Comment gérer le diabète pendant le Ramadan

Si vous êtes diabétique, la première question est de savoir si vous devez jeûner pendant le Ramadan. À moins que vous ne soyez enceinte, que vous allaitiez, ou que vous soyez une femme traversant sa période menstruelle ou avec des saignements postnatals, vous pourriez penser que je ne sais pas de quoi je parle.

Après tout, jeûner pendant le mois sacré de Ramadan est l'un des cinq piliers fondamentaux de l'Islam. Cela signifie s'abstenir de toute nourriture (y compris les comprimés, même s'ils sont avalés à sec), de boire de l'eau ou toute autre boisson, et de fumer du lever au coucher du soleil pendant 29 à 30 jours, selon la période de l'année où tombe le Ramadan.

Mais bien que le Coran exige que les musulmans jeûnent du lever au coucher du soleil pendant le mois sacré du Ramadan, il existe des exceptions en plus de celles mentionnées ci-dessus. Certaines maladies n'empêchent pas un musulman de jeûner, tandis que d'autres le font.

Avec le diabète, il n'y a pas de règle stricte - cela dépend de plusieurs facteurs, y compris les médicaments que vous prenez et d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir. Cependant, il est toujours utile de consulter votre médecin même si vous pensez pouvoir jeûner, car il pourrait recommander des précautions spéciales ou des modifications de vos médicaments.

Diabète de type 1

Si vous avez diabète de type 1, vous utiliserez de l'insuline - certains patients atteints de diabète de type 2 l'utilisent également. L'insuline abaisse votre glycémie, et si vous utilisez votre dose normale d'insuline mais que vous jeûnez, vous êtes à un risque beaucoup risque accru d'une 'hypo', ou épisode d'hypoglycémie. Cela peut provoquer une variété de symptômes, notamment une mauvaise concentration, une sensation de faim intense, de l'irritabilité, vision floue et confusion. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de conscience et des rythmes cardiaques anormaux, et parfois cela peut même être fatal.

Si vous utilisez de l'insuline, parlez toujours avec votre équipe médicale avant de jeûner. Vous devrez ajuster votre dose d'insuline et vous devrez certainement vérifier votre glycémie plus régulièrement.

Vous devrez vous assurer de boire beaucoup de liquides à la fin et au début de chaque journée de jeûne, pour éviter la déshydratation.

Vous devriez également inclure des aliments à absorption lente, tels que les lentilles et le riz basmati, avant de commencer votre jeûne. Si vous avez un diabète mal contrôlé ou une 'hypoglycémie non ressentie', où vous ne recevez pas de signes avant-coureurs d'une baisse de sucre dans le sang, votre médecin pourrait vous conseiller qu'il est trop dangereux pour vous de jeûner.

Diabète de type 2

Si vous avez diabète de type 2, vous pouvez prendre de l'insuline, mais la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des comprimés. Deux types de comprimés peuvent également vous rendre sujet aux hypoglycémies. Le type le plus courant est un groupe de comprimés appelés les sulfonylurées, ou SUs (ils ont tous des noms se terminant par '-ide', et l'un des plus courants est le gliclazide. L'autre comprimé lié aux hypoglycémies est appelé répaglinide (nom de marque Prandin).

Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des SUs ou du répaglinide sont beaucoup plus susceptibles que celles prenant d'autres comprimés pour le diabète de type 2 de souffrir d'hypos sévères, ce qui peut être très dangereux.

Si vous prenez l'un de ces médicaments et prévoyez de jeûner pendant le Ramadan, parlez-en à votre médecin traitant au sujet de vos comprimés. Ils peuvent vous conseiller de changer vos comprimés pour un type qui ne présente pas les mêmes risques. Vous devriez certainement surveiller les signes d'hypoglycémie et contrôler votre glycémie. Il y a également un risque de suralimentation lors du Suhoor et de l'Iftar, les repas avant et après le jeûne, ce qui peut faire monter les niveaux de glucose dans le sang à des niveaux dangereusement élevés.

Si votre glycémie descend en dessous de 4, il est dangereux de continuer à jeûner. Vous devez prendre des glucides à action rapide pour éviter qu'elle ne baisse davantage. Si votre médecin estime qu'il n'est pas sûr pour vous de continuer à jeûner, votre Imam peut vous conseiller sur d'autres moyens de remplir vos devoirs sans mettre votre santé en danger.

Les personnes qui ont soit un diabète de type 2 contrôlé par le régime alimentaire et l'exercice, soit qui prennent d'autres comprimés (metformine', les comprimés de 'gliptine'), sont peu susceptibles d'avoir des problèmes particuliers pendant le jeûne du Ramadan. Ceux qui prennent des comprimés appelés inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, canagliflozine, empagliflozine), ainsi que les personnes atteintes de diabète de type 1, pourraient être à risque s'ils se déshydratent. Les SUs et le répaglinide, ainsi que l'insuline, comportent les mêmes risques que ceux expliqués ci-dessus.