Dépression

Qu'est-ce que la dépression ?

La dépression (également appelée dépression clinique, dépression majeure ou trouble dépressif majeur) est un trouble de la santé mentale. Le principal symptôme est une humeur dépressive (tristesse), mais elle peut également provoquer de nombreux autres symptômes, tels qu'une perte de plaisir dans les activités, des problèmes de concentration, et des difficultés à dormir ou à manger. Pour diagnostiquer une dépression, les symptômes doivent être présents depuis au moins deux semaines.

La dépression interfère généralement avec les activités quotidiennes normales d'une manière ou d'une autre, comme affecter le travail, les études ou votre vie sociale.

Many people with depression also experience l'anxiété.

Depression is common. It is one of the most common illnesses that GPs deal with. About 5 in 100 adults experience depression every year. Across their lifetime, about 15 out of every 100 people will experience depression, although other estimates are even higher, up to 1 in 3 people.

Depression is about twice as common in women than in men, although it's possible that La dépression est plus susceptible de passer inaperçue chez les hommes.

La dépression peut affecter les personnes de différentes manières et provoquer une grande variété de symptômes. Les signes et symptômes de la dépression incluent :

Symptômes principaux

• Tristesse persistante ou humeur dépressive. Certaines personnes se sentent pleurnicheuses.

• Perte marquée d'intérêt ou de plaisir dans les activités, même celles que vous appréciez habituellement.

Autres symptômes courants

• Sommeil perturbé par rapport à votre rythme habituel. Cela peut être des difficultés à s'endormir, ou se réveiller tôt et ne pas pouvoir se rendormir. Parfois, c'est dormir trop longtemps.

• Changement d'appétit. Il s'agit souvent d'une perte d'appétit et d'une perte de poids. Parfois, le phénomène inverse se produit avec la nourriture réconfortante et la prise de poids.

• Fatigue, ou perte d'énergie.

• Agitation, colère (particulièrement chez les hommes) ou ralentissement des mouvements.

• Mauvaise concentration ou indécision. Par exemple, vous pouvez avoir du mal à lire, à travailler, etc. Même les tâches simples peuvent sembler difficiles.

• Sentiments d'inutilité, ou de culpabilité excessive ou inappropriée.

• Pensées récurrentes de la mort. Il ne s'agit généralement pas d'une peur de la mort, mais plutôt d'une préoccupation concernant la mort et le fait de mourir. Pour certaines personnes, des pensées de désespoir telles que « la vie ne vaut pas la peine d'être vécue » ou « je m'en fiche si je ne me réveille pas » sont courantes. Parfois, ces pensées évoluent vers des idées, voire des plans, pour se suicider.

Physical symptoms

Il est également courant de développer des symptômes physiques tels que :

• Maux de tête.

• La sensation d'avoir un cœur qui bat fort (palpitations).

• Douleurs thoraciques.

• Douleurs générales.

Some people consult a doctor at first because they have a physical symptom such as douleurs thoraciques. Ils craignent d'avoir un problème physique comme une maladie cardiaque alors qu'il s'agit en réalité de dépression.

Symptômes de l'anxiété

Anxiété is usually considered a different condition to depression, but it's very common for people to have symptoms of both at the same time. Usually, symptoms of one or the other predominate (ie mostly anxiety, or mostly depression), but some people have equal symptoms of both (mixed anxiety and depression). Symptoms of anxiety include:

• Se sentir inquiet, tendu ou effrayé.

• S'inquiéter des choses qui pourraient arriver à l'avenir.

• Having attaques de panique.

Symptômes de la dépression psychotique

Une dépression sévère peut provoquer des symptômes de psychose - une perte de contact avec la réalité. Les symptômes de psychose dans la dépression incluent :

• Délires : des croyances fermement ancrées qui sont fausses ou peu probables. Par exemple, une personne souffrant de dépression psychotique pourrait croire qu'elle est en train de mourir, ou qu'elle est déjà morte.

• Hallucinations : entendre, voir ou sentir des choses qui n'existent pas réellement. Par exemple, une personne souffrant de dépression psychotique pourrait entendre des voix la critiquant.

Nous ne savons pas exactement pourquoi la dépression survient. Il est probable que de nombreux facteurs différents soient impliqués, et qu'ils varient probablement d'une personne à l'autre. Tout le monde peut développer une dépression. Certaines personnes y sont plus sujettes et elle peut se développer sans raison apparente. Vous n'avez peut-être pas de problème ou d'inquiétude particulier, mais les symptômes de la dépression peuvent apparaître assez soudainement.

