Devriez-vous changer votre contraception pour le stérilet ou l'implant ?

La pilule contraceptive a été lancée pour la première fois au Royaume-Uni en 1961, transformant la santé sexuelle et permettant aux femmes de contrôler leur vie, leurs relations et leur avenir.

Bien que la pilule soit utilisée par 44 % des femmes ayant accès à la contraception par l'intermédiaire des services de santé sexuelle, son utilisation a chuté au cours des dix dernières années, selon les chiffres du NHS en Angleterre. En revanche, le nombre de femmes choisissant une méthode de contraception de longue durée a presque doublé depuis 2007.

Les femmes tournent-elles le dos à la pilule ?

Becky*, 31 ans, est passée à l'implant après avoir pris la pilule, expliquant qu'une erreur humaine signifiait qu'il ne s'agissait pas d'une option fiable pour elle.

"L'implant élimine cette anxiété, et comme je suis dans une relation stable et à long terme, c'est parfait pour nous sans utiliser de préservatifs. L'inconvénient est que je ne peux plus cumuler les pilules pour éviter les règles, mais c'est un prix minime à payer", dit-elle. "La plupart des femmes que je connais n'ont même pas de règles avec l'implant, mais moi si. Pour moi, c'est donc l'idéal et j'ai bien fait d'abandonner la pilule".

Des études récentes ont établi un lien entre la pilule contraceptive et un risque accru de problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété. La majorité des utilisatrices ne ressentent pas ces effets secondaires, mais certaines femmes ont choisi d'autres options en raison de leur bien-être.

Jess*, 36 ans, dit qu'elle a essayé de prendre la pilule quand elle était plus jeune.

"J'étais vraiment déprimée et j'ai eu peur de voir à quel point les hormones pouvaient affecter toute mon expérience de la vie. J'ai opté pour le stérilet en cuivre, qui ne contient pas d'hormones et offre une protection instantanée de 10 ans.

"Le seul inconvénient, depuis deux ou trois ans que je l'ai, est que la mise en place a été douloureuse pendant quelques secondes, ce à quoi je ne m'attendais pas", ajoute-t-elle.

Choix des patients pour Le contrôle des naissances

Santé sexuelle

Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de prendre la pilule ?

Autorisée pour la première fois dans les années 1960, la "pilule" permet aux femmes de contrôler leur système reproductif depuis près de sept décennies. Toutefois, ces dernières années, un mouvement croissant de femmes a tourné le dos à cette méthode de contrôle des naissances. Alors que de nombreuses femmes prennent la pilule depuis l'adolescence, que se passe-t-il réellement dans votre corps lorsque vous arrêtez de prendre la pilule ?

par Amberley Davis

La liste LARC

En fin de compte, vous devez choisir la contraception qui vous convient, qu'il s'agisse d'une LARC, de la pilule ou d'un autre type de contraception.

Il existe quatre types de LARC :

L'implant

L'implant est un petit dispositif en forme de tige implanté sous la peau de la partie supérieure du bras, qui libère un progestatif et dure jusqu'à trois ans.

L'injection contraceptive

L'injection contraceptive dure deux à trois mois (selon le type) et libère l'hormone progestative.

Le stérilet

Le dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) en cuivre - également connu sous le nom de stérilet - se place dans l'utérus et fonctionne pendant une période pouvant aller jusqu'à dix ans. Il ne libère pas d'hormones.

L'IUS

Le système intra-utérin, également connu sous le nom de SIU (ou stérilet hormonal), libère une hormone progestative dans l'utérus et peut durer jusqu'à cinq ans.

L'implant ou le stérilet peuvent être de bonnes options pour les femmes qui ne veulent pas d'enfant dans un avenir proche ou qui ne veulent pas d'enfant du tout - et ils sont également réversibles, de sorte que vous pouvez arrêter de les utiliser si vous le souhaitez.

Pas de droit à l'erreur

Les LARC sont également plus efficaces que la pilule ou les préservatifs car il n'est pas nécessaire de se rappeler de les utiliser, explique le Dr Jane Dickson, vice-présidente de la faculté des soins de santé sexuelle et reproductive du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Collège royal des obstétriciens et gynécologues).

"En ce sens, il est préférable d'opter pour les méthodes contraceptives de longue durée (LARC)", explique-t-elle. "Aucune méthode contraceptive n'est efficace à 100 %, mais le stérilet au cuivre et le SIU sont très efficaces : moins d'une femme sur 100 tombe enceinte en utilisant ces méthodes chaque année.

