Mucolytiques
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Philippa Vincent, MRCGPLast updated 10 août 2023
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Dans cette série :Maladie pulmonaire obstructive chroniqueEmphysèmeSpirométrieInhalateurs pour MPOCBronchodilatateurs orauxExacerbations aiguës de la BPCO
Le mucus (expectorations) est produit dans les poumons. Les mucolytiques sont des médicaments qui rendent le mucus moins épais et collant, et plus facile à expectorer. Ils sont généralement prescrits aux personnes qui ont une toux de longue durée (chronique). Ils sont plus efficaces s'ils sont pris régulièrement.
At a glance
Mucolytics are medicines that make mucus thinner and easier to cough up.
They are prescribed for people with a long-term cough that produces a lot of mucus.
Carbocisteine and erdosteine are common types, taken as capsules or liquid.
Dornase alfa and mannitol are inhaled mucolytics mainly for cystic fibrosis.
Side-effects are rare, but contact your doctor if you notice black, tarry stools.
Most people can take mucolytics, but they are not suitable if you have a stomach ulcer.
Mucolytics are prescription-only medicines and cannot be bought over the counter.

Vous n'êtes pas sûr de mélanger des médicaments ?
Vérifiez les interactions possibles entre les médicaments, les compléments et les aliments avant de les prendre ensemble.
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Qu'est-ce que les mucolytiques ?
Les mucolytiques sont des médicaments qui rendent le mucus moins épais et collant, et plus facile à expectorer. Ils sont utiles en cas de toux persistante (chronique).
Le terme 'expectorant' est un terme général utilisé pour décrire un type de médicament contre la toux qui réduit l'épaisseur ou la viscosité du mucus afin qu'il puisse être éliminé plus facilement des poumons en toussant.
Les mucolytiques agissent en décomposant la structure des molécules qui forment le mucus.
Types de mucolytiques
Retour au sommaireThere are a number of mucolytics available to prescribe in the UK. These include carbocistéine et erdostéine. Les deux sont disponibles sous forme de capsules. La carbocistéine est également disponible sous forme de liquide oral.
Two other types of mucolytic are available to prescribe. They are called dornase alfa and mannitol. These medicines are inhaled but are usually only prescribed pour les personnes atteintes de fibrose kystique.
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Comment fonctionnent les mucolytiques ?
Retour au sommaireLe mucus (expectorations) dans les poumons est maintenu ensemble par certains liens. Les mucolytiques agissent en rompant ces liens. Lorsque ces liens sont rompus, le mucus devient moins collant et moins épais et est donc plus facile à expectorer. Cela peut également rendre plus difficile pour les germes (bactéries) d'infecter le mucus et de provoquer des infections pulmonaires.
Quand les mucolytiques sont-ils prescrits ?
Retour au sommaireThey are normally prescribed for people with a long-term (chronic) productive cough. People with a productive cough make a lot of mucus (sputum) in their lungs . Examples of people who may have a chronic productive cough include personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) and people with cystic fibrosis.
Ils sont plus susceptibles d'aider les personnes atteintes de BPCO modérée ou sévère qui ont des exacerbations fréquentes ou significatives. Le nombre d'exacerbations des symptômes a tendance à être moindre chez les personnes qui prennent un mucolytique.
La dornase alfa est généralement prescrite uniquement aux personnes atteintes de mucoviscidose ayant une capacité pulmonaire réduite. Elle aide à faciliter l'expectoration du mucus épais et est censée améliorer le fonctionnement des poumons. Elle limite également tout dommage supplémentaire aux poumons. Ce médicament est généralement initié par un médecin spécialisé dans le traitement des patients atteints de mucoviscidose. Le mannitol est une alternative pour les personnes atteintes de mucoviscidose qui ne peuvent pas prendre de dornase alfa.
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Comment prendre des mucolytiques
Retour au sommaireLes mucolytiques sont plus efficaces lorsqu'ils sont pris régulièrement.
La carbocistéine et l'erdostéine sont généralement prises deux fois par jour (mais jusqu'à quatre fois par jour) par les adultes. Ces médicaments peuvent être arrêtés s'ils ont été pris pendant un mois et ne semblent pas aider les symptômes. Les enfants peuvent avoir besoin de prendre ces médicaments trois ou quatre fois par jour.
La dornase alfa est administrée en la respirant directement dans les poumons une ou deux fois par jour, à l'aide d'une machine appelée nébuliseur. Le mannitol est administré en le respirant à partir d'un inhalateur portatif.
Effets secondaires des mucolytiques
Retour au sommaireSide-effects of treatment with mucolytics occur rarely but some people have reported bleeding from the gut (gastrointestinal tract). . Black tarry stools are a sign of bleeding from the gut - although this is a very rare side effect, people who develop this should stop their carbocisteine or erdosteine and seek medical advice
Qui ne peut pas prendre de mucolytiques ?
Retour au sommaireMost people are able to take a mucolytic; however, they should not be used in people who have a ulcère de l'estomac.
Peut-on acheter des mucolytiques ?
Retour au sommaireNon, ils nécessitent une ordonnance.
Qu'est-ce qui peut aider à soulager une toux ?
Retour au sommaireIl est conseillé de consulter un médecin pour une toux qui persiste sans amélioration depuis plus de trois semaines. Le traitement dépendra de la cause.
Certaines personnes ont besoin d'aide pour une toux persistante dont la cause ne peut être trouvée. Une douche chaude ou la vapeur d'un humidificateur peut aider à fluidifier le mucus. Un simple sirop et des pastilles pour la toux peuvent être apaisants.
Cough suppressant medicines may help, especially for a night-time cough, but these usually contain codeine which can cause de la constipation if taken excessively.
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Traitement et médicaments
Médicaments contre la toux
Cough medicines are commonly bought to treat various types of coughs that occur when you have an upper respiratory tract infection (URTI). Cough medicines that you can buy are often divided into those for a dry or tickly cough, and those for a chesty cough. It is thought that cough medicines do not really work. However, some people feel that they work for them and they are thought to be reasonably safe to use, though it is important to check with a pharmacist if you are taking other medications. Children who are aged 12 years and younger should only be given cough syrups which state they are suitable for the child's age.
par Dr Doug McKechnie, MRCGP