Une crise de dépression peut être déclenchée par :

• Génétique - cela signifie que la condition se transmet au sein des familles.

• Événements de la vie - tels que des problèmes de relation, un deuil, un licenciement, une maladie, etc.

• Grossesse.

• Alcool et drogues.

• Ménopause.

• La solitude.

Il est souvent difficile d'identifier un seul déclencheur pour un épisode de dépression. Plus généralement, c'est un mélange de différentes choses.

Les femmes ont tendance à développer la dépression plus souvent que les hommes. Les périodes particulièrement propices à la dépression chez les femmes sont après l'accouchement (dépression postnatale) and the ménopause.

Dépression et conditions physiques

Mental and physical health are very closely linked. It can be difficult to tell symptoms of depression apart from symptoms caused by other 'physical' health conditions.

Depression is more common in people with long-term physical health conditions. There's likely a two-way relationship between depression and other health conditions; having a long-term physical health condition can increase the risk of depression, and depression can make the physical health condition worse. For example, people with heart disease are more likely to have a heart attack if they also have depression, compared to people who have heart disease but don't have depression.

Donc, la dépression et les problèmes de santé mentale en général sont importants à identifier et à traiter chez les personnes souffrant d'autres maladies chroniques.

Conditions physiques non diagnostiquées

Plusieurs affections physiques peuvent au début ressembler à une dépression. Les médecins cherchent à repérer ces maladies et peuvent prescrire des tests pour les exclure si l'une d'elles est suspectée. Voici peut-être les exemples les plus courants :

• Une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) - can make you feel quite low, weepy and tired. A blood test can diagnose this.

• An underactive pituitary gland (hypopituitarism) - l'hypophyse se trouve juste sous le cerveau. Il produit diverses hormones qui ont différentes actions. Parfois, une hormone peut être déficiente ; parfois, plusieurs. Il existe divers symptômes qui peuvent apparaître. Ceux-ci incluent la perte de libido, des problèmes sexuels, l'infertilité, une prise de poids incontrôlable et un sentiment de déprime, de tristesse, voire de suicidalité. Des analyses de sang peuvent aider à diagnostiquer l'hypopituitarisme. Il existe plusieurs causes d'hypopituitarisme, notamment une blessure à la tête.

• Traumatisme crânien - even a relatively mild one, even many years ago. For example, studies have shown that rates of suicide (presumably related to depression) are more common than average in people who have previously had a head injury. The reason for this is not fully understood. However, one factor that may be significant in some cases is that a head injury may result in hypopituitarism, as discussed above.

• Polymyalgie rhumatismale - cette affection touche principalement les personnes âgées. Les symptômes typiques incluent la raideur, la douleur, les courbatures, un sentiment de dépression et une sensibilité des grands muscles autour des épaules et des bras supérieurs. La dépression peut être le premier symptôme principal avant que les autres symptômes ne prédominent.

• Démence précoce - is sometimes confused with depression.

• Certaines médicaments - à la fois prescrits et street (illicit) drugs - can cause side-effects which may mimic depression.

Le reste de cette brochure concerne la dépression d'origine inconnue qui n'est pas liée à une condition physique.

La gravité de la dépression peut varier d'une personne à l'autre. La gravité peut être classée comme suit :

Dépression légère

Les personnes souffrant de dépression légère ont soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt pour leurs activités habituelles, ainsi que d'autres symptômes dépressifs mentionnés ci-dessus. Elles peuvent rencontrer des difficultés à fonctionner dans certains aspects de leur vie quotidienne.

Dépression modérée

Les personnes souffrant de dépression modérée présentent soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt pour leurs activités habituelles, accompagnée d'autres symptômes dépressifs. Elles ont soit un grand nombre de symptômes dépressifs légers, soit un petit nombre de symptômes plus graves. Elles rencontrent généralement de importantes difficultés à fonctionner dans la vie quotidienne.

Dépression sévère

Les personnes souffrant de dépression sévère présentent de nombreux symptômes dépressifs à un degré élevé, ou elles peuvent avoir un nombre réduit de symptômes dépressifs très intenses. Elles rencontrent de graves difficultés à fonctionner au quotidien.

