Méthodes de contraception

Quelle est l'efficacité de la contraception ?

Toutes les méthodes de contraception listées ci-dessous sont efficaces. Cependant, aucune méthode n'est complètement (100%) fiable. La fiabilité de chaque méthode est donnée en pourcentages, ou en nombre de femmes pour 100 femmes. Si la méthode échoue chez moins de 1 femme sur 100, le nombre de femmes qui tombent enceintes peut être donné pour 1 000 femmes.

Par exemple, l'injection contraceptive est efficace à plus de 99%. En d'autres termes, elle est efficace pour plus de 99 femmes sur 100. Cela signifie que moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte chaque année en utilisant cette méthode de contraception. Il est difficile de comprendre le concept de moins d'une femme, donc dans ce cas, le nombre est donné sur 1 000 femmes au lieu de 100. Pour l'exemple des injections, entre 3 et 60 femmes sur 1 000 utilisant cette méthode tomberont enceintes.

Lorsqu'aucune contraception n'est utilisée, environ 85 femmes sexuellement actives sur 100 tombent enceintes en un an.

L'efficacité de certaines méthodes dépend de la manière dont vous les utilisez. Celles-ci sont appelées "méthodes dépendantes de l'utilisateur". Vous devez les utiliser correctement, sinon elles ne fonctionnent pas aussi bien. Par exemple, la pilule contraceptive orale combinée (COC) (souvent appelée "la pilule") est efficace à plus de 99% si elle est prise correctement. Cependant, si vous oubliez de prendre des pilules ou si vous êtes malade (vomissements), elle devient moins efficace. D'autres méthodes dépendantes de l'utilisateur incluent :

• Méthodes barrières (préservatifs masculins et féminins, diaphragmes et capes).

• La pilule progestative (POP).

• Planification familiale naturelle.

Certaines méthodes ne dépendent pas autant de l'utilisateur et n'ont besoin d'être renouvelées que rarement ou jamais. Ces méthodes ont tendance à être plus fiables et incluent :

• La injection contraceptive.

• Implant contraceptif.

• Dispositifs contraceptifs intra-utérins (IUCDs) - also known as 'coils'.

• Stérilisation.

Lorsque vous choisissez une méthode de contraception, vous devez penser à :

• Quelle est son efficacité.

• Risques et effets secondaires possibles.

• Plans pour les futures grossesses.

• Préférence personnelle.

• Que vous ayez une condition médicale qui pourrait affecter les options qui sont sûres pour vous.

• Si vous prenez des médicaments qui interagissent avec la méthode.

En gros, il existe cinq principaux groupes de méthodes contraceptives :

• Barrier methods of contraception which provide a physical barrier preventing the sperm and egg getting together. For example, préservatifs, préservatifs féminins, capes et diaphragmes.

• Comprimés hormonaux, patchs et anneaux. Ce sont des méthodes à action courte qui utilisent des hormones prises sous forme de pilule, de patch ou d'anneau.

• Long-acting reversible contraceptives. For example, injections, implants, dispositifs contraceptifs intra-utérins (DCIU - également appelés stérilets) or other systèmes intra-utérins (SIU).

• Sterilisation. This is a permanent method and either the mâle ou femelle partner can be sterilised.

• Méthodes naturelles. Celles-ci reposent sur le fait d'avoir des rapports sexuels uniquement lorsque vous n'êtes probablement pas fertile (ou d'utiliser des méthodes barrières pendant les périodes fertiles).

Les avantages et les inconvénients de chaque méthode sont brièvement résumés ci-dessous, puis liés à plus d'informations sur chaque type spécifique.

La pilule contraceptive orale combinée (COC) est souvent ce que l'on entend par "prendre la pilule". Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la pilule tomberont enceintes chaque année. La différence est due à la manière dont la femme utilise la pilule. La pilule contient deux hormones féminines appelées œstrogène et progestatif. Différentes marques conviennent à différentes personnes.

Avantages

• C'est très efficace.

• Les effets secondaires sont rares.

• Il aide à soulager les règles douloureuses et abondantes.

• Il réduit légèrement le risque de certains cancers - cancers de l'ovaire et de l'utérus.

• Les effets disparaissent rapidement lorsque vous arrêtez.

Inconvénients

• There is a small risk of serious problems (particularly caillots sanguins).

• Certaines femmes ont des effets secondaires. Les plus courants sont les saignements entre les règles, les sautes d'humeur et la sensibilité des seins.

• Vous devez vous rappeler de le prendre.

• Il ne peut pas être utilisé par les femmes ayant certaines conditions médicales. Les exemples incluent l'hypertension artérielle non contrôlée, certains types de migraines et les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins.

• Il existe un risque légèrement plus élevé de cancer du sein pour les femmes qui le prennent.

• Does not provide protection against les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Pilule Contraceptive Orale Combinée (COC)

La pilule progestative (POP) est parfois appelée "la mini-pilule". Elle contient uniquement une hormone progestative. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la POP tomberont enceintes.

Avantages

• Moins de risque de problèmes graves que la pilule COC.

