Méthodes naturelles de planification familiale

Le planning familial naturel peut être une méthode efficace pour éviter les grossesses , mais il faut être très motivé et avoir reçu une formation adéquate.

Cette brochure ne vous dit pas comment pratiquer la planification familiale naturelle ou l'une des méthodes de connaissance de la fécondité. Elle donne des informations de base sur leur fonctionnement. Pour que les méthodes de sensibilisation à la fertilité soient les plus efficaces, vous devez recevoir des instructions détaillées de la part d'un expert. Des liens à la fin de cette brochure expliquent où obtenir les conseils d'un expert au Royaume-Uni.

Qu'est-ce que la planification familiale naturelle ?

Les méthodes de planification familiale naturelle sont toutes les méthodes de prévention de la grossesse qui n'impliquent pas la prise d'un médicament contraceptif ou l'utilisation d'un dispositif contraceptif :

• La méthode du retrait (coït interrompu) - repose sur la capacité de l'homme à savoir quand il est proche de l'orgasme et à se retirer du vagin de sa partenaire avant l'éjaculation ; également appelée méthode du retrait :

  • Exige une grande maîtrise de soi de la part de l'homme.

  • Bien que largement pratiquée, cette méthode n'est pas recommandée comme moyen de contraception, en raison du nombre de grossesses non désirées qu'elle entraîne.

• La méthode de prise de conscience de la fertilité (FAM) - repose sur la capacité à prédire votre période de fertilité. Il s'agit de la période pendant laquelle vous êtes susceptible de concevoir un enfant. La grossesse est évitée si vous n'avez pas de rapports sexuels pendant cette période de fertilité ou si vous utilisez d'autres méthodes de contraception, telles que les préservatifs. La GPA peut être :

  • Basé sur le calendrier.

  • Basé sur l'observation.

  • Basé sur la technologie.

• Une combinaison des trois éléments ci-dessus est la méthode la plus fiable pour identifier la période de fertilité.

• La méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAMA ) - repose sur les effets contraceptifs de l'allaitement maternel :

• • Le terme "lactation" signifie que vous allaitez et le terme "aménorrhée" signifie que vous n'avez pas de règles.

  • Moins de deux femmes sur cent qui suivent cette méthode pendant les six premiers mois suivant la naissance de leur enfant tomberont enceintes. Passé ce délai ou en cas d'absence de tétées, l'efficacité de ce traitement diminue.

  • Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans le dépliant séparé intitulé La contraception après la naissance d'un enfant.

Le reste de cette brochure est consacré à la méthode de planification familiale naturelle basée sur la connaissance de la fécondité. Cette méthode peut être une forme de contraception très efficace. Cependant, elle nécessite un très haut niveau d'engagement de votre part et de celle de votre partenaire. Elle présente l'avantage de ne pas impliquer de produits chimiques et donc de ne pas avoir d'effets secondaires. L'inconvénient est qu'elle ne présente aucun des avantages de la contraception hormonale.

Certaines femmes utilisent également une méthode basée sur la connaissance de la fertilité pour les aider à planifier une grossesse.

Efficacité de la méthode de connaissance de la fécondité

L'efficacité du planning familial naturel, en particulier du FAM, dépend de la fiabilité de son utilisation. Si 100 femmes l'utilisent correctement pendant un an, entre une et neuf femmes tomberont enceintes. En comparaison, 80 à 90 femmes tomberaient enceintes si elles n'utilisaient aucune méthode de contraception. Cette méthode est moins efficace si elle n'est pas utilisée correctement : environ 24 femmes tomberont enceintes si l'on inclut les femmes qui n'ont pas reçu d'enseignement sur l'utilisation de la méthode.

La planification familiale naturelle peut être une forme de contraception utile lorsque vous prenez de l'âge et que vous devenez naturellement moins fertile. Cependant, il est difficile d'utiliser cette méthode si vos règles sont irrégulières. Vous trouverez plus d'informations sur la contraception pour les femmes âgées dans la brochure séparée intitulée Contraception pour les femmes d'âge mûr.

Dans une étude récente utilisant une application de méthode de connaissance de la fertilité, plus de la moitié des femmes qui s'étaient initialement inscrites n'utilisaient plus l'application au bout d'un an. Cela pourrait s'expliquer par le fait que, même lorsqu'une application est utile, l'utilisation d'une GPA pour la contraception est plus compliquée et prend plus de temps que d'autres méthodes de contraception.

Pour une liste de tous les types de contraception disponibles, voir également le dépliant séparé intitulé Méthodes de contraception.

Quelle est la période de fécondité ?