Dépression sous-seuil

Bien que cela ne fasse pas partie de la classification internationale actuelle de la dépression, certains médecins trouvent le concept de « dépression sous-seuil » utile. Dans la dépression sous-seuil, il y a certains symptômes de dépression, mais ils ne sont pas assez graves pour répondre aux critères de dépression. Cependant, ils peuvent toujours être gênants et causer de la détresse. Si cette situation persiste pendant plus de deux ans, on l'appelle parfois dysthymie.

Au Royaume-Uni, l'Institut national pour l'excellence en santé et en soins (NICE) recommande de classer la dépression comme étant soit « moins grave » soit « plus grave » :'

• La dépression moins sévère inclut la dépression sous-seuil et légère.

• Une dépression plus grave inclut une dépression modérée et sévère.

Les questionnaires peuvent également être utilisés pour estimer la gravité des symptômes de la dépression. L'un des plus couramment utilisé s'appelle le Patient Health Questionnaire 9, ou PHQ-9.

La dépression est diagnostiquée en fonction de vos symptômes. Certaines personnes présentent également des signes physiques de dépression, comme être pleurnichard ou retiré. Parfois, les informations d'autres personnes qui vous connaissent peuvent être utiles pour établir le diagnostic.

Les autres examens, tels que les analyses de sang ou les scans, sont rarement nécessaires et ne sont réalisés que si l'on pense qu'une autre affection pourrait être présente, ou si les symptômes de la dépression ne sont pas typiques.

Il existe plusieurs critères diagnostiques pour la dépression. Une définition internationale majeure (CIM-11) indique que la dépression peut être diagnostiquée si une personne présente au moins cinq des dix symptômes suivants, la plupart du temps dans la journée, presque tous les jours, pendant au moins deux semaines. L'un des symptômes doit être une humeur dépressive, ou un intérêt ou un plaisir nettement réduit pour les activités normales. Les dix symptômes sont :

• Une humeur dépressive (basse).

• Intérêt ou plaisir considérablement réduit dans les activités normales.

• Capacité réduite à se concentrer et à maintenir l'attention ou indécision marquée.

• Croyances d'une faible estime de soi ou de culpabilité excessive ou inappropriée.

• Désespoir face à l'avenir.

• Pensées récurrentes de mort ou d'idées suicidaires ou preuves d'une tentative de suicide.

• Sommeil gravement perturbé ou sommeil excessif.

• Changements importants de l'appétit ou du poids.

• Se sentir agité et nerveux, ou se sentir très léthargique avec une réduction des mouvements du corps et un ralentissement des processus de pensée.

• Énergie réduite ou fatigue.

En général, le traitement de la dépression implique une combinaison de médicaments, de thérapies par la parole et de changements de mode de vie. Le traitement recommandé sera basé sur votre situation personnelle, vos souhaits et la gravité de votre dépression.

Les options de traitement pour la dépression incluent :

• Prendre soin de soi et changements de mode de vie.

• Thérapie par la parole, y compris la thérapie cognitivo-comportementale et d'autres formes de soutien psychologique.

• Medications, including antidépresseurs and anti-anxiety medicines.

Changements de mode de vie et soins personnels

Vivre avec la dépression peut être extrêmement difficile. Prendre du temps pour soi est important. Des changements de mode de vie peuvent aider à atténuer les symptômes de la dépression, en particulier la dépression légère. Ils peuvent être difficiles à réaliser lorsqu'on souffre de dépression, mais il est utile d'essayer, surtout en complément des autres traitements, car ils peuvent faire partie intégrante du processus de récupération. Voir « Vivre avec la dépression », ci-dessous, pour des conseils spécifiques.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

TCC is a very widely-used type of talking therapy treatment for depression and anxiety. This usually consists of eight to twelve regular sessions, either individually or with other people in the group. CBT focuses on the 'here and now' - it's not designed to look at what happened in the past, but rather focuses on how you are thinking and behaving right now. It looks at how thoughts, beliefs, attitudes, feelings and behaviour interact, and teaches coping skills to deal with things in life differently.

Les techniques de TCC peuvent aider à briser les schémas de pensée négatifs.

