Scanner MRCP

Qu'est-ce qu'un scanner MRCP ?

MRCP signifie cholangiopancréatographie par résonance magnétique.

À quoi sert le scanner MRCP ?

La PCRM est un type d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Pour plus de détails, voir le dépliant intitulé IRM Scan.

La MRCP produit des images détaillées du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires, du pancréas et du canal pancréatique. Il s'agit d'une alternative moins invasive à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Pour plus de détails, voir la fiche séparée intitulée CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique). Elle peut fournir des informations diagnostiques similaires à celles de la CPRE et peut donc remplacer la CPRE chez les patients à haut risque afin d'éviter des complications importantes.

Pourquoi ai-je besoin d'une scintigraphie ?

Les utilisations du MRCP sont les suivantes

• Examen du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du pancréas à la recherche de calculs biliaires, de tumeurs, d'infections ou d'inflammations.

• Recherche de la cause de l'inflammation du pancréas (pancréatite).

• Investigation d'une douleur abdominale inexpliquée( douleurau ventre).

D'autres anomalies peuvent être identifiées lors d'une CPRM :

• Anomalies structurelles des canaux cystiques et hépatiques.

• Complications de la chirurgie biliaire.

• Calculs biliaires (cholédocholithiase).

• Rétrécissements biliaires.

• Pancréatite chronique.

• Kystes pancréatiques.

• Traumatisme du système biliaire.

Les voies biliaires et les structures voisines

La bile est fabriquée dans le foie. Le foie se trouve dans la partie supérieure droite de l'abdomen (ventre). La bile passe des cellules du foie dans de minuscules tubes appelés canaux biliaires. Ceux-ci se rejoignent comme les branches d'un arbre pour former le canal cholédoque. La bile s'écoule en permanence dans le canal cholédoque et, par un orifice appelé papille, dans la première partie de l'intestin après l'estomac, le duodénum.

Diagramme montrant les détails autour du pancréas

Fonction hépatique

La vésicule biliaire se trouve sous le foie, sur le côté droit de la partie supérieure de l'abdomen. Elle ressemble à une poche qui se détache du canal cholédoque. C'est un réservoir qui stocke la bile entre les repas. La vésicule biliaire se contracte (se comprime) lorsque vous mangez. La bile stockée se vide alors dans le canal cholédoque. La bile passe le long du reste du canal cholédoque dans le duodénum. La bile aide à digérer les aliments, en particulier les aliments gras.

Sélection de patients pour L'imagerie

À propos des tests et des enquêtes

Scintigraphie thyroïdienne et tests de captation

Les scintigraphies thyroïdiennes et les tests d'absorption utilisent de petites doses de produits chimiques radioactifs pour créer des images de votre glande thyroïde. Ces tests permettent d'évaluer la taille, la structure et le fonctionnement de la thyroïde. Remarque : les informations ci-dessous sont données à titre indicatif. Les modalités et la façon dont les tests sont effectués peuvent varier d'un hôpital à l'autre. Suivez toujours les instructions de votre médecin ou de l'hôpital local.

par le Dr Colin Tidy, MRCGP

Le pancréas est une grande glande qui fabrique des substances chimiques (enzymes). Celles-ci s'écoulent dans les canaux pancréatiques, dans le canal pancréatique principal et, par la papille, dans le duodénum. Les enzymes pancréatiques sont indispensables à la digestion des aliments. Le pancréas fabrique également des substances chimiques (hormones) telles que l'insuline.

Comment fonctionne le MRCP ?

Le MRCP utilise la technologie de l'IRM. Il s'agit essentiellement d'une IRM, qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images des tissus, des organes et d'autres structures à l'intérieur de votre corps, sur un ordinateur. Il se peut que vous receviez une injection de "produit de contraste" lors de cet examen. Le contraste est une substance qui améliore l'image de l'IRM. Il permet aux médecins de voir plus facilement les différentes parties du corps.

Quels sont les avantages d'un scanner MRCP ?

Le MRCP est une technique d'imagerie non invasive (c'est-à-dire que rien ne doit être placé à l'intérieur de votre corps pour obtenir les images) qui n'implique pas d'exposition à des radiations.

L'imagerie de type IRM peut fournir des images détaillées des structures des tissus mous du corps, comme le cœur, le foie, le pancréas et de nombreux autres organes. Ces détails font de l'IRM un outil précieux pour le diagnostic précoce et l'évaluation du cancer.

La CPRM peut produire des images aussi bonnes que celles obtenues par l'examen plus invasif appelé CPRE, sans les risques associés, notamment la pancréatite (ou inflammation du pancréas), la perforation des canaux pancréatiques et biliaires et de l'intestin, ainsi que les risques associés à la sédation intraveineuse nécessaire pour la CPRE.

Quelles sont les limites de la scintigraphie ?

Vous devez être capable de rester parfaitement immobile et de suivre les instructions de rétention de la respiration afin d'obtenir des images de haute qualité. Si vous êtes anxieux, confus ou si vous ressentez une douleur intense, vous aurez peut-être du mal à rester immobile pendant l'examen.

Une personne très corpulente peut ne pas pouvoir entrer dans certains types d'appareils d'IRM. Les scanners sont soumis à des limites de poids.

Les implants et autres objets métalliques peuvent également rendre difficile l'obtention d'images claires.

Comment fonctionne l'IRM ?

Votre corps contient des millions d'atomes d'hydrogène. Lorsque vous êtes dans un scanner IRM :

• Un champ magnétique puissant aligne les particules appelées protons qui se trouvent dans les atomes d'hydrogène. Tous les protons s'alignent parallèlement au champ magnétique, comme de petits aimants. (Normalement, les millions de protons se trouvent tous dans des directions aléatoires).

