Règles et problèmes de règles

Qu'est-ce qu'une période ?

Chaque mois, pendant plusieurs jours, le vagin perd du sang. La quantité de sang perdu varie d'une période à l'autre et d'une femme à l'autre. La nature des pertes de sang peut également varier, certaines femmes ayant des pertes peu abondantes et sombres, d'autres des pertes plus abondantes et d'un rouge plus vif. Il arrive que des caillots soient présents, surtout si les pertes sont abondantes. Parfois, le sang menstruel est accompagné de petits fragments floconneux. La quantité normale de sang perdue au cours de chaque période menstruelle se situe entre 20 et 60 ml (soit environ 4 à 12 cuillères à café). Les saignements peuvent durer jusqu'à huit jours, mais la moyenne est de cinq jours. Les saignements sont généralement plus abondants les deux premiers jours. Des douleurs dans le bas-ventre (abdomen) et des douleurs pelviennes - les douleurs des règles - sont courantes et normales.

Serviettes hygiéniques ou tampons ?

Lorsque vous avez vos règles, vous devez utiliser quelque chose pour absorber le sang que vous perdez. Il est courant d'utiliser des serviettes hygiéniques au début des règles. Elles sont placées dans vos sous-vêtements pour absorber le sang. Il en existe de différentes tailles et de différents styles. Il se peut que vous ayez besoin d'une serviette plus grande ou plus volumineuse la nuit, ou pendant les jours où les règles sont abondantes. Lorsque les règles sont légères, un petit protège-slip peut suffire.

Les tampons, que vous insérez dans votre vagin pour absorber le sang, peuvent être plus pratiques. Ils doivent être changés régulièrement. Vous pouvez commencer à utiliser des tampons à tout âge après vos premières règles. Ils peuvent être inconfortables au début et il faut parfois un peu de pratique pour s'y habituer. Il existe différentes tailles, commencez donc par la plus petite pour vous y habituer. Il se peut que vous deviez utiliser plusieurs tailles de tampons pendant vos règles, en fonction de l'abondance des saignements. Un tampon plus grand peut être nécessaire au début des règles abondantes, puis un plus petit lorsque les saignements deviennent moins abondants. Certains tampons sont fournis avec un applicateur. D'autres s'insèrent avec les doigts. Certaines femmes préfèrent un type, d'autres un autre. Vous trouverez celui qui vous convient le mieux.

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Santé des femmes

Quelle est l'intensité normale des douleurs menstruelles ?

La plupart des femmes éprouvent des douleurs menstruelles à un moment ou à un autre de leur vie, qui peuvent aller d'une douleur sourde à des douleurs aiguës. Pour certaines, les crampes menstruelles peuvent être gérées à l'aide d'analgésiques, mais pour d'autres femmes, une douleur sévère - connue sous le nom de dysménorrhée sévère - peut être débilitante et avoir un impact sérieux sur leur qualité de vie.

par Lydia Smith

Santé des femmes

Règles abondantes

Les règles abondantes sont fréquentes. Dans la plupart des cas, aucune cause ne peut être trouvée. Dans certains cas, une cause est trouvée - il peut s'agir d'endométriose, de fibromes et d'autres affections. Il existe un certain nombre de moyens d'améliorer les règles abondantes et de les rendre plus faciles à gérer. Les options comprennent des médicaments pour réduire les saignements, l'utilisation d'un système intra-utérin (parfois appelé stérilet hormonal) ou une opération.

par le Dr Philippa Vincent, MRCGP

Parfois, vous pouvez mélanger les deux, par exemple en utilisant des tampons pour la natation et des serviettes hygiéniques à d'autres moments. En cas de règles très abondantes, il peut même être nécessaire d'utiliser les deux en même temps.

La coupe menstruelle est une alternative aux serviettes et aux tampons. Il s'agit d'un dispositif réutilisable, d'une longueur d'environ deux pouces, fabriqué à partir de silicone souple de qualité médicale. Elle est placée dans le vagin. La coupe recueille le sang menstruel. Elle est pliée et insérée dans le vagin, puis retirée. Elle peut être rincée et réinsérée toutes les huit heures.

Les culottes hygiéniques réutilisables constituent une autre alternative. Elles sont conçues pour éviter les fuites et sont plus confortables que les serviettes ou les tampons.

Pour plus de détails, voir l'article intitulé "Soutenir votre enfant lorsqu'il a ses premières règles".

Peut-on tomber enceinte pendant les règles ?

Bien que cela soit peu probable, il est possible de tomber enceinte en ayant des rapports sexuels pendant les règles. Les spermatozoïdes peuvent rester en vie à l'intérieur de votre corps jusqu'à cinq jours. Par conséquent, si vous ovulez tôt et que votre cycle menstruel est court (voir ci-dessous), il est possible que vous tombiez enceinte. Voir ci-dessous pour plus d'informations sur l'ovulation et le cycle menstruel.

Dois-je éviter quoi que ce soit lorsque j'ai mes règles ?

Non, continuez comme si de rien n'était. Si les règles sont douloureuses, la pratique régulière d'une activité physique peut parfois les soulager. Les règles ne sont pas sales ; elles font partie de la vie normale d'une femme. Vous pouvez aller nager, prendre un bain, etc. Vous préférerez peut-être utiliser des tampons si vous aimez nager.

Qu'est-ce que le cycle menstruel ?

De petits organes appelés ovaires se trouvent dans la partie inférieure de leur ventre (abdomen). Les ovaires sont situés de part et d'autre de l'utérus. Les ovaires commencent à produire des hormones féminines vers la puberté, ce qui entraîne des modifications de la muqueuse utérine. Chaque mois, pendant les règles, la muqueuse utérine est éliminée avec un peu de sang.