Par exemple, disons que vous croisez un ami dans la rue qui passe sans vous saluer. Vous pourriez avoir une pensée négative immédiate, comme « elle ne m'aime pas » ou « j'ai fait quelque chose de mal pour la contrarier ». Cela pourrait entraîner des émotions négatives de tristesse et d'inutilité, et déclencher d'autres pensées négatives, comme « personne ne m'aime ». Certaines personnes pourraient passer toute la journée à ruminer ce qui s'est passé.

Les techniques de TCC peuvent aider à recontextualiser la situation. Au lieu d'une pensée négative immédiate, vous pouvez utiliser des techniques pour évaluer la situation. Y a-t-il d'autres explications à la façon dont votre ami a agi ? Peut-être ne vous a-t-elle pas vu. Peut-être est-elle très occupée et stressée elle-même, et distraite. Si cette pensée initiale change, le résultat peut être complètement différent ; au lieu de se sentir triste et coupable pour le reste de la journée, votre humeur pourrait rester inchangée. Vous pouvez même appeler votre ami plus tard pour vérifier si elle va bien.

Aide autonome guidée

This involves printed or digital materials that include structured thérapie cognitivo-comportementale (TCC), activation comportementale structurée (AC), résolution de problèmes, et matériaux pour vous aider à comprendre vos difficultés de santé mentale.

Behavioural activation (BA)

Cela consiste généralement en huit séances régulières, soit individuellement, soit en groupe de jusqu'à huit personnes. Elle se concentre sur l'identification du lien entre vos activités et votre humeur. Elle vous aide à reconnaître les schémas et à planifier des changements pratiques qui réduisent l'évitement et se concentrent sur des comportements liés à une humeur améliorée.

Exercice en groupe

This uses a physical activity programme specifically designed for people with depression. It usually consists of more than one session per week for 10 weeks. There are usually eight participants in the group and includes moderate-intensity aerobic exercise. Exercise improves depressive and anxiety symptoms. Voir également le dépliant séparé intitulé Exercice et Activité Physique.

Pratique de la pleine conscience et méditation en groupe

Il s'agit d'un programme tel que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, spécialement conçu pour les personnes souffrant de dépression. Il se compose généralement de huit séances régulières, avec 8 à 15 participants dans le groupe. L'accent est mis sur la concentration sur le présent, l'observation et l'acceptation des pensées, des sentiments, des sensations corporelles et des exercices de respiration.

Psychothérapie interpersonnelle (IPT)

Cela consiste généralement en 8 à 6 séances régulières, bien que des séances supplémentaires puissent être nécessaires si vous avez également d'autres problèmes de santé mentale ou physique ou des besoins sociaux complexes. L'objectif est d'identifier comment les relations interpersonnelles ou les circonstances sont liées aux sentiments de dépression, d'explorer les émotions et la façon dont vous réagissez aux autres.

Conseil

Cela consiste généralement en huit séances régulières, bien que des séances supplémentaires puissent être nécessaires pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ou physique concomitants ou de besoins sociaux complexes, ou pour traiter les symptômes résiduels. L'objectif est le traitement émotionnel et la recherche de sens émotionnel, afin d'aider les personnes à trouver leurs propres solutions et à développer des mécanismes d'adaptation.

Psychothérapie psychodynamique à court terme (STPP)

Cela consiste généralement en 8 à 16 séances régulières, bien que des séances supplémentaires puissent être nécessaires si vous avez également d'autres problèmes de santé mentale ou physique ou des besoins sociaux complexes. L'objectif est de reconnaître les sentiments difficiles dans des relations importantes et des situations stressantes, et d'identifier comment les schémas peuvent se répéter.

Thérapie de couple

Cela peut être une option pour les personnes ayant un partenaire régulier et dont la relation contribue à la dépression, ou lorsque l'implication du partenaire est considérée comme potentiellement bénéfique.

Médicaments antidépresseurs

Les médicaments antidépresseurs sont une option pour le traitement de la dépression. Leur efficacité est moindre dans les dépressions moins sévères (dépression sous seuil ou légère) et ils sont donc généralement réservés en deuxième ligne si la thérapie par la parole ne suffit pas. Pour les dépressions plus sévères (modérée ou sévère), ils peuvent être recommandés dès le départ parmi les options de traitement.

The most commonly-used type of antidepressants are selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as sertraline, citalopram, fluoxétine, escitalopram et paroxétine. Ils prennent environ deux semaines avant de produire un quelconque bénéfice sur l'humeur ou l'anxiété. Ils doivent généralement être poursuivis pendant au moins six mois après l'amélioration des symptômes, pour réduire le risque qu'ils réapparaissent ; bien que certaines personnes les prennent plus longtemps.

