Test de Coombs

Qu'est-ce qu'un test de Coombs ?

Les deux types de test de Coombs sont les suivants :

• Le test de Coombs direct consiste à examiner directement les globules rouges présents dans un échantillon de sang. Le test de Coombs direct est parfois appelé test antiglobuline direct (TAD).

• Le test de Coombs indirect examine la partie liquide du sang (le plasma). Le test de Coombs indirect est parfois appelé test antiglobuline indirect (TAI).

Les deux types de test de Coombs recherchent des anticorps qui peuvent attaquer les globules rouges et entraîner leur destruction.

À quoi sert un test de Coombs ?

Le test de Coombs direct peut être utilisé si les médecins soupçonnent qu'une personne est affectée par un type de l'anémie appelée anémie hémolytique. L'anémie hémolytique est une condition où il n'y a pas assez de globules rouges dans le corps parce que quelque chose dans le corps les détruit. Le test de Coombs est effectué pour voir si c'est le système immunitaire qui pourrait être à l'origine de la destruction des globules rouges.

Le test de Coombs indirect est utilisé pour s'assurer que le sang qui a été donné est compatible avec le patient qui va le recevoir. Il est également utilisé pour vérifier que le sang d'une mère enceinte ne contient pas d'anticorps susceptibles de nuire à son bébé. Voir le dépliant séparé intitulé Tests sanguins.

Comment fonctionne un test de Coombs ?

Test de Coombs direct

Dans un test de Coombs direct, un anticorps spécial est ajouté à un échantillon de sang. Ce test vérifie s'il existe des anticorps qui se sont déjà fixés à la surface des globules rouges. Si les anticorps ajoutés se lient aux anticorps à la surface de la cellule, le test est positif. Cela provoque l'agglutination des globules rouges dans le tube à essai. Un test positif montre qu'une partie du système immunitaire provoque la destruction des globules rouges.

Test de Coombs indirect

Le test de Coombs indirect est effectué sur un échantillon de la partie liquide du sang. Il recherche des anticorps dans la circulation sanguine qui ne sont pas attachés aux globules rouges mais qui pourraient se lier à certains globules rouges et les détruire.

Réponse des anticorps

Vos globules rouges possèdent certaines protéines à leur surface, appelées antigènes. De plus, votre plasma contient un type spécial de protéine appelé anticorps, qui attaquera certains antigènes s'ils sont présents.

Les antigènes sont comme des drapeaux pour notre système immunitaire. Ils identifient généralement une substance qui n'est pas censée être dans le corps (étrangère). Ils peuvent être trouvés à la surface des germes (bactéries), mais ils peuvent également être présents sur des substances qui ne causent pas de maladie. Par exemple, on peut les trouver dans le pollen, le sang ou les organes transplantés.

La présence d'un antigène qui n'est pas produit par votre corps incite le système immunitaire à réagir. Cela s'appelle une réponse immunitaire. C'est l'une des façons dont notre corps nous protège des maladies. Il reconnaît les bactéries et les virus par leurs antigènes et les détruit à l'aide d'anticorps. Cependant, dans certaines conditions, connues sous le nom de maladies auto-immunes, votre propre corps peut détruire vos propres globules rouges.

Réaction transfusionnelle

Le sang humain est classé selon les différents types d'antigènes présents à la surface des globules rouges. Si vous recevez une transfusion sanguine, le sang transfusé doit être du même groupe sanguin (type) que le vôtre. Il doit avoir les mêmes antigènes que ceux de vos globules rouges.

Si vous recevez une transfusion de sang avec des antigènes différents des vôtres (sang incompatible), votre système immunitaire détruit les cellules sanguines transfusées. Cela s'appelle une réaction transfusionnelle et peut provoquer une maladie grave voire la mort. C'est pourquoi le groupage sanguin est si important.

Que se passe-t-il lors d'un test de Coombs ?

Un test de Coombs implique de prélever un échantillon de sang. L'échantillon de sang est ensuite envoyé au laboratoire où le test de Coombs est effectué.