Pityriasis rosea

Qu'est-ce que le pityriasis rosea ?

Le pityriasis rosea est une éruption cutanée spontanée qui peut survenir aussi bien chez les adultes que chez les enfants. Le pityriasis rosea est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Il est plus fréquent chez les personnes âgées de 10 à 35 ans. Il est plus fréquent au printemps et en automne. Malheureusement, le pityriasis rosea au cours des 15 premières semaines de grossesse est associé à des fausses couches et à des accouchements prématurés.

Symptômes du pityriasis rosea

La plupart des personnes atteintes de pityriasis rosea se sentent parfaitement bien mais sont conscientes de l'existence d'une éruption cutanée. L'éruption peut provoquer des démangeaisons, mais ce n'est pas toujours le cas. Certaines personnes peuvent avoir :

• Un léger mal de tête.

• Une température élevée (fièvre).

• Une sensation de malaise (nausée).

• Sentiment d'être plus fatigué que d'habitude.

Les symptômes qui se manifestent commencent généralement avant l'apparition de l'éruption cutanée. Certaines personnes développent des démangeaisons intenses avant l'apparition de l'éruption.

Occasionnellement, certaines personnes présentent également des zones affectées dans la bouche, par exemple des cloques ou des ulcères.

Traitement du pityriasis rosea

Le pityriasis rosea est une affection qui disparaît naturellement. Aucun traitement n'est nécessaire.

Bien que cette éruption disparaisse sans laisser de cicatrice, certaines personnes conservent des marques de décoloration sur leur peau pendant quelques mois.

Il n'existe pas de remède connu contre le pityriasis rosea permettant de faire disparaître l'éruption plus rapidement que son évolution naturelle. Les produits suivants peuvent être utiles en cas de démangeaisons :

• Évitez les savons parfumés, l'eau chaude, la laine et les tissus synthétiques.

• Dans la mesure du possible, essayez de ne pas vous gratter. On pense que le fait de se gratter peut aggraver les démangeaisons et qu'un cercle vicieux démangeaison-grattage peut s'installer si l'on se gratte régulièrement. (C'est-à-dire que vous vous grattez plus parce que vous vous grattez, donc vous vous grattez plus parce que vous vous grattez plus ... et ainsi de suite).

• Des crèmes simples (également appelées émollients) peuvent apaiser la peau et réduire les démangeaisons.

• Une crème ou une pommade au menthol peut être rafraîchissante et apaisante.

• Des comprimés antihistaminiques peuvent aider à réduire les démangeaisons. Ils peuvent être prescrits par votre médecin ou achetés en pharmacie.

• Votre médecin peut vous prescrire une crème à base de stéroïdes si vos démangeaisons sont plus importantes.

• Si les symptômes sont très graves, vous pouvez être orienté vers un spécialiste de la peau qui pourra vous conseiller un traitement aux rayons ultraviolets. Il n'existe pas de preuve formelle de l'efficacité de ce traitement, mais il est souvent essayé. D'autres traitements, tels que l'aciclovir, peuvent également être envisagés.

Causes du pityriasis rosea

Sa cause exacte est inconnue. Aucun germe (bactérie, virus ou champignon) n'a été trouvé chez les personnes atteintes de l'éruption. Toutefois, certains types de virus de l'herpès humain peuvent en être la cause. L'éruption n'est pas associée à la nourriture, aux médicaments ou au stress. Cependant, certains médicaments peuvent provoquer une éruption qui ressemble au pityriasis rosea.

Quel est l'aspect de l'éruption cutanée dans le cas du pityriasis rosea ?

Une "tache héraldique" apparaît généralement en premier sur la peau. Il s'agit généralement d'une tache de forme ovale ou ronde dont le diamètre peut varier de 2 à 5 cm. Elle est généralement de couleur rose/rouge. Elle apparaît le plus souvent sur la poitrine ou le haut du dos. Elle peut parfois apparaître sur le ventre (abdomen), le cou, le dos, la cuisse ou le haut du bras. Toutefois, dans de nombreux cas, il n'y a pas de tache héraldique ou celle-ci passe inaperçue.

Environ 5 à 15 jours plus tard, une éruption cutanée plus étendue apparaît progressivement sur une dizaine de jours. Le plus souvent, elle apparaît dans le dos ou sur la poitrine et l'abdomen. Cette éruption peut s'étendre à une grande partie du corps. Toutefois, elle n'affecte généralement pas le visage.

L'éruption consiste généralement en des taches ovales de 1 à 3 cm de diamètre, de couleur rosée. Ces taches sont plus petites que la tache héraldique. Souvent, les taches semblent former des lignes parallèles aux plis de la peau.

Cette éruption peut provoquer de fortes démangeaisons. L'éruption s'estompe avec le temps, mais cela peut prendre plusieurs semaines. Elle ne laisse pas de marques ni de cicatrices. Les secondes crises sont très rares mais ont été signalées.

Cette description est le cas typique que la plupart des gens semblent avoir. Parfois, l'éruption ne touche que les bras et les jambes. Dans de rares cas, elle peut provoquer une desquamation de la peau, ce qui peut être gênant.

Pityriasis rosea sur l'abdomen

Par Marekzerzan (Travail personnel), CC BY-SA 4.0via Wikimedia Commons

D'autres images du pityriasis rosea sont disponibles sur les sites DermNet NZ et DermIS - voir les références ci-dessous.

Questions fréquemment posées :

Le pityriasis rosea est-il contagieux ?

Le pityriasis n'est généralement pas contagieux et ne se transmet donc pas à d'autres personnes.

Ai-je besoin de tests ?

En général, aucun test n'est nécessaire. Votre médecin pourra diagnostiquer le pityriasis rosea à partir de l'éruption cutanée typique. Si l'éruption ne disparaît pas au bout de trois mois, ou si les démangeaisons sont très fortes, vous pouvez être orienté vers un spécialiste de la peau (dermatologue). Vous pouvez également être orienté vers un dermatologue si votre médecin n'est pas sûr du diagnostic.

Quelle est la durée de vie du pityriasis rosea ?

Elle dure généralement de 2 à 12 semaines, mais peut aller jusqu'à cinq mois. Le plus souvent, elle dure environ cinq semaines avant de disparaître complètement. Si l'éruption dure plus longtemps, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la peau pour vérifier le diagnostic.

Le stress peut-il provoquer le pityriasis rosea ?

La cause exacte du pityriasis rosea n'est pas encore connue, mais jusqu'à présent aucun lien n'a été établi entre le pityriasis rosea et le stress.