Échantillon d'urine à mi-parcours

Quel est l'objectif d'un test d'urine à mi-parcours ?

Pour confirmer le diagnostic d'une infection urinaire

Les symptômes habituels d'une infection urinaire sont des douleurs lors de l'émission d'urine et une émission fréquente d'urine. Cependant, les symptômes ne sont pas toujours typiques, en particulier chez les enfants et les personnes âgées, de sorte qu'une analyse d'urine peut s'avérer nécessaire.

Pour décider du meilleur antibiotique à utiliser

Certains germes (bactéries) sont résistants à certains antibiotiques. Si le test révèle la présence de bactéries dans l'urine, celles-ci sont testées contre différents antibiotiques. Cela permet de déterminer les antibiotiques qui tueront les bactéries présentes dans l'urine.

Recherche d'autres anomalies dans l'urine

Des anomalies telles que des globules rouges ou blancs, qui ne devraient pas être là - en l'absence d'infection - ou du sang dans l'urine peuvent parfois indiquer une maladie telle qu'un cancer de la vessie ou une maladie rénale, et des globules blancs dans l'urine sans infection qui se développe facilement peuvent indiquer une tuberculose.

Comment effectuer un prélèvement d'urine à mi-parcours ?

L'objectif est d'obtenir un échantillon (spécimen) d'urine au milieu de la vessie. Normalement, l'urine ne contient pas de germes (bactéries) (l'urine doit être stérile). Si des bactéries sont trouvées dans l'échantillon, cela signifie que l'urine est infectée. Il est préférable de prélever un échantillon d'urine au milieu de la vessie (MSU), car la première goutte d'urine que vous émettez peut être contaminée par des bactéries provenant de la peau.

Avant d'effectuer un MSU, lavez-vous les mains et, idéalement, les parties génitales.

Les femmes

Ouvrez l'entrée du vagin (les lèvres). Envoyez un peu d'urine dans les toilettes. Ensuite, sans arrêter l'écoulement de l'urine, récupérez un peu d'urine dans un flacon propre (stérile). (Le flacon est généralement fourni par un médecin ou une infirmière.) Une fois que vous avez suffisamment d'urine dans le flacon, finissez d'évacuer le reste de votre urine dans les toilettes.

Les hommes

Retirez votre prépuce et urinez dans les toilettes. Ensuite, sans arrêter l'écoulement de l'urine, récupérez un peu d'urine dans un flacon propre (stérile) fourni par un médecin ou une infirmière. Terminez en vidant le reste de votre urine dans les toilettes.

N'ouvrez pas le flacon stérile avant d'être prêt à prélever l'échantillon. Évitez de toucher une partie de vos organes génitaux avec le flacon, car cela augmenterait le risque de contamination. Remettez le bouchon sur le récipient. Il n'est pas nécessaire de remplir le flacon jusqu'en haut ; une petite quantité suffit.

Certains flacons contiennent une poudre qui permet à l'échantillon de durer plus longtemps pour le test (un conservateur). Si c'est le cas, une marque sur le flacon indiquera la quantité idéale d'urine. Toutefois, si cela s'avère difficile, une quantité quelconque est préférable à une quantité nulle.

Il est important de vous assurer que vous comprenez bien le type d'échantillon demandé par votre professionnel de santé. Le MSU est l'échantillon le plus couramment demandé, mais pour certains tests (par exemple, chlamydia et gonorrhée), on vous demandera spécifiquement de donner la première partie de l'urine, plutôt que le milieu du jet.

Dans quel délai un échantillon d'urine à mi-parcours doit-il être remis ?

Plus vite l'échantillon est remis au cabinet du médecin ou au laboratoire, mieux c'est. Le mieux est de le faire dans les deux heures. Si ce n'est pas possible, mettez l'échantillon au réfrigérateur jusqu'à ce que vous l'apportiez au médecin ou au laboratoire.

Il n'est pas idéal que l'échantillon reste au cabinet médical toute la nuit et, dans de nombreux cas, les échantillons sont prélevés et transportés au laboratoire à l'heure du déjeuner ou en début d'après-midi. Vérifiez auprès du cabinet médical l'heure limite à laquelle vous pouvez laisser l'échantillon pour qu'il soit envoyé au laboratoire le jour même.

S'il est difficile de diriger le jet d'urine dans le flacon, vous pouvez utiliser un autre récipient tel qu'un pot de confiture ou un gobelet en plastique jetable. Vous pouvez ensuite verser l'urine dans le flacon stérile. Dans ce cas, assurez-vous que le récipient dans lequel vous versez l'eau est aussi propre que possible. Lavez-le bien et rincez-le à l'eau bouillante. La première partie du jet d'urine doit encore être versée dans les toilettes. Vous récupérez ainsi l'urine de la vessie.

