Troubles de l'hypophyse

Certains troubles de la glande pituitaire

Les troubles de l'hypophyse surviennent généralement lorsque la glande pituitaire est soit trop active, soit pas assez active. Souvent, une partie distincte de la glande pituitaire est à l'origine des problèmes, on l'appelle un adénome hypophysaire (s'il est volumineux, on peut parler de macroadénome hypophysaire). Ce sont généralement des tumeurs bénignes, non cancéreuses. Les adénomes hypophysaires peuvent causer des problèmes par :

1. Libérer un excès d'une ou plusieurs hormones.

2. Not releasing any hormones but pressing on the normal pituitary tissue and thus interfering with normal function; et/ou

3. Exercer une pression sur les structures voisines - par exemple, en appuyant sur le nerf de l'œil, ce qui peut entraîner une vision floue ou une perte partielle de la vision.

Les conditions dans lesquelles l'hypophyse produit trop d'une ou plusieurs de ses hormones incluent :

• Acromégalie.

• Syndrome de Cushing.

• Prolactinome.

Les conditions dans lesquelles l'hypophyse ne produit pas suffisamment d'hormones comprennent :

• Carence en hormone de croissance chez l'adulte.

• Diabète insipide.

• Hypopituitarisme.

• Tumeurs hypophysaires.

• Tumeurs ou blessures de l'hypothalamus, ayant un effet en cascade sur la glande pituitaire.

Comment diagnostique-t-on les troubles de la glande pituitaire ?

Le diagnostic implique généralement des analyses sanguines hormonales ainsi que des examens du cerveau. Les analyses sanguines hormonales peuvent être effectuées de manière aléatoire pour certains hormones, mais d'autres peuvent nécessiter des tests spécialisés avec des substances qui doivent provoquer la libération ou empêcher la libération dans certaines conditions.

This may require attendance at a day unit and having several hormone blood tests throughout the day. Usually an IRM of the pituitary gland is undertaken to look for pituitary abnormalities - eg, pituitary adenoma or cysts.

Quel est le traitement des troubles de la glande pituitaire ?

Cela dépendra de la cause. S'il y a une carence hormonale, un traitement de remplacement par comprimés peut être nécessaire. Si un tumeur est identifiée comme cause des problèmes, une chirurgie de la glande pituitaire peut être requise.

This is usually via the nose. If there is a pituitary tumour which is found to be cancerous then la radiothérapie may be needed after surgery. There may also be a need for lifelong remplacer les hormones following any treatment.

Qu'est-ce que l'hypophyse ?

La glande pituitaire est située dans le cerveau et est une glande endocrine. Cela signifie qu'elle produit des substances chimiques appelées hormones. Les hormones sont des messagers chimiques qui aident différents organes du corps à communiquer entre eux. La glande pituitaire fait partie d'un système de messagers.

La glande pituitaire contribue à contrôler les fonctions du corps en libérant des hormones dans la circulation sanguine. Ces hormones sont transportées dans le sang jusqu'à leur cible. Elles provoquent généralement la libération d'une seconde hormone.

La cible peut être soit des glandes endocrines spécialisées, soit d'autres types de tissus corporels tels que des groupes de cellules.

L'hypophyse est parfois appelée la glande maîtresse car elle contrôle plusieurs autres glandes qui libèrent des hormones. Parmi les glandes contrôlées par l'hypophyse figurent la glande thyroïde, les ovaires, les testicules et les glandes surrénales.

Où se trouve la glande pituitaire ?

De la taille d’un pois, la glande pituitaire se trouve à la base du cerveau, derrière le pont de votre nez. La glande pituitaire est très proche d’une autre partie du cerveau, appelée l’hypothalamus.

La pituitaire

La glande pituitaire a deux parties principales :

• La partie de l'hypophyse située à l'avant, appelée l'hypophyse antérieure.

• La partie de l'hypophyse à l'arrière, appelée neurohypophyse.

