Analyses de sang pour détecter l'inflammation

Quels tests sanguins indiquent une inflammation ?

Les analyses de sang couramment utilisées pour détecter une inflammation comprennent :

• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS).

• Protéine C-réactive (CRP).

• Procalcitonine (PCT).

• Viscosité plasmatique (VP).

Ces analyses sanguines sont couramment utilisées pour détecter une augmentation du taux de protéines dans le sang. Elles servent ainsi de marqueurs de l’inflammation.

Remarque: : les informations ci-dessous sont données à titre indicatif uniquement. Les modalités et la manière dont la prise de sang pour mesurer l’inflammation est effectuée peuvent varier d’un hôpital à l’autre. Suivez toujours les instructions de votre médecin ou de votre hôpital local.

Analyse sanguine de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)

Un échantillon de sang est prélevé et placé dans un tube contenant un produit chimique qui empêche la formation de caillots. Le tube est laissé en position verticale. Les globules rouges (érythrocytes) tombent progressivement au fond du tube (où ils forment un sédiment). Le plasma, un liquide clair, reste au-dessus.

La VS mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se séparent du plasma et tombent au fond d’un tube à essai. Cette vitesse est mesurée en millimètres par heure (mm/h). Elle est facile à mesurer, car après une heure, une certaine hauteur de liquide clair se trouve au-dessus des globules rouges.

Si certaines protéines recouvrent les globules rouges, ceux-ci s’agglutinent et tombent plus rapidement. Ainsi, une VS élevée indique la présence d’une inflammation quelque part dans le corps.

Les taux de VS sont généralement plus élevés chez les femmes. Ils augmentent également avec l’âge.

Analyse sanguine de la protéine C-réactive (CRP)

La CRP est une protéine parfois appelée protéine de phase aiguë ou réactif de phase aiguë. Cela signifie que son taux augmente lorsque vous souffrez de certaines maladies qui provoquent une inflammation. La CRP peut être mesurée dans un échantillon de sang. Le test de la CRP mesure le taux d’une protéine spécifique, tandis que la VS tient compte de nombreuses protéines.

Analyse sanguine de la procalcitonine (PCT)

La procalcitonine est généralement produite par la thyroïde, mais en présence d’une infection bactérienne, d’autres organes peuvent également produire de la PCT. Celle-ci est libérée dans la circulation sanguine. C’est un marqueur extrêmement sensible de la pneumonie et du sepsis (plus sensible que la CRP), qui permet de suivre l’évolution de ces affections et leur réponse au traitement. Elle peut être utilisée à l’hôpital pour diagnostiquer un sepsis et orienter le traitement antibiotique.

Analyse sanguine de la viscosité plasmatique (VP)

Les affections surveillées par le test de VS peuvent également être surveillées par le test de viscosité plasmatique (VP). Il s’agit d’un autre marqueur de l’inflammation. Cependant, ce test est plus difficile à réaliser et moins utilisé que le test de VS.

Quelles sont les valeurs normales de la VS, de la CRP, de la PCT et de la viscosité plasmatique (VP) ?

• ESR: : la plage normale est de 0 à 22 mm/h pour les hommes et de 0 à 29 mm/h pour les femmes.

• CRP: : la plupart des personnes ne présentant aucun problème de santé sous-jacent ont un taux de CRP inférieur à 3 mg/L et presque toujours inférieur à 10 mg/L.

• PCT: : des taux supérieurs à 0,25 µg/L suggèrent une infection pulmonaire ; des taux supérieurs à 0,5 ng/mL peuvent confirmer un sepsis.

• PV: : la plage normale chez les adultes est de 1,50 à 1,72 mPA.

Ces « valeurs normales » servent de repère. Toutefois, les taux de CRP, de VS, de PCT et de PV peuvent varier en fonction de facteurs tels que l’âge, la grossesse et le laboratoire hospitalier. L’importance du résultat doit donc être évaluée en tenant compte de la situation de chaque personne.

Quelles affections influent sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le taux de protéine C-réactive ?

Raised ESR, CRP and PV levels are all markers of inflammation. Generally, PV and ESR do not change as rapidly as CRP does, either at the start of inflammation or as it goes away. CRP is not affected by as many other factors as the PV or ESR, making it a better marker of some types of inflammation. PV, however, is more sensitive and more specific than either ESR or CRP when monitoring the activity of arthrite rhumatoïde.

