Test de la bandelette urinaire

L'urine contient des déchets chimiques provenant des millions de réactions chimiques qui se produisent en permanence dans l'organisme.

Cependant, dans certaines conditions, des produits chimiques qui ne devraient normalement pas être présents dans l'urine traversent les systèmes de filtrage des reins et passent dans l'urine. Normalement, ces produits chimiques sont traités par les reins et retournent dans la circulation sanguine.

Des tests à la bandelette urinaire peuvent être utilisés pour vérifier la présence de ces substances chimiques.

Qu'est-ce qu'une bandelette urinaire ?

La bandelette urinaire est le moyen le plus rapide de tester l'urine. Il consiste à tremper une bandelette de papier spécialement traitée dans un échantillon d'urine. Ce test peut être effectué lors d'un rendez-vous avec un professionnel de la santé.

Les résultats sont généralement disponibles dans les 60 à 120 secondes. Il n'est pas nécessaire d'envoyer l'échantillon à un laboratoire pour un test de bandelette urinaire, mais si le test est anormal, l'échantillon peut être envoyé à un laboratoire pour des tests supplémentaires.

Que faut-il faire pour effectuer une bandelette urinaire ?

Un échantillon d'urine devra être fourni dans un récipient stérile. Idéalement, l'urine doit être produite directement dans le pot. Le fait d'uriner dans un autre récipient et de le transférer ensuite empêche l'échantillon d'être stérile et n'est donc pas recommandé.

Le meilleur échantillon est celui qui est appelé échantillon d'urine à mi-parcours (MSU). Cela signifie que l'on commence à faire pipi, que l'on passe le pot ouvert dans le courant d'urine et qu'on le retire une fois que l'on a recueilli suffisamment d'urine. Le couvercle doit ensuite être replacé sur le pot, puis les deux mains et le pot doivent être soigneusement lavés.

Comment se fait le test de la bandelette urinaire ?

Un professionnel de la santé utilisera une bandelette réactive pour tester l'urine. Il existe plusieurs types de bandelettes de test urinaire qui permettent de détecter différentes substances dans l'urine. La bandelette comporte des carrés qui changent de couleur en présence de certaines substances.

La bandelette est ensuite comparée à un tableau figurant sur le côté de l'emballage de la bandelette. Souvent, plus le changement de couleur est intense, plus la substance présente dans l'urine est importante.

Comment lire une bandelette urinaire

Certaines bandelettes urinaires ne détectent qu'une ou deux des anomalies ci-dessous. D'autres testent plusieurs de ces substances.

Pour lire la jauge d'huile, il faut

• Prélèvement d'un échantillon d'urine comme indiqué ci-dessus.

• Tremper l'un des bâtonnets dans l'échantillon, en veillant à ce que toutes les zones de test du bâtonnet soient immergées.

• Retirer le bâtonnet, le tapoter pour éliminer l'excès d'urine et le tenir à l'horizontale pour que l'urine ne coule pas.

• Après le temps nécessaire (généralement entre 30 secondes et 2 minutes), tenir la jauge contre le nuancier du flacon.

• Chaque test est codé par une couleur et il existe plusieurs nuances de cette couleur. Une teinte plus foncée indique que la substance concernée - sang, glucose, etc. - est plus abondante dans l'urine.

• Enregistrement du résultat.

Pourquoi effectuer une bandelette urinaire ?

Le test de la bandelette urinaire est effectué pour de nombreuses raisons différentes, telles que

• Un contrôle de routine pendant la grossesse pour vérifier la présence de glucose, de protéines ou de signes de bactéries.

• Dépistage du diabète.

• En cas de suspicion d'infection urinaire.

• Recherche de sang dans les urines (hématurie).

• Il peut être pratiqué chez les personnes souffrant de certains types de douleurs abdominales ou dorsales pour rechercher des problèmes rénaux ou vésicaux.

La première chose que fera un professionnel de la santé sera d'examiner l'urine. La couleur de l'urine normale varie de l'incolore au jaune foncé. Différents facteurs peuvent influencer l'aspect de l'urine, qu'il s'agisse de la quantité de liquide bue ou de ce qui a été mangé récemment. L'odeur peut également varier considérablement et n'est pas un bon indicateur de maladie.

