Antihistaminiques

Qu'est-ce que les antihistaminiques ?

Les antihistaminiques sont des médicaments utilisés pour traiter le rhume des foins. Ils peuvent également être utilisés pour divers autres problèmes. Par exemple :

• Urticaire (urticaire).

• Démangeaisons (prurit).

• Se sentir malade (nausée) et être malade (vomissements).

• Réactions allergiques sévères (anaphylaxie).

Quelles conditions les antihistaminiques sont-ils utilisés pour traiter ?

Les antihistaminiques sont couramment utilisés pour soulager les symptômes associés à rhume des foins (rhinite allergique saisonnière). Ceux-ci peuvent inclure :

• Inflammation du nez et des yeux (rhinite allergique et conjonctivite allergique).

• Éternuements.

• Démangeaisons des yeux, du nez et de la gorge.

• Nez qui coule (rhinorrhée).

• Pour réduire la gravité de l'éruption cutanée et des démangeaisons associées aux éruptions de type ortie telles que l'urticaire et les (prurit).

• Pour aider avec l'éruption cutanée et les démangeaisons qui suivent piqûres ou morsures d'insectes.

• Pour prévenir le mal des transports et d'autres causes de sensation de malaise (nausée).

• Parfois pour traiter nausées matinales sévères pendant la grossesse.

• Dans le soin des malades en phase terminale, pour leurs effets sédatifs et anti-nauséeux.

• Dans le traitement d'urgence de réactions allergiques sévères.

Généralement, les antihistaminiques ont été classés en deux groupes :

Antihistaminiques de première génération ou sédatifs

Ceux-ci peuvent provoquer une somnolence importante et sont généralement plus associés aux effets secondaires antimuscariniques mentionnés ci-dessus. Ceux-ci incluent :

• Alimémazine.

• Chlorphénamine.

• Clémastine.

• Cyproheptadine.

• Hydroxyzine.

• Kétotifène.

• Prométhazine.

Ces médicaments peuvent être utilisés pour leurs effets sédatifs si votre sommeil est perturbé par des démangeaisons.

Antihistaminiques non sédatifs ou de deuxième génération

Ce sont des médicaments plus récents qui provoquent généralement moins de somnolence. Cependant, toute personne prenant ces médicaments tout en effectuant des tâches nécessitant des compétences - par exemple, conduire - doit être consciente qu'un effet sédatif peut encore se produire et, en particulier, en combinaison avec de l'alcool. Les antihistaminiques de deuxième génération incluent :

• Acrivastine.

• Cétirizine.

• Desloratadine.

• Fexofenadine.

• Levocetirizine.

• Loratadine.

Tous les antihistaminiques fonctionnent assez bien pour traiter les symptômes d'allergie. Votre médecin ou pharmacien peut conseiller ou prescrire un antihistaminique particulier en fonction de la cause de votre allergie et de la nécessité d'un médicament sédatif ou non sédatif. Par exemple :

En général, les antihistaminiques sont probablement à peu près aussi efficaces pour réduire les symptômes du rhume des foins (rhinite allergique saisonnière) et de l'urticaire. Cependant, les antihistaminiques non sédatifs ont tendance à être utilisés plus fréquemment car ils provoquent moins de somnolence.

Les antihistaminiques de deuxième génération sont généralement conseillés pour la plupart des situations allergiques car ils provoquent moins de somnolence.

• La cétirizine, la fexofénadine ou la loratadine sont souvent recommandées pour l'urticaire.

• Des gouttes ophtalmiques antihistaminiques peuvent être conseillées lorsque les yeux qui démangent posent un problème particulier - par exemple, gouttes ophtalmiques d'azélastine ou gouttes ophtalmiques de kétotifène.

• Un antihistaminique sédatif peut être particulièrement utile au coucher pour les enfants qui présentent des symptômes allergiques. Les médicaments contre la toux contenant des antihistaminiques sédatifs ne conviennent pas aux enfants de moins de 6 ans, et l'avis d'un pharmacien est nécessaire pour les enfants âgés de 6 à 12 ans.

Pour d'autres conditions, des antihistaminiques spécifiques peuvent être utilisés. Par exemple, la cyclizine et le prométhazine teoclate sont utilisés pour la sensation de nausée et les vomissements, et non pour le rhume des foins. La chlorphénamine est l'antihistaminique le plus utilisé en situation d'urgence comme l'anaphylaxie, et peut être administrée par injection dans cette situation. La diphénhydramine (Nytol) est vendue en vente libre comme remède pour le sommeil.

La plupart des personnes qui prennent des antihistaminiques n'ont pas d'effets secondaires graves. Si des effets secondaires se produisent, ils sont généralement mineurs. Les plus courants sont :

• Somnolence.

• Maux de tête.

• Vertiges.

• Agitation.

• Bouche sèche.

• Vision floue.

• Difficulté à uriner (rétention urinaire).

• Malaises d'estomac et intestinaux (inconfort gastro-intestinal).

Pour une liste complète de tous les effets secondaires et interactions possibles associés à votre médicament, consultez la notice qui accompagne votre médicament.

