Vers ronds

Que sont les vers ronds (nématodes) ?

Les vers ronds (nématodes) ont un corps cylindrique allongé, bilatéralement long, qui contient un système intestinal et une grande cavité corporelle. La longueur des nématodes parasites varie de quelques millimètres à environ 2 mètres et ils ont des stades larvaires et des vers adultes des deux sexes. Environ 60 espèces d'ascaris sont des parasites de l'homme.¹

Certaines infections par les ascaris peuvent être transmises directement d'une personne à l'autre, mais dans d'autres cas, les œufs du nématode doivent mûrir en dehors de l'hôte. Les parasites peuvent passer une partie de leur cycle de vie dans le sol avant de devenir infectieux pour l'homme. Les nématodes communément parasites de l'homme sont les suivants (cliquez sur les liens ci-dessous pour accéder à des articles distincts qui fournissent plus de détails) :

• Ascaris Lumbricoides.
  

  Ascaris lumbricoides (ver rond)

  

  Par CDC, domaine public, via Wikimedia Commons
  

• Infections à l'ankylostome.

• Maladie du ver de Guinée (Dracunculiasis).

• La filariose est causée par des vers ronds filiformes (nématodes) de la famille des Filarioidea (également connus sous le nom de "filaires"). Il existe huit vers ronds filaires connus qui utilisent l'homme comme hôte. Ils se répartissent en trois groupes :
  

  • Filariose lymphatique - causée par les vers Wuchereria bancrofti, Brugia malayi et Brugia timori.

  • Filariose cutanée - causée par Loa loa (le ver de l'œil africain), Mansonella streptocerca et Onchocerca volvulus.

  • Filariose de la cavité corporelle - causée par les vers Mansonella perstans et Mansonella ozzardi.

• Ver à fil.

• Trichuriasis (trichure).

• Trichinellose.

• Angiostrongyliase.

• Strongyloidiase.

• Toxocarose.

• Gnathostomiase.

• Anisakiasis.

La larva migrans cutanée est causée par la pénétration de la peau et la migration subséquente des larves de divers vers ronds parasites.

Les infections à helminthes peuvent avoir des effets positifs et négatifs sur le système immunitaire. L'hôte peut bénéficier de la suppression des dommages collatéraux au cours de l'infection parasitaire et de la réduction des réactions allergiques, auto-immunes et inflammatoires. Toutefois, l'infection par les helminthes peut également être préjudiciable en réduisant les réponses vaccinales, en augmentant la susceptibilité aux co-infections et en réduisant potentiellement la protection de l'organisme contre les tumeurs.²

Quelle est la fréquence des vers ronds (nématodes) ?

• L'intestin d'un enfant vivant dans la pauvreté dans un pays en développement est susceptible d'être parasité par au moins un nématode et, dans de nombreux cas, par des infections multiples (par exemple, les trichocéphales, les ascaris et les ankylostomes), ce qui entraîne des déficiences dans le développement physique, intellectuel et cognitif.^{1 3}

• La prévalence des infections par les vers ronds dans le monde est généralement en augmentation, mais varie en fonction des niveaux de pauvreté, des catastrophes naturelles et des conflits humains.⁴

• La propagation de l'infection augmente également en raison de l'accroissement des voyages et de la mobilité (par exemple, l'angiostrongyliose et l'anisakiase). Toutefois, certains programmes d'éradication (notamment pour la dracunculose) ont permis de réduire la charge de l'infection.

• Les infections par les ascaris sont rares au Royaume-Uni. Les infections diagnostiquées au Royaume-Uni sont susceptibles d'avoir été contractées à l'étranger. Les voyageurs et les populations migrantes sont le plus souvent touchés. On estime que jusqu'à 20 % des migrants originaires de pays endémiques peuvent être infectés par des helminthes au moment de leur arrivée au Royaume-Uni.⁵

Traitement des vers ronds (nématodes)³

La lutte contre les infections par les vers ronds (nématodes) repose sur le traitement médicamenteux, l'amélioration des conditions sanitaires et l'éducation à la santé.

• Les médicaments antihelminthiques (par exemple, le mébendazole, l'albendazole et le tiabendazole) sont souvent utilisés à la fois pour les infections symptomatiques et pour la prévention à grande échelle de la morbidité chez les enfants vivant dans des zones endémiques. Cela a permis d'améliorer la santé et l'éducation des enfants après l'administration de vermifuges.

• Les inquiétudes concernant la durabilité de la vermifugation périodique avec les médicaments disponibles et l'émergence de résistances signifient qu'il reste beaucoup à faire en termes de nouveaux médicaments et de développement de vaccins efficaces, ainsi qu'en matière d'éducation et de lutte contre la pauvreté.

Le British National Formulary (BNF) treatment summary for helminth infections (résumé du traitement des infections à helminthes) contient d'autres recommandations en matière de traitement, ainsi que les coordonnées de personnes à contacter pour obtenir des conseils sur la prophylaxie et le traitement au Royaume-Uni.⁶