Méthodes de contraception

Quelle est l'efficacité de la contraception ?

Toutes les méthodes de contraception listées ci-dessous sont efficaces. Cependant, aucune méthode n'est complètement (100%) fiable. La fiabilité de chaque méthode est donnée en pourcentages, ou en nombre de femmes pour 100 femmes. Si la méthode échoue chez moins de 1 femme sur 100, le nombre de femmes qui tombent enceintes peut être donné pour 1 000 femmes.

Par exemple, l'injection contraceptive est efficace à plus de 99%. En d'autres termes, elle est efficace pour plus de 99 femmes sur 100. Cela signifie que moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte chaque année en utilisant cette méthode de contraception. Il est difficile de comprendre le concept de moins d'une femme, donc dans ce cas, le nombre est donné sur 1 000 femmes au lieu de 100. Pour l'exemple des injections, entre 3 et 60 femmes sur 1 000 utilisant cette méthode tomberont enceintes.

Lorsqu'aucune contraception n'est utilisée, environ 85 femmes sexuellement actives sur 100 tombent enceintes en un an.

L'efficacité de certaines méthodes dépend de la manière dont vous les utilisez. Celles-ci sont appelées "méthodes dépendantes de l'utilisateur". Vous devez les utiliser correctement, sinon elles ne fonctionnent pas aussi bien. Par exemple, la pilule contraceptive orale combinée (COC) (souvent appelée "la pilule") est efficace à plus de 99% si elle est prise correctement. Cependant, si vous oubliez de prendre des pilules ou si vous êtes malade (vomissements), elle devient moins efficace. D'autres méthodes dépendantes de l'utilisateur incluent :

• Méthodes barrières (préservatifs masculins et féminins, diaphragmes et capes).

• Le pilule progestative (POP).

• Planification familiale naturelle.

Certaines méthodes ne dépendent pas autant de l'utilisateur et n'ont besoin d'être renouvelées que rarement ou jamais. Ces méthodes ont tendance à être plus fiables et incluent :

• La injection contraceptive.

• Implant contraceptif.

• Dispositifs contraceptifs intra-utérins (DIU) - également connus sous le nom de 'stérilets'.

• Stérilisation.

Lorsque vous choisissez une méthode de contraception, vous devez penser à :

• Quelle est son efficacité.

• Risques et effets secondaires possibles.

• Plans pour les futures grossesses.

• Préférence personnelle.

• Que vous ayez une condition médicale qui pourrait affecter les options qui sont sûres pour vous.

• Si vous prenez des médicaments qui interagissent avec la méthode.

En gros, il existe cinq principaux groupes de méthodes contraceptives :

• Méthodes de contraception barrières qui fournissent une barrière physique empêchant le spermatozoïde et l'ovule de se rencontrer. Par exemple, préservatifs, préservatifs féminins, capes et diaphragmes.

• Comprimés hormonaux, patchs et anneaux. Ce sont des méthodes à action courte qui utilisent des hormones prises sous forme de pilule, de patch ou d'anneau.

• Contraceptifs réversibles à longue durée d'action. Par exemple, injections, implants, dispositifs contraceptifs intra-utérins (DCIU - également appelés stérilets) ou autres systèmes intra-utérins (SIU).

• Stérilisation. C'est une méthode permanente et soit le mâle ou femelle le partenaire peut être stérilisé.

• Méthodes naturelles. Celles-ci reposent sur le fait d'avoir des rapports sexuels uniquement lorsque vous n'êtes probablement pas fertile (ou d'utiliser des méthodes barrières pendant les périodes fertiles).

Les avantages et les inconvénients de chaque méthode sont brièvement résumés ci-dessous, puis liés à plus d'informations sur chaque type spécifique.

La pilule contraceptive orale combinée (COC) est souvent ce que l'on entend par "prendre la pilule". Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la pilule tomberont enceintes chaque année. La différence est due à la manière dont la femme utilise la pilule. La pilule contient deux hormones féminines appelées œstrogène et progestatif. Différentes marques conviennent à différentes personnes.

Avantages

• C'est très efficace.

• Les effets secondaires sont rares.