Organes reproducteurs féminins (règles)

Quelle est la durée des règles ?

La période qui s'écoule entre le début d'une période et le début de la suivante s'appelle le cycle menstruel. La durée moyenne d'un cycle menstruel est de 28 jours. Toutefois, il est courant que la durée se situe entre 24 et 35 jours. Au cours du cycle, divers changements se produisent dans votre corps. Ces changements sont contrôlés par des substances chimiques appelées hormones, qui agissent comme des messagers dans votre corps. Les quantités d'hormones féminines varient selon les périodes du cycle. Le cycle menstruel se divise grosso modo en deux parties :

La première moitié de votre cycle est appelée phase folliculaire ou proliférative. Les niveaux des deux principales hormones, l'œstrogène et la progestérone, sont faibles au départ et vous perdez la paroi interne de votre utérus (endomètre). C'est ce qui provoque les règles (saignements menstruels).

Pendant cette phase, les ovaires sont stimulés par d'autres hormones. Celles-ci sont acheminées vers l'ovaire par la circulation sanguine à partir d'une glande située près du cerveau, appelée l'hypophyse. L'une de ces hormones provoque la croissance de certains ovules dans les ovaires et leur développement dans de minuscules cavités remplies de liquide appelées follicules. Les follicules produisent des œstrogènes. Tout au long de la première moitié de votre cycle, le taux d'œstrogènes dans votre sang augmente. L'une des fonctions des œstrogènes est de provoquer l'épaississement (prolifération) de la muqueuse utérine.

L'ovulation se produit à peu près à la moitié du cycle (environ 14 jours après le début des règles). L'ovulation est la libération d'un ovule dans la trompe de Fallope à partir d'un follicule situé dans un ovaire. L'ovule voyage le long de la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus. L'ovule peut être fécondé si vous avez eu des rapports sexuels récemment et qu'il y a des spermatozoïdes dans votre utérus.

La seconde moitié du cycle est appelée phase sécrétoire ou lutéale. Après l'ovulation, le follicule qui a libéré l'ovule produit une hormone appelée progestérone ainsi que des œstrogènes. La progestérone fait gonfler la muqueuse utérine et la prépare à recevoir un ovule fécondé. Si l'ovule n'est pas fécondé, les niveaux de progestérone et d'œstrogènes diminuent progressivement. Lorsqu'ils atteignent un faible niveau, ils perdent leur effet sur l'utérus. La muqueuse utérine est alors éliminée (règles) et un nouveau cycle commence.

Quelques symptômes liés aux règles

En général, si vous constatez un changement par rapport à votre rythme habituel pendant plusieurs périodes, cela peut être anormal. Dans ce cas, vous devez contacter un médecin.

Règles abondantes (ménorragie)

Les règles abondantes sont très fréquentes. Il est difficile de mesurer avec précision les pertes de sang. Les règles sont considérées comme abondantes si elles affectent votre vie et vous causent des problèmes.

Règles douloureuses (dysménorrhée)

Les règles douloureuses sont fréquentes et vous pouvez ressentir des douleurs dans le bas-ventre, le dos et le haut des jambes, en particulier au cours des premiers jours de vos règles. Les deux premiers jours sont généralement les plus douloureux. Certaines femmes ont plus de douleurs que d'autres. La cause de la douleur n'est souvent pas entièrement comprise. Parfois, des maladies telles que l'endométriose peuvent aggraver les douleurs menstruelles.

Saignements à des moments anormaux

Si vous avez des saignements vaginaux en dehors de la période habituelle des règles, vous devez consulter un médecin. C'est notamment le cas si les saignements surviennent après un rapport sexuel ou après la ménopause. Les saignements après les rapports sexuels sont également appelés saignements postcoïtaux.

Des saignements entre les règles (saignements intermenstruels) peuvent également survenir. Il y a plusieurs causes à cela. Il peut s'agir d'infections ou de polypes. Les polypes sont de petites masses charnues qui peuvent apparaître sur le col de l'utérus ou à l'intérieur de la cavité utérine. Il existe plusieurs causes aux saignements entre les règles :

• L'une des causes les plus courantes est ce que l'on appelle les métrorragies, c'est-à-dire de petits saignements qui surviennent au cours des premiers mois suivant le début de la prise de la pilule contraceptive. Ces saignements se résorbent généralement au bout de quelques mois.

• Cela peut être dû au fait que le col de l'utérus (cervix) est douloureux et enflammé. Cela peut augmenter le risque de saignement après un rapport sexuel. Les raisons les plus courantes sont les infections, comme la chlamydia, et les changements hormonaux.

• Il est très important de consulter votre médecin car les saignements vaginaux anormaux peuvent être causés par un cancer, par exemple un cancer du col de l' utérus ou un cancer de l'utérus.

Règles qui s'arrêtent (aménorrhée) ou qui sont irrégulières

Les règles peuvent s'arrêter ou devenir irrégulières. La grossesse est la raison la plus fréquente de l'arrêt des règles. Toutefois, il n'est pas rare que les règles s'interrompent sans raison apparente. Outre la grossesse, le stress, les troubles de l'alimentation, la perte de poids, l'excès d'exercice et les déséquilibres hormonaux sont d'autres causes de l'arrêt des règles. Des analyses de sang peuvent aider à diagnostiquer la cause des saignements irréguliers.

L'intervalle entre les règles peut également varier d'une femme à l'autre. Des règles irrégulières peuvent indiquer que vous n'ovulez pas tous les mois. Les règles irrégulières sont fréquentes dans les quelques années qui précèdent la ménopause.