Numération sanguine complète et film sanguin

Qu'est-ce qu'une numération globulaire ?

L'hémogramme est l'un des examens sanguins les plus courants. Un échantillon de sang est prélevé, que l'on empêche de coaguler en utilisant un conservateur dans le flacon de sang. L'échantillon est placé dans une machine qui le traite automatiquement :

• Compte le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes par millilitre de sang.

• Mesure la taille des globules rouges et calcule leur taille moyenne.

• Calcule la proportion de sang constituée de globules rouges (l'hématocrite).

• Mesure la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges.

Que recherche-t-on lors d'une numération globulaire ?

Les principales anomalies qui peuvent être détectées sont les suivantes :

• Anémie - Cela signifie que vous avez moins de globules rouges que la normale ou que chaque globule rouge contient moins d'hémoglobine que la normale. La raison la plus fréquente pour laquelle une FBC est effectuée est la recherche d'une anémie. Les causes de l'anémie sont nombreuses. La taille moyenne des globules rouges peut donner un indice sur la cause de certaines anémies. Par exemple, la cause la plus fréquente d'anémie au Royaume-Uni est un manque defer (le fer est nécessaire à la fabrication de l'hémoglobine). Dans ce type d'anémie, la taille moyenne des globules rouges est inférieure à la normale. La cause de la carence en fer peut être bénigne (par exemple, des règles abondantes) ou très grave (par exemple, un cancer de l'intestin (colorectal) ou de l'estomac).

• Trop de globules rouges - c'est ce qu'on appelle la polyglobulie, qui peut être due à différentes causes.

• Trop peu de globules blancs - c'est ce qu'on appelle la leucopénie. Selon le type de globules blancs réduit, on parle de neutropénie, de lymphopénie ou d'éosinopénie. Les causes sont diverses.

• Trop de globules blancs: c'est ce qu'on appelle la leucocytose. Selon le type de globules blancs qui augmente, on parle de neutrophilie, de lymphocytose, d'éosinophilie, de monocytose ou de basophilie. Les causes sont diverses, par exemple
  

  • Diverses infections peuvent provoquer une augmentation des globules blancs.

  • Certaines allergies peuvent provoquer une éosinophilie.

  • La leucémie est un type de cancer du sang caractérisé par la présence d'un grand nombre de cellules anormales, généralement des globules blancs. Le type de leucémie dépend du type de globule blanc affecté.

• Trop peu de plaquettes - c'est ce qu'on appelle la thrombocytopénie. Cela peut entraîner des ecchymoses ou des saignements. Les causes sont diverses.

• Trop de plaquettes - c'est ce qu'on appelle la thrombocythémie (ou thrombocytose). Ce phénomène est dû à des troubles qui affectent les cellules de la moelle osseuse qui fabriquent les plaquettes. La thrombocytose est un indicateur "mou" du cancer, c'est-à-dire qu'elle est liée à une probabilité accrue de présence d'un cancer quelque part, mais ne nous dit pas où se trouve le cancer, ni s'il est bel et bien présent.

Quelles sont les valeurs normales d'une numération globulaire ?

La FBC fournit un certain nombre de résultats qui donnent des informations sur les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Les valeurs normales pour chacune de ces trois cellules sanguines principales sont les suivantes :

• Hémoglobine: la fourchette normale pour les adultes au Royaume-Uni est la suivante :

  • 130-170 g/L pour les hommes.

  • 115-150 g/L pour les femmes.

• Numération des globules blancs: la fourchette normale pour les adultes au Royaume-Uni est de 4,0 à 10,0 x^109/L.

• Numération plaquettaire: la fourchette normale au Royaume-Uni pour les adultes est de 150-400 x^109/L.

Ces "fourchettes normales" constituent un guide. Toutefois, les taux d'hémoglobine, de globules blancs et de plaquettes peuvent varier en fonction de facteurs tels que l'âge, la grossesse et les différents laboratoires hospitaliers. L'importance du résultat du test doit donc être considérée dans le contexte de chaque personne.

Qu'est-ce qu'un film sanguin ?

Il s'agit d'une fine pellicule de sang qui est examinée au microscope. Il est utilisé pour rechercher des formes anormales de cellules qui ne peuvent pas être détectées par l'automate. Par exemple, pour détecter la forme "en faucille" caractéristique des globules rouges dans le cas de l'anémie falciforme. De même, les germes infectieux tels que le parasite de la malaria peuvent être vus sur un film sanguin.

Dois-je faire d'autres tests ?

De nombreuses pathologies différentes peuvent être à l'origine d'une anomalie de la numération sanguine. Par conséquent, si une anomalie est constatée, il est souvent nécessaire de procéder à d'autres examens pour en trouver la cause. Par exemple, l'anémie est l'anomalie la plus fréquente.

S'il s'avère que vous souffrez d'anémie, il vous sera peut-être conseillé de subir une autre analyse sanguine pour vérifier le taux de fer ou de certaines vitamines dans votre sang (B12 et acide folique). Si ces tests sont normaux, d'autres tests peuvent être nécessaires - il est important de trouver la cause de l'anémie, plutôt que de la traiter.

Une biopsie de la moelle osseuse est parfois nécessaire pour trouver la cause de l'anémie et d'autres problèmes de cellules sanguines. C'est dans la moelle osseuse que les cellules sanguines sont fabriquées à partir des cellules "souches" du sang. Un échantillon (biopsie) de moelle osseuse peut être examiné au microscope et testé pour aider à trouver la cause de l'anomalie.

D'autres tests peuvent être conseillés, en fonction de l'anomalie constatée dans la numération sanguine.