• De nombreuses femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule COC en raison d'une condition médicale peuvent utiliser en toute sécurité la POP, comme les fumeuses de plus de 35 ans et les femmes souffrant de certains types de migraines.

• Vous pouvez l'utiliser lorsque vous allaitez.

Inconvénients

• Les règles deviennent souvent irrégulières.

• Certaines femmes ont des effets secondaires.

• Vous devez être plus précis sur l'heure à laquelle vous le prenez chaque jour qu'avec la pilule COC. Avec certains anciens POP, vous devez le prendre dans les trois heures suivant l'heure à laquelle vous l'avez pris la veille. Les nouveaux POP ont une fenêtre de 12 heures avant qu'il ne devienne une "pilule oubliée".

• Il peut y avoir un très petit risque supplémentaire de cancer du sein.

Voir la brochure séparée intitulée Pilule contraceptive uniquement progestative (POP).

Le patch contraceptif contient les mêmes hormones que la pilule COC mais sous forme de patch. Il fonctionne de la même manière et présente de nombreux avantages et inconvénients similaires. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 tomberont enceintes en l'utilisant. Le patch contraceptif est collé sur la peau afin que les deux hormones soient continuellement délivrées au corps. Il existe un patch contraceptif combiné disponible au Royaume-Uni, appelé Evra®.

Avantages

• C'est très efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Vos règles sont souvent plus légères, moins douloureuses et plus régulières.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), le patch contraceptif reste efficace.

Inconvénients

• Certaines femmes ont des irritations cutanées.

• Malgré son design discret, certaines femmes estiment que le patch contraceptif peut être visible.

• Il peut se détacher et ne pas être aussi efficace.

• Il présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne fournit pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Patch Contraceptif.

L'anneau vaginal contraceptif contient également les mêmes hormones que la pilule COC. Ces hormones ont des effets sur votre corps qui vous empêchent de tomber enceinte. C'est un anneau flexible et transparent d'un peu plus de 5 cm de diamètre. Il reste dans votre vagin pendant trois semaines, puis vous avez une semaine sans. Après exactement une semaine, vous insérez un nouvel anneau dans votre vagin. Il est à peu près aussi efficace que la pilule COC pour prévenir la grossesse.

Avantages

• C'est efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), l'anneau vaginal contraceptif reste efficace.

• Vos règles sont très régulières.

Inconvénients

• Certaines femmes (et leurs partenaires) le ressentent pendant les rapports sexuels.

• Il peut irriter votre vagin et provoquer des douleurs ou des pertes.

• Il présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne fournit pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Anneau Vaginal Contraceptif.

Les méthodes barrières incluent les préservatifs masculins, le préservatif féminin, les diaphragmes et les capes. Elles empêchent les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus.

Avantages

• Il n'y a pas de risques médicaux graves ni d'effets secondaires.

• Condoms help to provide protection from les infections sexuellement transmissibles.

• Les préservatifs masculins sont largement disponibles.

Inconvénients

• Ils ne sont pas tout à fait aussi fiables que d'autres méthodes.

• Ils doivent être utilisés correctement chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

• Les préservatifs masculins se déchirent ou se détachent parfois.

• Vous devez utiliser un spermicide lorsque vous utilisez un diaphragme, ce qui peut être salissant ou causer une certaine irritation.

• Les diaphragmes et les capes doivent généralement être ajustés.

• Ils peuvent interrompre le sexe ou le rendre moins spontané.

See the individual leaflets called Préservatif (Gaine), Préservatifs pour Femmes, and Diaphragmes et capes for more information.

Injections contraceptives contain a progestogen hormone which slowly releases into the body. They are very effective. Between 3 and 60 women in every 1,000 using it will become pregnant. An injection is needed every 8-13 weeks, depending on which injection is used.

Avantages

• Ils sont très efficaces.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Une fois que votre corps s'est habitué à l'hormone, vous n'avez souvent plus de règles ou des règles très légères. Surtout si vous aviez des règles abondantes ou douloureuses, c'est un avantage.

• Vous pouvez recevoir des injections contraceptives pendant l'allaitement.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais souvent plus légères ou s'arrêter complètement).

• Après l'arrêt, il peut y avoir un délai de plusieurs mois avant que votre fertilité ne revienne à la normale. Il peut falloir jusqu'à un an pour que vos règles reviennent.

• Certaines femmes ont des effets secondaires. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, les changements d'humeur et les maux de tête. Vous ne pouvez pas annuler l'injection, donc si des effets secondaires se produisent, ils peuvent durer plus de 8 à 13 semaines.

• Les injections provoquent un très léger amincissement de vos os.

• Il peut y avoir une très légère augmentation du risque de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus (cervix).

Voir la brochure séparée intitulée Injection contraceptive pour plus d'informations.

Un implant contraceptif est un petit dispositif placé sous la peau. Il contient une hormone progestative qui se libère lentement dans le corps. Environ 1 femme sur 2 000 utilisant l'implant tombera enceinte chaque année. Cela implique une petite intervention mineure. Une injection d'anesthésique local est utilisée pour engourdir la peau. Chaque implant dure trois ans, après quoi il doit être retiré.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Ils sont réversibles et les règles reviennent rapidement une fois qu'ils sont retirés.