L'histamine est une substance chimique naturellement produite par diverses cellules de votre corps. Elle a une variété de fonctions différentes. De grandes quantités d'histamine sont produites dans des cellules appelées mastocytes, dans des endroits où le corps entre en contact avec l'environnement extérieur. Par exemple, dans le nez, la gorge, les poumons et la peau. Ici, les mastocytes et l'histamine font partie de votre système de défense immunitaire. (Tandis que, dans l'estomac, l'histamine produite par les cellules qui tapissent l'estomac aide à produire de l'acide pour la digestion des aliments.)

Les cellules de votre système immunitaire surveillent votre sang et vos muqueuses pour détecter tout ce qui (par exemple, des germes tels que des bactéries ou des virus) n'est pas produit par votre corps. (Les muqueuses sont des membranes qui tapissent les cavités corporelles telles que votre bouche, votre nez et votre tube digestif.) Si votre peau est endommagée ou si votre système immunitaire détecte une substance étrangère, l'histamine est libérée par les mastocytes. L'histamine se lie à des sites spéciaux (récepteurs) sur d'autres cellules, appelés récepteurs H1. Cela déclenche une réaction en chaîne qui provoque une légère fuite des vaisseaux sanguins dans la zone concernée. Les cellules et les substances chimiques spécialisées, qui défendent votre corps, peuvent maintenant accéder à la zone. Bien que ce soit une réponse utile, cela provoque également des rougeurs, des gonflements et des démangeaisons.

Autres utilisations des antihistaminiques

Les antihistaminiques sont également utilisés dans le traitement de se sentir malade (nausée) et être malade (vomissements). Cependant, la manière exacte dont ils atténuent ces symptômes n'est pas entièrement comprise. Le cerveau possède plusieurs zones clés qui contrôlent le vomissement. On pense que les antihistaminiques bloquent les récepteurs H1 dans la zone du cerveau qui crée des nausées en réponse aux substances chimiques dans le corps.

Certains antihistaminiques peuvent également avoir ce que l'on appelle un effet antimuscarinique. Cela signifie que le médicament peut également bloquer un autre type de récepteur présent à la surface de certaines cellules. Si ces récepteurs sont affectés, vous pouvez ressentir certains des effets secondaires des antihistaminiques - par exemple, bouche sèche, vision floue et rétention urinaire. Ces effets sont principalement causés par les antihistaminiques de première génération plus anciens qui sont décrits ci-dessous.

Remarque: les antihistaminiques ne doivent pas être confondus avec Bloqueurs H2 qui réduisent la production d'acide gastrique. Bien que les deux types de médicaments bloquent les actions de l'histamine, ils agissent sur différents récepteurs dans différents systèmes du corps.

Qu'est-ce qui provoque une réaction allergique ?

Réactions allergiques comme le rhume des foins (rhinite allergique saisonnière) sont causés par une hypersensibilité ou une réaction excessive du système immunitaire à un allergène particulier. Un allergène est une substance étrangère au corps qui peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes. Par exemple, le pollen, les squames, les moisissures, certains germes. Chez la plupart des gens, la réaction immunitaire à ces substances étrangères est normale et appropriée. Mais chez les personnes allergiques, elle est excessive. Par exemple, chez les personnes atteintes de rhume des foins, le contact avec le pollen dans le nez, la gorge et les yeux déclenche la libération par les mastocytes de beaucoup plus d'histamine que la normale. Cette libération excessive d'histamine produit les symptômes associés de démangeaisons, gonflements, yeux larmoyants, etc.

Les antihistaminiques agissent en bloquant physiquement les récepteurs H1, empêchant l'histamine d'atteindre sa cible. Cela diminue la réaction de votre corps aux allergènes et aide donc à réduire les symptômes gênants associés à l'allergie.

Les antihistaminiques se présentent sous forme de :

• Comprimés (le plus couramment).

• Médicament liquide (pour ceux qui ne peuvent pas avaler de comprimés - par exemple, les enfants).

• Injections (pour réactions allergiques graves où un traitement immédiat est nécessaire).

• En collyre.

• En gouttes nasales et en spray.

• Dans les crèmes et les onguents.

Combien de temps les antihistaminiques mettent-ils à agir ?

Un comprimé antihistaminique commence généralement à agir dans les 30 minutes suivant sa prise. Le pic d'efficacité se situe généralement entre 1 et 2 heures après la prise.

Combien de temps le traitement est-il nécessaire ?

Cela peut varier en fonction de la raison pour laquelle vous êtes traité. Si vous avez le rhume des foins, vous pouvez prendre le médicament pendant toute la saison pollinique.

Où puis-je obtenir des antihistaminiques ?

Certains de ces médicaments sont disponibles à l'achat sans ordonnance chez votre pharmacien. D'autres ne sont disponibles que sur ordonnance.

Comment prendre des antihistaminiques ?

Ces médicaments se présentent sous différentes formes, comme mentionné ci-dessus. Votre médecin ou pharmacien vous conseillera sur la manière de prendre votre médicament, y compris la dose et la fréquence. Lisez la notice qui accompagne votre marque spécifique pour plus d'informations.

