Infection urinaire chez l'homme

Vue latérale des organes génitaux masculins et diagramme de la section transversale des voies urinaires

Quelle est la fréquence des infections urinaires chez les hommes ?

Les infections urinaires sont rares chez les hommes de moins de 50 ans. Elles deviennent plus fréquentes chez les hommes plus âgés. Les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes.

Quelles sont les causes d'une infection urinaire chez l'homme ?

Dans certains cas, un problème sous-jacent peut augmenter le risque d'infection urinaire chez l'homme. Il s'agit notamment des problèmes suivants

• Une hypertrophie de la prostate.

• Problèmes de vessie. Par exemple, des conditions qui rendent difficile la vidange complète de la vessie.

• Problèmes rénaux. Par exemple, des calculs rénaux.

• Avoir une sonde urinaire.

• Un système immunitaire déficient.

Dans d'autres cas, l'infection urinaire survient sans raison apparente.

Symptômes d'une infection urinaire chez l'homme

Les symptômes d'une infection urinaire chez l'homme dépendent de la localisation de l'infection.

Infection de la vessie (cystite) symptômes :

• Douleur lors de la vidange de la vessie

• Urine plus fréquente.

• Petites quantités d'urine.

• Douleur dans le bas-ventre (abdomen).

• L'urine peut devenir trouble, sanglante ou malodorante.

• Une température élevée (fièvre).

Infection des reins symptômes :

• Douleur dans les reins (côté du bas du dos au-dessus du rein).

• Une température élevée (fièvre).

• Se sentir ou être malade (vomissements).

• Sentiment de malaise général.

Chez certains hommes âgés, les seuls symptômes peuvent être un début récent de confusion ou une sensation générale de malaise ou d'instabilité, même en l'absence de tout symptôme urinaire proprement dit.

Diagnostiquer une infection urinaire chez l'homme

Une analyse d'urine peut confirmer le diagnostic et identifier le germe (bactérie) à l'origine de l'infection. D'autres examens ne sont généralement pas nécessaires en cas d'infection ponctuelle par ailleurs bien portante. Toutefois, un médecin peut conseiller des examens des reins, de la prostate ou de la vessie s'il soupçonne un problème sous-jacent.

Un problème sous-jacent est plus probable si l'infection ne disparaît pas avec un médicament antibiotique, ou s'il y a des symptômes :

• Symptômes qui suggèrent qu'un rein est infecté (pas seulement la vessie).

• Infections urinaires récurrentes, par exemple deux au cours d'une période de six mois.

• Problèmes rénaux dans le passé, tels que des calculs rénaux ou un rein endommagé.

• Symptômes qui suggèrent une obstruction à l'écoulement de l'urine.

• Urine tachée de sang qui persiste après un traitement antibiotique.

Les examens de l'infection urinaire peuvent comprendre

• Examen de la prostate par examen du rectum.

• Des analyses de sang qui peuvent inclure des tests de la fonction rénale et un test sanguin spécifique pour vérifier la prostate, appelé antigène spécifique de la prostate (PSA).

• Un examen des reins ou de la vessie, tel qu'une échographie.

• Une radiographie ou une tomodensitométrie pour rechercher des calculs rénaux.

• Examen de l'intérieur de la vessie à l'aide d'une caméra spéciale (cystoscopie).

• Des tests pour évaluer le fonctionnement de la vessie, appelés tests urodynamiques.

Quel est le traitement d'une infection urinaire chez l'homme ?

• Une courte cure d'antibiotiques antibiotiques permet généralement d'éliminer rapidement l'infection. Chez les hommes, ce traitement dure généralement sept jours. Il convient de consulter un médecin si les symptômes ne disparaissent pas, ou presque, après la fin de la cure d'antibiotiques, ou si les symptômes s'aggravent pendant le traitement.

• Le paracétamol soulagera généralement la douleur, la gêne ou la température élevée (fièvre).

• Avoir beaucoup à boire pour éviter un manque de liquide dans le corps(déshydratation).

Prévention des infections urinaires chez l'homme

Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir les infections urinaires chez l'homme :

• Boire suffisamment pour éviter la déshydratation.

• Vider la vessie lorsque c'est nécessaire et ne pas "s'accrocher".

• Urine peu de temps après un rapport sexuel.

• Des antibiotiques préventifs sont parfois recommandés pour éviter les infections urinaires récurrentes. Ils sont généralement administrés quotidiennement à faible dose pendant plusieurs mois. Les antibiotiques sont souvent alternés afin de prévenir l'apparition d'une résistance aux antibiotiques. Les antibiotiques utilisés sont les suivants : nitrofurantoïne, triméthoprime, céfalexine et amoxicilline.

Quelles sont les perspectives (pronostic) ?

La grande majorité des hommes voient leur état s'améliorer quelques jours après le début du traitement. Si les symptômes ne s'atténuent pas malgré la prise d'un antibiotique, un autre antibiotique peut s'avérer nécessaire. En effet, certains germes (bactéries) sont résistants à certains types d'antibiotiques. Les tests effectués sur l'échantillon d'urine permettent d'identifier cette résistance.

Parfois, l'infection peut s'étendre et provoquer des symptômes plus importants. L'infection de la vessie (cystite) peut s'étendre au rein (pyélonéphrite).

L'infection peut également s'étendre à la prostate, provoquant une infection de la prostate (prostatite).

Infection urinaire récurrente chez l'homme

Les infections urinaires récurrentes sont définies comme deux infections ou plus en six mois ou trois infections ou plus en un an. Il est rare que les hommes souffrent d'infections urinaires récurrentes.

Les hommes souffrant d'infections récurrentes peuvent être orientés vers un spécialiste en urologie pour des examens complémentaires afin d'essayer d'établir la cause de ces infections.

Des analyses de sang pour évaluer les reins et la prostate, ainsi que des échographies pour examiner les reins, la vessie et la prostate, seront souvent organisées avant la consultation avec les spécialistes en urologie.