La VS, la CRP et la viscosité plasmatique peuvent être élevées dans de nombreuses affections inflammatoires, par exemple :

• Certaines infections (principalement des infections bactériennes).

• Abcès.

• Polyarthrite rhumatoïde.

• Various muscular and connective tissue disorders that have chronic inflammation as a feature - for example, la pseudo-polyarthrite rhizomélique, artérite à cellules géantes ou lupus érythémateux systémique.

• Lésions tissulaires et brûlures.

• Certains cancers, par exemple, le myélome et Lymphome de Hodgkin.

• maladie de Crohn (maladie inflammatoire de l’intestin).

• Rejet d’une greffe d’organe.

• Après une opération.

Certaines affections diminuent la VS, par exemple :

• Insuffisance cardiaque.

• Polycythémie.

• Anémie falciforme.

It is also lowered in conditions where your body has lower protein levels - for example, in some liver or maladies rénales.

Les taux de procalcitonine sont utilisés uniquement pour la pneumonie et le sepsis. La PCT est plus sensible que la CRP et constitue donc un meilleur marqueur du sepsis.

Quand ces analyses de sang sont-elles utilisées ?

Inflammation blood tests are often used to assess whether symptoms may be due to any underlying inflammatory condition, eg, whether joint pain may be caused by rheumatoid arthritis, or whether bowel symptoms may be due to inflammatory bowel disease. However, the blood tests for inflammation are not specific for any particular condition.

Les analyses de sang visant à détecter une inflammation sont également parfois utilisées pour surveiller des affections de longue durée (chroniques), comme la polyarthrite rhumatoïde.

Pour aider à diagnostiquer des maladies

La VS, la CRP, la PCT et la viscosité plasmatique sont des tests non spécifiques. Autrement dit, un taux élevé signifie qu’« il se passe quelque chose », mais des examens complémentaires seront nécessaires pour déterminer précisément de quoi il s’agit. Par exemple, vous pouvez être malade sans que la cause soit évidente. Une VS, une CRP, une PCT ou une viscosité plasmatique élevée peut indiquer qu’une affection inflammatoire est probablement en cause. Cela peut inciter un médecin à prescrire d’autres examens pour en trouver la cause. La PCT est plus spécifique de la pneumonie et du sepsis ; elle aide à étayer un diagnostic éventuel afin que le traitement puisse commencer rapidement.

Il n’est généralement pas possible de diagnostiquer une affection précise sur la seule base d’un taux élevé de VS, de CRP, de PCT ou de viscosité plasmatique.

Cependant, avant de vous faire passer d’autres examens, votre médecin peut vous suggérer de refaire le test de la VS, de la CRP, de la PCT ou de la PV après plusieurs semaines ou plusieurs mois. Si le résultat était élevé en raison d’une infection récente (une cause très fréquente), il devrait probablement revenir à la normale lorsque votre infection s’améliorera. Vous n’aurez alors pas besoin d’autres examens.

Pour surveiller l’activité de certaines maladies

Par exemple, si vous souffrez de polymyalgie rhumatismale, le degré d’inflammation et l’activité de la maladie peuvent être évalués en partie en mesurant l’un de ces paramètres sanguins. En règle générale, plus le taux est élevé, plus la maladie est active. La réponse au traitement peut également être surveillée, car les taux de VS, de CRP, de PCT et de PV peuvent diminuer si la maladie répond bien au traitement.

Tous les tests sont utiles. Cependant, les variations de la CRP et de la PCT sont plus rapides. Ainsi, par exemple, une baisse de la CRP ou de la PCT (en cas de pneumonie) dans les jours suivant le début du traitement de certaines affections permet de savoir si le traitement est efficace.

Il peut être important de le savoir lors du traitement d’une infection grave ou d’une poussée sévère d’une maladie inflammatoire. Par exemple, si le taux de CRP ne diminue pas, cela peut indiquer que le traitement ne fonctionne pas et inciter un médecin à en choisir un autre.

L’inflammation apparaît-elle toujours dans les analyses de sang ?

Inflammation does not always show up on inflammation blood tests (false negative), and blood tests for inflammation are also often raised without any inflammation (false positive). Therefore, the results must be interpreted carefully, and together with the symptoms.