Muguet buccal

Qu'est-ce que le muguet buccal ?

Thrush is an infection caused by a yeast called candida. There are various different types of candida but the most common is candida albicans.

The mouth is a common site where candida causes infection; this is known as oral thrush. Other common sites for thrush to develop are the vagina, nappy area, and nail folds.

Voir les brochures séparées intitulées Mycose vaginale, Infection à levures et Érythème fessier for more details about these other types of thrush.

De petites quantités de candida vivent sur toute notre peau et dans nos bouches. Ils font partie de notre flore normale (notre peau et les surfaces à l'intérieur de nos bouches sont recouvertes de plus d'un millier de types différents de bactéries, de champignons et d'autres petits organismes. Cela s'appelle la flore normale. Ils sont généralement inoffensifs ; en fait, ils aident normalement notre peau à rester saine.)

Certain situations ou conditions peuvent entraîner une prolifération de candida, pouvant conduire à une candidose buccale. Celles-ci incluent :

• Être un bébé. La candidose buccale est assez courante chez les jeunes bébés, en particulier à quelques semaines de vie.

• Port de prothèses dentaires, surtout s'ils ne sont pas retirés la nuit, s'ils ne sont pas maintenus propres ou s'ils ne s'ajustent pas bien et frottent sur les gencives.

• Antibiotiques. Les antibiotiques tuent certaines des bactéries saines qui vivent dans notre bouche. Ils ne tuent pas la candidose, qui peut alors se multiplier plus facilement s'il y a moins de bactéries présentes.

• Utilisation excessive de bain de bouche antibactérien (for similar reasons to above).

• Prendre des comprimés ou des inhalateurs à base de corticostéroïdes.

• due to a lack of saliva. This may occur as a side-effect from certain medicines (such as antidepressants, antipsychotics or chemotherapy medicines). It may also occur following radiotherapy to the head or neck, or as a symptom of syndrome de Sjögren.

• Être diabétique.

• Having severe l'anémie.

• Lacking de fer, acide folique ou vitamine B12.

• Avoir un système immunitaire faible. Par exemple, si vous prenez des médicaments qui suppriment votre système immunitaire, si vous avez certains cancers ou si vous avez un VIH non contrôlé, vous êtes plus susceptible de développer une candidose buccale.

• Être fragile ou généralement en mauvaise santé.

• Tabagisme. Les fumeurs ont plus de risques de développer une candidose buccale.

Le muguet buccal n'est généralement pas contagieux. Vous ne pouvez généralement pas transmettre le muguet buccal à d'autres personnes.

• Vous remarquerez généralement des taches blanches dans votre bouche ou sur votre langue. Celles-ci ressemblent souvent à des plaques à la surface. Elles peuvent devenir jaunes ou grises. Si vous essuyez une plaque, le tissu sous-jacent peut être rouge, mais il n'est généralement pas douloureux ou sensible.

• Parfois, il n'y a pas de taches blanches, mais des zones dans votre bouche peuvent devenir rouges et douloureuses. Cela se produit plus généralement si vous développez une candidose buccale après avoir pris des antibiotiques ou des stéroïdes.

• Les porteurs de prothèses dentaires peuvent développer une zone de rougeur persistante sous la prothèse ; cela peut parfois être dû à une candidose buccale.

• Vous pouvez développer des zones douloureuses, fissurées et rouges juste à l'extérieur de votre bouche. Cela affecte principalement l'angle où se rejoignent la lèvre supérieure et la lèvre inférieure (stomatite angulaire).

• Une candidose buccale légère a tendance à être indolore. Cependant, parfois, la candidose buccale peut être assez douloureuse et rendre la consommation de nourriture et de boissons inconfortable. Certains bébés atteints de candidose buccale peuvent baver de la salive ou ne pas pouvoir se nourrir correctement à cause de la douleur.

• Le goût peut être altéré chez certaines personnes atteintes de candidose buccale.

Votre médecin diagnostiquera généralement la candidose buccale par les symptômes et l'apparence typiques. Aucune investigation n'est généralement nécessaire pour diagnostiquer la candidose buccale.

Cependant, votre médecin peut parfois recommander une prise de sang pour rechercher certaines conditions qui pourraient augmenter votre risque de développer une candidose buccale, par exemple, une analyse pour vérifier si vous manquez de fer, de vitamine B12 ou de folate.

Si la candidose buccale ne répond pas au traitement (voir ci-dessous), votre médecin peut suggérer qu'il prélève un échantillon (écouvillon) à l'intérieur de votre bouche. L'écouvillon est ensuite envoyé au laboratoire pour être examiné au microscope. Ils peuvent également essayer de faire pousser la candida en laboratoire.