• Il aide à soulager les règles douloureuses et abondantes.

• Il réduit légèrement le risque de certains cancers - cancers de l'ovaire et de l'utérus.

• Les effets disparaissent rapidement lorsque vous arrêtez.

Inconvénients

• Il y a un petit risque de problèmes graves (en particulier caillots sanguins).

• Certaines femmes ont des effets secondaires. Les plus courants sont les saignements entre les règles, les sautes d'humeur et la sensibilité des seins.

• Vous devez vous rappeler de le prendre.

• Il ne peut pas être utilisé par les femmes ayant certaines conditions médicales. Les exemples incluent l'hypertension artérielle non contrôlée, certains types de migraines et les femmes ayant des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins.

• Il existe un risque légèrement plus élevé de cancer du sein pour les femmes qui le prennent.

• Ne fournit pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Pilule Contraceptive Orale Combinée (COC)

La pilule progestative (POP) est parfois appelée "la mini-pilule". Elle contient uniquement une hormone progestative. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la POP tomberont enceintes.

Avantages

• Moins de risque de problèmes graves que la pilule COC.

• De nombreuses femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule COC en raison d'une condition médicale peuvent utiliser en toute sécurité la POP, comme les fumeuses de plus de 35 ans et les femmes souffrant de certains types de migraines.

• Vous pouvez l'utiliser lorsque vous allaitez.

Inconvénients

• Les règles deviennent souvent irrégulières.

• Certaines femmes ont des effets secondaires.

• Vous devez être plus précis sur l'heure à laquelle vous le prenez chaque jour qu'avec la pilule COC. Avec certains anciens POP, vous devez le prendre dans les trois heures suivant l'heure à laquelle vous l'avez pris la veille. Les nouveaux POP ont une fenêtre de 12 heures avant qu'il ne devienne une "pilule oubliée".

• Il peut y avoir un très petit risque supplémentaire de cancer du sein.

Voir la brochure séparée intitulée Pilule contraceptive uniquement progestative (POP).

Le patch contraceptif contient les mêmes hormones que la pilule COC mais sous forme de patch. Il fonctionne de la même manière et présente de nombreux avantages et inconvénients similaires. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 tomberont enceintes en l'utilisant. Le patch contraceptif est collé sur la peau afin que les deux hormones soient continuellement délivrées au corps. Il existe un patch contraceptif combiné disponible au Royaume-Uni, appelé Evra®.

Avantages

• C'est très efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Vos règles sont souvent plus légères, moins douloureuses et plus régulières.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), le patch contraceptif reste efficace.

Inconvénients

• Certaines femmes ont des irritations cutanées.

• Malgré son design discret, certaines femmes estiment que le patch contraceptif peut être visible.

• Il peut se détacher et ne pas être aussi efficace.

• Il présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne fournit pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Patch Contraceptif.

L'anneau vaginal contraceptif contient également les mêmes hormones que la pilule COC. Ces hormones ont des effets sur votre corps qui vous empêchent de tomber enceinte. C'est un anneau flexible et transparent d'un peu plus de 5 cm de diamètre. Il reste dans votre vagin pendant trois semaines, puis vous avez une semaine sans. Après exactement une semaine, vous insérez un nouvel anneau dans votre vagin. Il est à peu près aussi efficace que la pilule COC pour prévenir la grossesse.

Avantages

• C'est efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), l'anneau vaginal contraceptif reste efficace.

• Vos règles sont très régulières.

Inconvénients

• Certaines femmes (et leurs partenaires) le ressentent pendant les rapports sexuels.

• Il peut irriter votre vagin et provoquer des douleurs ou des pertes.

• Il présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne fournit pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Anneau Vaginal Contraceptif.

Les méthodes barrières incluent les préservatifs masculins, le préservatif féminin, les diaphragmes et les capes. Elles empêchent les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus.

Avantages

• Il n'y a pas de risques médicaux graves ni d'effets secondaires.

• Les préservatifs aident à fournir une protection contre les infections sexuellement transmissibles.

• Les préservatifs masculins sont largement disponibles.

Inconvénients

• Ils ne sont pas tout à fait aussi fiables que d'autres méthodes.

