Méthodes naturelles de planification familiale
Revu par Dr Louise Newson, MRCGPDernière mise à jour par Dr Jacqueline Payne, FRCGPDernière mise à jour 1 juin 2018
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Dans cette série :Méthodes de contraceptionContraception d'urgenceContraception pour les femmes de plus de 40 ansContraception après avoir eu un bébé
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La planification familiale naturelle est une méthode de prévention de la grossesse qui ne nécessite pas de médicaments ni de dispositifs. La méthode de la conscience de la fertilité est un type de planification familiale naturelle qui permet de prévoir votre période fertile. C'est le moment où vous êtes le plus susceptible de concevoir.
En un coup d'œil
Les méthodes de planification familiale naturelle aident à prévenir la grossesse sans médicaments ni dispositifs.
La méthode de sensibilisation à la fertilité consiste à prédire votre période fertile pour éviter une grossesse.
Pour plus de précision, vous avez besoin d'instructions détaillées d'un expert.
Des indicateurs tels que la température corporelle, les sécrétions cervicales et la durée du cycle aident à prédire l'ovulation.
Les kits de prédiction de l'ovulation peuvent également être utilisés pour mesurer les niveaux hormonaux.
Cette méthode est efficace si elle est utilisée correctement, mais moins avec des périodes irrégulières.
La planification familiale naturelle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.
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Propulsé par Evaro, un service de santé réglementé au Royaume-Uni qui accompagne plus de 2 millions de patients. Vérifié par des professionnels de santé inscrits au registre britannique.
La planification familiale naturelle peut être une méthode efficace pour éviter une grossesse mais vous devez être très bien motivé et correctement enseigné.
Ce dépliant ne vous explique pas comment pratiquer la planification familiale naturelle ou les méthodes de sensibilisation à la fertilité. Il fournit des informations de base sur leur fonctionnement. Vous avez besoin d'instructions détaillées d'un expert pour que les méthodes de sensibilisation à la fertilité soient les plus efficaces. Il y a des liens à la fin de ce dépliant expliquant où obtenir ces conseils d'experts au Royaume-Uni.
Qu'est-ce que la planification familiale naturelle ?
Les méthodes de planification familiale naturelle sont toutes les méthodes de prévention de la grossesse qui n'impliquent pas de prendre un médicament contraceptif ou d'utiliser un dispositif contraceptif :
Méthode de retrait (coitus interruptus) - repose sur la capacité de l'homme à reconnaître quand il est proche de l'orgasme et à se retirer du vagin de sa partenaire avant l'éjaculation; également appelé la méthode du retrait :
Nécessite un immense contrôle de soi de la part de l'homme.
Bien que largement pratiquée, cette méthode n'est pas recommandée comme moyen de contraception, en raison du nombre de grossesses non planifiées qu'elle entraîne.
Méthode de sensibilisation à la fertilité (MSF) - repose sur la capacité à prédire votre période fertile. C'est le moment où vous êtes susceptible de concevoir. La grossesse est évitée si vous n'avez pas de rapports sexuels pendant cette période fertile ou si vous utilisez d'autres méthodes de contraception, telles que préservatifs. FAM peut être :
Basé sur le calendrier.
Basé sur l'observation.
Basé sur la technologie.
Une combinaison des trois méthodes ci-dessus est la méthode la plus fiable pour identifier la période fertile.
Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAL) - repose entièrement sur les effets contraceptifs de l'allaitement :
Lactationnel signifie pendant que vous allaitez, et aménorrhée signifie ne pas avoir de règles.
Moins de 2 femmes sur 100 qui font cela pendant les six premiers mois après la naissance de leur bébé tomberont enceintes. Après cette période ou si des tétées sont manquées, cela devient moins efficace.
Remarque: aucune des méthodes naturelles de planification familiale ne protège contre les infections sexuellement transmissibles.