Other commonly-used antidepressants are serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) such as venlafaxine. Older antidepressants such as tricyclic antidepressants (eg, amitriptyline) ne sont plus très souvent utilisés pour la dépression, bien qu'ils puissent l'être pour d'autres affections.

Les antidépresseurs peuvent améliorer les symptômes dépressifs tels que la baisse de moral, les troubles du sommeil et la difficulté de concentration. Cela peut améliorer le fonctionnement quotidien et faciliter la gestion de situations difficiles.

Antidepressants are generally safe medications, but they have side-effects. See the Antidépresseurs leaflet for more.

La plupart des personnes souffrant de dépression s'amélioreront sans traitement. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois voire plus longtemps. (La durée moyenne d'un épisode dépressif est de 6 à 8 mois.) En attendant, vivre avec la dépression peut être difficile et éprouvant (et aussi pour votre famille et vos amis).

Les relations, l'emploi, etc., peuvent être gravement affectés. Il existe également un danger que certaines personnes se tournent vers l'alcool ou des drogues illégales. Certaines personnes pensent au suicide. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant de dépression choisissent un traitement.

Une dépression plus sévère est souvent traitée par une combinaison de TCC et de médicaments antidépresseurs.

Les options de traitement pour une dépression plus sévère sont généralement similaires à celles pour une dépression moins sévère, mais les traitements sont administrés sur des périodes plus longues.

Autres traitements

For people with psychotic depression, les médicaments antipsychotiques are often used alongside antidepressants.

La thérapie électroconvulsive (TEC) est parfois utilisée pour les personnes souffrant de dépression sévère qui n'a pas répondu aux autres traitements. Elle peut avoir des effets secondaires, mais peut sauver des vies pour les personnes très gravement malades avec une dépression, lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas pour elles.

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) consiste à utiliser des champs magnétiques pour activer et désactiver temporairement certaines parties du cerveau. Elle est parfois utilisée chez les personnes souffrant de dépression sévère lorsque d'autres traitements — thérapie par la parole et médicaments — n'ont pas été efficaces.

Cela n'est généralement pas recommandé. La millepertuis (hypericum) est un antidépresseur à base de plantes que vous pouvez acheter en pharmacie sans ordonnance. Il est devenu un traitement populaire contre la dépression. Cependant, les directives nationales du Royaume-Uni pour la dépression déconseillent son utilisation parce que :

• Il n'est pas clair à quel point cela fonctionne. Bien que certaines études suggèrent que cela pourrait aider la dépression, d'autres études n'ont pas réussi à le confirmer.

• Des effets secondaires peuvent parfois survenir. (Certaines personnes pensent que parce que l'herbe de Saint-Jean est « naturelle », elle est totalement sûre. Ce n'est pas vrai. Elle contient de nombreuses substances chimiques qui peuvent parfois causer des problèmes.)

• Il peut réagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Parfois, ces réactions peuvent causer de graves problèmes. Par exemple, vous ne devez pas prendre le millepertuis si vous prenez de la warfarine, de la ciclosporine, des contraceptifs oraux, des anticonvulsivants, de la digoxine, de la théophylline ou certains médicaments anti-VIH. De plus, vous ne devez pas le prendre en même temps que certains autres antidépresseurs prescrits.

Vivre avec la dépression peut être vraiment difficile. Mais prendre du temps pour soi peut aider à gérer les symptômes, notamment en complément d'autres traitements. Voici quelques suggestions :

• Essayez de faire de l'exercice. L'exercice peut avoir un effet puissant sur l'humeur des gens. Même un peu d'exercice doux peut aider, comme commencer par des étirements légers ou des exercices sur chaise.

• Essayez d'éviter l'alcool et d'autres drogues telles que le cannabis ou la cocaïne. Les gens utilisent souvent ces substances pour faire face à des sentiments de dépression, mais elles ont tendance à aggraver la dépression à long terme. Consommer régulièrement de l'alcool ou des drogues rend également l'évaluation et le traitement de la dépression beaucoup plus difficiles.

• Ne garde pas tout pour toi et ne te lance pas seul. Essaie de dire à ceux qui te sont proches ce que tu ressens. Ce n'est pas faible de pleurer ou d'admettre que tu as du mal.