Très oParfois, une biopsie est nécessaire pour confirmer que le diagnostic est une candidose buccale. Dans ce cas, vous serez orienté vers les spécialistes maxillo-faciaux de votre hôpital local. Un petit échantillon est prélevé sur les plaques blanches à l’intérieur de votre bouche et peut être examiné au microscope.

Traitement appliqué localement

For mild oral thrush, the usual treatment that is tried first is gel buccal de miconazole for fourteen days or gouttes de Nystatine for one week.

Suivez les instructions dans le paquet :

• Le gel ou les gouttes doivent être utilisés après avoir mangé ou bu.

• Appliquez une petite quantité de gel sur les zones affectées, avec un doigt propre, quatre fois par jour.

• Avec les gouttes, utilisez une pipette pour déposer le liquide dans votre bouche sur les zones affectées quatre fois par jour.

• Idéalement, vous ne devriez pas manger ni boire pendant environ 30 minutes après avoir utilisé le gel ou les gouttes. Cela aide à éviter que le médicament ne soit évacué de votre bouche trop rapidement.

Comprimés anti-muguet

Tablets that contain a medicine called fluconazole can also help to clear fungal and thrush infections from the body. Tablets tend to be used in more severe or serious cases. For example, for people who are otherwise unwell, with a poor immune system who develop extensive oral thrush. Tablets are usually prescribed for fourteen days and this will usually clear oral thrush.

Ajustement des autres médicaments

If you are taking other medication that may have caused oral thrush, such as stéroïdes ou antibiotiques, votre médecin pourrait modifier ce médicament si possible.

Orientation vers un spécialiste

Votre médecin pourrait vous recommander de consulter (ou de demander l'avis de) un spécialiste si :

• Les mesures ci-dessus n'aident pas à éliminer votre infection à la candidose buccale.

• Vous avez une infection particulièrement grave ou d'autres problèmes de santé (par exemple, vous suivez une chimiothérapie ou prenez d'autres médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire).

Il peut être possible de modifier une ou plusieurs des situations mentionnées ci-dessus pour aider à prévenir de nouvelles crises de candidose buccale. Par exemple :

• If you have diabète - Une bonne maîtrise de votre taux de sucre dans le sang réduit le risque de muguet et d'autres infections.

• If you use des inhalateurs à stéroïdes for asthme ou BPCO - having a good inhaler technique and using a spacer device may reduce the risk of thrush. Also, rinse your mouth after using the inhaler, to help remove any medicine particles left in your mouth. Ask your doctor about reducing your dose of steroid in your inhaler to the lowest level needed to control your asthma.

• Si vous portez des prothèses dentaires :

  • Laissez vos dentiers hors de la bouche pendant la nuit, ou au moins six heures par jour. Porter constamment des dentiers sans les retirer la nuit est considéré comme l'une des causes les plus courantes de candidose buccale.

  • Nettoyez et désinfectez les dentiers quotidiennement. Pour les nettoyer, utilisez de l'eau savonneuse et frottez les dentiers avec une brosse à ongles douce sur la surface d'ajustement — c'est-à-dire le côté non poli. Ensuite, faites-les tremper dans une solution désinfectante. Le type de solution et la durée de trempage vous seront conseillés par votre dentiste. Rincez les dentiers après la désinfection, puis laissez-les sécher à l'air avant de les remettre. Ce séchage permet de tuer toute candida qui pourrait être présente sur les dentiers.

  • Nettoyez l'intérieur de votre bouche (là où se placent les prothèses) avec une brosse douce.

  • Consultez un dentiste si les dentiers ne s'ajustent pas bien.

• If you take medication which causes a dry mouth - take frequent sips of water. Voir la fiche séparée intitulée Sécheresse buccale pour plus de détails.

• Tips to prevent oral thrush in babies are included in the feuillet séparé intitulé Muguet buccal chez les bébés.

• If you are found to have anaemia or low levels of vitamine B12, acide folique ou de fer, traiter cela peut aider à prévenir le muguet buccal à l'avenir.

• If you are a smoker, quitting smoking may help to prevent further bouts of oral thrush. Voir la fiche séparée intitulée Comment arrêter de fumer pour plus de détails.

• Certains groupes de personnes peuvent recevoir des comprimés antifongiques pour aider à prévenir le muguet buccal, par exemple, les personnes sous traitement pour supprimer leur système immunitaire ou celles recevant une chimiothérapie pour un cancer.