjuvante. Par exemple, après une intervention chirurgicale, vous pouvez recevoir un traitement de chimiothérapie. Celle-ci vise à tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées à partir du site de la tumeur principale.

Une chimiothérapie est parfois administrée pour réduire la taille d'une tumeur avant l'intervention chirurgicale, afin que celle-ci ait de meilleures chances de succès et que l'opération soit plus petite. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie néoadjuvante. Le type de chimiothérapie administré peut dépendre du type de cancer.

De nouveaux tests génétiques sont en cours de développement pour aider les médecins à déterminer quelles femmes bénéficieront le plus de la chimiothérapie.

La chimiothérapie peut également être utilisée chez certaines femmes pour traiter un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps.

Le trastuzumab (également connu sous le nom de Herceptin®) est un traitement qui peut être administré aux femmes dont le cancer présente un grand nombre de récepteurs HER2. Il s'agit d'un type de médicament appelé anticorps monoclonal. Il agit en se fixant sur les récepteurs HER2 à la surface des cellules cancéreuses du sein, ce qui empêche les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer.

En résumé

Le plan de traitement conseillé peut varier considérablement d'un cas à l'autre, car le traitement optimal dépend de nombreux facteurs différents.

Quel est le pronostic ?

Les perspectives (pronostic) se sont considérablement améliorées ces dernières années. Le nombre de décès dus au cancer du sein n'a jamais été aussi bas depuis 40 ans. Cela est principalement dû aux améliorations apportées au traitement du cancer du sein. Les perspectives sont meilleures pour les personnes diagnostiquées lorsque le cancer est encore petit et ne s'est pas propagé. De plus en plus de cancers du sein sont diagnostiqués et traités à un stade précoce. En général, plus le cancer est avancé (plus il s'est propagé), moins le traitement a de chances d'être curatif.

Le traitement du cancer est un domaine de la médecine en pleine évolution. De nouveaux traitements continuent d'être mis au point et les informations ci-dessus sur les perspectives sont très générales. Le spécialiste qui connaît votre cas peut vous donner des informations plus précises sur vos perspectives particulières et sur la manière dont votre type et votre stade de cancer sont susceptibles de répondre au traitement.

Dépistage du cancer du sein

Au Royaume-Uni, les femmes âgées de 50 à 70 ans sont invitées à passer une mammographie de routine tous les trois ans. Cette mesure est progressivement étendue aux femmes âgées de 47 à 73 ans.

La mammographie est un examen radiographique spécial qui vise à détecter le cancer du sein à un stade précoce, lorsque le traitement a le plus de chances d'être curatif. Voir le dépliant séparé intitulé Dépistage du cancer du sein.

Les tests génétiques et le dépistage par mammographie (et les traitements préventifs dans certains cas) peuvent également être proposés aux femmes plus jeunes ayant des antécédents familiaux importants de cancer du sein. Consultez votre médecin si vous pensez que cela s'applique à vous.

Peut-on prévenir le cancer du sein ?

De nombreux cancers du sein sont détectés à un stade précoce grâce au dépistage. Toutefois, un petit nombre d'entre eux ne le sont pas. Certaines femmes peuvent avoir développé un cancer du sein avant leur première mammographie et d'autres peuvent développer un cancer du sein entre deux mammographies.

Toutes les femmes, quel que soit leur âge, devraient connaître leurs seins. C'est-à-dire apprendre à connaître l'apparence et la sensation normales de ses seins et de ses mamelons. Essayez de reconnaître les changements qui se produisent avant et après vos règles. Consultez votre médecin généraliste si vous remarquez des changements, des grosseurs ou d'autres anomalies au niveau de vos seins ou de vos mamelons. N'attendez pas votre prochain rendez-vous de dépistage.

Il existe des preuves que l'exercice physique régulier peut réduire d'un tiers le risque de cancer du sein. Si vous êtes ménopausée, il est particulièrement important que vous ne soyez pas en surpoids ou obèse. En effet, le surpoids entraîne une production accrue d'œstrogènes, ce qui peut augmenter le risque de cancer du sein.

Des études ont montré que les femmes qui allaitent leurs enfants sont moins susceptibles de développer un cancer du sein que celles qui ne le font pas. La raison la plus probable est que les femmes ne produisent pas d'ovules (ovulation) aussi régulièrement lorsqu'elles allaitent et que les niveaux d'œstrogènes restent stables.

Une autre étude suggère également que le fait de passer de la viande rouge à la viande blanche pourrait réduire de plus d'un quart le risque de développer un cancer du sein.

Il existe également une chirurgie préventive qui consiste à enlever les seins (mastectomie). La chirurgie peut être utilisée pour traiter le cancer du sein et réduire les risques de le développer. En enlevant autant de tissu mammaire que possible, une mastectomie peut réduire le risque de cancer du sein jusqu'à 90 %. Comme toutes les opérations, il peut y avoir plusieurs complications et ce n'est pas une étape facile à franchir. Si les tests génétiques ont montré que vous faites partie du petit nombre de femmes issues d'une famille à haut risque, vous devrez avoir une discussion approfondie avec vos médecins avant de décider de subir cette opération.

Des médicaments qui réduisent les niveaux d'œstrogènes dans le corps sont également utilisés. Ils ont des effets secondaires importants (comme les bouffées de chaleur et la réduction de la solidité des os). Votre spécialiste discutera avec vous des risques et des avantages de ces options.