Qui ne devrait pas prendre d'antihistaminiques ?

La plupart des gens peuvent prendre des antihistaminiques en toute sécurité. Les antihistaminiques ne doivent pas être utilisés par les personnes atteintes d'un trouble métabolique rare appelé porphyrie aiguë. De plus, ils peuvent ne pas convenir aux personnes atteintes de maladies du foie ou des reins. Les antihistaminiques de première génération peuvent ne pas convenir aux hommes avec hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate). Ils peuvent également ne pas convenir aux personnes ayant une pression oculaire élevée (glaucome aigu) ou qui sont à risque de glaucome.

Les femmes enceintes ou qui allaitent sont généralement conseillées de ne pas prendre d'antihistaminiques. Cela est dû au fait qu'on ne sait pas s'ils causent des dommages et que des études ne peuvent pas être menées sur des femmes dans cette situation par précaution. Cependant, ils ne sont pas connus pour causer des dommages. Si certaines conditions comme le rhume des foins ou les nausées matinales vous rendent très malade pendant la grossesse, le bénéfice du traitement peut être supérieur au très faible risque de tout dommage. Votre médecin en discuterait avec vous et prescrirait l'un des antihistaminiques considérés comme sûrs pendant la grossesse si vous choisissez d'en prendre un. De même, chez les femmes qui allaitent, dans certains cas, les bénéfices peuvent être supérieurs au risque. Les antihistaminiques passent en petites quantités dans le lait maternel, bien qu'ils ne soient pas connus pour causer des dommages.

Une liste complète des personnes qui ne devraient pas prendre d'antihistaminiques est incluse dans la notice d'information qui accompagne le paquet de médicaments. Si un antihistaminique vous est prescrit ou si vous en achetez un, lisez cette notice pour vous assurer que vous pouvez le prendre en toute sécurité.

Quelle est l'efficacité des antihistaminiques ?

Il est généralement possible de trouver un antihistaminique qui contrôle vos symptômes. Parfois, vous devrez peut-être expérimenter et essayer plusieurs options pour trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous. Pour le rhume des foins, si le comprimé antihistaminique ne suffit pas à lui seul, vous pourriez avoir besoin de gouttes pour les yeux et/ou d'un spray nasal pour traiter complètement tous vos symptômes.

Les antihistaminiques sont généralement plus efficaces lorsqu'ils sont pris de manière constante plutôt qu'intermittente. Cela est particulièrement applicable aux personnes souffrant de rhume des foins (rhinite allergique saisonnière). Pendant les mois d'été, le taux de pollen est généralement plus élevé et vous pouvez être en contact avec l'allergène de manière régulière. Prendre le médicament régulièrement peut aider à garder vos symptômes sous contrôle. Leur efficacité dépendra également de la dose que vous prenez et de la forme sous laquelle le médicament est administré.

Peut-on prendre des antihistaminiques pendant la grossesse ?

La plupart des fabricants d'antihistaminiques conseillent d'éviter leur utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, il n'existe aucune preuve d'un effet indésirable sur le bébé. Discutez-en avec votre médecin qui vous expliquera les options. Si les bénéfices du traitement sont jugés supérieurs à tout risque possible, celui généralement conseillé est loratadine.

Peut-on prendre des antihistaminiques avec de l'alcool ?

L'alcool interagit avec les antihistaminiques. L'effet est probablement plus important pour les antihistaminiques sédatifs, mais il peut se produire avec les deux types. L'alcool et un antihistaminique en combinaison sont plus susceptibles de vous rendre somnolent que l'un ou l'autre seul. Donc, la réponse est soyez prudent et n'en faites pas trop !

Est-il sûr de prendre des antihistaminiques avec d'autres médicaments ?

Certains médicaments peuvent interagir avec les antihistaminiques, augmentant les effets secondaires de l'un ou des deux médicaments. Il est généralement préférable d'éviter de prendre des antihistaminiques en même temps que certains médicaments, notamment :

• Certaines catégories d'antidépresseurs. Antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline et la lofépramine peuvent interagir avec les antihistaminiques. D'autres antidépresseurs tels que moclobémide.

• Antiacides, ce qui peut interférer avec la façon dont l'antihistaminique est absorbé, le rendant ainsi moins efficace.

• D'autres comprimés qui vous rendent somnolent, car la combinaison peut être excessive. Par exemple antalgiques opioïdes ou benzodiazépines et médicaments Z.

• Un groupe de médicaments appelés antimuscariniques. Cela inclut des médicaments tels que hyoscine, oxybutynine, propanthéline et toltérodine. Parce que ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires, tels qu'une bouche sèche ou des problèmes pour uriner, la combinaison peut rendre les effets secondaires plus graves.

Si vous achetez votre antihistaminique en pharmacie, assurez-vous d'informer le pharmacien si vous prenez d'autres médicaments afin qu'il puisse vous conseiller en conséquence.

Faites également attention aux ingrédients dans d'autres traitements en vente libre. Par exemple, les remèdes contre la toux et le rhume peuvent contenir des antihistaminiques, auquel cas vous pourriez finir par prendre une double dose par erreur.