• Ils doivent être utilisés correctement chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

• Les préservatifs masculins se déchirent ou se détachent parfois.

• Vous devez utiliser un spermicide lorsque vous utilisez un diaphragme, ce qui peut être salissant ou causer une certaine irritation.

• Les diaphragmes et les capes doivent généralement être ajustés.

• Ils peuvent interrompre le sexe ou le rendre moins spontané.

Voir les dépliants individuels appelés Préservatif (Gaine), Préservatifs pour Femmes, et Diaphragmes et capes pour plus d'informations.

Injections contraceptives contiennent une hormone progestative qui se libère lentement dans le corps. Elles sont très efficaces. Entre 3 et 60 femmes sur 1 000 qui l'utilisent tomberont enceintes. Une injection est nécessaire toutes les 8 à 13 semaines, selon l'injection utilisée.

Avantages

• Ils sont très efficaces.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Une fois que votre corps s'est habitué à l'hormone, vous n'avez souvent plus de règles ou des règles très légères. Surtout si vous aviez des règles abondantes ou douloureuses, c'est un avantage.

• Vous pouvez recevoir des injections contraceptives pendant l'allaitement.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais souvent plus légères ou s'arrêter complètement).

• Après l'arrêt, il peut y avoir un délai de plusieurs mois avant que votre fertilité ne revienne à la normale. Il peut falloir jusqu'à un an pour que vos règles reviennent.

• Certaines femmes ont des effets secondaires. Les effets secondaires courants sont la prise de poids, les changements d'humeur et les maux de tête. Vous ne pouvez pas annuler l'injection, donc si des effets secondaires se produisent, ils peuvent durer plus de 8 à 13 semaines.

• Les injections provoquent un très léger amincissement de vos os.

• Il peut y avoir une très légère augmentation du risque de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus (cervix).

Voir la brochure séparée intitulée Injection contraceptive pour plus d'informations.

Un implant contraceptif est un petit dispositif placé sous la peau. Il contient une hormone progestative qui se libère lentement dans le corps. Environ 1 femme sur 2 000 utilisant l'implant tombera enceinte chaque année. Cela implique une petite intervention mineure. Une injection d'anesthésique local est utilisée pour engourdir la peau. Chaque implant dure trois ans, après quoi il doit être retiré.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Ils sont réversibles et les règles reviennent rapidement une fois qu'ils sont retirés.

• Vos règles ont tendance à être très légères ou inexistantes.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais sont plus souvent plus légères ou s'arrêtent complètement).

• Certaines femmes développent des effets secondaires, mais ceux-ci ont tendance à se stabiliser après les premiers mois.

Voir la brochure séparée intitulée Implant Contraceptif pour plus d'informations.

Un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) est également connu sous le nom de stérilet. Un dispositif en plastique et en cuivre est placé dans l'utérus. Il dure cinq ans ou plus. Entre 6 et 8 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au cours d'une année d'utilisation de cette méthode.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Il dure longtemps - 5 à 10 ans.

• Il n'y a pas d'hormones, donc il n'y a pas d'effets secondaires dus aux changements hormonaux dans votre corps.

Inconvénients

• Vos règles peuvent devenir plus abondantes ou plus douloureuses.

• Il y a un petit risque de problèmes graves.

• C'est inconfortable de faire poser le stérilet. (Cependant, cela ne se fait qu'une fois tous les 5 à 10 ans.)

• Ils ne fournissent pas de protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la brochure séparée intitulée Dispositif Intra-Utérin pour plus d'informations.

Avec le système intra-utérin (SIU), un dispositif en plastique contenant une hormone progestative est placé dans l'utérus. La progestative est libérée à un rythme lent mais constant. Environ 1 à 2 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au cours d'une année d'utilisation de cette méthode. Le SIU est également utilisé pour traiter les règles abondantes (ménorragie).

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Les règles deviennent légères ou s'arrêtent complètement.

Inconvénients

• Des effets secondaires peuvent survenir comme avec d'autres méthodes progestatives telles que la pilule progestative, l'implant et l'injection. Cependant, ils sont beaucoup moins probables, car peu d'hormones pénètrent dans la circulation sanguine.

