Méthodes de contraception

Quelle est l'efficacité de la contraception ?

Toutes les méthodes de contraception énumérées ci-dessous sont efficaces. Cependant, aucune méthode n'est totalement (100 %) fiable. La fiabilité de chaque méthode est indiquée en pourcentage ou en nombre de femmes pour 100 femmes. Si la méthode échoue chez moins d'une femme sur 100, le nombre de femmes qui tombent enceintes peut être indiqué pour 1 000 femmes.

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Faut-il envisager le stérilet en cuivre pour la contraception d'urgence ?

If you need emergency contraception, you should be aware of all of your options. The most effective method is also the least known: the copper coil, or intrauterine device (IUD).

par Milly Evans

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Contraception après la naissance d'un enfant

Jusqu'à ce que votre bébé ait 21 jours, vous ne pouvez pas tomber enceinte. Après cela, vous aurez besoin d'une contraception. Il existe de nombreuses possibilités de contraception après la naissance.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Par exemple, l'injection contraceptive est efficace à plus de 99 %. En d'autres termes, elle est efficace pour plus de 99 femmes sur 100. Cela signifie que moins d'une femme sur 100 tombera enceinte chaque année en utilisant cette méthode de contraception. Il est difficile de comprendre le concept de moins d'une femme, c'est pourquoi, dans ce cas, le nombre est donné sur 1.000 femmes au lieu de 100. Pour l'exemple des injections, entre 3 et 60 femmes sur 1.000 utilisant cette méthode tomberont enceintes.

En l'absence de contraception, environ 85 femmes sexuellement actives sur 100 tombent enceintes dans l'année qui suit.

L'efficacité de certaines méthodes dépend de la manière dont vous les utilisez. Ces méthodes sont appelées "méthodes dépendantes de l'utilisateur". Vous devez les utiliser correctement, sinon elles ne fonctionnent pas aussi bien. Par exemple, la pilule contraceptive orale combinée (COC) (souvent appelée "pilule") est efficace à plus de 99 % si elle est prise correctement. Cependant, si vous oubliez des pilules ou si vous êtes malade (vomissements), son efficacité diminue. Les autres méthodes dépendantes de l'utilisateur sont les suivantes :

• Méthodes de barrière (préservatifs masculins et féminins, diaphragmes et capuchons).

• La pilule progestative (POP).

• Planification familiale naturelle.

Certaines méthodes ne dépendent pas autant de l'utilisateur et ne doivent être renouvelées que rarement ou jamais. Ces méthodes tendent à être plus fiables :

• L' injection contraceptive.

• Implant contraceptif.

• Dispositifs contraceptifs intra-utérins (DCIU) - également connus sous le nom de "coils".

• Stérilisation.

Quelles sont les différentes méthodes de contraception ?

Lorsque vous choisissez une méthode de contraception, vous devez y réfléchir :

• Son efficacité.

• Risques et effets secondaires possibles.

• Plans pour les futures grossesses.

• Préférence personnelle.

• Si vous souffrez d'un problème de santé susceptible d'influer sur les options qui vous conviennent.

• Si vous prenez des médicaments qui interagissent avec la méthode.

De manière générale, il existe cinq groupes principaux de méthodes contraceptives :

• Méthodes de contraception à barrière qui constituent une barrière physique empêchant le sperme et l'ovule de se rencontrer. Par exemple, les préservatifs, les préservatifs féminins, les capuchons et les diaphragmes.

• Pilules, patchs et anneaux hormonaux. Il s'agit de méthodes à courte durée d'action qui utilisent des hormones sous forme de pilule, de patch ou d'anneau.

• Contraceptifs réversibles à longue durée d'action. Par exemple, les injections, les implants, les dispositifs contraceptifs intra-utérins (DCIU) ou d'autres systèmes intra-utérins (SIU).

• La stérilisation. Il s'agit d'une méthode permanente et le partenaire masculin ou féminin peut être stérilisé.

• Les méthodes naturelles. Elles consistent à n'avoir des rapports sexuels que lorsque l'on n'est pas susceptible d'être fertile (ou à utiliser des méthodes de barrière pendant les périodes fertiles).

Les avantages et les inconvénients de chaque méthode sont brièvement résumés ci-dessous et des liens renvoient à des informations plus détaillées sur chaque type de méthode.

Pilule contraceptive orale combinée

La pilule contraceptive orale combinée (COC) est souvent utilisée lorsque les gens disent qu'ils prennent la pilule. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la pilule tomberont enceintes chaque année. La différence est due à la façon dont la femme utilise la pilule. La pilule contient deux hormones féminines appelées œstrogène et progestatif. Différentes marques conviennent à différentes personnes.