Le reste de ce dépliant concerne la méthode de planification familiale naturelle basée sur la connaissance de la fertilité. Elle peut être une forme de contraception très efficace. Cependant, elle nécessite un très haut niveau d'engagement de votre part et de celle de votre partenaire. Elle a l'avantage de ne pas impliquer de produits chimiques, et donc pas d'effets secondaires. Elle a l'inconvénient de ne pas offrir les avantages de la contraception hormonale.
Certaines femmes utilisent également une méthode basée sur la connaissance de la fertilité pour les aider planifier une grossesse.
Efficacité de la méthode de sensibilisation à la fertilité
L'efficacité de la planification familiale naturelle, en particulier la méthode FAM, dépend de la fiabilité de son utilisation. Si elle est utilisée correctement par 100 femmes pendant un an, entre une et neuf femmes tomberaient enceintes. Cela se compare à 80-90 femmes qui tomberaient enceintes sans utiliser de méthode de contraception. Cette méthode est moins efficace si elle n'est pas utilisée correctement : environ 24 femmes tomberont enceintes si l'on inclut celles qui n'ont pas reçu d'enseignement sur la façon d'utiliser la méthode.
La planification familiale naturelle peut être une forme de contraception utile à mesure que vous vieillissez et devenez naturellement moins fertile. Cependant, il est difficile d'utiliser cette méthode si vos règles sont irrégulières. Il y a plus d'informations sur la contraception pour la femme plus âgée dans le dépliant séparé intitulé Contraception pour la Femme Mûre.
Dans une étude récente utilisant une application de méthode de sensibilisation à la fertilité, plus de la moitié des femmes qui s'étaient initialement inscrites n'utilisaient plus l'application après un an. Cela pourrait être dû au fait que, même en utilisant une application pour aider, utiliser une méthode de sensibilisation à la fertilité pour la contraception est plus compliqué et prend plus de temps que d'autres méthodes de contraception.
Si vous utilisez une méthode de planification familiale naturelle de quelque nature que ce soit, vous pourriez craindre d'avoir pris le risque de tomber enceinte. Veuillez consulter notre brochure distincte intitulée Contraception d'urgence pour obtenir des informations sur vos options.
Quand est la période fertile ?
La période fertile dure environ 8 à 9 jours dans chaque cycle. Elle commence sept jours avant l'ovulation et se termine 1 à 2 jours après l'ovulation. L'ovulation se produit lorsqu'une femme libère un ovule d'un ovaire - généralement une fois par mois. Un ovule survit environ 24 heures. Cependant, les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à sept jours après un rapport sexuel. C'est pourquoi la période fertile commence sept jours avant l'ovulation. Donc, si vous savez exactement quand vous ovulerez, vous pouvez prédire quand vos jours fertiles seront. Cela signifie également que pendant environ neuf jours dans chaque cycle menstruel, vous devrez éviter d'avoir des rapports sexuels ou utiliser un méthode barrière de contraception.
Comment savoir quand j'ovulerai ?
Savoir quand vous ovulez est la clé de cette méthode. Une fois que vous êtes sûr de pouvoir le prédire, cette méthode de planification familiale peut être très efficace. Il faut de bonnes instructions et 3 à 6 cycles menstruels pour apprendre à utiliser la méthode de sensibilisation à la fertilité. C'est beaucoup plus difficile à faire si vous avez des règles irrégulières.
Vous devez enregistrer chaque jour un ou plusieurs 'indicateurs'. Dans le passé, la seule façon de les enregistrer était sur un tableau de planification familiale naturelle ou dans un livre de planification familiale naturelle. Cependant, il existe maintenant de nombreuses applications pour smartphone (généralement décrites comme une application de méthode de sensibilisation à la fertilité ou une application de planification familiale naturelle) qui se basent sur ces signes pour identifier les jours sûrs.
Remarque: de nombreuses applications ne sont qu'un moyen de suivre vos règles et ne sont pas conçues pour être utilisées dans le cadre d'une méthode de contraception basée sur la connaissance de la fertilité.
