Coronavirus : quelle est la rapidité d'apparition et la durée des symptômes de COVID-19 ?

Commençons par une mise en garde : on peut avoir l'impression que le COVID-19 existe depuis toujours, mais il s'agit d'une maladie relativement nouvelle et les données évoluent rapidement. Alors que les pays du monde entier enregistrent de plus en plus de cas et gèrent la pandémie à leur manière, des leçons sont tirées.

Dans les premières semaines suivant l'apparition d'un pays touché ou d'une nouvelle vague de cas, les capacités des hôpitaux et des unités de soins intensifs (USI) sont généralement suffisantes. Mais lorsque les services de santé sont débordés, les patients qui auraient été admis à l'hôpital pour observation sont soignés à domicile ; les patients qui auraient été ventilés dans une unité de soins intensifs sont maintenus dans les services de l'hôpital, avec des méthodes d'assistance respiratoire moins invasives telles que la pression positive continue (PPC) pour les maintenir en vie ; et la ventilation en unité de soins intensifs est réservée aux plus malades des malades.

En fait, depuis la première vague de la pandémie, il est devenu évident que les résultats pour la plupart des patients sont meilleurs si la ventilation mécanique peut être évitée. L'amélioration des taux de survie observée depuis la première vague est due, du moins en partie, à la décision des hôpitaux de soigner les patients en position couchée (sur le ventre) autant que possible et de retarder la ventilation mécanique dans la mesure du possible.

Pour rendre les choses encore plus confuses, les définitions de l'infection légère, modérée et sévère varient également d'un pays à l'autre.

Toutes ces variables font qu'il est impossible d'offrir des prévisions totalement exactes sur le délai moyen d'admission à l'hôpital ou sur le délai moyen avant le rétablissement en unité de soins intensifs. Les chiffres présentés dans cet article sont basés en grande partie sur un rapport de l'Organisation mondiale de la santé sur l'expérience chinoise. Certains reflètent l'expérience d'autres pays européens.

Chronologie COVID-19

Incubation - combien de temps avant l'apparition des symptômes du COVID ?

La période d'incubation d'une infection est le temps qui s'écoule entre l'exposition à l'infection et l'apparition des symptômes du COVID. La détermination de la période d'incubation du coronavirus pose plusieurs problèmes :

Cependant, une étude a examiné les cas confirmés dans 50 provinces, régions et pays en dehors de Wuhan, où il a été possible d'identifier une source unique d'infection. Ils ont constaté que :

• La période d'incubation médiane (la moitié des cas surviennent avant cette période et l'autre moitié après) était de 5,1 jours.

• 97,5 % des personnes qui développent des symptômes les auront eus dans les 11,5 jours.

Stades des symptômes du COVID

Un rapport de l'Organisation mondiale de la santé basé sur 56 000 cas confirmés a révélé que les symptômes les plus courants étaient les suivants :

Il ne semble pas y avoir de schéma particulier dans l'apparition des symptômes du COVID. Certaines personnes commencent par tousser, d'autres ont de la fièvre et ne toussent que quelques jours plus tard. Parmi mes patients, l'épuisement et les courbatures semblent être des signes précoces courants.

Choix des patients pour Long COVID

COVID-19

Long COVID : quel soutien est disponible ?

Alors que la pandémie de COVID-19 se poursuit, nous en apprenons davantage sur la maladie et son impact. Une chose que nous savons maintenant, c'est que pour certaines personnes, elle a un effet à plus long terme, appelé "COVID long".

par Andrea Downey

Comment et quand les symptômes du COVID évoluent-ils ?

Si la maladie est bénigne, la fièvre disparaîtra probablement au bout de quelques jours et vous vous sentirez sans doute beaucoup mieux après une semaine.

Il se peut que vous continuiez à tousser pendant quelques semaines. Bien que vous deviez faire très attention à maintenir une distance sociale, comme tout le monde devrait le faire, vous n'avez pas besoin de rester isolé simplement parce que votre toux ne s'est pas complètement résorbée. Si vous vous portez bien par ailleurs, le risque de contaminer d'autres personnes est faible à ce stade.