Quels sont les résultats d'une bandelette urinaire ?

Une bandelette urinaire permet de rechercher les éléments suivants :

Le sang

• Le sang n'est normalement pas présent dans l'urine.

• Elle peut être présente en cas d'infection.

• Elle peut être due à une maladie sous-jacente importante, telle qu'un cancer, dans la vessie ou le rein.

• Chez les femmes, elle peut être due à une contamination si elles ont leurs règles au moment du prélèvement.

• Elle devra généralement être confirmée par l'envoi de l'échantillon pour un test de laboratoire complet, car la bandelette réactive peut donner un faux positif.

Protéines

• Les protéines sont normalement présentes dans l'urine en très petites quantités, mais ces quantités sont généralement trop faibles pour être détectées par un test à la bandelette urinaire.

• Les protéines peuvent être présentes en plus grande quantité en cas d'infection.

• Elle peut être considérée comme l'un des signes de la pré-éclampsie pendant la grossesse.

• Elle peut être le premier signe d'une maladie rénale et est également utilisée comme mesure de la gravité de la maladie rénale.

Glucose

• Le glucose, un type de sucre, n'est normalement pas présent dans l'urine.

• Il peut être détecté dans les urines d'une personne souffrant d'un diabète mal contrôlé ou en tant que premier signe de diabète.

• Elle peut également être observée chez les personnes souffrant de certains types de maladies rénales, même en l'absence de diabète.

• Il existe une maladie rare appelée glycosurie rénale familiale qui se caractérise par la présence de glucose dans les urines en l'absence de diabète - il s'agit d'une maladie héréditaire.

• Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent un médicament appelé inhibiteur du SGLT2 (tel que la canagliflozine, la dapagliflozine ou l'empagliflozine) peuvent avoir du glucose dans les urines car ces médicaments aident à réduire le taux de sucre dans le sang, en partie en réduisant la quantité de glucose réabsorbée dans le système via les reins. La présence de glucose dans les urines lors de la prise d'un de ces médicaments est normale.

Cétones

• Les cétones sont des substances chimiques produites par l'organisme lorsqu'il décompose les graisses pour en tirer de l'énergie. Cela se produit lorsque le corps est affamé et qu'il a épuisé toutes ou presque toutes ses réserves de sucre (glucose). Ce phénomène est normal.

• Par ailleurs, les cétones ne sont généralement pas présentes dans l'urine.

• Les cétones peuvent être présentes en cas de diabète mal contrôlé ; les niveaux de glucose dans le sang sont généralement très élevés dans ce cas. Chez une personne atteinte de diabète, en particulier de diabète de type 1, la présence de corps cétoniques dans les urines peut être le signe d'un état appelé acidocétose diabétique. Il s'agit d'une urgence grave qui nécessite un traitement urgent à l'hôpital.

• Les cétones peuvent également être présentes chez les femmes enceintes.

• Les corps cétoniques peuvent être un signe de déshydratation.

Bilirubine et urobilinogène

• La bilirubine et l'urobilinogène sont des substances chimiques produites par le foie. Elles ne sont normalement pas présentes dans l'urine.

• La présence de bilirubine dans l'urine signifie généralement qu'il y a un problème au niveau du foie.

• De petites quantités d'urobilinogène peuvent être trouvées dans l'urine, mais de grandes quantités suggèrent un problème au niveau du foie ou une destruction trop rapide des globules rouges.

Estérase leucocytaire et nitrite

• Ces deux tests permettent de détecter la présence d'une infection.

• Le test d'estérase leucocytaire recherche une réaction qui ne se produit que si l'urine contient beaucoup de globules blancs. Les globules blancs se retrouvent dans l'urine en cas d'infection.

• Les nitrites ne sont normalement pas présents dans l'urine, mais ils y apparaissent en cas de présence importante de bactéries dans l'urine.

• Le test des nitrites peut être négatif même s'il y a beaucoup de bactéries dans l'urine si l'urine n'est pas restée longtemps dans la vessie.

• Les tests à la bandelette urinaire sont très précis pour exclure une infection, mais sont moins fiables pour la prédire - il y a plus de résultats faussement positifs.

La bandelette urinaire permet également de mesurer la concentration et l'acidité de l'urine.