Les 'indicateurs' incluent les éléments suivants :
Basé sur l'observation
Température corporelle. Cela augmente généralement légèrement lorsque vous ovulez et reste plus élevé jusqu'à vos prochaines règles :
De nombreux facteurs peuvent perturber cela, tels que la maladie et la prise de médicaments (comme le paracétamol, qui peut abaisser votre température).
Si vous prenez votre température avant de sortir du lit chaque matin (température corporelle basale), un schéma se dessine généralement. Cela vous indiquera quand l'ovulation a eu lieu.
Le motif ou le rythme qui émerge est la raison pour laquelle cette méthode est parfois appelée la méthode du rythme.
Des thermomètres informatisés sont disponibles, qui fonctionnent en combinant des informations sur la durée de votre cycle menstruel et la température. Certains d'entre eux se connectent également à une application de fertilité mobile.
Des recherches récentes suggèrent qu'un dispositif porté au poignet qui mesure la température de votre peau pourrait offrir une alternative à la prise de température avec un thermomètre conventionnel.
Sécrétions du col de l'utérus (cervix). Ceux-ci changent tout au long du cycle menstruel :
Juste après une période, il n'y a pas beaucoup de sécrétions et le vagin est sec pendant quelques jours.
Environ huit jours avant l'ovulation, les sécrétions deviennent plus humides, collantes et troubles.
Quatre jours avant l'ovulation, les sécrétions deviennent humides, claires, glissantes et élastiques (comme du blanc d'œuf).
Un jour ou deux après l'ovulation, les sécrétions se tarissent à nouveau jusqu'à la prochaine période.
En observant les changements dans vos sécrétions, vous pouvez prédire les 7 à 8 jours avant l'ovulation.
Basé sur le calendrier
Durée du cycle. L'ovulation se produit généralement 12 à 16 jours avant une période. Si votre cycle est très régulier, cela peut aider à prédire l'ovulation.
Basé sur la technologie
Kits de prédiction de l'ovulation (OPKs). Ce sont des dispositifs que vous pouvez acheter, généralement dans une pharmacie. Il existe deux types de kits de prédiction de l'ovulation. Ils mesurent tous deux les niveaux hormonaux. L'un les mesure dans votre urine et l'autre les mesure dans votre salive :
Le kit à base d'urine détecte l'augmentation, ou le pic, d'une hormone appelée hormone lutéinisante (LH) qui se produit environ un à deux jours avant l'ovulation. Le principal dispositif disponible au Royaume-Uni s'appelle Persona®. Bien qu'une petite quantité de LH soit toujours présente dans votre sang et votre urine, dans les jours précédant l'ovulation, la quantité augmente d'environ deux à cinq fois.
Les kits à base de salive testent l'augmentation des niveaux d'œstrogènes à l'approche de l'ovulation. À mesure que les niveaux d'œstrogènes augmentent, la teneur en sel de votre salive augmente également et lorsque le sel sèche, il se cristallise en un motif semblable à une fougère. Avec ces kits, vous vérifiez si une 'cristallisation salivaire' s'est produite lorsque votre salive a séché. Les kits à base de salive sont moins précis que les kits à base d'urine. Ils ne sont pas conseillés pour éviter une grossesse mais peuvent être utiles pour planifier une grossesse.
Comment puis-je apprendre à utiliser une méthode de sensibilisation à la fertilité ?
Si vous souhaitez envisager une méthode de sensibilisation à la fertilité, il est conseillé de suivre une formation auprès d'un expert. Vous pouvez accéder à des cours de planification familiale naturelle et à un enseignement individuel au Royaume-Uni via des organisations telles que votre clinique locale de planification familiale, Fertilité Royaume-Uni ou Ruisseau.