Le résultat complet d'une MSU prend de 2 à 7 jours - en général, l'examen microscopique (recherche de globules blancs et rouges au microscope) est effectué en premier, suivi de la culture et de la sensibilité (tentative de cultiver des bactéries et de déterminer quels antibiotiques seront efficaces) quelques jours plus tard.

Échantillons d'urine et enfants

Il n'est pas facile d'obtenir un échantillon d'urine pure au milieu du courant (MSU) chez les jeunes enfants et les bébés. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées :

La méthode de la prise propre

La méthode habituelle consiste à recueillir un peu d'urine dans le flacon de prélèvement pendant que l'enfant urine. C'est ce qu'on appelle la méthode de la capture propre. Pour un enfant qui a appris à aller aux toilettes, c'est assez simple - il suffit d'être prêt avec le flacon ouvert lorsque l'enfant urine. (Veillez à ne pas toucher le bord ouvert du flacon avec vos doigts, car cela pourrait contaminer l'échantillon avec des germes (bactéries) provenant de vos doigts).

Pour les bébés ou les enfants en bas âge qui ne sont pas habitués à la propreté, un temps sans couche dans l'heure qui suit la tétée peut être un bon moyen d'obtenir un échantillon d'urine. Il a également été démontré que le fait de frotter doucement la région sus-pubienne (la partie la plus basse de l'abdomen, au milieu) avec de la gaze ou du coton imbibé de liquide froid augmentait les chances d'obtenir un échantillon.

Serviettes hygiéniques

L'une des méthodes consiste à placer un tampon absorbant spécial dans une couche. Votre médecin ou votre infirmière vous fournira la serviette spéciale et vous expliquera comment l'utiliser. En principe, lorsque vous placez la serviette dans la couche, vérifiez toutes les 10 minutes si elle est mouillée par l'urine. Ne la laissez pas dans la couche plus de 30 minutes, car cela augmenterait le risque de contamination.

Par conséquent, remplacez la compresse par une nouvelle toutes les 30 minutes jusqu'à ce que l'urine ait été évacuée. Utilisez ensuite la seringue fournie pour aspirer l'urine de la compresse. Transférez ensuite l'urine contenue dans la seringue dans un récipient stérile. N'utilisez pas d'autres types de tampons, de boules de coton ou de gaze, car ils pourraient modifier les résultats.

Sacs de collecte d'urine

Il s'agit de sacs placés à l'intérieur de la couche pour recueillir l'urine. Elles sont collées à la peau autour des organes génitaux. Lorsque le nourrisson urine, l'urine s'accumule dans la poche. On enlève ensuite la poche, on coupe le coin de la poche et on verse l'urine dans le biberon stérile.

Lavez toujours la zone génitale de votre enfant et séchez-la soigneusement avant de coller la poche. Cela permet d'éviter que les germes de la peau ne se mélangent à l'urine.

Que signifient les résultats des tests ?

Le test MSU est principalement effectué pour vérifier la présence d'une infection (voir ci-dessus). Cependant, il arrive que l'urine soit exempte d'infection, mais que d'autres anomalies soient détectées, comme la présence de sang dans l'urine.

Ces anomalies peuvent également être détectées par d'autres tests tels que la bandelette urinaire. Pour plus d'informations, voir nos brochures séparées intitulées Test de la bandelette urinaire et Sang dans les urines.

Vous pourrez peut-être consulter les résultats dans votre dossier patient en ligne. Le médecin ou l'infirmière aura classé le résultat avec un commentaire tel que "normal", "satisfaisant", "nécessite un rendez-vous" - cela vous indiquera si vous devez organiser un suivi. Vous pouvez également consulter le rapport du laboratoire. Le rapport indique généralement s'il y a des globules rouges (GR), des globules blancs (GB) - qui peuvent être un indicateur d'infection - et des bactéries telles que l'e. coli. Les globules rouges ne sont pas normaux et nécessitent généralement un examen plus approfondi. Chez les personnes âgées, il est fréquent de trouver des bactéries dans l'urine, mais s'il n'y a pas de globules blancs ou de symptômes d'infection, aucun traitement n'est nécessaire. Il arrive que l'échantillon soit contaminé par des cellules cutanées et les diverses bactéries qui vivent sur la peau. Ce phénomène est parfois signalé dans les résultats par l'expression "flore mixte".