La perte d'odorat peut également persister - chez de nombreux patients, elle s'est poursuivie pendant plusieurs mois. Toutefois, la persistance d'une perte ou d'une modification de l'odorat ou du goût n'est pas une raison pour continuer à s'isoler si les autres symptômes du COVID ont disparu. Si vous avez toujours de la fièvre après dix jours, vous devez continuer à vous isoler.

Chez les personnes atteintes d'une infection plus grave, l'essoufflement est susceptible de s'accentuer 7 à 10 jours après l'apparition des symptômes. Cela est dû au fait que l'infection s'installe profondément dans les poumons, entraînant une inflammation qui empêche un transfert efficace de l'oxygène des poumons vers la circulation sanguine. Les symptômes du COVID peuvent se développer rapidement (en quelques heures) et s'aggraver en quelques minutes.

Le résultat final - quelle est la probabilité que je meure ?

Il est important de se rappeler que même si vous êtes suffisamment malade pour être hospitalisé, la plupart des gens ont beaucoup plus de chances de se rétablir que de mourir.

Au début de la pandémie, le Royaume-Uni n'était pas en mesure de fournir des tests COVID-19 - en fait, les personnes n'étaient testées pour COVID-19 que si elles étaient suffisamment malades pour être admises à l'hôpital. Par conséquent, le "taux de létalité" - la proportion de personnes diagnostiquées avec le COVID-19 qui sont décédées des suites de leur infection - était très élevé.

Ainsi, en avril 2020, une étude britannique indiquait que 0,66 % (1 personne sur 150) des personnes diagnostiquées avec COVID-19 étaient décédées. Même à ce stade, l'influence de l'âge était évidente : dans ce groupe de patients, les taux de mortalité allaient de 0,0016 % chez les moins de 9 ans à 7,8 % (1 sur 12) chez les plus de 80 ans.

En fait, moins de 10 enfants de moins de 14 ans sont morts du COVID-19 au Royaume-Uni pendant toute la durée de la pandémie, et l'âge moyen du décès est de plus de 80 ans, avec plus de 90 % des décès chez les plus de 65 ans.

Bien que le système de test et de traçage du NHS ait connu des problèmes, il est désormais en mesure de tester la grande majorité des personnes qui présentent des symptômes. Au début du mois d'août 2020, l'étude REACT - une étude de surveillance nationale - a trouvé des anticorps suggérant que 6 % des personnes en Angleterre (environ 3,3 millions) avaient été infectées depuis le début de la pandémie. À ce stade, environ 47 000 personnes (1 personne sur 1 170) étaient décédées des suites de la maladie.

Une "analyse basée sur un modèle" des statistiques très variables sur les taux de mortalité liés au coronavirus, fondée sur les chiffres de 37 pays, suggère que même parmi les personnes atteintes d'une maladie plus grave, le taux de "létalité" (la proportion de personnes atteintes d'une maladie confirmée qui sont décédées) est d'environ 1,4 % - environ 1 sur 300 chez les personnes de moins de 60 ans, 1 sur 15 chez toutes les personnes de plus de 60 ans et 1 sur 7 chez les personnes de plus de 80 ans.

Un autre document confirme l'idée que le risque de décès, même en cas d'hospitalisation, dépend en grande partie de l'âge. Alors qu'un nombre important de personnes nécessitant un traitement en soins intensifs ne se rétablissent pas, les taux de rétablissement des personnes n'ayant pas besoin de ventilation sont bons.

A quel point dois-je être inquiet ?

La grande majorité des personnes infectées par le coronavirus présentent une maladie légère ou modérée et se rétablissent complètement en l'espace de 2 à 4 semaines. Mais même si vous êtes jeune et en bonne santé - ce qui signifie que le risque de maladie grave est faible - il n'est pas inexistant. Et une proportion significative des personnes qui se rétablissent restent avec des symptômes débilitants à long terme, appelés " long covid".

Nous devons TOUS contribuer à réduire la propagation du coronavirus en respectant les règles gouvernementales.