Troubles de l'hypophyse

Quelques-uns des troubles de l'hypophyse

Les troubles hypophysaires surviennent généralement lorsque l'hypophyse est soit trop active, soit pas assez active. Il s'agit d'un adénome hypophysaire (s'il est de grande taille, il peut être appelé macroadénome hypophysaire). Il s'agit généralement de tumeurs bénignes, non cancéreuses. Les adénomes hypophysaires peuvent être à l'origine de problèmes :

1. Libération d'un excès d'une ou plusieurs hormones.

2. Elle ne libère pas d'hormones mais exerce une pression sur le tissu hypophysaire normal et interfère ainsi avec la fonction normale ; et/ou

3. Exercer une pression sur les structures voisines - par exemple, exercer une pression sur le nerf de l'œil, ce qui entraîne une vision floue ou la perte d'une partie de la vision.

Les conditions dans lesquelles la glande pituitaire produit trop d'une ou plusieurs de ses hormones sont notamment les suivantes

• Acromégalie.

• Syndrome de Cushing.

• Prolactinome.

Les conditions dans lesquelles la glande pituitaire ne produit pas suffisamment d'hormones sont les suivantes :

• Déficit en hormone de croissance chez l'adulte.

• Diabète insipide.

• Hypopituitarisme.

• Tumeurs hypophysaires.

• Tumeurs ou lésions de l'hypothalamus, ayant un effet d'entraînement sur l'hypophyse.

Comment les troubles de l'hypophyse sont-ils diagnostiqués ?

Le diagnostic implique généralement des analyses sanguines des hormones et des scanners cérébraux. Les tests sanguins hormonaux peuvent être effectués au hasard pour certaines hormones, mais d'autres peuvent nécessiter des tests spécialisés avec des substances qui devraient provoquer la libération ou empêcher la libération dans certaines conditions.

Cela peut nécessiter de se rendre dans une unité de jour et de subir plusieurs tests sanguins hormonaux tout au long de la journée. En général, une IRM de l'hypophyse est effectuée pour rechercher des anomalies hypophysaires, par exemple un adénome hypophysaire ou des kystes.

Quel est le traitement des troubles de l'hypophyse ?

Cela dépend de la cause. En cas de déficit hormonal, il peut être nécessaire de le remplacer par des comprimés. Si l'on découvre qu'une tumeur est à l'origine des problèmes, une opération de l'hypophyse peut s'avérer nécessaire.

L'opération se fait généralement par le nez. Si la tumeur hypophysaire s'avère cancéreuse, une radiothérapie peut être nécessaire après l'opération. Un traitement hormonal de substitution à vie peut également être nécessaire à la suite de tout traitement.

Qu'est-ce que l'hypophyse ?

L'hypophyse est une glande endocrine située dans le cerveau. Cela signifie qu'elle produit des substances chimiques appelées hormones. Les hormones sont des messagers chimiques qui aident les différents organes du corps à communiquer entre eux. L'hypophyse fait partie d'un système de messagers.

L'hypophyse aide à contrôler les fonctions de l'organisme en libérant des hormones dans la circulation sanguine. Ces hormones sont transportées dans le sang jusqu'à leur cible. Là, elles provoquent généralement la libération d'une deuxième hormone.

La cible peut être soit des glandes endocrines spécialisées, soit d'autres types de tissus corporels tels que des groupes de cellules.

L'hypophyse est parfois appelée glande maîtresse car elle contrôle plusieurs autres glandes qui libèrent des hormones. Parmi les glandes contrôlées par l'hypophyse figurent la glande thyroïde, les ovaires, les testicules et les glandes surrénales.

Où se trouve l'hypophyse ?

De la taille d'un petit pois, l'hypophyse se trouve à la base du cerveau, derrière l'arête du nez. L'hypophyse est très proche d'une autre partie du cerveau, appelée hypothalamus.

L'hypophyse

L'hypophyse se compose de deux parties principales :

• La partie de l'hypophyse située à l'avant, appelée hypophyse antérieure.