Avantages

• Il est très efficace.

• Les effets secondaires sont rares.

• Il aide à soulager les règles douloureuses et abondantes.

• Il réduit légèrement le risque de certains cancers - cancers de l'ovaire et de l'utérus.

• Les effets disparaissent rapidement à l'arrêt du traitement.

Inconvénients

• Il existe un faible risque de problèmes graves (en particulier de caillots sanguins).

• Certaines femmes présentent des effets secondaires. Les plus courants sont les saignements entre les règles, les sautes d'humeur et la sensibilité des seins.

• Vous devez vous rappeler de le prendre.

• Il ne peut pas être utilisé par les femmes souffrant de certaines maladies. Il s'agit par exemple de l'hypertension artérielle non contrôlée, de certains types de migraines et des femmes ayant des antécédents ou des antécédents familiaux de caillots sanguins.

• Le risque de cancer du sein est très légèrement plus élevé chez les femmes qui en prennent.

• Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la notice séparée intitulée Pilule contraceptive orale combinée (COC)

Pilule progestative

La pilule progestative (PP) est parfois appelée "mini-pilule". Elle ne contient qu'une hormone progestative. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 utilisant la PP tomberont enceintes.

Avantages

• Moins de risques de problèmes graves que la pilule COC.

• De nombreuses femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule COC en raison d'un problème médical peuvent utiliser la POP en toute sécurité, comme les fumeuses de plus de 35 ans et les femmes souffrant de certains types de migraines.

• Vous pouvez l'utiliser pendant l'allaitement.

Inconvénients

• Les règles deviennent souvent irrégulières.

• Certaines femmes présentent des effets secondaires.

• Vous devez être plus précise quant à l'heure à laquelle vous la prenez chaque jour que vous ne l'êtes avec la pilule COC. Avec certaines anciennes PP, vous devez la prendre dans les trois heures qui suivent l'heure à laquelle vous l'avez prise la veille. Les nouvelles PP ont une fenêtre de 12 heures avant de devenir une "pilule oubliée".

• Il peut y avoir un très faible risque supplémentaire de cancer du sein.

Voir la notice séparée intitulée Pilule contraceptive progestative (POP).

Patch contraceptif

Le patch contraceptif contient les mêmes hormones que la pilule COC, mais sous forme de patch. Il fonctionne de la même manière et présente les mêmes avantages et inconvénients. Entre 3 et 90 femmes sur 1 000 tomberont enceintes en l'utilisant. Le patch contraceptif est collé sur la peau afin que les deux hormones soient délivrées en continu dans le corps. Il existe un patch contraceptif combiné disponible au Royaume-Uni, appelé Evra®.

Avantages

• Il est très efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Les règles sont souvent plus légères, moins douloureuses et plus régulières.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), le patch contraceptif reste efficace.

Inconvénients

• Certaines femmes présentent une irritation de la peau.

• Malgré sa discrétion, certaines femmes ont encore l'impression que le patch contraceptif peut être vu.

• Il peut se décoller et ne plus être aussi efficace.

• Elle présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la notice séparée intitulée Patch contraceptif.

Anneau vaginal contraceptif

L'anneau vaginal contraceptif contient les mêmes hormones que la pilule COC. Ces hormones ont des effets sur votre corps qui vous empêchent de tomber enceinte. Il s'agit d'un anneau souple et transparent d'un peu plus de 5 cm de diamètre. Il reste dans votre vagin pendant trois semaines, puis vous passez une semaine sans l'utiliser. Après exactement une semaine, vous mettez un nouvel anneau dans votre vagin. Il est à peu près aussi efficace que la pilule COC pour prévenir la grossesse.

Avantages

• Il est efficace et facile à utiliser.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre une pilule tous les jours.

• Si vous avez des nausées (vomissements) ou des selles liquides (diarrhée), l'anneau vaginal contraceptif reste efficace.

• Vos règles sont très régulières.

Inconvénients

• Certaines femmes (et leurs partenaires) le ressentent pendant les rapports sexuels.

• Il peut irriter votre vagin et provoquer des douleurs ou des pertes.

• Elle présente des risques similaires à ceux de la pilule (comme les caillots sanguins).

• Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Voir la notice séparée intitulée Anneau vaginal contraceptif.