La période de fertilité dure environ 8 à 9 jours par cycle. Elle s'étend de sept jours avant l'ovulation à un ou deux jours après l'ovulation. L'ovulation se produit lorsqu'une femme libère un ovule d'un ovaire, généralement une fois par mois. Un ovule survit environ 24 heures. Cependant, les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu'à sept jours après un rapport sexuel. C'est pourquoi la période de fertilité commence sept jours avant l'ovulation. Ainsi, si vous savez exactement quand vous ovulez, vous pouvez prévoir vos jours de fertilité. Cela signifie également que pendant environ neuf jours au cours de chaque cycle menstruel, vous devrez éviter d'avoir des rapports sexuels ou utiliser une méthode contraceptive de barrière.

Comment puis-je savoir quand j'ovule ?

Savoir quand vous ovulez est la clé de cette méthode. Une fois que vous êtes sûre de pouvoir le prédire, cette méthode de planification familiale peut s'avérer très efficace. Il faut une bonne formation et 3 à 6 cycles menstruels pour apprendre à utiliser la méthode de connaissance de la fertilité. Cette méthode est beaucoup plus difficile à appliquer si vous avez des règles irrégulières.

Vous devez noter chaque jour un ou plusieurs "indicateurs". Dans le passé, la seule façon de les noter était de le faire sur un tableau de planning familial naturel ou dans un livre de planning familial naturel. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreuses applications pour smartphone (généralement décrites comme une application de méthode de connaissance de la fertilité ou une application de planification familiale naturelle) qui sont basées sur l'utilisation de ces signes pour identifier les jours sûrs.

Les "indicateurs" sont les suivants :

Basé sur l'observation

• La température du corps. Elle augmente légèrement au moment de l'ovulation et reste élevée jusqu'aux prochaines règles :

  • De nombreux facteurs peuvent perturber ce processus, tels que la maladie et la prise de médicaments (comme le paracétamol, qui peut faire baisser la température).

  • Si vous prenez votre température avant de vous lever chaque matin (température basale), un schéma se dessine généralement. Cela vous permettra de savoir quand l'ovulation a eu lieu.

  • Le modèle ou le rythme qui émerge est la raison pour laquelle cette méthode est parfois appelée la méthode des rythmes.

  • Il existe des thermomètres informatisés qui combinent les informations relatives à la durée du cycle menstruel et à la température. Certains de ces thermomètres sont également reliés à une application mobile de fertilité.

  • Des recherches récentes suggèrent qu'un dispositif porté au poignet et mesurant la température de la peau pourrait constituer une alternative à la prise de température à l'aide d'un thermomètre classique.

• Sécrétions provenant du col de l'utérus (cervix). Elles changent tout au long du cycle menstruel :
  

  • Juste après les règles, les sécrétions sont peu abondantes et le vagin est sec pendant quelques jours.

  • Environ huit jours avant l'ovulation, les sécrétions deviennent plus humides, collantes et troubles.

  • Quatre jours avant l'ovulation, les sécrétions deviennent humides, claires, glissantes et extensibles (comme du blanc d'œuf).

  • Environ un jour après l'ovulation, les sécrétions se tarissent à nouveau jusqu'aux prochaines règles.

  • En observant les changements dans vos sécrétions, vous pouvez donc prédire les 7 à 8 jours précédant l'ovulation.

Basé sur le calendrier

• Durée du cycle. L'ovulation se produit généralement 12 à 16 jours avant les règles. Si votre cycle est très régulier, cela peut vous aider à prédire l'ovulation.

Basé sur la technologie

• Les kits de prédiction de l'ovulation (OPK). Il s'agit d'appareils que vous pouvez acheter, généralement en pharmacie. Il existe deux types de kits de prévision de l'ovulation. Ils mesurent tous deux les niveaux d'hormones. L'un mesure le taux d'hormones dans l'urine et l'autre dans la salive :

  • Le kit urinaire détecte l'augmentation d'une hormone appelée hormone lutéinisante (LH) qui se produit environ un à deux jours avant l'ovulation. Le principal dispositif disponible au Royaume-Uni s'appelle Persona®. Bien qu'une petite quantité de LH soit toujours présente dans le sang et l'urine, dans les jours précédant l'ovulation, cette quantité augmente de deux à cinq fois.

  • Les kits à base de salive testent l'augmentation des niveaux d'œstrogènes à l'approche de l'ovulation. Lorsque les niveaux d'œstrogènes augmentent, la teneur en sel de votre salive augmente également et lorsque le sel sèche, il se cristallise en un motif ressemblant à une fougère. Avec ces kits, vous pouvez voir si une "fougère salivaire" s'est produite lorsque votre salive a séché. Les kits à base de salive sont moins précis que les kits à base d'urine. Ils ne sont pas conseillés pour éviter une grossesse, mais ils peuvent être utiles pour planifier une grossesse.

Comment apprendre à pratiquer une méthode de connaissance de la fertilité ?

Si vous souhaitez envisager une méthode de sensibilisation à la fertilité, il est conseillé de suivre une formation dispensée par un expert. Au Royaume-Uni, vous pouvez accéder à des cours de planification familiale naturelle et à un enseignement individuel par l'intermédiaire d'organisations telles que votre clinique locale de planification familiale, Fertility UK ou Brook.