Traitement et médicaments
Sprays nasaux stéroïdiens
Les sprays nasaux stéroïdiens sont des médicaments couramment utilisés pour traiter les symptômes de congestion ou d'obstruction nasale. Ils sont le plus souvent utilisés pour les allergies nasales, telles que le rhume des foins. Ils sont également utilisés pour d'autres causes d'inflammation persistante du nez (rhinite). Les sprays stéroïdiens réduisent le gonflement et le mucus dans le nez, et fonctionnent généralement bien. Les personnes souffrant de rhume des foins n'ont besoin de les utiliser que quelques mois par an. D'autres peuvent avoir besoin de les utiliser à long terme. Vous pouvez acheter certains sprays nasaux stéroïdiens dans votre supermarché ou pharmacie locale, sans ordonnance.
par Dr Rachel Hudson, MRCGP

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Questions fréquemment posées
What is the difference between a mucolytic and an 'expectorant'?
The term 'expectorant' is a general description for any cough medicine that helps reduce the thickness or stickiness of mucus, making it easier to cough up. Mucolytics are a specific type of expectorant that work by breaking down the molecular structure of the mucus itself, directly making it less thick and sticky.
Are there different forms of mucolytic medicines available?
Yes, mucolytics come in different forms. Carbocisteine and erdosteine are available as capsules, and carbocisteine can also be taken as an oral liquid. Other types, such as dornase alfa and mannitol, are inhaled using a nebuliser or a hand-held inhaler, respectively.
If I take mucolytics, will it help prevent me from getting chest infections?
Mucolytics work by making mucus less sticky and thick, which makes it easier to cough up. This process may also make it harder for germs (bacteria) to infect the mucus, potentially reducing the chance of chest infections.
How long does it take for mucolytics like carbocisteine or erdosteine to show an effect?
Mucolytics generally work best when taken regularly. If you are taking carbocisteine or erdosteine, and they don't seem to be helping your symptoms after one month, your doctor may decide to stop them.
Are there any natural ways to help loosen phlegm if I have a cough?
Yes, aside from prescribed medicines, a steamy shower or steam from a humidifier can help to loosen phlegm. Simple linctus and cough sweets can also provide soothing relief for a cough.
Can children take mucolytics?
Yes, some mucolytics, like carbocisteine and erdosteine, can be prescribed for children. Children may need to take these medicines more frequently, typically three or four times a day.
What should I do if I experience black tarry stools while taking a mucolytic?
Black tarry stools can be a rare sign of bleeding from the gut, which is a potential side effect of mucolytics like carbocisteine or erdosteine. If you notice this, you should immediately stop taking the medicine and seek medical advice.
Lectures complémentaires et références
- Formulaire National Britannique (BNF); Services de Preuves NICE (accès réservé au Royaume-Uni)
- Poudre sèche de mannitol pour inhalation pour le traitement de la fibrose kystique; Guide d'évaluation technologique du NICE, novembre 2012
- Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique; Recommandations NICE (décembre 2018 - dernière mise à jour 2019)
- Maladie pulmonaire obstructive chronique; NICE CKS, juin 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Effets de la Carbocistéine sur les Patients atteints de BPCO; Journal International de la BPCO
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About the authorView full bio

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dr Philippa Vincent is an NHS GP working in North London.
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Dr Colin Tidy, MRCGP
Médecin généraliste, Auteur médical
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 8 août 2028
10 août 2023 | Dernière version

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