Méthodes de barrières

Les méthodes de barrière comprennent les préservatifs masculins, les préservatifs féminins, les diaphragmes et les capuchons. Elles empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

Avantages

• Il n'y a pas de risques médicaux ou d'effets secondaires graves.

• Les préservatifs permettent de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles.

• Les préservatifs masculins sont largement disponibles.

Inconvénients

• Elles ne sont pas aussi fiables que d'autres méthodes.

• Ils doivent être utilisés correctement à chaque fois que vous avez des rapports sexuels.

• Les préservatifs masculins se fendent ou se détachent parfois.

• Vous devez utiliser un spermicide lorsque vous utilisez un diaphragme, ce qui peut être salissant ou provoquer une certaine irritation.

• Les membranes et les capuchons doivent généralement être montés.

• Ils peuvent interrompre les rapports sexuels ou les rendre moins spontanés.

Pour plus d'informations, voir les brochures individuelles intitulées Préservatif (gaine), Préservatifs pour femmes et Diaphragmes et capsules.

Injections contraceptives

Les injections contraceptives contiennent une hormone progestative qui se libère lentement dans le corps. Elles sont très efficaces. Entre 3 et 60 femmes sur 1 000 l'utilisant tomberont enceintes. Une injection est nécessaire toutes les 8 à 13 semaines, en fonction de l'injection utilisée.

Avantages

• Ils sont très efficaces.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Une fois que votre corps s'est habitué à l'hormone, vous n'avez souvent pas de règles ou des règles très légères. C'est un avantage, surtout si vous aviez des règles abondantes ou douloureuses.

• Vous pouvez recevoir des injections contraceptives pendant l'allaitement.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais souvent plus légères ou cesser complètement).

• Après l'arrêt, le retour à une fertilité normale peut être retardé de plusieurs mois. Le retour des règles peut prendre jusqu'à un an.

• Certaines femmes présentent des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont la prise de poids, les changements d'humeur et les maux de tête. Il n'est pas possible d'annuler l'injection, donc si des effets secondaires apparaissent, ils peuvent persister pendant plus de 8 à 13 semaines.

• Les injections provoquent un très léger amincissement des os.

• Il peut y avoir une très légère augmentation du risque de cancer du sein et de cancer du col de l'utérus.

Pour plus d'informations, voir la notice séparée intitulée Contraceptif injectable.

Implants contraceptifs

Un implant contraceptif est un petit dispositif placé sous la peau. Il contient une hormone progestative qui se libère lentement dans le corps. Environ 1 femme sur 2 000 utilisant l'implant tombera enceinte chaque année. Il s'agit d'une petite opération mineure. Une injection d'anesthésique local est utilisée pour insensibiliser la peau. Chaque implant dure trois ans, après quoi il doit être retiré.

Avantages

• Il est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Ils sont réversibles et les périodes reviennent rapidement une fois qu'ils sont enlevés.

• Vos règles ont tendance à être très légères ou inexistantes.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir irrégulières (mais le plus souvent elles sont plus légères ou s'arrêtent complètement).

• Certaines femmes développent des effets secondaires, mais ceux-ci tendent à disparaître après les premiers mois.

Pour plus d'informations, voir la notice séparée intitulée Implant contraceptif.

Dispositif contraceptif intra-utérin

Un dispositif contraceptif intra-utérin (DCIU) est également appelé stérilet. Un dispositif en plastique et en cuivre est placé dans l'utérus. Il dure cinq ans ou plus. Entre 6 et 8 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au cours d'une année d'utilisation de cette méthode.

Avantages

• Il est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Il dure longtemps - 5 à 10 ans.

• Il n'y a pas d'hormones, donc pas d'effets secondaires dus à des changements hormonaux dans votre corps.

Inconvénients

• Les règles peuvent devenir plus abondantes ou plus douloureuses.

• Le risque de problèmes graves est faible.

• La pose du serpentin est inconfortable. (Toutefois, cela ne se produit qu'une fois tous les 5 à 10 ans).

• Ils ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Pour plus d'informations, voir la notice séparée intitulée Dispositif contraceptif intra-utérin.

Système intra-utérin

Avec le système intra-utérin (SIU), un dispositif en plastique contenant une hormone progestative est placé dans l'utérus. Le progestatif est libéré à un rythme lent mais constant. Environ 1 à 2 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au bout d'un an d'utilisation de cette méthode. Le SIU est également utilisé pour traiter les règles abondantes (ménorragie).

Avantages

• Il est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de vous rappeler de prendre des pilules.