• C'est inconfortable à mettre en place et cela ne dure pas aussi longtemps que l'autre type de spirale.

Voir la brochure séparée intitulée Système Intra-Utérin (SIU) pour plus d'informations.

La plupart des méthodes naturelles de planification familiale impliquent de connaître votre cycle et de savoir quand vous êtes fertile. Vous pouvez alors utiliser des méthodes de contraception barrières, ou ne pas avoir de relations sexuelles, à ces moments-là. Cela a une efficacité très variable, car cela dépend de votre prudence. Jusqu'à 25 femmes sur 100 peuvent tomber enceintes en utilisant cette méthode. Cependant, lorsqu'elle est utilisée avec beaucoup de soin, ce nombre peut être beaucoup, beaucoup plus bas. Vous devez être très engagé et vérifiez votre fertilité régulièrement.

Avantages

• Il n'y a pas d'effets secondaires ni de risques médicaux.

• Tout le monde peut utiliser cette méthode en toute sécurité tant qu'on leur apprend comment le faire.

Inconvénients

• Ce n'est pas aussi fiable que d'autres méthodes.

• La sensibilisation à la fertilité nécessite une instruction appropriée et prend 3 à 6 cycles menstruels pour être apprise correctement.

• Si vos cycles ne sont pas très réguliers, cela peut être très peu fiable.

La méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAL)

La MAMA est un autre type de planification familiale naturelle pour les femmes qui allaitent et n'ont pas de règles.

Stérilisation implique une opération. Elle est très efficace mais aucune méthode de contraception n'est fiable à 100%. La stérilisation masculine (vasectomie) est plus simple, car elle peut être réalisée sous anesthésie locale et est également plus fiable. Ces méthodes sont souvent utilisées lorsque votre famille est complète. Vous devez être sûr de votre décision, car elles sont difficiles à inverser.

Avantages

• C'est très efficace.

• Vous n'avez plus à vous soucier de la contraception.

Inconvénients

• Il est très difficile de revenir en arrière. En effet, lorsque vous envisagez la stérilisation, vous devez supposer qu'elle est irréversible. Vous pourriez regretter votre décision si vous changez d'avis à l'avenir.

• La stérilisation féminine nécessite généralement une anesthésie générale. Cela s'accompagne des petits risques associés aux anesthésiques généraux. Votre ventre peut se sentir ballonné et douloureux pendant quelques jours après l'opération.

• Les hommes peuvent ressentir de l'inconfort, des ecchymoses et un gonflement après l'opération pendant environ une semaine.

• Il faut un certain temps avant qu'une vasectomie ne devienne efficace. Pendant cette période, vous devez utiliser une autre forme de contraception.

Voir les brochures séparées intitulées Stérilisation masculine (Vasectomie) et Stérilisation féminine pour plus d'informations.

La contraception d'urgence peut être utilisée si vous avez eu des rapports sexuels sans utiliser de contraception, ou si vous avez eu des rapports sexuels mais qu'il y a eu une erreur avec la contraception. Par exemple, un préservatif déchiré ou si vous avez oublié de prendre vos pilules contraceptives habituelles. Les options d'urgence sont une pilule ou un DIU (également connu sous le nom de stérilet). Lisez à propos de la contraception d'urgence.

Bien que la grossesse soit moins probable autour de la ménopause, après l'âge de 40 ans, il est toujours important d'utiliser une contraception. Il existe différents types de contraception disponibles. Beaucoup peuvent être utilisés jusqu'à ce que vous ayez traversé la ménopause ou que vous ayez 55 ans. Lisez à propos des différents types de contraception disponible pour les femmes âgées de 40 ans jusqu'à leur ménopause.

Ce dépliant est juste un très bref aperçu de chaque méthode de contraception. Toutes ces méthodes ont leur propre dépliant détaillé pour plus d'informations. Ou vous pouvez contacter votre infirmière de pratique, votre médecin, votre pharmacien ou votre clinique locale de planning familial si vous souhaitez obtenir des informations plus détaillées sur l'une de ces méthodes.