• Ne désespérez pas - la plupart des personnes souffrant de dépression se rétablissent. Il est important de se souvenir de cela.

• Essayez de vous distraire en faisant d'autres activités. Essayez des choses qui ne demandent pas beaucoup de concentration mais qui peuvent distraire, comme regarder la télévision. La radio ou la télévision sont utiles tard dans la nuit si vous avez des difficultés à dormir.

• Mangez régulièrement, même si vous n'avez pas envie de manger. Essayez de suivre une alimentation saine.

• Ne prenez pas de décisions importantes lorsque vous êtes déprimé. Il peut être tentant d'abandonner un emploi ou de partir pour résoudre le problème. Si possible, vous devriez reporter toute décision majeure concernant les relations, le travail ou l'argent jusqu'à ce que vous soyez de nouveau en forme.

• Do tell your doctor if you feel that you are getting worse, particularly if suicidal thoughts are troubling you. Voir la fiche séparée intitulée Gérer les pensées suicidaires.

• Parfois, il est nécessaire de prendre un congé. Cependant, un arrêt de travail trop long pourrait ne pas être bénéfique, car se concentrer sur les problèmes et ruminer à la maison pourrait aggraver la situation. Revenir à la vie quotidienne peut aider le processus de guérison lorsque les choses s'améliorent. Chaque personne est différente et la capacité à travailler variera. Envisagez de voir si vous pouvez travailler à temps partiel ou avec des tâches modifiées jusqu'à votre rétablissement.

• Parfois, un problème psychologique spécifique peut provoquer une dépression, mais certaines personnes hésitent à en parler. Un exemple est l'abus sexuel durant l'enfance, qui peut entraîner une dépression ou des difficultés psychologiques à l'âge adulte. Informez votre médecin si vous pensez qu'une telle cause est à l'origine de votre dépression. Une thérapie peut être disponible pour ce genre de problèmes.

Comprendre que vos symptômes sont dus à une dépression peut vous aider à accepter que vous êtes malade et que vous avez besoin d'aide. Certaines personnes se demandent : « Est-ce que je deviens fou ? » Il peut être soulagé de savoir que vous ne devenez pas fou et que les symptômes que vous avez sont courants et ont été partagés par de nombreuses autres personnes.

Vous pouvez « refouler » vos symptômes auprès de vos amis et de votre famille. Cependant, si vous êtes ouvert sur vos sentiments avec votre famille proche et vos amis, cela peut les aider à comprendre et à vous soutenir.

Une seule crise de dépression à un moment donné de la vie est courante. Cependant, certaines personnes ont deux, trois ou plusieurs épisodes de dépression.

Vous pouvez suivre un traitement pour chaque épisode. Mais, si vous avez tendance à avoir des épisodes répétés de dépression, les options que vous et votre médecin pouvez envisager incluent ce qui suit :

• Prendre un antidépresseur à long terme pour aider à prévenir la rechute de la dépression.

• Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience. Cela peut être conseillé (si disponible) pour les personnes qui sont actuellement en bonne santé mais qui ont eu trois épisodes ou plus de dépression. Cette thérapie est un type spécialisé de traitement par la parole. Il existe de bonnes preuves qu'elle peut aider à prévenir le retour de la dépression.

Dépression postnatale

Some women develop depression just after having a baby. Voir la fiche séparée intitulée Dépression postnatale.

Trouble bipolaire

In some people, depression can alternate with periods of elation and overactivity (mania or hypomania). This is called bipolar disorder (sometimes called manic depression). Treatment tends to include mood stabilising medicines such as lithium. Voir la fiche séparée intitulée Trouble bipolaire.

Trouble affectif saisonnier

Sometimes depression can be triggered by certain times of the year such as Christmas, in the Nouvel An ou été. Some people develop recurrent depression in the winter months only. This is called seasonal affective disorder (SAD). Voir la fiche séparée intitulée Trouble affectif saisonnier.

Autres problèmes de santé mentale

La dépression survient parfois en même temps que d'autres problèmes de santé mentale :

• People with l'anxiété, trouble panique and personality disorders quite commonly also develop depression. As a rule, depression should be treated first, followed by treatment of the other disorder. In particular, anxiety will often improve following treatment of depression.

• Eating disorders such as anorexie et boulimie may accompany depression. In this situation the eating disorder is usually the main target of treatment.