Érythème fessier

Quelles sont les causes de l'érythème fessier ?

L'érythème fessier est une inflammation de la peau. La plupart des cas sont dus à une réaction de la peau à l'urine et au caca. La peau des bébés est sensible et vulnérable aux irritations.

Érythème fessier

Par Dailyboth, CC0, via Wikimedia Commons

En outre, un germe appelé candida se développe généralement sur la peau enflammée. (Ce germe est également à l'origine de l'infection communément appelée muguet, qui survient le plus souvent dans la bouche (muguet buccal) ou autour de la zone génitale ). Le Candida peut provoquer une éruption cutanée plus enflammée, d'un rouge plus vif ou plus foncé. Parfois, l'éruption peut également être infectée par d'autres types de germes appelés bactéries. L'éruption devient alors plus rouge et plus douloureuse.

Érythème fessier candida

Par Elaine C. Siegfried1,†* et Adelaide A. Hebert2,†, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

L'érythème fessier peut apparaître ou s'aggraver lorsque votre bébé fait ses dents. On ne sait pas exactement pourquoi les poussées dentaires peuvent entraîner un érythème fessier, mais on pense que cela est dû au fait que votre bébé produit plus de salive. Cela modifie la nature des excréments du bébé et les rend plus susceptibles de provoquer une réaction lorsqu'ils entrent en contact avec la peau.

La plupart des érythèmes fessiers sont légers ou modérés et ne sont pas graves. Parfois, des affections cutanées telles que l'eczéma, le psoriasis, des infections et certaines maladies cutanées rares provoquent des érythèmes fessiers inhabituels.

Comment guérir ou prévenir l'érythème fessier ?

Laissez la couche enlevée autant que possible

Cela permet à l'air frais d'atteindre la peau. Il est évident qu'il n'est pas possible d'enlever la couche en permanence. Cependant, plus il y a d'air frais, mieux c'est. Essayez de laisser le bébé s'allonger sans couche sur une serviette ou un drap absorbant jetable pendant un certain temps chaque jour. Cependant, changez la serviette ou le drap dès qu'il est mouillé.

Changer souvent la couche

Idéalement, changez la couche dès qu'elle est mouillée ou souillée. L'objectif est d'éviter que la peau de votre bébé ne soit en contact avec l'urine et le caca (matières fécales) pendant de longues périodes. Ceci est particulièrement important si votre bébé fait ses dents et que ses selles sont nauséabondes et coulent.

Les lingettes sont aussi efficaces que l'eau

Des études ont montré que l'utilisation de lingettes pour bébés a le même effet sur la peau de votre bébé que l'utilisation de coton et d'eau. Il est toutefois préférable d'utiliser des lingettes sans parfum ni alcool.

Après le lavage, veillez à ce que les fesses de l'enfant soient bien sèches.

Faites-le avant de mettre une nouvelle couche. Séchez en tapotant, et non en frottant, avec une serviette.

Ne pas utiliser de poudre telle que le talc.

Cela peut irriter la peau. Évitez également les savons, les bains moussants et les lotions.

Utiliser des crèmes ou des pommades protectrices

Disponibles en pharmacie, les crèmes ou pommades barrières peuvent aider à protéger la peau de l'humidité. Elles forment littéralement une barrière entre la peau de votre bébé et le caca ou l'urine. Idéalement, appliquez une fine couche de crème ou de pommade protectrice juste avant de mettre chaque couche. N'en appliquez pas trop, car cela pourrait réduire la "respirabilité" de la couche. Les pommades recommandées sont les suivantes

• Pommade à base de zinc et d'huile de ricin.

• Metanium®.

• Pommade de paraffine molle blanche.

• Pommade Bepanthem®.

Ne pas utiliser de culottes en plastique serrées par-dessus les couches.

Ils conservent l'humidité et peuvent aggraver la situation.

Quels autres traitements peuvent être utilisés ?

Les mesures ci-dessus sont susceptibles de faire disparaître une éruption cutanée légère. Si l'éruption s'aggrave, un professionnel de la santé peut conseiller d'utiliser l'un des produits suivants en plus des mesures ci-dessus :

• Une crème ou une pommade légèrement stéroïdienne, telle que l'hydrocortisone , peut être utilisée pour traiter l'érythème fessier. Les stéroïdes traitent l'inflammation. Appliquez-les avec parcimonie aussi souvent que prescrit (avant d'utiliser une crème ou une pommade protectrice) pendant quelques jours, jusqu'à ce que l'érythème ait disparu. Une crème ou une pommade aux stéroïdes ne doit généralement pas être utilisée pendant plus de sept jours.

• Crème antifongique qui tue le muguet (candida). Elle est généralement appliquée 2 à 3 fois par jour. Contrairement à une crème stéroïdienne, il faut continuer à utiliser une crème antifongique pendant 7 à 10 jours après la disparition de l'éruption cutanée, afin de s'assurer que tous les germes de candida ont disparu. Si une crème antifongique vous est prescrite, utilisez-la sans crème de protection. De cette manière, vous éliminez d'abord l'infection. Ensuite, utilisez la crème protectrice pour aider à faire disparaître l'érythème fessier.

• Une crème combinée contenant un agent antifongique et un stéroïde léger est souvent administrée.

Il arrive que la peau enflammée d'un érythème fessier soit infectée par d'autres types de germes (bactéries). Cela peut être suspecté si l'érythème s'aggrave malgré l'utilisation des traitements ci-dessus. Dans ce cas, un médicament antibiotique peut être nécessaire.

Par ailleurs, comme nous l'avons mentionné, il arrive qu'un érythème fessier soit dû à une affection cutanée inhabituelle ou plus grave. Par conséquent, si l'érythème fessier ne s'améliore pas avec le traitement habituel décrit ci-dessus, consultez votre médecin.