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Sélections des patients pour Contraception

Santé sexuelle
Préservatifs pour femmes
The first female condom (Femidom®) was introduced in 1992. It is made of a soft plastic material. It fits into the vagina and lines the inside walls.
par Dr Mary Harding, MRCGP
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Santé sexuelle
La pilule contraceptive orale combinée (COC)
La pilule contient deux hormones - un œstrogène et un progestatif. Si elle est prise correctement, c'est une méthode de contraception très efficace qui peut aider à prévenir une grossesse.
par Dr Toni Hazell, FRCGP
Questions fréquemment posées
Quel est le principal avantage de l'utilisation de la planification familiale naturelle (PFN) par rapport aux autres méthodes contraceptives ?
Le principal avantage de la méthode NFP, en particulier les méthodes de sensibilisation à la fertilité, est qu'elle n'implique ni produits chimiques ni dispositifs, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'effets secondaires associés. Cela peut être attrayant pour ceux qui préfèrent une méthode sans interventions hormonales.
Existe-t-il des situations où les méthodes de planification familiale naturelle pourraient être plus difficiles à utiliser efficacement ?
Oui, la planification familiale naturelle peut être plus difficile si vous avez des cycles irréguliers, car la prédiction de l'ovulation devient moins fiable. Son efficacité diminue également si elle n'est pas utilisée correctement, notamment si l'enseignement approprié sur la façon d'utiliser la méthode n'a pas été reçu.
La planification familiale naturelle peut-elle me protéger des infections sexuellement transmissibles (IST) ?
Non, les méthodes de planification familiale naturelle n'offrent aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles. Si la protection contre les IST est une préoccupation, des méthodes barrières comme les préservatifs devraient être utilisées ou envisagées en complément de la PNF.
Combien de temps faut-il généralement pour apprendre et devenir confiant dans l'utilisation d'une méthode de sensibilisation à la fertilité ?
Il faut généralement de bonnes instructions et de la pratique sur 3 à 6 cycles menstruels pour apprendre à utiliser efficacement une méthode de sensibilisation à la fertilité et devenir confiant dans la prédiction de l'ovulation. Cette période d'apprentissage est cruciale pour que la méthode soit la plus efficace possible.
Que dois-je faire si j'ai utilisé la planification familiale naturelle et que je suis préoccupé par une éventuelle grossesse non planifiée ?
Si vous utilisez une méthode de planification familiale naturelle et que vous craignez d'avoir pris le risque de tomber enceinte, vous devriez envisager des options pour la contraception d'urgence. Il existe une brochure distincte, appelée Contraception d'urgence, qui fournit des informations sur ce sujet.
Lectures complémentaires et références
- Freundl G, Sivin I, Batar I; État de l'art des méthodes de contraception non hormonales : IV. Planification familiale naturelle Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010 Avr;15(2):113-23.
- Trussell J; Échec contraceptif aux États-Unis, Contraception, 2011
- Méthodes de Sensibilisation à la Fertilité; Faculté de Santé Sexuelle et Reproductive (juin 2015 - mis à jour novembre 2015)
- Berglund Scherwitzl E, Lundberg O, Kopp Kallner H, et al; Indice de Pearl en utilisation parfaite et typique d'une application mobile contraceptive. Contraception. 2017 Déc;96(6):420-425. doi: 10.1016/j.contraception.2017.08.014. Publié en ligne le 4 septembre 2017.
- Shilaih M, Goodale BM, Falco L, et al; Méthodes modernes de sensibilisation à la fertilité : Les dispositifs portables au poignet capturent les variations de température associées au cycle menstruel. Biosci Rep. 24 nov. 2017. pii : BSR20171279. doi : 10.1042/BSR20171279.
À propos du critiqueVoir la biographie complète

Dr Louise Newson, MRCGP
BSc (Hons) Pathology, MB, ChB (Hons), MRCP, MRCGP, DFFP, FRCGP
Louise a obtenu son diplôme de l'Université de Manchester en 1994 et est médecin généraliste et experte en ménopause à Solihull, West Midlands.
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