• La partie de l'hypophyse située à l'arrière, appelée hypophyse postérieure.

Ces deux parties libèrent différentes hormones qui s'adressent à différentes parties du corps.

Il existe également une section entre les deux parties principales, appelée partie intermédiaire, qui libère une seule hormone. La dernière partie de l'hypophyse est le pédoncule, qui relie l'hypophyse postérieure à l'hypothalamus.

Comment fonctionne l'hypophyse ?

Le corps est en perpétuel changement. Le rythme cardiaque, la pression artérielle et la température corporelle changent tous en réponse à ce que vous faites et à votre environnement. L'organisme dispose de systèmes qui surveillent en permanence ces fonctions et d'autres fonctions vitales. Ces systèmes doivent non seulement surveiller les changements, mais aussi y répondre et aider l'organisme à rétablir l'équilibre.

Certains de ces systèmes impliquent l'hypothalamus et l'hypophyse. L'hypothalamus et l'hypophyse font partie de plusieurs boucles ou circuits. Les boucles comprennent d'autres glandes. Les hormones produites par chaque glande complètent les boucles en circulant dans le sang entre elles.

L'hypothalamus reçoit des informations de plusieurs sources sur les fonctions de base de l'organisme. Il utilise les informations qu'il reçoit pour aider à réguler ces fonctions. L'un des moyens utilisés par l'hypothalamus pour ce faire consiste à contrôler l'hypophyse. Pour ce faire, l'hypothalamus utilise ses propres hormones pour communiquer avec l'hypophyse.

Parmi les informations contrôlées par l'hypothalamus figure le niveau de diverses hormones dans le sang. L'hypothalamus possède des cellules spéciales qui reçoivent des informations du corps indiquant la quantité de chaque hormone présente dans la circulation sanguine.

Lorsque ces hormones tombent en dessous d'un certain niveau, l'hypothalamus est stimulé et libère des hormones. Ces hormones se rendent à l'hypophyse et lui signalent de produire une ou plusieurs de ses hormones.

Les hormones produites par l'hypophyse sont libérées dans la circulation sanguine. La circulation sanguine transporte les hormones hypophysaires vers d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde.

Les hormones de l'hypophyse peuvent ensuite stimuler les glandes endocrines cibles pour qu'elles produisent leurs propres hormones. Ces hormones produites localement sont chargées de réguler l'organisme.

Prenons l'exemple du contrôle des hormones thyroïdiennes à partir de la glande thyroïde située dans le cou. L'hypothalamus produit une hormone appelée hormone de libération de la thyrotropine (TRH). La TRH se rend à l'hypophyse et la stimule pour qu'elle libère l'hormone thyréostimulante (TSH).

La TSH se rend à la glande thyroïde et la stimule pour qu'elle libère des hormones thyroïdiennes, la T3 et la T4. Lorsque les niveaux de T3 et T4 sont suffisamment élevés, l'hypothalamus les détecte dans la circulation sanguine.

L'hypothalamus sait alors qu'il doit cesser de libérer davantage de TRH. Cette dernière partie de la boucle est appelée rétroaction négative et empêche les niveaux d'hormones d'augmenter trop fortement.

Régulation des hormones thyroïdiennes

L'hypophyse antérieure produit des hormones qui régulent un large éventail d'activités corporelles, de la croissance à la reproduction. C'est l'hypothalamus qui détermine si une hormone est libérée par l'antéhypophyse. Il existe au moins sept hormones différentes sécrétées par l'hypophyse antérieure. L'hypophyse postérieure ne produit que deux hormones.

Les hormones de l'hypophyse antérieure

L'hypophyse postérieure fabrique et libère seulement deux hormones

D'autres informations plus détaillées sont disponibles gratuitement en ligne

L'hypophyse cérébrale

Extrait de Gray's Anatomy Online

Physiologie humaine/Système endocrinien

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Des informations complémentaires peuvent être trouvées dans la section "Autres lectures", ci-dessous.