• Vos règles ont tendance à être très légères ou inexistantes.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais sont plus souvent plus légères ou s'arrêtent complètement).

• Certaines femmes développent des effets secondaires, mais ceux-ci ont tendance à se stabiliser après les premiers mois.

Voir la brochure séparée intitulée Implant Contraceptif pour plus d'informations.

Un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) est également connu sous le nom de stérilet. Un dispositif en plastique et en cuivre est placé dans l'utérus. Il dure cinq ans ou plus. Entre 6 et 8 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au cours d'une année d'utilisation de cette méthode.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Il dure longtemps - 5 à 10 ans.

• Il n'y a pas d'hormones, donc il n'y a pas d'effets secondaires dus aux changements hormonaux dans votre corps.

Inconvénients

• Vos règles peuvent devenir plus abondantes ou plus douloureuses.

• Il y a un petit risque de problèmes graves.

• C'est inconfortable de faire poser le stérilet. (Cependant, cela ne se fait qu'une fois tous les 5 à 10 ans.)

• Ils ne fournissent pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Dispositif Intra-Utérin pour plus d'informations.

With the intrauterine system (IUS), a plastic device that contains a progestogen hormone is put into the womb (uterus). The progestogen is released at a slow but constant rate. Around 1-2 women in 1,000 will become pregnant in one year of use of this method. The IUS is also used to treat les règles abondantes (ménorragie).

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Les règles deviennent légères ou s'arrêtent complètement.

Inconvénients

• Des effets secondaires peuvent survenir comme avec d'autres méthodes progestatives telles que la pilule progestative, l'implant et l'injection. Cependant, ils sont beaucoup moins probables, car peu d'hormones pénètrent dans la circulation sanguine.

• C'est inconfortable à mettre en place et cela ne dure pas aussi longtemps que l'autre type de spirale.

Voir la brochure séparée intitulée Système Intra-Utérin (SIU) pour plus d'informations.

Most natural family planning methods involve getting to know your cycle and when you are fertile. You can then use barrier methods of contraception, or not have sex, at these times. This has very variable effectiveness, as it depends how careful you are. As many as 25 women in 100 can become pregnant using this method. However, when used very carefully, this number can be much, much lower. You have to be very committed and vérifiez votre fertilité régulièrement.

Avantages

• Il n'y a pas d'effets secondaires ni de risques médicaux.

• Tout le monde peut utiliser cette méthode en toute sécurité tant qu'on leur apprend comment le faire.

Inconvénients

• Ce n'est pas aussi fiable que d'autres méthodes.

• La sensibilisation à la fertilité nécessite une instruction appropriée et prend 3 à 6 cycles menstruels pour être apprise correctement.

• Si vos cycles ne sont pas très réguliers, cela peut être très peu fiable.

La méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAL)

La MAMA est un autre type de planification familiale naturelle pour les femmes qui allaitent et n'ont pas de règles.

Stérilisation involves an operation. It is very effective but no method of contraception is 100% reliable. Male sterilisation (vasectomy) is easier, as it can be done under local anaesthetic and is also more reliable. These methods are often used when your family is complete. You should be sure of your decision, as they are difficult to reverse.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez plus à vous soucier de la contraception.

Inconvénients

• Il est très difficile de revenir en arrière. En effet, lorsque vous envisagez la stérilisation, vous devez supposer qu'elle est irréversible. Vous pourriez regretter votre décision si vous changez d'avis à l'avenir.

• Female sterilisation usually needs a anesthésie générale. Cela s'accompagne des petits risques associés aux anesthésiques généraux. Votre ventre peut se sentir ballonné et douloureux pendant quelques jours après l'opération.

• Les hommes peuvent ressentir de l'inconfort, des ecchymoses et un gonflement après l'opération pendant environ une semaine.

• Il faut un certain temps avant qu'une vasectomie ne devienne efficace. Pendant cette période, vous devez utiliser une autre forme de contraception.

Voir les brochures séparées intitulées Stérilisation masculine (Vasectomie) et Stérilisation féminine for more information.

Emergency contraception can be used if you had sex without using contraception, or if you had sex but there was a mistake with contraception. For example, a split condom or if you missed taking your usual contraceptive pills. Emergency options are a pill or an IUCD (also known as a coil). Read about la contraception d'urgence.

Although pregnancy is less likely around the menopause, over the age of 40 years it is still important to use contraception. There are various different types of contraception available. Many can be used until you have gone through the menopause or are aged 55 years. Read about the different types of contraception disponible pour les femmes âgées de 40 ans jusqu'à leur ménopause.

Ce dépliant est juste un très bref aperçu de chaque méthode de contraception. Toutes ces méthodes ont leur propre dépliant détaillé pour plus d'informations. Ou vous pouvez contacter votre infirmière de pratique, votre médecin, votre pharmacien ou votre clinique locale de planning familial si vous souhaitez obtenir des informations plus détaillées sur l'une de ces méthodes.