• Le scanner envoie ensuite de brèves salves d'ondes radio dans le corps. Les ondes radio font bouger les protons de leur position.

• Lorsque la salve d'ondes radio s'arrête, les protons se remettent en place. Ce faisant, ils émettent des signaux radio. Les protons des différents tissus du corps se réalignent à des vitesses différentes. Par conséquent, le signal émis par les différents tissus du corps varie. Ainsi, par exemple, les tissus mous peuvent être distingués des tissus durs sur la base des signaux émis.

• Ces signaux sont détectés par un dispositif de réception dans le scanner.

• Le dispositif de réception transmet les signaux à un ordinateur. L'ordinateur crée une image sur la base des signaux radio émis par le corps.

Comment se déroule un examen par tomodensitométrie (MRCP) ?

Le scanner MRCP est réalisé dans un appareil d'IRM. Le scanner IRM ressemble à un tunnel d'environ 1,5 mètre de long entouré d'un grand aimant circulaire. Vous êtes allongé sur une table qui glisse dans le scanner. Un dispositif de réception, semblable à une antenne, est placé derrière ou autour de la partie du corps à examiner. Il détecte les minuscules signaux radio émis par votre corps. Lors de la prise de chaque image, vous devez rester immobile pendant quelques minutes, sinon l'image du scanner risque d'être floue.

Le scanner lui-même est indolore. L'ensemble de la procédure peut durer de 15 à 40 minutes. Il peut être un peu inconfortable de rester immobile sur le canapé pendant cette période. Dans certains cas, un colorant de contraste spécial est injecté dans la circulation sanguine par une veine du bras.

La personne qualifiée pour effectuer les procédures de radiographie et de scanner s'appelle un radiographe. Le radiographe est assis dans la salle de contrôle, à côté du scanner, et observe par la fenêtre. Vous pouvez toutefois lui parler, généralement par l'intermédiaire d'un interphone, et vous serez observé à tout moment sur un moniteur.

Le scanner étant bruyant, on vous donnera généralement un casque ou des bouchons d'oreille pour protéger vos oreilles du bruit. Très souvent, vous pouvez écouter la radio ou la musique de votre choix avec les écouteurs.

Que dois-je faire pour me préparer à un examen MRCP ?

En général, très peu. Votre hôpital local devrait vous donner des informations sur ce qu'il faut faire avant de venir pour le scanner, y compris quand vous devez manger ou boire pour la dernière fois avant la procédure. Étant donné que la MRCP implique l'utilisation d'un scanner IRM, certaines procédures de sécurité doivent être respectées.

Avant la procédure, la personne qui effectue le scanner (le radiographe) vous posera un certain nombre de questions pour votre sécurité. Le scanner IRM utilise un aimant extrêmement puissant, de sorte que les personnes portant certains types d'implants médicaux ne peuvent pas être scannées. En effet, l'aimant peut potentiellement déplacer les dispositifs médicaux contenant du métal ou affecter leur fonctionnement.

Il vous sera demandé d'enlever tous vos bijoux, y compris votre montre, avant d'entrer dans le scanner IRM. Vous devrez également retirer toute épingle à cheveux ou appareil auditif et laisser vos cartes de crédit dans une autre pièce, car les aimants puissants peuvent les affecter. Vous devez informer le radiographe de tout piercing que vous pourriez avoir sur le corps.

Avant d'entrer dans la zone de balayage, on vous demandera si vous avez des dispositifs médicaux dans votre corps. La liste suivante n'est pas exhaustive, mais elle peut vous aider à vous rappeler le type de choses que les radiographes doivent connaître.

Vous devez informer le radiologue si vous présentez l'une des situations suivantes :

• Défibrillateur interne (implanté).

• Implant cochléaire (oreille).

• Clips chirurgicaux tels que ceux utilisés pour les anévrismes cérébraux.

• Valves cardiaques artificielles.

• Ports de perfusion de médicaments implantés.

• Dispositif électronique implanté, y compris un stimulateur cardiaque.

• Membres artificiels ou articulations métalliques.

• Stimulateurs nerveux implantés.

• Broches, vis, plaques, stents ou agrafes chirurgicales.

En général, les objets métalliques utilisés en chirurgie orthopédique ne posent pas de problème pour ce type de scanner. Il est également important d'indiquer à l'opérateur si des fragments métalliques se sont déjà logés dans vos yeux ou dans votre corps. Dans certains cas, vous devrez passer une radiographie avant l'examen pour vous assurer que vous pouvez entrer dans le scanner en toute sécurité.

À quoi dois-je m'attendre après une scintigraphie ?

Il n'y a pas de séquelles de l'examen. Vous pouvez reprendre vos activités normales dès la fin de l'examen.

Les images du scanner sont étudiées par un médecin radiologue qui les interprète et les analyse. Le radiologue envoie ensuite un rapport signé au médecin qui a demandé le scanner et qui vous communiquera les résultats.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications à la suite d'une scintigraphie ?

Le scanner MRCP utilise l'IRM, qui est indolore et sans danger. Contrairement aux rayons X et à d'autres examens d'imagerie, l'IRM n'utilise pas de radiations. Cependant :

• Dans de rares cas, certaines personnes réagissent au colorant de contraste qui est parfois utilisé.

• Il est généralement conseillé aux femmes enceintes de ne pas passer d'IRM, sauf en cas d'urgence. Bien que cet examen soit considéré comme sûr, les effets à long terme des champs magnétiques puissants sur le développement du bébé ne sont pas encore connus.