"Mais avant tout, les femmes devraient avoir un accès libre, ouvert et facile à toutes les méthodes de contraception disponibles au Royaume-Uni et recevoir des professionnels de la santé des conseils fondés sur des données probantes, actualisés et exempts de tout jugement, afin qu'elles puissent choisir la méthode qui répond le mieux à leurs besoins".

Bien que les LARC nécessitent toutes une petite intervention qui peut être inconfortable, il n'est pas nécessaire de le faire très souvent.

Changements de période

Certaines femmes peuvent constater que leurs règles changent également avec le stérilet, l'implant ou l'injection. Avec l'implant, les règles peuvent devenir irrégulières, plus légères ou s'arrêter complètement.

Les règles peuvent devenir irrégulières, mais elles deviennent souvent plus légères ou s'arrêtent complètement lorsque vous recevez l'injection. Si vous envisagez une grossesse, il est important de vous rappeler que le retour à la fécondité peut être retardé de quelques mois. Il peut y avoir des effets secondaires hormonaux tels que des changements d'humeur ou une prise de poids.

Avec le DIU en cuivre, les règles peuvent devenir plus abondantes ou plus douloureuses - il peut donc ne pas convenir aux femmes qui sont déjà aux prises avec ce problème. Comme il ne s'agit pas d'un contraceptif hormonal, il est peu probable qu'il affecte votre humeur, votre poids ou votre libido.

En utilisant le SIU, vos règles peuvent devenir plus légères, ou s'arrêter complètement, ou vous pouvez avoir des saignements irréguliers, bien que cela puisse se calmer après quelques mois. Les effets secondaires hormonaux sont rares, car le progestatif libéré reste principalement dans l'utérus, plutôt que dans la circulation sanguine.

Il est donc conseillé de vérifier si vous pouvez sentir les fils du SIU après vos règles - votre médecin ou votre infirmière peut vous montrer comment faire si vous n'êtes pas sûre.

Impact des réductions budgétaires

Le choix de la bonne contraception est différent pour chaque individu, mais il est inquiétant de constater que l'accès des femmes aux différents types de contraception pourrait être menacé par les coupes budgétaires dans les services de santé sexuelle.

Cette année, un rapport du groupe consultatif sur la contraception a révélé que depuis 2015, près de la moitié des conseils locaux en Angleterre ont fermé des sites offrant des services de contraception.

Ces réductions touchent particulièrement les personnes qui cherchent à se faire poser un implant ou un stérilet, car la pose de ces dispositifs nécessite une formation spécialisée, mais en raison du financement limité, moins de médecins sont en mesure d'offrir ce service.

"La réduction des services met en péril l'accès des femmes aux formes de contraception les plus efficaces et les plus fiables, telles que les LARC", déclare Mme Dickson. "Les femmes doivent recevoir les informations leur permettant de comprendre les différences entre les méthodes et se voir proposer toute la gamme des alternatives.

Quelle est donc la meilleure façon de discuter des options de contraception ?

Les services de contraception du NHS sont gratuits et confidentiels, il n'y a donc pas lieu de se sentir gêné. Il peut être utile de réfléchir à vos besoins avant votre rendez-vous et d'en faire part à votre médecin ou à votre infirmière. Par exemple, si cela vous dérange que vos règles changent, si vous êtes heureuse d'intégrer la contraception à votre routine quotidienne et si vous souhaitez tomber enceinte dans un avenir proche.

En cas de doute, il est essentiel de poser des questions. Mme Dickson ajoute qu'il est essentiel que les femmes reçoivent "des conseils sans jugement, actualisés et fondés sur des preuves" afin qu'elles puissent prendre une décision en toute connaissance de cause.

Il n'est pas toujours facile de parler de son histoire sexuelle, mais il est important de prendre en compte de nombreux facteurs pour choisir la bonne contraception.

"Notre guide recommande aux professionnels de la santé de recueillir les antécédents détaillés des femmes qui demandent une contraception, y compris leur état de santé, les antécédents médicaux de leur famille et les facteurs liés à leur mode de vie, tels que le tabagisme", déclare Mme Dickson.

Les organisations caritatives Brook (si vous avez moins de 25 ans) et FPA proposent également des questionnaires en ligne gratuits et confidentiels qui peuvent vous aider à déterminer quelle est la meilleure contraception pour vous.

*Les nomsont été modifiés pour protéger les identités.