Ces deux parties libèrent différentes hormones qui ciblent différentes parties du corps.

Il existe également une section entre les deux parties principales, appelée la partie intermédiaire, qui libère une seule hormone. La dernière partie de l'hypophyse est la tige, qui relie l'hypophyse postérieure à l'hypothalamus.

Comment fonctionne la glande pituitaire ?

Le corps est en état de changement constant. La fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température corporelle évoluent toutes en réponse à ce que vous faites et à votre environnement. Le corps possède des systèmes qui surveillent en permanence ces fonctions vitales et d'autres. Non seulement ces systèmes doivent surveiller les changements, mais ils doivent également y répondre et aider le corps à rétablir l'équilibre.

Certains de ces systèmes impliquent l'hypothalamus et l'hypophyse. L'hypothalamus et l'hypophyse font partie de plusieurs boucles ou circuits. Ces boucles incluent d'autres glandes. Les hormones produites par chaque glande complètent les boucles en circulant dans le sang entre elles.

L'hypothalamus reçoit des informations de nombreuses sources concernant les fonctions de base du corps. Il utilise ces informations pour aider à réguler ces fonctions. L'une des façons dont l'hypothalamus le fait consiste à contrôler la glande pituitaire. L'hypothalamus le fait en utilisant ses propres hormones pour communiquer avec la glande pituitaire.

Parmi les informations surveillées par l'hypothalamus se trouve le niveau de diverses hormones dans le sang. L'hypothalamus possède des cellules spéciales qui reçoivent des informations du corps indiquant la quantité de chaque hormone présente dans la circulation sanguine.

Lorsque ces hormones chutent en dessous d'un certain niveau, cela stimule l'hypothalamus à libérer des hormones. Ces hormones se déplacent vers la glande pituitaire, servant de signal pour que la glande pituitaire produise une ou plusieurs de ses hormones.

Les hormones produites par l'hypophyse sont libérées dans la circulation sanguine. La circulation sanguine transporte les hormones hypophysaires vers d'autres glandes endocrines, comme la glande thyroïde.

Les hormones de l'hypophyse peuvent ensuite stimuler leurs glandes endocrines cibles à produire leurs propres hormones. Ces hormones produites localement accomplissent le véritable travail de régulation de votre corps.

Prenons l'exemple du contrôle des hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde dans le cou. L'hypothalamus produit une hormone appelée hormone de libération de la thyrotropine (TRH). La TRH voyage jusqu'à l'hypophyse et la stimule à libérer l'hormone stimulant la thyroïde (TSH).

TSH se rend à la glande thyroïde et la stimule à libérer les hormones thyroïdiennes, T3 et T4. Lorsque les niveaux de T3 et T4 deviennent suffisamment élevés, ces niveaux dans la circulation sanguine sont détectés par l'hypothalamus.

L'hypothalamus sait alors arrêter de libérer davantage de TRH. Cette dernière étape de la boucle s'appelle la rétroaction négative et empêche les niveaux d'hormones de devenir trop élevés.

Régulation des hormones thyroïdiens

L'hypophyse antérieure produit des hormones qui régulent un large éventail d'activités corporelles, de la croissance à la reproduction. La libération d'une hormone par l'hypophyse antérieure est contrôlée par l'hypothalamus. Au moins sept hormones différentes sont sécrétées par l'hypophyse antérieure. L'hypophyse postérieure ne produit que deux hormones.

Les hormones de l'hypophyse antérieure

L'hypophyse postérieure ne produit et ne libère que deux hormones

Plus d'informations détaillées disponibles gratuitement en ligne

La Hypophyse

De l'Anatomie de Gray en ligne

Physiologie humaine/Le système endocrinien

De Wikibooks, la collection de manuels en contenu libre

Vous pouvez trouver des informations complémentaires dans la section « Lectures complémentaires » ci-dessous.