• Les règles deviennent plus légères ou s'arrêtent complètement.

Inconvénients

• Des effets secondaires peuvent survenir comme avec d'autres méthodes progestatives telles que la POP, l'implant et l'injection. Cependant, ils sont beaucoup moins probables, car peu d'hormones passent dans le sang.

• Il est inconfortable de le poser et il ne dure pas aussi longtemps que l'autre type de serpentin.

Voir la notice séparée intitulée Système intra-utérin (SIU) pour plus d'informations.

Méthodes naturelles

La plupart des méthodes naturelles de planification familiale consistent à apprendre à connaître son cycle et à savoir quand on est fertile. Vous pouvez alors utiliser des méthodes de contraception de barrière, ou ne pas avoir de rapports sexuels, à ces moments-là. L'efficacité de ces méthodes est très variable, car elle dépend de la prudence dont vous faites preuve. Jusqu'à 25 femmes sur 100 peuvent tomber enceintes en utilisant cette méthode. Toutefois, en cas d'utilisation très prudente, ce chiffre peut être beaucoup plus bas. Vous devez être très engagée et vérifier régulièrement votre fertilité.

Avantages

• Il n'y a pas d'effets secondaires ni de risques médicaux.

• Tout le monde peut utiliser cette méthode en toute sécurité, à condition d'apprendre à le faire.

Inconvénients

• Elle n'est pas aussi fiable que d'autres méthodes.

• La prise de conscience de la fertilité nécessite une formation adéquate et prend de 3 à 6 cycles menstruels pour être bien assimilée.

• Si vos cycles ne sont pas très réguliers, cette méthode peut s'avérer très peu fiable.

La méthode de l'aménorrhée lactationnelle (MAMA)

La MAMA est un autre type de planification familiale naturelle pour les femmes qui allaitent et n'ont pas de règles.

Stérilisation

La stérilisation implique une opération. Elle est très efficace, mais aucune méthode de contraception n'est fiable à 100 %. La stérilisation masculine (vasectomie) est plus facile, car elle peut être effectuée sous anesthésie locale, et elle est également plus fiable. Ces méthodes sont souvent utilisées lorsque votre famille est complète. Vous devez être sûr de votre décision, car elles sont difficilement réversibles.

Avantages

• Il est très efficace.

• Vous n'avez pas besoin de réfléchir davantage à la contraception.

Inconvénients

• Il est très difficile de revenir en arrière. En effet, lorsque vous envisagez une stérilisation, vous devez partir du principe qu'elle est irréversible. Vous pourriez regretter votre décision si vous changiez d'avis à l'avenir.

• La stérilisation féminine nécessite généralement une anesthésie générale. Cette opération comporte les risques mineurs liés à l'anesthésie générale. Votre ventre peut être gonflé et douloureux pendant quelques jours après l'opération.

• Les hommes peuvent ressentir une gêne, des ecchymoses et un gonflement après l'opération pendant une semaine environ.

• Il faut un certain temps avant qu'une vasectomie ne devienne efficace. Pendant cette période, vous devez utiliser une autre forme de contraception.

Pour plus d'informations, voir les brochures séparées intitulées Stérilisation masculine (vasectomie) et Stérilisation féminine.

Contraception d'urgence

La contraception d'urgence peut être utilisée si vous avez eu des rapports sexuels sans utiliser de contraception ou si vous avez eu des rapports sexuels mais qu'il y a eu une erreur de contraception. Par exemple, un préservatif fendu ou si vous n'avez pas pris vos pilules contraceptives habituelles. Les options d'urgence sont la pilule ou le stérilet. En savoir plus sur la contraception d'urgence.

Quelle est la meilleure option contraceptive avec l'âge ?

Bien que les risques de grossesse soient moindres à l'approche de la ménopause, il est toujours important d'utiliser un moyen de contraception à partir de 40 ans. Il existe différents types de contraception. Nombre d'entre eux peuvent être utilisés jusqu'à la ménopause ou jusqu'à l'âge de 55 ans. Découvrez les différents types de contraception disponibles pour les femmes âgées de 40 ans jusqu'à la ménopause.

Plus d'informations

Ce dépliant n'est qu'une présentation très succincte de chaque méthode de contraception. Toutes ces méthodes disposent de leur propre brochure détaillée pour plus d'informations. Vous pouvez également contacter votre infirmière, votre médecin, votre pharmacien ou votre centre local de planning familial si vous souhaitez obtenir des informations plus détaillées sur l'une ou l'autre de ces méthodes.